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顱內腫瘤的鎖孔手術治療此ppt下載后可自行編輯鎖孔手術的根本目的

通過精確分析病變部位、周圍的毗鄰關系，確定開顱的準確位置設計相對較小又能滿足手術需求的入路和暴露范圍達到最大程度的切除病變、對周圍腦組織的損傷減少到最小程度

越來越多的“小”病變、無癥狀的病變被發(fā)現患者、社會對醫(yī)療服務、醫(yī)療效果、醫(yī)療費用的要求明顯提高鎖孔手術的必要性

“鎖孔”是一個發(fā)展的、相對的概念包括：各種組織的保護及相關技術和設施手術不剃頭并不增加手術傷口感染的危險性鎖孔手術的含義鎖孔手術原理門鏡效應磨除顱骨內側緣的重要性1971年，微骨孔手術的概念被提出，人們開始改進傳統(tǒng)的手術方式自八十年代初期開始，我院已開始微創(chuàng)手術探索近三年共實施鎖孔手術近300例，取得了連好的手術效果，積累了一定的經驗

眶上鎖孔（眉弓）入路翼點鎖孔（小翼點）入路經腦溝-腦室/腦溝-腦內入路經腦裂入路乳突后鎖孔入路個體化鎖孔入路（其它小切口）二次手術改良鎖孔入路（“大改小”）常用鎖孔手術分類眶上鎖孔（眉弓）入路手術適應癥：

垂體瘤前顱窩底腦膜瘤顱咽管瘤額葉膠質瘤、炎癥視神經減壓術腦脊液漏視神經膠質瘤終板造瘺術前交通動脈瘤手術適應癥：

顱咽管瘤床突旁腦膜瘤<4cm鞍旁病變海綿竇腫瘤島葉病變海馬回病變前循環(huán)動脈瘤翼點鎖孔（小翼點）入路手術適應癥：腦室內病變：三角區(qū)腦膜瘤側腦室占位室間孔占位透明膈占位腦內病變：海綿狀血管瘤轉移癌膿腫腦囊蟲膠質瘤經腦溝-腦室/腦溝-腦內入路手術適應癥：經側裂入路：島葉占位病變丘腦占位病變海馬溝回病變經縱裂入路：扣帶回腫瘤大腦鐮腫瘤胼胝體腫瘤透明隔、三室病變經腦裂入路手術適應癥：CPA病變：神經鞘瘤腦膜瘤膽脂瘤三叉神經痛面肌抽搐乳突后鎖孔入路個體化鎖孔入路手術適應癥：腦膜瘤膠質瘤轉移癌海綿狀血管瘤膽質瘤血網神經鞘瘤二次手術改良鎖孔入路（“大改小”）有關鎖孔手術的若干體會適應癥的相對性例如：眉弓入路治療鞍區(qū)腦膜瘤（<4cm）物質基礎（輔助設備和器械）例如：頭架及附加、導航、顯微器械等微創(chuàng)意識時刻具備微創(chuàng)意識，“能小不大”

鎖孔手術是在大外科到顯微外科，再到微創(chuàng)外科的發(fā)展過程中的必然產物。在意識、技術和輔助

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