健康教育學第五章：心里健康評價方法

健康教育學第五章心里健康評價方法一、心理健康癥狀自評量表（SCL—90）

該量表由90個項目組成，分別評定總均分和10個因子分。10個因子分別為：軀體化因子、強迫癥狀因子、人際關系敏感因子、憂郁因子、焦慮因子、敵對因子、恐怖因子、偏執(zhí)因子、精神病性因子、其它。每個項目采取五級評分。“0”表示“從無”，“1”表示“輕度”，“2”表示“中度’，“3”，表示“相當重”，“4”，表示“嚴重”。分數越高表示癥狀越嚴重。（一）大學生心理健康綜合測量問卷[選項]沒有選A；較輕選B；中等選C；較重選D；嚴重選E。1、頭痛ABCDE

2、神經過敏，心中不踏實ABCDE3、頭腦中有不必要的想法或字句盤旋ABCDE

4、頭昏或昏倒ABCDE5、對異性的興趣減退ABCDE6、對旁人求全責備ABCDE7、感到別人能控制您的思想ABCDE8、責怪別人制造麻煩ABCDE9、健忘ABCDE10、擔心自己衣飾的整齊及儀態(tài)的端正ABCDE11、容易煩惱和激動ABCDE12、胸痛ABCDE13、害怕空曠的場所或街道ABCDE14、感到自己的精力下降，活動減慢ABCDE15、想結束自己的生命ABCDE16、聽到旁人聽不到的聲音ABCDE17、發(fā)抖ABCDE18、感到大多數人都不可信任ABCDE19、胃口不好ABCDE20、容易哭泣ABCDE21、同異性相處時感到害羞不自在ABCDE22、感到受騙、中了圈套或有人想抓住自己ABCDE23、無緣無故地突然感到害怕ABCDE24、自己不能控制地大發(fā)脾氣ABCDE

25、怕單獨出門ABCDE26、經常責怪自己ABCDE27、腰痛ABCDE28、感到難以完成任務ABCDE29、感到孤獨ABCDE30、感到苦悶ABCDE31、過分擔憂ABCDE32、對事物不感興趣ABCDE33、感到害怕ABCDE34、您的感情容易受到傷害ABCDE35、旁人能知道您的私下想法ABCDE

36、感到別人不理解您、不同情您ABCDE37、感到人們對您不友好、不喜歡您ABCDE38、做事必須做得很慢以保證做得正確ABCDE39、心跳得很厲害ABCDE40、惡心或胃部不舒服ABCDE41、感到比不上他人不ABCDE42、肌肉酸痛ABCDE43、感到有人在監(jiān)視您、談論您ABCDE44、難以入睡”ABCDE45、做事必須反復檢查ABCDE

46、難以作出決定ABCDE47、怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車ABCDE48、呼吸有困難ABCDE49、一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱ABCDE50、因為感到害怕而避開某些東西、場合或活動ABCDE51、腦子變空了ABCDE52、身體發(fā)麻或刺痛ABCDE53、喉嚨有梗塞感ABCDE54、感到沒有前途、沒有希望ABCDE55、不能集中精神ABCDE56、感到身體的某一部分軟弱無力ABCDE57、感到緊張或容易緊張ABCDE58、感到手或腳發(fā)硬ABCDE59、想到死亡的事ABCDE60、吃得太多ABCDE61、當別人看著您或談論您時感到不自在ABCDE62、有一些不屬于您自己的想法ABCDE63、有想打人或傷害他人的沖動ABCDE64、醒得太早ABCDE

65、必須反復洗手、點數目或觸摸某些東西ABCDE66、睡得不穩(wěn)不深ABCDE67、有想摔壞或破壞東西的沖動ABCDE68、有一些別人沒有的想法或念頭ABCDE69、感到對別人神經過敏ABCDE70、在商店或電影院等人多的地方感到不自在ABCDE71、感到做任何事情者阿良困難ABCDE72、一陣陣恐懼或驚恐ABCDE

73、感到在公共場合吃東西很不舒服ABCDE74、經常與人爭論ABCDE75、單獨一人時神經很緊張ABCDE76、別人對您的成績沒有作出恰當的評價ABCDE77、即使和別人在一起也感到孤單ABCDE78、感到坐立不安、心神不定ABCDE79、感到自己沒有什么價值ABCDE80、感到熟悉的東西變得陌生或不像是真的ABCDE

81、大叫或摔東西ABCDE82、害怕會在公共場合昏倒ABCDE83、感到別人想占您的便宜ABCDE84、為一些有關“性”的想法而很苦惱ABCDE85、您認為應該因為自己的過錯而受到懲罰ABCDE86、感到要趕快把事情做完ABCDE87、感到自己的身體有嚴重問題ABCDE88、從未感到和其他人很親近ABCDE89、感到自己有罪ABCDE90、感到自己的腦子有毛病ABCDE

（二）計分標準選A計1分，選B計2分，選C計3分，選D計4分，選E計5分。將因子F1（軀體化）、F2（強迫）、F3（人際關系敏感）、F4（抑郁）、F5（焦慮）、F6（敵意）、F7（恐怖）、F8（妄想）、F9（精神病性）、F10（其他）各自所包含的項目得分分別累計相加，即可得到各個因子的累計得分；將各個因子的累計得分除以其相應的項目數，即得到各個因子的因子分數—T分數。如果將各個因子分數相加，即可得到總因子分數。此外，若將整個問卷的總項目數減去選A（代表“沒有”）的答案項，還可得到反映癥狀廣度的陽性項目數。

因子所屬因子的相目編號得分(s)T分數F1（13項）1,4,12,19,27,40,42,48,49,52,53,56,58

F2（11項）3,9,10,28,38,45,46,51,55,65，86

F3（9項）6,21,34,36,37,41,61,69,73

F4（14項）5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71,77,79

F5（9項）2,17,23,33,39,57,72,78,80,

F6（6項）11,24,63,67,74,81

F7（7項）13,25,47,50,70,75,82

F8（6項）8,18,43,68,76,83

F9（9項）7,16,35,62,84,85,87,88,90

F10（6項）44,59,60,64,66,89

陽性項目總數：＝90－選A的項目數總累計得分：總因子得分：

答卷得分換算表

（三）評價1、從整個量表（90個題目）中的陽性癥狀廣度和總因子分數宏觀評定心理障礙的大體情況。2、對某一因子得分偏離常模團體均數的程度加以評價。國內有18～29歲的全國性常模，給出了各種因子的平均數和標準差SD。一般而言，如果某因子分數偏離常模團體平均數達到兩個標準差（SD）時，即可認為是異常。正常人的因子分布

3、比較粗略、簡便、直觀的判斷方法是看因子分數是否超過3分（1～5評分制），若超過3分，即表明該因子的癥狀已達中等以上的嚴重程度。二、艾森克個性問卷（EPQ）EPQ是由P、E、N和L四個量表組成，主要調查內外向（E）、神經質或情緒的穩(wěn)定性（N）和精神質（P）三個個性維。他認為個性可分析出三個維，這就是文森克的多維個性論。各維的典型代表如下：（1）典型的外向（E分極高）：愛交際，喜參加聯歡會，朋友多，需要有人同他談話，不愛一人閱讀和作研究，渴望興奮的事，喜冒險，向外發(fā)展，行動受一時沖動影響。喜歡實際的工作，回答問題迅速，漫不經心，隨和，樂觀，喜歡談笑，寧愿動而不愿靜，傾向進攻?？偟恼f來是情緒失控制的人，不是一個很踏實的人。（2）典型內向（E分極低）：安靜，離群，內省，喜愛讀書而不喜歡接觸人，保守，與人保持一定距離（除非摯友），傾向于事前有計劃，做事瞻前顧后，不憑一時沖動。不喜歡興奮的事，日常生活有規(guī)律，嚴謹。很少進攻行為，多少有些悲觀。踏實可靠。價值觀念是以倫理做標準。（3）典型情緒不穩(wěn)（N分極高）：焦慮，緊張，易怒，往往又有抑郁。睡眠不好，患有各種心身障礙。情緒過分，對各種刺激的反應都過于強烈，情緒激發(fā)后又很難平復下來。由于強烈的情緒反應而影響了他的正常適應。不可理喻，甚至有時走上危險道路。在與外向結合時，這類人是容易冒火，不休息的，以至激動，進攻。概括地說，是一個緊張的人，好抱偏見，以至錯誤。

（4）情緒穩(wěn)定（N分很低）：傾向于情緒反應緩慢，弱，即使激起了情緒也很快平息下來。通常是平靜的，即使生點氣也是有節(jié)制的，并且不緊張。（5）P分高的成人：獨身，不關心人。常有麻煩，在哪里都不合適?？赡苁菤埲痰模蝗说赖?，缺乏同情心，感覺遲鈍。對人抱敵意，即令是對親友也如此。進攻，即使是喜愛的人。喜歡一些古怪的不平常的事情，不懼安危。喜惡作劇，總要搗亂。以上是各型的極端例子，實際上很少如此典型的人，大多是兩極端之間，不過是傾向某一端而已。

三、卡氏十六種人格因素測驗量表（16PF）第六章、社會適應健康評價方法

一、社會關系量表（SRS）SRS的目的是測量個體社會網絡在緩解生活應激對健康的影響過程所起的作用。SRS涉及內容就是生活變化對情感完好狀態(tài)的影響，共有6個方面的內容：（1）與工作有關的事件；（2）與金錢和財務有關的事件；（3）家庭事件；（4）與個體健康有關的事件；（5）個人和社會事件；（6）一般的社會事件。用SRS可得到3方面的信息：社會網絡的數量、社會網絡的質量及社會關系互惠的程度。

二、社會支持問卷（SSR）SSR主要測試個體在應激事件中能得到幫助的信賴的人的數量及他對這種可能得到幫助的滿意程度。共有27個項目，使用6評分等級量表，與其他的社會支持量表相比，SSR更注重社會支持的質量，對社會支持和社會交往的數量進行了篩選，并和個體的主觀感受相結合，強調社會支持在應激事件中所起的作用。

三、社會適應不良調查表（SMS）SMS設計用于成人慢性神經功能障礙者的社會不適應，最初被用于精神病研究，但也被用于一般人群的研究。量表通過調查者對調查對象物質環(huán)境和行為的客觀評價與調查對象的自身滿意度的評價結合起來，共涉及6個方面的問題：住房、職業(yè)、經濟情況、閑暇和社會活動、家庭關系及婚姻。SMS的特點是主要檢驗個體的生活，測量個體的生活條件，在一定范圍內的社會機會、個體在生活中的角色行為、對社會機會的利用程度和應對能力及個體對環(huán)境及角色的滿意程度。

四、Katz適應量表Katz適應量表最初用于治療后的精神病人的社會適應，后來也用于一般人群。Katz量表主要是測量受試者在社區(qū)內生活的適應能力，這個適應的定義為個體與他所處環(huán)境之間的平衡，沒有精神障礙、沒有個人煩惱、有適當形式的社會交往和社會角色的適當扮演。這個理論方法使該適應量表與正向的精神完好狀態(tài)指標在意義上接近了。除了個體的完好狀態(tài)和滿意度的自身感覺外，Katz量表還反映在其周圍環(huán)境中其他人對他角色的看法和滿意程度，這也是Katz量表的獨到之處。Kat