2023年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識易錯題匯總500道含答案549

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識易錯題匯總500道含答案549學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A4型題(本題1分)某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常。患者有高血壓、糖尿病病史該患者使用吲哚美辛，該藥物

A.抑制局部組織偽單核細(xì)胞釋放糖蛋白化學(xué)趨化因子，抑制局部組織中性粒細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素-1

B.容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象

C.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收

D.激活炎癥細(xì)胞的變形

E.抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性

2.A4型題(本題1分)女性，46歲，高血壓史10年，突然出現(xiàn)說話聲音不清，吞咽困難2天，查體：右側(cè)中樞性面舌癱，右手無力，右手指鼻不準(zhǔn)。MRI示左側(cè)腦橋點(diǎn)狀長T1長T2信號該病人最可能的診斷為

A.分水嶺梗死B.TIAC.手笨拙-構(gòu)音障礙綜合征D.RINDE.出血性梗死

3.A1型題(本題1分)鉈中毒的治療方法中，不包括

A.口服氯化鉀溶液促進(jìn)鉈經(jīng)腎代謝

B.使用血液灌流療法在體外吸附清除鉈離子

C.使用普魯士藍(lán)、二巰基丙酸鈉、硫代硫酸鈉等藥物促進(jìn)鉈離子排泄

D.使用利尿藥加速鉈排泄

E.用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃

4.A4型題(本題1分)男性，75歲,既往有心房纖顫病史，一日從沙發(fā)上站起時突然向右側(cè)倒下，呼之不應(yīng)，急診頭顱CT示左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)低密度影，發(fā)病2日后發(fā)現(xiàn)右下肢腫脹、發(fā)涼、色青紫該病人首先考慮的診斷是

A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下隙出血C.腦血栓形成D.腦栓塞E.TIA

5.A1型題(本題1分)關(guān)于Fanconi綜合征的描述，不正確的是

A.A、B、C均正確

B.為近端腎小管復(fù)合性功能障礙

C.兒童多為遺傳所致

D.成人多為后天獲得性疾病

E.A、B、C均不正確

6.A4型題(本題1分)女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴左側(cè)胸痛就診。查體：急性病容，口周可見皰疹，體溫39.3℃。左上肺叩診實(shí)音，聽診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。該病例最可能的診斷是

A.肺炎克雷伯桿菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.流感嗜血桿菌肺炎E.肺炎衣原體肺炎

7.A1型題(本題1分)在我國，引起肺源性心臟病的最常見病因是

A.原發(fā)性肺動脈高壓癥B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴(kuò)張E.肺間質(zhì)纖維化

8.A1型題(本題1分)慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療中下列錯誤的是

A.應(yīng)用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺等

B.血漿置換

C.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療

D.應(yīng)用抗生素抗感染治療

E.免疫球蛋白靜脈滴注

9.A1型題(本題1分)下述哪種疾病不屬腎上腺疾病

A.先天性β-羥類固醇脫氫酶缺乏

B.庫欣(柯興)綜合征

C.愛迪生病(阿狄森病)

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.嗜鉻細(xì)胞瘤

10.B1型題(本題1分)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

A.雙下肺固定部位的濕啰音

B.杵狀指(趾)

C.呼氣相延長的彌漫性哮鳴音

D.X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對稱性腫大

E.局限性的喘鳴音

11.A1型題(本題1分)房性期前收縮藥物治療首選

A.胺碘酮B.利多卡因C.普羅帕酮D.β-受體阻滯劑E.洋地黃

12.A4型題(本題1分)男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影如果該患者服藥前肝功能正常，服藥1周后復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，而患者無明顯自覺癥狀，下一步的治療方案為

A.無需停藥，但應(yīng)注意觀察B.立即更改方案C.不能停藥D.立刻減少用藥劑量E.立即停藥

13.A1型題(本題1分)下列最適合糖皮質(zhì)激素沖擊治療的是

A.腎病綜合征

B.急性腎小球腎炎，尿蛋白<1．0g／24h

C.慢性腎小球腎炎，尿蛋白<1．0g／24h

D.糖尿病腎病

E.急性腎盂腎炎

14.A1型題(本題1分)關(guān)于日本血吸蟲的描述下列不正確的是

A.雌雄異體，合抱寄生

B.分布于長江沿岸及以南地區(qū)

C.釘螺為中間宿主

D.是一種人畜共患病

E.成蟲及分泌物致病，蟲卵不致病

15.B1型題(本題1分)男性，38歲，菜農(nóng)，腹瀉半個月，受涼，飲食不當(dāng)時癥狀明顯，發(fā)作時每日解便4～6次，暗紅色，糞質(zhì)多，有腥臭，無發(fā)熱及里急后重，便檢：高倍下紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞10個，可見夏科雷登結(jié)晶

A.霍亂B.急性阿米巴腸病C.急性細(xì)菌性痢疾D.慢性阿米巴腸病E.急性胃腸炎

16.A1型題(本題1分)下列關(guān)于GERD臨床診斷的敘述，正確的是

A.24小時食管pH測定中陽性率最高的是長于5分鐘的反流次數(shù)

B.食管吞鋇X線表現(xiàn)主要用于不能耐受胃鏡的食道癌的鑒別診斷

C.LES壓低于10mmHg均發(fā)生反流

D.pH≤5為酸反流指標(biāo)

E.內(nèi)鏡是判斷GERG的最準(zhǔn)確方法

17.A4型題(本題1分)女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細(xì)弱患者經(jīng)診斷后，立即補(bǔ)充甲狀腺片每日60mg，2天后，惡心、嘔吐癥狀加重。此時最可能的解釋是

A.應(yīng)改用鹽皮質(zhì)激素替代

B.可能出現(xiàn)了低鉀血癥

C.診斷錯誤

D.由于首先補(bǔ)充甲狀腺激素，誘發(fā)腎上腺危象

E.甲狀腺片替代過量

18.A1型題(本題1分)脾切除對下列貧血療效最好的是

A.自身免疫性溶血性貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.海洋性貧血

D.紅細(xì)胞-6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥

E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

19.A1型題(本題1分)特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見的死亡原因是

A.腦出血B.心源性休克C.胃腸道出血D.皮膚黏膜出血E.骨髓功能不全

20.B1型題(本題1分)干燥綜合征的標(biāo)記性自身抗體是

A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗組蛋白抗體D.抗CCP抗體E.抗dsRNA抗體

21.A1型題(本題1分)全頭部緊縮性或壓榨樣疼痛常常提示

A.血管性頭痛B.叢集性頭痛C.復(fù)雜性偏頭痛D.緊張性頭痛E.普通偏頭痛

22.A1型題(本題1分)在法定職業(yè)病種類與名單中，以下不屬于塵肺的是

A.石墨塵肺B.水泥肺C.石棉肺D.農(nóng)民肺E.炭黑塵粉

23.B1型題(本題1分)造成組織壞死與溶血

A.激肽酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶

24.B1型題(本題1分)變異型心絞痛使用

A.多巴胺B.β受體阻滯劑C.硝酸酯類D.鈣拮抗劑E.ACEI

25.B1型題(本題1分)關(guān)節(jié)軟骨的變性及破壞，以關(guān)節(jié)邊緣及軟骨下骨質(zhì)過度增生為特點(diǎn)

A.假性痛風(fēng)B.感染C.痛風(fēng)D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎

26.A1型題(本題1分)急性間質(zhì)性腎炎患者出現(xiàn)急性腎損害時，其尿液滲透壓表現(xiàn)為

A.正常滲透壓尿B.高滲透壓尿C.低滲透壓尿D.高滲透壓尿、低滲透壓尿均可出現(xiàn)E.以上均可出現(xiàn)

27.A1型題(本題1分)重度肝炎病人起病3天后出現(xiàn)重度黃疸，意識障礙，昏睡，下列哪項治療無效

A.弱酸液灌腸B.靜點(diǎn)谷氨酸鈉C.胰島素加胰高血糖素靜點(diǎn)D.靜點(diǎn)精氨酸E.禁食蛋白

28.A1型題(本題1分)癲癎藥物治療的終止，下列哪一項不正確

A.全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作在完全控制2～5年后

B.單純部分性發(fā)作在完全控制2～5年后

C.失神發(fā)作在完全控制6個月后

D.復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1～2年后

E.停藥過程一般不少于3個月，需緩慢減量

29.A4型題(本題1分)男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／d盡快治療，應(yīng)先做的檢查是

A.腹部B超B.腹腔積液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)C.血常規(guī)及血培養(yǎng)D.腹腔積液常規(guī)及涂片染色E.肝腎功能

30.A1型題(本題1分)腎病綜合征患者使用激素治療后判斷激素?zé)o效，是指

A.潑尼松減量或停藥2周后即復(fù)發(fā)

B.應(yīng)用潑尼松6周，尿蛋白無明顯減少

C.應(yīng)用潑尼松8周，尿蛋白無明顯減少

D.應(yīng)用潑尼松2周，尿蛋白無明顯減少

E.應(yīng)用潑尼松4周，尿蛋白無明顯減少

31.B1型題(本題1分)引起Cushing病的原因是

A.垂體ACTH微腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.小細(xì)胞性肺癌D.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生E.腎上腺皮質(zhì)腺癌

32.B1型題(本題1分)常與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用，對靜止期細(xì)菌有殺菌作用

A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類E.諾酮類抗菌藥

33.A1型題(本題1分)消化性潰瘍發(fā)病中導(dǎo)致黏膜損傷的主要原因是

A.乙醇B.胃酸／胃蛋白酶C.NSAIDD.胰酶E.膽鹽

34.B1型題(本題1分)初治涂陰的患者可選用的方案是

A.一線和二線抗結(jié)核藥混合使用

B.2HRZE(S)／4HR

C.2HRZ／4HR

D.2HRZES／4-6HRE

E.6HR

35.A1型題(本題1分)為延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展，飲食中不宜選擇的食物是

A.雞蛋B.魚C.瘦肉D.牛奶E.豆腐

36.B1型題(本題1分)由于珠蛋白合成異常造成溶血的是

A.彌散性血管內(nèi)凝血B.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥C.G6PD缺乏癥D.海洋性貧血E.自身免疫性溶血性貧血

37.A1型題(本題1分)貧血是指外周血單位體積中

A.循環(huán)血容量不足

B.紅細(xì)胞比容低于正常

C.紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞比容低于正常

D.紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常

E.紅細(xì)胞計數(shù)低于正常

38.A4型題(本題1分)患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動后減輕，近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(yàn)陽性，患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，未予診治此患者適合選擇的治療方案是

A.手術(shù)治療B.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素E.非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶

39.A1型題(本題1分)關(guān)于結(jié)節(jié)型矽肺的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.早期無明顯自覺癥狀

B.可有咳嗽和一過性胸痛

C.癥狀的多少和程度與X線胸片表現(xiàn)始終呈平行關(guān)系

D.X線影像主要為小陰影

E.以上都不是

40.A1型題(本題1分)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)中最不易出現(xiàn)的體征是

A.共濟(jì)失調(diào)B.腱反射亢進(jìn)C.心動過速D.大小便暫時性潴留E.雙側(cè)面神經(jīng)癱

41.A4型題(本題1分)男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++++)，血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9g最可能的診斷是

A.重度營養(yǎng)不良B.急性腎炎綜合征C.腎病綜合征D.右心衰竭E.肝硬化

42.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全最早、最常見的癥狀是

A.高血壓B.貧血C.消化道癥狀D.出血傾向E.皮膚瘙癢

43.A4型題(本題1分)男性，32歲。以"反復(fù)腹痛8年"為主訴入院，腹痛表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴腹瀉，便為糊狀，無膿血，偶有低熱。查體：右下腹觸及包塊。為明確診斷最適合做哪項檢查

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.血沉C.結(jié)腸鏡回盲部活檢D.大便潛血試驗(yàn)E.大便細(xì)菌培養(yǎng)

44.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動和右心衰竭時，可在右房形成附壁血栓，可能致

A.腦栓塞B.腎栓塞C.腸系膜栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞

45.B1型題(本題1分)一側(cè)小腦后下動脈閉塞所致Wallenberg綜合征

A.橫貫型感覺障礙B.側(cè)索型感覺障礙C.偏身型感覺障礙D.末梢型感覺障礙E.交叉型感覺障礙

46.A1型題(本題1分)下列不是周圍神經(jīng)病的病理改變的是

A.軸索變性B.節(jié)段性脫髓鞘C.炎性脫髓鞘D.華勒變性E.神經(jīng)元變性

47.A1型題(本題1分)女性，38歲，肝硬化腹腔積液患者。1周來畏寒發(fā)熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml，下列體征應(yīng)特別注意

A.腹部移動性濁音B.脾大C.腹壁靜脈曲張D.蜘蛛痣及肝掌E.全腹壓痛及反跳痛

48.B1型題(本題1分)防治尿酸性腎病

A.VP方案B.DAC.口服別嘌呤醇D.信號傳導(dǎo)抑制劑E.氟達(dá)拉賓

49.A1型題(本題1分)哪種抗結(jié)核藥物治療時，應(yīng)行眼科檢查

A.異煙肼B.鏈霉素C.乙胺丁醇D.環(huán)絲氨酸E.PAS

50.B1型題(本題1分)耐氯喹瘧疾首選

A.伯氨喹B.多西環(huán)素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹

51.A4型題(本題1分)患者，入院時反應(yīng)遲鈍，定向力喪失。頸部極度強(qiáng)直，克氏征陽性，腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動，腱反射正常，無病理反射。腰穿示血性腦脊液，壓力增高根據(jù)上述判斷，為尋找病因應(yīng)首先考慮進(jìn)行

A.放射性核素枕大池掃描B.腦電圖C.氣腦造影D.腦CT或MRI檢查E.腦血管造影

52.B1型題(本題1分)血漿ACTH測定增高，見于

A.腎上腺皮質(zhì)腺癌B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.異位ACTH綜合征D.Carney綜合征E.Meador綜合征

53.A1型題(本題1分)進(jìn)展期胃癌Bormann分型中，最常見的是

A.息肉型B.潰瘍型C.彌漫浸潤型D.潰瘍浸潤型E.淺表擴(kuò)散型

54.A1型題(本題1分)關(guān)于肺嗜酸細(xì)胞增多癥(PIE)下列敘述正確，除了

A.組織或循環(huán)中嗜酸性粒細(xì)胞增高

B.肺部陰影呈游走性

C.咳嗽、發(fā)熱

D.胸悶、氣急

E.往往對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好

55.A4型題(本題1分)女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個月，低熱1周，查體右側(cè)胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側(cè)上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移經(jīng)內(nèi)科治療1年后，患者經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽，感冒后加重，查體右肺仍可聞及吸氣相干鳴音，復(fù)查胸片原肺部病變完全吸收，纖維支氣管鏡發(fā)現(xiàn)，右側(cè)主支氣管黏膜呈裂隙狀狹窄閉鎖，纖維支氣管鏡活檢鉗剛能伸入，則下一步最好的治療方案是

A.根據(jù)狹窄的長度以及狹窄遠(yuǎn)端的肺組織情況施行手術(shù)治療

B.延長給藥時間

C.置入鎳鈦合金支架

D.霧化吸入抗結(jié)核藥物

E.局部給予抗結(jié)核藥物

56.A1型題(本題1分)下面關(guān)于慢性腎衰竭的飲食治療錯誤的是

A.低蛋白飲食可減少尿毒癥代謝產(chǎn)物的積聚，緩解慢性腎功能不全的部分臨床癥狀

B.長期低蛋白飲食亦引起或加重營養(yǎng)不良，因此可合并使用必需氨基酸、α-酮酸治療加強(qiáng)營養(yǎng)

C.低蛋白、低磷飲食療法的同時應(yīng)注意攝入足夠的熱量（每天125.4～146.3kJ/kg）以減少蛋白質(zhì)的分解

D.低磷飲食磷的攝入量應(yīng)<1000mg/d，對嚴(yán)重高磷血癥的患者應(yīng)同時給予磷結(jié)合劑

E.多數(shù)研究結(jié)果支持飲食治療可以有效地延緩慢性腎衰竭進(jìn)展，對中晚期患者更為有效

57.A1型題(本題1分)下述哪一項不符合缺鐵性貧血

A.骨髓有核紅細(xì)胞內(nèi)鐵減低B.血清鐵蛋白減低C.總鐵結(jié)合力減低D.運(yùn)鐵蛋白飽和度減低E.血清鐵減低

58.A1型題(本題1分)對眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是

A.吡喹酮B.伯氨喹C.手術(shù)D.阿苯達(dá)唑E.氯喹

59.A1型題(本題1分)引起ITP的血小板減少的是

A.血小板生成減少B.血小板分布異常C.血小板消耗過度D.血小板消耗過度和分布異常E.血小板破壞過多

60.A1型題(本題1分)以下是惡性組織細(xì)胞病的臨床表現(xiàn)，除外

A.皮膚斑塊、結(jié)節(jié)或潰瘍B.貧血、出血和感染C.高熱D.四肢骨關(guān)節(jié)疼痛E.肝大

61.A4型題(本題1分)男性，35歲。2天前受涼后出現(xiàn)咽干，鼻塞，而后出現(xiàn)咽痛，咳嗽、咳黃痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大。在發(fā)病期間，以下處理不妥的是

A.休息B.多飲水C.空氣流通D.飲食合理E.加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力

62.A1型題(本題1分)下述哪項檢查對鑒別血管內(nèi)溶血和血管外溶血無幫助

A.血中破碎紅細(xì)胞B.尿Rous試驗(yàn)C.血清結(jié)合珠蛋白D.尿隱血試驗(yàn)E.血漿游離血紅蛋白

63.A1型題(本題1分)肺結(jié)核的全程督導(dǎo)化學(xué)治療是指

A.必須有肺病專家監(jiān)督服藥

B.每天用藥必須在家人直接監(jiān)督下進(jìn)行

C.督導(dǎo)的對象是所有肺結(jié)核患者

D.每次用藥必須在家人直接監(jiān)督下進(jìn)行

E.每次用藥必須在醫(yī)務(wù)人員的直接監(jiān)督下進(jìn)行

64.A4型題(本題1分)男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無其他癥狀，未進(jìn)一步診治，3個月前開始出現(xiàn)聽力障礙，且進(jìn)行性加重為明確病因，檢查首選

A.靜脈腎盂造影B.復(fù)查尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查C.腎穿刺活檢，病理學(xué)檢查D.腹部平片E.腎臟B超

65.A1型題(本題1分)石棉肺癌為職業(yè)腫瘤，診斷依據(jù)是

A.好發(fā)部位診斷B.依據(jù)職業(yè)史、工齡、工種和發(fā)病潛伏期診斷C.發(fā)病年齡診斷D.X線表現(xiàn)診斷E.病理學(xué)診斷

66.B1型題(本題1分)微小病變腎病

A.腎小球基底膜廣泛增厚

B.腎小球彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，炎癥細(xì)胞浸潤

C.腎小球上皮細(xì)胞足突消失

D.腎小球系膜區(qū)C3顆粒沉著

E.腎小囊新月體形成

67.A1型題(本題1分)診斷骨髓瘤漿細(xì)胞比例標(biāo)準(zhǔn)是

A.大于20％B.大于15％C.大于8％D.大于5％E.以上都不是

68.A4型題(本題1分)男性，64歲，30年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā)，痰結(jié)核桿菌(++)，應(yīng)用2HRZ／4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細(xì)胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年上二樓稍感氣急為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A.纖維支氣管鏡檢查B.支氣管造影C.核素掃描D.MRIE.肺癌標(biāo)志物

69.B1型題(本題1分)一側(cè)內(nèi)囊病變

A.截癱B.交叉性癱瘓C.偏癱D.單癱E.四肢癱

70.B1型題(本題1分)使IES收縮

A.胰島素B.生長激素C.促胃液素D.促胰液素E.甲狀腺激素

71.A1型題(本題1分)男性，58歲，發(fā)熱、乏力4年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個月。體格檢查提示頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液，心電圖檢查竇性心動過速、心房肥大、T波低平，超聲心動圖可見雙心室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是

A.限制型心肌病B.病毒性心肌炎C.縮窄性心包炎D.肺源性心臟病E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

72.B1型題(本題1分)豬帶絳蟲

A.成蟲B.幼蟲C.兩者均可D.兩者均不可E.以上均不對

73.B1型題(本題1分)CO中毒

A.肝血管肉瘤B.造血功能異常C.化學(xué)性肺水腫D.血中HbCO濃度升高E.主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

74.A1型題(本題1分)心包積液與右心功能不全的區(qū)別是

A.肝大B.心音低而遙遠(yuǎn)C.肝頸靜脈回流征陽性D.水腫E.頸靜脈怒張

75.B1型題(本題1分)阿卡波糖的作用機(jī)制

A.激活PPARγ，提高細(xì)胞對胰島素作用的敏感性

B.抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶

C.抑制糖原異生和分解

D.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素

E.促進(jìn)胰島β細(xì)胞合成胰島素

76.A1型題(本題1分)下列結(jié)果不符合溶血性貧血的是

A.血中膽紅素增高而肝功正常

B.骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少

C.尿中膽紅素陰性，尿膽原增多

D.紅細(xì)胞形態(tài)正常，而壽命縮短

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)明顯增高

77.B1型題(本題1分)62歲，男性，出現(xiàn)偏癱，偏身感覺障礙，同向偏盲，可能的出血部位是

A.小腦出血B.基底節(jié)區(qū)出血C.丘腦出血D.腦室出血E.腦橋出血

78.B1型題(本題1分)脂蛋白脂酶缺乏

A.Ⅳ型高脂蛋白血癥B.Ⅲ型高脂蛋白血癥C.Ⅴ型高脂蛋白血癥D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血癥E.Ⅱ型高脂蛋白血癥

79.A1型題(本題1分)下述哪種疾病見不到偏癱

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血B.腦腫瘤C.腦血管意外D.顱腦外傷E.脊髓灰質(zhì)炎

80.B1型題(本題1分)口服藥格列本脲主要的不良反應(yīng)是

A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝腎損害D.胃腸道反應(yīng)

81.A1型題(本題1分)對于慢性肺心病心律失常的治療哪項是錯誤的

A.室性心動過速可用利多卡因

B.頻發(fā)室性期前收縮選用利多卡因

C.頻發(fā)房性期前收縮選用常規(guī)劑量洋地黃

D.偶發(fā)房性期前收縮，以糾正缺氧為主

E.竇性心動過速不宜用β阻滯劑

82.A1型題(本題1分)蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A.血液系統(tǒng)疾病B.先天性顱內(nèi)動脈瘤C.鉤端螺旋體所致腦動脈炎D.煙霧病E.心臟病

83.A1型題(本題1分)傳播瘧疾最重要的是

A.伊蚊B.蚤類C.按蚊D.庫蚊E.體虱

84.B1型題(本題1分)低分子右旋糖酐

A.血液稀釋療法B.腦代謝活化劑C.溶栓治療D.腦細(xì)胞保護(hù)劑E.抗凝藥物

85.A1型題(本題1分)急性出血壞死型胰腺炎的局部并發(fā)癥

A.胰性腦病B.血栓性靜脈炎C.上消化道大出血D.胰腺假性囊腫E.急性腎衰竭

86.A1型題(本題1分)慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是

A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫C.急性應(yīng)激性疾病D.沙門菌感染E.以上都不是

87.A4型題(本題1分)男性，28歲。間斷性右下腹疼痛，進(jìn)餐后加重，伴腹瀉，糊狀便，無膿血及黏液。查體：右下腹可及包塊，部位較固定。下列哪項檢查最有價值

A.腸系膜淋巴結(jié)活檢B.PPD抗體檢測C.便潛血檢查D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.血沉測定

88.A1型題(本題1分)原發(fā)性醛固酮增多癥患者最常出現(xiàn)的癥狀是

A.心律失常B.肢端麻木C.口渴、多飲、多尿D.肌無力及周期性癱瘓E.高血壓

89.A1型題(本題1分)正常人鐵吸收率最高的部位是

A.十二指腸及空腸上部B.空腸C.回腸D.胃E.回盲部

90.B1型題(本題1分)以上藥物中細(xì)胞毒性最強(qiáng)

A.地塞米松B.環(huán)磷酰胺C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.消炎痛E.潑尼松

91.A1型題(本題1分)Krukenberg腫瘤是指轉(zhuǎn)移至卵巢的

A.胃癌B.卵巢癌C.子宮癌D.乳房癌E.肝癌

92.A1型題(本題1分)下列關(guān)于血吸蟲病的各種說法，不正確的是

A.血吸蟲病主要病變?yōu)楦闻c結(jié)腸由蟲卵引起的肉芽腫

B.冬季最易感染血吸蟲病

C.血吸蟲病在我國主要分布在長江中下游沿江五省和四川、云南等省

D.因生產(chǎn)、生活和防汛需要接觸疫水時，要采取涂抹防護(hù)油膏，穿戴防護(hù)用品等措施，預(yù)防感染血吸蟲病

E.人和家畜都可能患上血吸蟲病

93.A1型題(本題1分)女性，28歲，病前有感冒病史，4天前出現(xiàn)四肢近端無力，同時伴肢體酸脹疼痛。查體發(fā)現(xiàn)皮膚廣泛皮疹?？赡茉\斷是

A.急性吉蘭-巴雷綜合征B.肢帶型肌營養(yǎng)不良C.重癥肌無力D.周期性癱瘓E.多發(fā)性肌炎

94.A1型題(本題1分)腸易激綜合征(IBS)的腹瀉為

A.消化功能障礙為主的慢性腹瀉

B.混合性原因

C.分泌功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

D.吸收功能障礙為主的慢性腹瀉

E.運(yùn)動功能紊亂為主的慢性腹瀉

95.A1型題(本題1分)急性腎衰竭并發(fā)心力衰竭的患者，最有效的治療措施是

A.強(qiáng)心治療B.利尿治療C.擴(kuò)血管治療D.透析治療E.鎮(zhèn)靜治療

96.A1型題(本題1分)椎-基底動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀是

A.Horner征交叉癱B.眼動脈交叉癱C.跌倒發(fā)作和短暫性全面性遺忘D.失語癥E.同向偏盲

97.A4型題(本題1分)李某，男，30歲。飲酒1天后出現(xiàn)頭痛，乏力，意識模糊，眼前黑影，視力模糊癥狀，來醫(yī)院就診。來院后，我們首先考慮的是什么疾病

A.慢性乙醇中毒B.戒斷綜合征C.korsakoff綜合征D.急性乙醇中毒E.急性甲醇中毒

98.A4型題(本題1分)男性，40歲，以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病，病初(1個月前)血Cr為150μmol／L，現(xiàn)為320μmol／L，無咯血，既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史，血清抗腎小球基底膜抗體檢測(-)為證實(shí)急進(jìn)性腎炎的診斷，擬施腎活檢，最可能的光鏡檢查結(jié)果是

A.彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生

B.彌漫性系膜細(xì)胞增生，滲入到內(nèi)皮下

C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

D.彌漫性系膜細(xì)胞增生伴基質(zhì)增多

E.廣泛新月體形成，超過50％

99.A1型題(本題1分)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎不包括下列哪項疾病

A.銀屑病關(guān)節(jié)炎B.Felty綜合征C.強(qiáng)直性脊柱炎D.Reiter綜合征E.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎

100.A4型題(本題1分)女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmHg，腎區(qū)可聞及血管雜音以下檢查應(yīng)作為首選的是

A.腎臟B超B.腎功及尿常規(guī)檢查C.動脈造影D.心電圖E.腎上腺CT

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)腦動脈瘤破裂的預(yù)后估計，最重要的是

A.腦動脈瘤的大小B.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征C.意識障礙的程度D.腦動脈瘤的多少E.血壓升高的程度

102.A1型題(本題1分)關(guān)于陣發(fā)性血紅蛋白尿說法正確的是

A.陣發(fā)性血紅蛋白尿可采用脾切除治療

B.此病是由于體內(nèi)自身抗體激活補(bǔ)體所致

C.酸化血清溶血試驗(yàn)對本病具有確診意義

D.Ⅰ型血紅蛋白的數(shù)量決定了血紅蛋白的發(fā)作頻率

E.陣發(fā)性血紅蛋白尿易合并血栓

103.B1型題(本題1分)繼發(fā)性腎病綜合征水腫的主要原因

A.繼發(fā)性醛固酮增加B.ADH分泌減少C.腎小球?yàn)V過率下降D.血漿膠體滲透壓下降E.血容量下降

104.A4型題(本題1分)男，25歲，活動后心悸氣短3個月，伴有皮膚黏膜出血，間斷發(fā)熱，診斷為再生障礙性貧血下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果哪項是錯誤的

A.體外集落培養(yǎng)CFU-GM降低

B.三系減少

C.骨髓活檢示造血組織容量減少

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對計數(shù)增加

E.骨髓增生低下，巨核細(xì)胞不易找到

105.A1型題(本題1分)下述哪項不是結(jié)核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點(diǎn)

A.大多為弛張熱

B.高熱伴明顯毒血癥者見于干酪型

C.熱型以低熱與中等熱為多見

D.高熱伴明顯毒血癥者見于滲出型

E.高熱伴明顯毒血癥者見于伴有粟粒型結(jié)核者

106.A1型題(本題1分)患者，女，38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10公斤，毛發(fā)脫落?？赡艿脑\斷為

A.神經(jīng)衰弱B.腦梗死C.甲狀腺功能減退癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.單純性肥胖

107.A4型題(本題1分)女性，40歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎數(shù)年，查血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵5．34μmol／L，鐵蛋白400μg／L，總鐵結(jié)合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs試驗(yàn)(-)該患者骨髓鐵染色檢查特征是

A.骨髓細(xì)胞外鐵陰性

B.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵和外鐵均陰性

C.骨髓鐵粒幼細(xì)胞增生

D.骨髓鐵粒幼細(xì)胞比例下降，外鐵增加

E.骨髓紅細(xì)胞體積增大、中心淡染

108.A4型題(本題1分)男性，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化首先選擇有效的治療方法是

A.切除胸腺B.腎上腺皮質(zhì)激素C.環(huán)磷酰胺D.D-青霉胺E.階段性用腎上腺皮質(zhì)激素，必要時加苯丁酸氮芥

109.B1型題(本題1分)克羅恩病腹痛的特點(diǎn)為

A.疼痛-進(jìn)食-便后緩解B.無明顯規(guī)律C.疼痛-便意-便后緩解D.便意-疼痛-便后緩解E.進(jìn)食-疼痛-便后緩解

110.A1型題(本題1分)下列對診斷腺垂體功能減退癥無意義的是

A.性腺激素測定B.甲狀腺素測定C.泌乳素測定D.皮質(zhì)醇測定E.甲狀旁腺素測定

111.A4型題(本題1分)女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽性，抗DNA抗體10．1％首選治療方案是

A.免疫抑制劑B.對癥治療C.大劑量皮質(zhì)激素D.非甾體類抗炎藥E.免疫調(diào)節(jié)劑

112.B1型題(本題1分)19歲，男性，上樓及坐位站起困難數(shù)年，逐漸加重，骨盆帶肌萎縮，鴨步，翼狀肩胛，肌電圖呈肌源性損害，正確的診斷是

A.假性肌營養(yǎng)不良B.假肥大型肌營養(yǎng)不良C.肢帶型肌營養(yǎng)不良D.強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良E.營養(yǎng)性肌營養(yǎng)不良

113.A1型題(本題1分)吩噻嗪類藥物急性中毒的治療中，錯誤的是

A.保持酸堿及水電解質(zhì)平衡B.防止感染C.維持呼吸與循環(huán)系統(tǒng)功能D.盡快搬離中毒現(xiàn)場E.洗胃，促進(jìn)排泄

114.A1型題(本題1分)下述不屬于急性冠狀動脈綜合征的是

A.初發(fā)勞力性心絞痛

B.變異性心絞痛

C.急性ST抬高型心肌梗死

D.穩(wěn)定型勞力性心絞痛

E.急性非ST抬高型心肌梗死

115.A1型題(本題1分)下述哪項不是糖尿病性自主神經(jīng)病變的特點(diǎn)

A.手足麻木B.瞳孔縮小且不規(guī)則C.體位性低血壓D.持續(xù)性心動過速E.泌汗異常

116.B1型題(本題1分)肺膿腫空洞的特點(diǎn)是

A.X線胸片呈蟲蝕樣空洞

B.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見厚壁空洞

C.X線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平

D.X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有個空洞伴液平

E.X線胸片上空洞形態(tài)不一

117.A1型題(本題1分)慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是

A.心血管疾病B.腦血管疾病C.消化道疾病D.呼吸道疾病E.血液系統(tǒng)疾病

118.A4型題(本題1分)患者，女性，36歲，發(fā)熱、頭痛7天，加重伴意識喪失2天，體檢：體溫38．2℃，呼之能睜眼，但不能正確回答問題，頸抵抗(+)，雙側(cè)瞳孔對光反射靈敏，壓眶反射時可見四肢活動，動度一致該患者的意識狀態(tài)是

A.深度昏迷B.輕度昏迷C.中度昏迷D.昏睡E.嗜睡

119.A1型題(本題1分)關(guān)于惡性腫瘤相關(guān)性肌炎的特點(diǎn)錯誤的是

A.肌炎均先于惡性腫瘤出現(xiàn)，約早1～2年

B.發(fā)病年齡越高，伴發(fā)腫瘤機(jī)會越大

C.常見腫瘤有肺癌，卵巢癌，乳腺癌等

D.約8%肌炎伴發(fā)惡性腫瘤

E.自身抗體多為陰性

120.A1型題(本題1分)慢性活動性胃炎的治療應(yīng)特別注意采用

A.抗幽門螺桿菌治療B.抗菌藥C.胃黏膜保護(hù)劑D.抑酸劑E.促胃腸動力劑

121.A1型題(本題1分)關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查不正確的是

A.骨髓可表現(xiàn)增生低下

B.酸溶血試驗(yàn)最具診斷價值

C.全血細(xì)胞減少

D.蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽性

E.糖溶血試驗(yàn)特異性最高

122.A1型題(本題1分)某工廠已在1周前對全廠職工作過健康檢查，檢查項目包括內(nèi)科檢查、肝功能、B超、血常規(guī)、心電圖、胸部X線透視。在對該廠三硝基甲苯接觸工人的健康檢查時，還必須補(bǔ)充進(jìn)行

A.拍攝X線胸片B.腦電圖檢查C.腎功能檢查D.眼科檢查E.肺功能檢查

123.A1型題(本題1分)確診心臟驟停后應(yīng)立即

A.開放靜脈B.靜脈注射利多卡因C.開放氣道D.鼻導(dǎo)管給氧E.安裝人工起搏器

124.B1型題(本題1分)呋喃唑酮中毒所致感覺障礙

A.橫貫型感覺障礙B.側(cè)索型感覺障礙C.偏身型感覺障礙D.末梢型感覺障礙E.交叉型感覺障礙

125.B1型題(本題1分)耐氯喹瘧疾首選

A.伯氨喹B.多西環(huán)素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹

126.A1型題(本題1分)缺血性腸病多發(fā)生的部位是

A.左半結(jié)腸B.小腸C.回盲部D.全結(jié)腸E.右半結(jié)腸

127.B1型題(本題1分)消化性潰瘍并發(fā)大出血時

A.面色蒼白，尿少，血壓下降

B.突然全腹劇痛，腹肌緊張

C.腹痛失去節(jié)律性，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性

D.餐后上腹疼痛，嘔吐量最大，含隔夜宿食

E.惡心、嘔吐、泛酸

128.A1型題(本題1分)對于氯霉素引起再生障礙性貧血的說法，下列哪項不正確

A.多數(shù)是不可逆的，即使停止用藥，再生障礙性貧血仍繼續(xù)發(fā)展

B.與用藥計量和療程無關(guān)

C.可影響骨髓細(xì)胞成熟和抑制幼稚細(xì)胞增殖

D.用氯霉素引起的再生障礙性貧血發(fā)生率較對照組高6～20倍

E.可能阻滯mRNA的功能

129.B1型題(本題1分)脂蛋白脂酶活性不良

A.Ⅳ型高脂蛋白血癥B.Ⅲ型高脂蛋白血癥C.Ⅴ型高脂蛋白血癥D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血癥E.Ⅱ型高脂蛋白血癥

130.A4型題(本題1分)男性，68歲，糖尿病病史3年，一天回家路上突然發(fā)現(xiàn)周圍環(huán)境非常陌生，不知道自己該往哪個方向走，并反復(fù)重復(fù)一句話，約10min后想起來自己身在何處及回家的路該患者診斷首選考慮

A.腔隙性梗死B.進(jìn)展性卒中C.頸動脈系統(tǒng)TIAD.分水嶺梗死E.TGA

131.A1型題(本題1分)中樞下丘腦性尿崩癥需要加壓素治療，從藥物作用時間、給藥途徑和副作用等方面考慮，首選的加壓素形式為

A.加壓素水劑B.鞣酸加壓素C.去氨加壓素D.神經(jīng)垂體提取物E.賴氨酸加壓素

132.A1型題(本題1分)通過莖突乳突孔的結(jié)構(gòu)是

A.副神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.面神經(jīng)E.聽神經(jīng)

133.A1型題(本題1分)下列不是結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑的是

A.胃轉(zhuǎn)移B.血行播散C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.門靜脈栓塞E.直接蔓延

134.A1型題(本題1分)下列不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷的是

A.黏液膿血便

B.結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)

C.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉

D.糞便鏡檢有紅細(xì)胞、白細(xì)胞

E.可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑

135.A1型題(本題1分)祖國醫(yī)學(xué)中記載的寸白蟲是指

A.豬帶絳蟲和牛帶絳蟲B.犬復(fù)孔絳蟲C.細(xì)粒棘球絳蟲D.微小膜殼絳蟲E.蟯蟲

136.A1型題(本題1分)內(nèi)分泌疾病激素替代治療原則是

A.女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥B.患有其他急性病時停藥C.終生服藥D.癥狀緩解即可停藥E.服藥至青春期可停藥

137.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄大咯血首選治療為

A.手術(shù)治療B.呋塞米C.毛花苷CD.垂體后葉素E.氨甲環(huán)酸

138.A1型題(本題1分)常見的低血糖癥，除外

A.胰島素抵抗B.藥源性低血糖癥C.胰島素瘤D.反應(yīng)性低血糖E.胰島素自身免疫綜合征

139.A1型題(本題1分)二尖瓣關(guān)閉不全可見于

A.感染性心內(nèi)膜炎B.退行性心臟病C.先天性心臟病D.風(fēng)濕性心臟病E.以上都是

140.B1型題(本題1分)病態(tài)蛋白尿是指蛋白質(zhì)持續(xù)超過

A.＜40mg／24h

B.3．5g／24h

C.100～150mg／24h

D.40～100mg／24h

E.150mg／24h

141.A1型題(本題1分)男性，16歲，全身水腫，尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮質(zhì)激素治療過程中，突發(fā)右下肢不對稱性腫脹伴脹痛，最可能的原因是

A.高尿酸血癥-痛風(fēng)B.動脈栓塞C.右下肢靜脈血栓形成D.右下肢靜脈炎E.腎性骨病

142.B1型題(本題1分)凝血時間延長，血漿凝血酶原時間正常，活化部分凝血活酶時間延長

A.纖維蛋白形成障礙B.凝血活酶形成障礙C.血小板質(zhì)或量的異常D.凝血酶形成障礙E.血管壁的異常

143.A1型題(本題1分)男性，68歲，因胸痛、呼吸困難以急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院，下列藥物應(yīng)作為首選的是

A.毛花苷CB.嗎啡C.硝酸甘油D.呋塞米E.硝普鈉

144.A1型題(本題1分)熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥輔助檢查可有以下表現(xiàn)，除外

A.血清華氏反應(yīng)陽性

B.血嗜酸性粒細(xì)胞增多

C.絲蟲補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性

D.慢性者X線呈間質(zhì)纖維化表現(xiàn)

E.X線肺結(jié)節(jié)影治療后不能消失

145.A1型題(本題1分)男性，45歲。因右足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛一天就診，經(jīng)檢查確診為痛風(fēng)，給予非甾體抗炎藥及秋水仙堿治療疼痛緩解不明顯，下列哪項治療可以考慮

A.別嘌醇B.糖皮質(zhì)激素C.苯溴馬隆D.丙磺舒E.碳酸氫鈉

146.A1型題(本題1分)淺表性胃炎的病理，下列錯誤的是

A.某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)

B.黏膜有淋巴細(xì)胞、炎癥細(xì)胞浸潤

C.少數(shù)有糜爛及出血

D.黏膜充血、水腫或伴有滲出液

E.胃腺體部分消失

147.A4型題(本題1分)女性，35歲。雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫痛1年，晨僵2小時。查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫，活動輕度受限。實(shí)驗(yàn)室檢查RF300IU/ml，ESR50mm/h。為明確患者病情，還應(yīng)該做何種檢查

A.免疫球蛋白檢測B.補(bǔ)體檢測C.肝功能檢測D.腎功能檢測E.雙手、雙腕X線檢查

148.A1型題(本題1分)某女，40歲，因"頭昏、失眠、易煩躁3個月"來診。查：身高155cm。體重70kg，血壓165／90mmHg，向心性肥胖型，面如滿月，顏面呈現(xiàn)暗紅色，下腹兩側(cè)及大腿外側(cè)可見紫紅色條紋。此患者首先應(yīng)考慮的檢查為

A.血ACTH測定B.血、尿皮質(zhì)醇測定C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E.顱腦CT或MRI

149.A1型題(本題1分)女性，50歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛3個月，伴晨僵＞2h／d，查血沉40mm／第1小時末．CRP升高，RF1：64，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多發(fā)性肌炎C.Reiters綜合征D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

150.A4型題(本題1分)患者，男性，60歲，四肢無力2個月，無明顯晨輕暮重，無肢體麻木，無視物成雙，無飲水嗆咳。神經(jīng)專科查體腦神經(jīng)(-)，四肢近端肌力4級，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺正常，雙側(cè)膝反射消失，新斯的明試驗(yàn)陽性患者最需要排除的腫瘤是

A.胃癌B.直腸癌C.前列腺癌D.小細(xì)胞肺癌E.肝癌

151.A1型題(本題1分)脾切除對下列貧血療效最好的是

A.自身免疫性溶血性貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.海洋性貧血

D.紅細(xì)胞-6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥

E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

152.A1型題(本題1分)男性，60歲，全身水腫伴有腹腔積液。尿蛋白定量4．5g／d，血漿白蛋白25g／L，血脂增高。診為腎病綜合征的主要依據(jù)是

A.尿蛋白定量4．5g／d，血漿白蛋白25g／L

B.血漿白蛋白25g／L

C.高度水腫

D.高脂血癥

E.蛋白尿+水腫+高脂血癥

153.A1型題(本題1分)為延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展，飲食中不宜選擇的食物是

A.雞蛋B.魚C.瘦肉D.牛奶E.豆腐

154.A4型題(本題1分)患者女性，38歲，反復(fù)口腔潰瘍7年，伴間斷四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛，近1周自覺左眼視物不清，并出現(xiàn)間斷腹痛對于該病下列哪種說法是錯誤的

A.可出現(xiàn)眼葡萄膜炎

B.可出現(xiàn)消化道潰瘍

C.可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

D.與HLA-B27密切相關(guān)

E.病理基礎(chǔ)是小血管炎

155.A1型題(本題1分)男性，24歲，淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳鐵銹色痰，可能的病因?yàn)?/p>

A.胸膜炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.氣胸

156.A1型題(本題1分)誘發(fā)腎功能不全加重的最常見因素是

A.低鉀血癥B.感染C.貧血D.脫水E.高血壓

157.B1型題(本題1分)患者女性，60歲，血壓升高17年，最高達(dá)200／120mmHg。眼底檢查為出血、滲出物伴視盤水腫，符合

A.高血壓病眼底Ⅱ級改變B.高血壓病眼底Ⅳ級改變C.正常眼底D.高血壓病眼底I級改變E.高血壓病眼底Ⅲ級改變

158.A1型題(本題1分)患者，男性，72歲，發(fā)現(xiàn)患者倦怠，頭痛，逐漸喚之無反應(yīng)1天，糖尿病史3年，高血壓病史2年，體檢：呼之無反應(yīng)，皮膚彈性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔對光反射靈敏，四肢墜落試驗(yàn)對稱，雙側(cè)Babinski(-)，該患者昏迷最可能的原因是

A.高滲性昏迷B.腦出血C.低滲性昏迷D.酮癥酸中毒E.肝性昏迷

159.A1型題(本題1分)在傳染性肝炎流行區(qū)，確定肝炎的原因比較困難，如肝炎嚴(yán)重，肺結(jié)核又必須治療，可考慮使用的方案為

A.2SHE／10HEB.3SHE／9HC.1SHR／8HED.2SHZ／10HZE.4SHE／10HE

160.A1型題(本題1分)男性，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣高，血磷低，腎功能檢查正常，血清甲狀旁腺激素測定值增高，X線片骨質(zhì)疏松，可考慮

A.腎結(jié)石病B.老年性骨質(zhì)疏松癥C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D.腎性骨病E.腎結(jié)核

161.A1型題(本題1分)男性，60歲，2個月來干咳，進(jìn)行性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣障礙和彌散功能降低，BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。本患者最可能的診斷為

A.尋常性間質(zhì)性肺炎B.脫屑性間質(zhì)性肺炎C.急性間質(zhì)性肺炎D.非特異性間質(zhì)性肺炎E.隱源性機(jī)化性肺炎

162.B1型題(本題1分)可降低門脈壓的是

A.去甲腎上腺素B.雙氫克尿噻C.對乙酰氨基酚D.復(fù)方降壓片E.消心痛

163.A1型題(本題1分)男性，20歲，因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時亦有哮鳴音存在。出院時醫(yī)生囑其堅持抗炎治療。下列藥物中目前最有效和推薦長期應(yīng)用的抗炎劑是

A.吸入用表面激素B.潑尼松C.酮替酚D.沙丁胺醇E.抗生素

164.A1型題(本題1分)胃、十二指腸潰瘍合并大出血時，下述哪項癥狀不常出現(xiàn)

A.失血性周圍循環(huán)衰竭B.高熱C.嘔血或黑便D.貧血E.氮質(zhì)血癥

165.A1型題(本題1分)正常腎小球?yàn)V過膜允許順利通過的蛋白質(zhì)分子量為

A.3萬～5萬B.大于3萬C.小于2萬～4萬D.6萬～8萬E.小于1萬

166.A1型題(本題1分)女性，22歲。既往間斷上腹痛，伴反酸、胃灼熱等癥狀，常于進(jìn)食后好轉(zhuǎn)。1天前出現(xiàn)黑便，無嘔血，輔助檢查示便潛血（+++），因此診斷為上消化道出血，其病因最可能為

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.十二指腸球部潰瘍D.反流性食管炎E.食管賁門黏膜撕裂

167.A4型題(本題1分)男性，68歲。上腹部脹痛20年，近半年來乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐，體重減輕約5公斤，查體：貧血貌，X線鋇餐透視于胃底部可見一凸出于胃輪廓之外的龕影。胃腺癌的好發(fā)部位是

A.賁門B.胃體大彎C.大部分胃D.胃竇部E.全胃

168.A1型題(本題1分)青霉素為下列哪種肺炎的首選藥物

A.軍團(tuán)菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.葡萄球菌肺炎

169.A1型題(本題1分)關(guān)于重癥急性胰腺炎的治療措施，下列說法錯誤的是

A.膽源性胰腺炎合并膽道梗阻者可行剖腹探查

B.應(yīng)用生長抑素減少胰液分泌

C.腹腔灌洗可清除腹腔內(nèi)細(xì)菌、內(nèi)毒素等，減少其對全身臟器的損害

D.常規(guī)使用抗生素

E.疑有腹腔臟器穿孔或壞死者，應(yīng)剖腹探查

170.A4型題(本題1分)男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)該患者的最佳抗結(jié)核藥物組合是

A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺

B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇

C.鏈霉素+異煙肼+乙胺丁醇

D.異煙肼+利福平

E.異煙肼+利福平+鏈霉素

171.B1型題(本題1分)二尖瓣脫垂者可聽到

A.Austin-Flint雜音B.喀喇音C.心包叩擊音D.Graham-Steell雜音E.心包摩擦音

172.A1型題(本題1分)女性，37歲，發(fā)熱，咳嗽咳痰2周，懷疑肺結(jié)核，行結(jié)核菌素試驗(yàn)，判斷結(jié)果根據(jù)是

A.48～72小時測量皮膚紅暈直徑

B.48～72小時測量皮膚硬塊直徑

C.12～24小時測量皮膚硬塊直徑

D.24～48小時測量皮膚硬塊直徑

E.24～72小時測量皮膚紅暈直徑

173.A4型題(本題1分)女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，劍突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性。該患者沒有進(jìn)行上述檢查，回家服用奧美拉唑+達(dá)喜，近半個月來出現(xiàn)腰背部疼痛，為進(jìn)一步診斷，最佳的檢查是

A.超聲胃鏡B.腫瘤標(biāo)記物C.胃鏡D.上腹部超聲E.幽門螺桿菌培養(yǎng)

174.A1型題(本題1分)粒紅比例減低見于

A.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血B.類白血病反應(yīng)C.溶血性貧血D.急性化膿菌感染E.急性髓細(xì)胞白血病

175.A1型題(本題1分)治療大多數(shù)品種的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒采用

A.膽堿酯酶復(fù)能劑B.阿托品加對癥治療C.阿托品D.阿托品加膽堿酯酶復(fù)能劑加對癥治療E.對癥治療

176.A1型題(本題1分)某患者出現(xiàn)前額部頭痛，臥位時減輕，立位時加重，考慮

A.緊張性頭痛B.典型偏頭痛C.叢集性頭痛D.低顱壓性頭痛E.痛性眼肌麻痹

177.B1型題(本題1分)女性，50歲，咳嗽咳痰2個月，右胸痛1個月，胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm，右側(cè)肋骨有骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是

A.肺膿腫B.細(xì)支氣管肺泡癌C.周圍型肺癌D.肺結(jié)核球E.肺癌(中央型)

178.A1型題(本題1分)胃癌最常見的癥狀是

A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.食欲不振D.消瘦E.上腹痛

179.B1型題(本題1分)血漿ACTH測定增高，見于

A.腎上腺皮質(zhì)腺癌B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.異位ACTH綜合征D.Carney綜合征E.Meador綜合征

180.B1型題(本題1分)減壓病的病因是

A.高氣濕B.高氣流C.高氣溫D.低氣壓E.高氣壓

181.A1型題(本題1分)有胃、十二指腸潰瘍病史，晚飯后突發(fā)持續(xù)性、廣泛性刀割樣腹痛，部位不定，考慮其急腹痛的原因是

A.胃潰瘍B.急性胰腺炎C.十二指腸球部潰瘍D.膽石癥E.急性彌漫性腹膜炎

182.A1型題(本題1分)有一患腎炎已5年的患者，近1周來無力、呼吸深大，檢查雙肺無啰音，應(yīng)采取的措施是

A.靜脈注射呋塞米B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.靜脈緩慢注射毛花苷CD.低鹽飲食E.肌注二羥丙茶堿(喘定)

183.B1型題(本題1分)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

A.吸氧療法B.低劑量亞甲藍(lán)或維生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑E.羥基哌喹

184.A1型題(本題1分)DIC患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不應(yīng)該出現(xiàn)的是

A.APTT縮短B.APTT延長C.PT延長D.血小板升高E.PT縮短

185.A1型題(本題1分)患者，男性，35歲。急性雙下肢活動不能3天，肌力0級，軀干乳突平面以下感覺消失，大小便潴留，雙Babinski征(+)。該患者感覺障礙的類型是

A.脊髓橫貫型感覺障礙B.脊髓后索型感覺障礙C.皮質(zhì)型感覺障礙D.脊髓前聯(lián)合型感覺障礙E.神經(jīng)干型感覺障礙

186.A1型題(本題1分)尿沉渣顯微鏡檢低倍視野下見到3個透明管型能確診管型尿嗎

A.不能確診B.能確診C.如是細(xì)胞管型能確診D.生理性管型無意義E.疑似管型尿

187.A1型題(本題1分)男性，38歲，左胸痛伴呼吸困難1周。呼吸頻率30次／分，血氧分壓62mmHg，體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈，左下肢水腫。超聲心動圖提示右心室、右心房擴(kuò)大，心電圖和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是

A.右心室造影B.HolterC.運(yùn)動試驗(yàn)D.64排CT肺血管成像E.冠狀動脈造影

188.A4型題(本題1分)男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血壓120／80mmHg，脈搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi單位對判定預(yù)后有幫助的指標(biāo)是

A.血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天

B.血清鈣低于1．75mmol／L

C.血清鉀、血清鎂同時降低

D.血清淀粉酶>500Somogyi單位

E.尿淀粉酶>1000Somogyi單位

189.A1型題(本題1分)下列影像學(xué)表現(xiàn)不是結(jié)核活動的征象的是

A.空洞B.纖維包裹緊密的纖維化病灶C.干酪樣病灶D.有纖維增生的硬結(jié)病灶E.滲出樣病變

190.A1型題(本題1分)關(guān)于溶血性黃疸敘述正確的是

A.溶血時紅細(xì)胞破壞過多就會出現(xiàn)黃疸

B.溶血性黃疸與肝代謝無關(guān)

C.溶血性黃疸是間接膽紅素升高所致

D.溶血性黃疸時尿膽原減少

E.原位溶血不出現(xiàn)溶血性黃疸

191.A1型題(本題1分)女性，40歲，因sLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無異常體征，胸片右肺中野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)狀影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)，對該患者PPD試驗(yàn)結(jié)果的解釋錯誤的是

A.陰性可排除結(jié)核病

B.免疫抑制者診斷價值受影響

C.強(qiáng)陽性可支持結(jié)核診斷

D.弱陽性提示卡介苗交叉反應(yīng)

E.陽性表示結(jié)核感染

192.A1型題(本題1分)一患者表現(xiàn)為：一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對側(cè)眼球不能內(nèi)收只能外展，外展時有眼震，但兩眼球的聚合功能正常，屬

A.Weber綜合征

B.Foville綜合征

C.Parinaud綜合征

D.一個半綜合征

E.Millard-Gubler綜合征

193.A1型題(本題1分)正常食管內(nèi)的pH是

A.6．5～8．0B.5．5～7．0C.2．5～4．0D.4．5～6．0E.3．5～5．0

194.A4型題(本題1分)女性，35歲。黃疽貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性首選哪項治療措施

A.長春新堿B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.大劑量丙種球蛋白E.環(huán)磷酰胺

195.A1型題(本題1分)胸腔積液中黏蛋白定性試驗(yàn)陽性多見于

A.慢性心力衰竭B.腎病綜合征C.肺癌D.肝硬化E.重度營養(yǎng)不良

196.A4型題(本題1分)患者，男性，28歲，頭顱為高空墜物砸傷昏迷，手術(shù)治療后患者清醒，但患者出現(xiàn)尿量增多，每日達(dá)8000～10000ml，尿比重1．002，煩渴，每日飲水量約5000ml該癥的治療為

A.透析治療B.DDAVP肌注C.脫水D.限制每日飲水量小于1000mlE.胰島素

197.A1型題(本題1分)在腺垂體功能不全時，可出現(xiàn)下列哪種情況

A.皮膚色素沉著過多B.體重明顯增加C.怕熱，腹瀉D.低血壓E.血糖升高

198.A1型題(本題1分)預(yù)防血吸蟲病個體防護(hù)的方法一般采取

A.肥皂洗手腳B.不吃生水C.戴口罩D.口服預(yù)防藥E.戴手套、穿膠鞋、穿長衣長褲

199.A4型題(本題1分)患者女性，42歲，主因活動后氣短半年，加重1個月入院。查體：雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚該患者若進(jìn)行肺功能檢查，可能的結(jié)果為

A.殘／總比增加B.阻塞性通氣障礙C.肺總量增加D.彌散功能無變化E.限制性通氣障礙

200.A4型題(本題1分)急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90／70mmHg患者血壓降低的原因最可能是

A.低血壓狀態(tài)B.心臟破裂C.心力衰竭D.心源性休克E.血容量不足

三、單選題(100題)201.A4型題(本題1分)男性，24歲。四肢乏力7天，患者7天前起出現(xiàn)雙下肢乏力，5天前開始出現(xiàn)步行困難，雙上肢不能上抬，今天病情進(jìn)一步加重，不能步行，雙手不能持物，無大小便障礙。起病10天前曾有腹瀉史。查體：雙上肢肌力2級，雙下肢肌力1級，腱反射消失，病理反射未引出，全身深淺感覺正常。該患者下列哪項檢查結(jié)果將會無異常

A.腦脊液檢查B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度C.肌電圖D.神經(jīng)活檢E.頭部MRI

202.A1型題(本題1分)缺鐵性貧血患者給予補(bǔ)充鐵劑治療時，血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑

A.一年以上B.6～9個月C.9～12個月D.1～3個月E.3～6個月

203.A1型題(本題1分)下述哪種情況骨髓紅系增生情況與網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)不一致

A.缺鐵性貧血B.自身免疫性溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.急性白血病E.骨髓增生異常綜合征(MDS)

204.A1型題(本題1分)男50歲，半年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時有腹瀉和便秘交替。檢查輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊。胃腸X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，考慮最不像哪個病

A.慢性潰瘍性結(jié)腸炎B.結(jié)腸癌C.Crohn病D.腸結(jié)核E.血吸蟲病性肉芽腫

205.A1型題(本題1分)溢出性蛋白尿可見于下列疾病，除了

A.多發(fā)性骨髓瘤B.擠壓傷綜合征C.橫紋肌溶解D.巨球蛋白血癥E.糖尿病腎病

206.A1型題(本題1分)下列哪項是機(jī)體的特異性免疫

A.皮膚黏膜屏障B.溶菌酶C.胃酸D.T細(xì)胞的殺傷功能E.血-腦屏障.

207.A1型題(本題1分)急性腎衰竭并發(fā)心力衰竭的患者，最有效的治療措施是

A.強(qiáng)心治療B.利尿治療C.擴(kuò)血管治療D.透析治療E.鎮(zhèn)靜治療

208.B1型題(本題1分)患者男性，4歲，胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，第二心音亢進(jìn)呈固定分裂，治療方法是

A.盡早手術(shù)B.藥物治療C.成人期手術(shù)D.6～12歲手術(shù)E.學(xué)齡前手術(shù)

209.B1型題(本題1分)下列各種藥物屬于上述哪一類：

A.抗酸劑

B.多巴胺受體拮抗劑

C.H2受體拮抗劑

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.黏膜保護(hù)劑

A.抗酸劑B.多巴胺受體拮抗劑C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.黏膜保護(hù)劑

210.A4型題(本題1分)某男性工人，在東北某森林地區(qū)從事野外伐木工作，工齡5年，近來常感手部疼痛、麻木，無力臨床檢查的重點(diǎn)項目是

A.現(xiàn)場作業(yè)條件B.骨關(guān)節(jié)X線攝片C.電測聽D.冷水試驗(yàn)E.病毒培養(yǎng)

211.A4型題(本題1分)患者，男性，65歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無力、麻木7小塒，午休時發(fā)病，無惡心及嘔吐，無頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體：體溫37．1℃，呼吸16次／分，脈搏73次／分，血壓150／95mmHg，神志清楚，雙眼底視盤邊界清楚，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)偏身痛覺減退，右側(cè)巴氏征陽性如果頭顱CT未見高密度信號，應(yīng)采取的治療措施是

A.脫水治療B.靜脈溶栓C.動脈溶栓D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E.降低血壓

212.A1型題(本題1分)以下5個患者，不需要化學(xué)藥物預(yù)防肺結(jié)核的是

A.右上肺結(jié)核穩(wěn)定1年后，接受免疫抑制治療的紅斑狼瘡患者

B.開放性肺結(jié)核患者家庭中結(jié)素試驗(yàn)陽性且與患者密切接觸的成員

C.非活動性結(jié)核病，正在接受大劑量皮質(zhì)激素治療者

D.結(jié)核病房護(hù)士，結(jié)素試驗(yàn)(+)，咳嗽，發(fā)熱1周

E.結(jié)素試驗(yàn)新近轉(zhuǎn)為陽性的兒童

213.A1型題(本題1分)脾切除對下列貧血療效最好的是

A.自身免疫性溶血性貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.海洋性貧血

D.紅細(xì)胞-6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥

E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

214.A1型題(本題1分)男性，38歲，哮喘急性發(fā)作5天。昨夜突然呼吸困難加重，大汗。查體：發(fā)紺，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次／分，律齊。用氨茶堿及激素治療后兩肺哮鳴音稍減輕，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重最可能的原因?yàn)?/p>

A.并發(fā)心力衰竭B.并發(fā)呼吸衰竭C.繼發(fā)肺部感染D.支氣管痙攣E.并發(fā)氣胸

215.B1型題(本題1分)傷寒

A.病變主要在盲腸B.病變主要在結(jié)腸C.病變主要在直腸D.病變主要在小腸E.病變在回腸下端

216.B1型題(本題1分)慢性肺源性心臟病，Ⅱ型呼吸衰竭時，大量使用利尿劑減輕水腫

A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒

217.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性胃體胃炎的敘述，正確的是

A.主要由幽門螺桿菌感染引起B(yǎng).病變主要在胃竇部C.易發(fā)生惡性貧血D.又稱B型胃炎E.壁細(xì)胞抗體多為陰性

218.A1型題(本題1分)男性，60歲，因咳嗽、痰中帶血2周就醫(yī)檢查。痰涂片找到鱗癌細(xì)胞，而常規(guī)胸片未見明顯異常。下列檢查沒有定位診斷價值的是

A.鼻咽部檢查B.CT掃描C.癌胚抗原(CEA)等癌標(biāo)志物檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.側(cè)位胸片或高千伏攝片

219.A1型題(本題1分)血液透析最常用的臨時性血管通路是

A.直接動靜脈穿刺B.中心靜脈插管C.血管淺置D.動靜脈內(nèi)瘺E.動靜脈外瘺

220.A1型題(本題1分)Graves病時易發(fā)生心律失常，下列類型最常見的是

A.交界性期前收縮B.房顫C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房性期前收縮E.室性期前收縮

221.A1型題(本題1分)對于SLE下述哪項正確

A.90％～100％病人光鏡、電鏡和免疫熒光檢查腎有病變

B.表現(xiàn)為腎病綜合征者多為選擇性蛋白尿

C.1／3病人腎受損

D.90％病人死于慢性腎衰竭

E.很少引起急性腎衰竭

222.A4型題(本題1分)男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)按上題經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療無效，則下列措施中應(yīng)首選

A.加用抗真菌治療

B.呼吸道局部應(yīng)用抗生素

C.改用新型"高檔"抗生素

D.確定病原體，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)調(diào)整抗菌藥物并改善引流

E.加用萬古霉素

223.A1型題(本題1分)能較容易通過血-腦脊液屏障的抗結(jié)核藥物是

A.利福平B.利福噴汀C.鏈霉素D.對氨基水楊酸鈉E.異煙肼

224.A4型題(本題1分)女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進(jìn)餐后1小時出現(xiàn)，近半個月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP75/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。下列選項中最易發(fā)生出血的潰瘍是

A.巨大潰瘍B.幽門管潰瘍C.球后潰瘍D.老年人消化性潰瘍E.復(fù)合潰瘍

225.A1型題(本題1分)最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是．

A.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)B.乳酸脫氫酶(LDH)C.CK-MBD.肌酶激酶(CK)E.肌鈣蛋白I或T

226.A1型題(本題1分)譫妄是一種最常見的精神錯亂狀態(tài)，表現(xiàn)為

A.保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能，對刺激有原始清醒，但無內(nèi)在的思想活動

B.似覺醒狀態(tài)，但緘默不語，肢體不能活動，檢查見肌肉松弛，無錐體束征

C.意識內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡單的心理活動，但注意力渙散，對周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯覺和幻覺

D.持續(xù)過度延長的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時可被喚醒，能回答問題和配合檢查，刺激停止后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)

E.能無意識的睜閉眼、眼球活動，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期，四肢肌張力高

227.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.雙下肺固定部位的濕啰音

B.杵狀指(趾)

C.呼氣相延長的彌漫性哮鳴音

D.X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對稱性腫大

E.局限性的喘鳴音

228.A4型題(本題1分)男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／L以下錯誤的選項是

A.應(yīng)同時查血糖B.復(fù)查尿常規(guī)C.詢問是否服用丙磺舒D.診斷糖尿病E.查24小時尿糖定量

229.A1型題(本題1分)外來化合物經(jīng)皮膚途徑吸收主要通過

A.主動轉(zhuǎn)運(yùn)B.簡單擴(kuò)散C.濾過D.載體擴(kuò)散E.以上都不是

230.A4型題(本題1分)女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭首選的血管擴(kuò)張藥是

A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝普鈉E.硝苯地平

231.A1型題(本題1分)稀釋哮喘持續(xù)狀態(tài)患者痰液的首要方法是

A.體位引流B.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑C.補(bǔ)液糾正失水D.大劑量抗生素E.應(yīng)用祛痰劑

232.A4型題(本題1分)患者男，34歲。半年來無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)心悸，頭痛，大汗，未系統(tǒng)診治來診。查體：P120次/分，BP215/130mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹軟，肝脾肋下未及，右中腹可觸及一包塊，質(zhì)軟，雙下肢無水腫。根據(jù)以上病史及查體，下一步最應(yīng)當(dāng)做的檢查是

A.甲狀腺B超B.尿VMA測定C.血糖測定D.雙腎上腺B超E.心臟超聲

233.A1型題(本題1分)關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查不正確的是

A.骨髓可表現(xiàn)增生低下

B.酸溶血試驗(yàn)最具診斷價值

C.全血細(xì)胞減少

D.蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽性

E.糖溶血試驗(yàn)特異性最高

234.A1型題(本題1分)多發(fā)性硬化的治療中，錯誤的是

A.靜脈注射免疫球蛋白可減少復(fù)發(fā)率

B.甲潑尼龍靜脈沖擊療法作為多發(fā)性硬化急性發(fā)作的首選治療

C.治療原則為：阻止病情的進(jìn)行性發(fā)展，控制該病的急性發(fā)作，對癥支持治療

D.普萘洛爾可用于震顫和共濟(jì)失調(diào)的患者

E.輕度痙攣性多發(fā)性硬化患者可使用巴氯芬鞘內(nèi)注射

235.A1型題(本題1分)關(guān)于SLE患者妊娠描述正確的是

A.含雌激素避孕藥可以使病情穩(wěn)定

B.病情穩(wěn)定且心腎功能正常者可以懷孕，可不停用免疫抑制劑

C.妊娠前期激素的計量要小于10mg／d(潑尼松)

D.在妊娠前3個月要停用一切藥物

E.妊娠過程中SLE的病情穩(wěn)定不用監(jiān)測化驗(yàn)

236.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、Hoffman征陽性應(yīng)首選下列檢查是

A.雙上肢肢體誘發(fā)電位B.頸椎MRI片C.頸椎正側(cè)位X片D.血沉及C反應(yīng)蛋白E.頸椎CT片

237.B1型題(本題1分)可引起消化性潰瘍的是

A.去甲腎上腺素B.雙氫克尿噻C.對乙酰氨基酚D.復(fù)方降壓片E.消心痛

238.A1型題(本題1分)下列藥物中，降壓作用迅速，使心率增快的是

A.硝苯地平B.美托洛爾C.卡維洛爾D.卡托普利E.維拉帕米

239.A1型題(本題1分)下述哪種抗結(jié)核藥物對完全休眠結(jié)核菌作用最顯著

A.利福平B.異煙肼C.鏈霉素D.喹諾酮抗生素E.以上均不是

240.A1型題(本題1分)關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的概念，描述錯誤的是

A.急性型ITP多見于兒童

B.臨床上是較常見的一種出血性疾病

C.血小板壽命縮短

D.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少

E.急性型ITP與感染因素有關(guān)

241.B1型題(本題1分)一側(cè)后枕部閃電樣或刀割樣劇痛可能是

A.枕神經(jīng)痛B.低顱壓性頭痛C.叢集性頭痛D.偏頭痛E.緊張性頭痛

242.A4型題(本題1分)男性，30歲，兩周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達(dá)39．5℃，4小