2023年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷(一)第二單元

A1

1、選用治療急性壞死潰瘍性牙齦炎最敏感的抑菌藥物是

A.四環(huán)素

B.金霉素

C.磺胺類

D.甲硝唾

E.青霉素

【正確答案】：D

【答案解析】：急性壞死潰瘍性牙齦炎的致病微生物是梭形桿菌和螺旋體，均是厭氧微生物，而甲硝口坐是

抗厭氧微生物的最佳藥物，因此D正確。而其他的四環(huán)素、金霉素、磺胺類、青霉素都不是抗厭氧微生物

的最佳藥物。本題應(yīng)選D。此題易錯選E選項。青霉素在牙齦牙周炎癥中一般作用較差。

2、牙周病的局部致病因素如下，除外

A.食物嵌塞

B.咬合創(chuàng)傷

C.牙齒扭轉(zhuǎn)錯位

D.位于齦上的冠緣

E.銀汞充填體懸突

【正確答案】：D

【答案解析】：局部因素可促進或有利于菌斑的積累，或造成牙周組織的損傷，使之易受細菌感染，也可

能加重或加速已存在的牙周疾病。延長到齦下的修復(fù)體邊緣對牙齦的危害較大，使牙菌斑增多，導(dǎo)致或加

重牙齦炎癥，而位于齦上的冠緣則不會出現(xiàn)此種現(xiàn)象，所以不是局部致病因素，選D；食物嵌塞的機械刺

激導(dǎo)致牙周組織炎癥，解除A；咬合創(chuàng)傷造成牙周創(chuàng)傷，解除B；牙齒扭轉(zhuǎn)錯位引起菌斑積累、食物嵌塞等,

好發(fā)牙周疾病，解除C；充填體懸突造成菌斑積累，刺激牙間乳頭，引起牙周疾病，解除E,此題選D。此

題易錯選E選項。充填體懸突可能引起牙齦部位食物嵌塞進而誘發(fā)牙周病。

3、用有刻度的牙周探針探測牙周袋時應(yīng)留意下列幾點，除了

A.支點應(yīng)穩(wěn)

B.探測力氣應(yīng)駕馭恰當。

C.探測角度要垂直

D.探測位置和角度要恰當

E.按依次探測

【正確答案】：C

【答案解析】：用有刻度的牙周探針探測牙周袋時應(yīng)留意：支點要穩(wěn)、探測力氣恰當、探測位置和角度恰

當、按依次探測，因此A、B、D、E均正確。備選答案中只有C探測角度要垂直是錯誤的。因為探入時，

探針應(yīng)與牙體長軸平行，探針要緊貼牙面，不能簡潔理解為垂直。此題應(yīng)選C。此題易錯選A選項。牙科

全部操作中都強調(diào)支點的重要，以免損傷鄰近牙周組織或鄰牙。

4、成人牙周炎與慢性齦炎的不同點為

A.牙菌斑是致病因素

B.有牙齦炎癥

C.齦溝深度加深

D.有牙槽骨汲取

E.需潔治治療

【正確答案】：D

【答案解析】：成人牙周炎的臨床表現(xiàn)有4個方面，分別是齦炎、真性牙周袋形成、牙槽骨汲取、牙齒松

動，第一個是和慢性齦炎相同點，后3個是不同于慢性齦炎的地方：所以D正確，B錯誤。牙菌斑是兩者

相同點，所以A錯誤。慢性齦炎也可以有很深的齦溝，所以C錯誤?潔治治療用于治療齦上牙石和菌斑，

用于治療成人牙周炎與慢性齦炎。所以E錯誤。故此題選D。此題易錯選B選項。牙齦炎癥是牙周旋與牙

齦炎都有的表現(xiàn)。而牙槽骨汲取才是牙周炎的特征性表現(xiàn)。

5、快速進展性牙周炎的臨床特點為

A.病損局限，只累及磨牙

B.牙周袋淺，不超過4mm

C.發(fā)病年齡都在35歲以上

D.通常牙齦炎癥輕

E.嚴峻及快速的牙槽骨破壞

【正確答案】：E

【答案解析】：快速進展性牙周炎的臨床特點：快速進展的牙周組織破壞，多發(fā)生于35歲以下成年人，牙

周組織的破壞程度與局部刺激的量不成比例。無明顯的全身疾病，家族聚集性。快速進展性牙周炎的牙齦

表面的炎癥嚴峻。發(fā)生病損廣泛。形成的牙周袋深。快速進展性牙周炎病變范圍較廣泛?？衫奂岸鄠€牙齒。

6、與急性壞死性潰瘍性齦炎關(guān)系最親密的細菌為

A.梭形桿菌、螺旋體與中間普氏菌

B.梭形桿菌與牙齦口卜咻菌

C.放線放線共生桿菌與螺旋體

D.黏性放線菌與螺旋體

E.伴放線放線桿菌

【正確答案】：A

【答案解析】：梭形桿菌、螺旋體與中間普氏菌是急性壞死性潰瘍性齦炎的優(yōu)勢菌。

7、隨著生物技術(shù)不斷提升，近年對根分叉缺損療效較好的方法是

A.袋壁刮治術(shù)

B.ENAP

C.截根術(shù)

D.引導(dǎo)組織再生術(shù)

E.半牙切除術(shù)

【正確答案】：D

【答案解析】：引導(dǎo)組織再生術(shù)（GTR）是治療H度根分叉病變.形成新附著的較有效的方法。

8,急性壞死性潰瘍性齦炎組織學(xué)的分區(qū)如下，除外

A.壞死區(qū)

B.帶狀充血區(qū)

C.多形核白細胞浸潤區(qū)

D.慢性炎癥浸潤區(qū)

E.修復(fù)區(qū)

【正確答案】：E

【答案解析】：急性壞死性潰瘍性齦炎組織學(xué)的分區(qū)包括壞死區(qū)、帶狀充血區(qū)、慢性炎癥浸潤區(qū)。其中帶

狀充血區(qū)可見有多形核白細胞密集浸潤。

9,下列因素能變更牙周組織對菌斑的刺激反應(yīng)，除外

A.性激素

B.腎上腺激素

C.甲狀旁腺激素

D.（牙合）創(chuàng)傷

E.糖尿病

【正確答案】：D

【答案解析】：（牙合）創(chuàng)傷是牙周炎的促進因素，但不能變更牙周組織對菌斑的刺激反應(yīng)。

10、慢性齦炎的臨床表現(xiàn)如下，除外

A.牙齦可呈鮮紅或暗紅色

B.刷牙或咬硬物時牙齦可有出血

C.牙齦質(zhì)地松軟脆弱

D.齦溝深度增加，形成假性牙周袋

E.牙間乳頭壞死消逝

【正確答案】：E

【答案解析】：牙齦炎的臨床表現(xiàn)包括牙齦色、形、質(zhì)的變更，牙齦出血，齦溝深度增加，假性牙周袋形

成和齦溝液量增加。

11、牙周病的局部促進因素，除外

A.牙石

B.食物嵌塞

C.創(chuàng)傷性（牙合）力

D.細菌

E.不良修復(fù)體

【正確答案】：D

【答案解析】：細菌以牙菌斑生物膜的形式構(gòu)成牙周病的始動因子。牙石、食物嵌塞、（牙合）創(chuàng)傷、不

良修復(fù)體等構(gòu)成牙周病的局部促進因素。

12、牙周治療前須要預(yù)防性應(yīng)用抗生素抗感染的是

A.?角血壓

B.感冒

C.出血熱

D.糖尿病

E.白血病

【正確答案】：D

【答案解析】：高血壓病人應(yīng)提前服用抗高血壓藥物，盡量支配下午時間就診。風(fēng)濕性心臟病和先天性心

臟病、裝有人工心臟瓣膜、糖尿病、尿毒癥、腎移植術(shù)后等狀況須要牙周治療前須要預(yù)防性應(yīng)用抗生素抗

感染。

13、牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例的是

A.成人牙周炎

B.增生性齦炎

C.邊緣性齦炎

D.牙周膿腫

E.青少年牙周炎

【正確答案】：E

【答案解析】：青少年牙周炎目前被歸為“侵襲性牙周炎”一類，即表現(xiàn)為牙周組織發(fā)生快速進展的附著丟失

伴牙槽骨汲取，同時其破壞與局部菌斑刺激量不成正比。

14、以下關(guān)于慢性牙齦炎的敘述中，錯誤的是

A.齦溝的探診深度可達3mm以上

B.無附著丟失

C.有些患者可有口臭

D.牙齦炎是很簡潔復(fù)發(fā)

E.只累及邊緣齦，不累及附著齦

【正確答案】：E

【答案解析】：患慢性齦炎時，游離齦和齦乳頭變?yōu)轷r紅或暗紅色。炎性水腫明顯的患者，牙齦表面光亮,

尤以齦乳頭處明顯。病變較重時，炎癥充血范圍可波及附著齦。其他幾個選項是說法都是正確的。

15、牙周探診深度（PD）說法不正確的是

A.炎癥時探針過結(jié)合上皮進入炎癥的結(jié)締組織

B.炎癥時探針止于炎癥的結(jié)締組織下方正常纖維的冠方

C.健康組織探針進入結(jié)合上皮的1/3?1/2

D.PD＞組織學(xué)上的齦溝或牙周袋深度

E.健康組織探針止于結(jié)合上皮冠方

【正確答案】：E

【答案解析】：健康組織探針并非止于結(jié)合上皮冠方，而是進入結(jié)合上皮內(nèi)1/3?1/2。

16、齦下菌斑內(nèi)的可動菌是

A.牙齦嚇咻單胞菌

B.梭形桿菌

C.螺旋體

D.普氏菌

E.放線菌

【正確答案】：C

【答案解析】：齦下菌斑內(nèi)含有螺旋體，螺旋體能自主運動，多呈旋轉(zhuǎn)運動，機械性穿入是螺旋體的致病

性之一，為其他細菌的繼發(fā)感染開拓道路，所以C正確。齦下菌斑內(nèi)也含有牙齦嚇咻單胞菌、梭形桿菌、

普氏菌、放線菌，但這些細菌都沒有能動性，所以A、B、D、E選項錯誤。故此題選C。此題易錯選E選

項。放線菌在齦下菌斑中較多見。但并非可動菌。

17、臨床表現(xiàn)為健康牙齦，可視為正常生理狀況，而在病理學(xué)上應(yīng)屬于哪期

A.初期病損期

B.早期病損期

C.確立期病損期

D.晚期病損期

E.初期病損和早期病損期

【正確答案】：A

【答案解析】：臨床健康的牙齦狀態(tài)為病理的初期病損，可視為正常生理狀況。早期病損期在臨床可見炎

癥表現(xiàn)，牙齦發(fā)紅，探診出血。

18、局限性青少年牙周炎診斷時?？刹槌鍪?/p>

A.產(chǎn)黑色素類桿菌

B.螺旋體

C.伴放線聚集桿菌

D.牙齦類桿菌

E.梭形桿菌

【正確答案】：C

【答案解析】：在局限性青少年牙周炎患者的深牙周袋中能分理出特異的細菌，即伴放線聚集桿菌，因此C

正確。產(chǎn)黑色素類桿菌和牙齦類桿菌均不是證據(jù)充分的牙周炎致病菌，因此A和D錯誤。螺旋體和梭形桿

菌引起壞死性潰瘍性齦炎，因此B和E錯誤。本題應(yīng)選C。此題易錯選B選項。螺旋體常出現(xiàn)于急性壞死

潰瘍性齦炎中。

19、牙周基礎(chǔ)治療后，牙齦肥大增生仍未消退，適用的手術(shù)治療方法為

A.翻瓣術(shù)

B.牙齦切除術(shù)

C.袋壁刮治術(shù)

D.植骨術(shù)

E.引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)

【正確答案】：B

【答案解析】：牙齦切除術(shù)是用手術(shù)方法切除肥大增生的牙齦組織，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋,

重建牙齦的生理外形及正常的齦溝。牙齦肥大增生仍未消退。為牙齦切除術(shù)的適應(yīng)證，所以B正確。翻瓣

術(shù)不用于解決牙齦肥大增生，所以A錯誤。因牙周基礎(chǔ)治療已結(jié)束，不必袋壁刮治術(shù)，所以C錯誤。植骨

術(shù)、引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)都不是用于解決牙齦肥大增生，所以D、E錯誤。故此題選B。此題易錯選A

選項。翻瓣術(shù)可用于徹底清除牙周感染組織，但對于牙齦肥大，運用牙齦切除術(shù)切除增生牙齦即可。

20、恒牙易發(fā)生糜齒的部位如下，除外

A.（牙合）面點隙和裂溝

B.牙齒鄰面和牙頸部

C.扭轉(zhuǎn)和重疊的牙面

D.不易被清潔的牙面

E.牙尖和切緣

【正確答案】：E

【答案解析】：牙尖和切緣均不易患胡，食物易積聚的地方較易患齒吼

21、下列為慢性根尖周炎的臨床類型，除外

A.根周膜炎

B.根尖周肉芽腫

C.慢性根尖膿腫

D.根尖周囊腫

E.根尖周致密性骨炎

【正確答案】：A

【答案解析】：根周膜炎多為外傷所導(dǎo)致的，其的檢查要點為無明顯的牙體牙周疾病，故選擇A選項

22、有關(guān)釉質(zhì)發(fā)育不全描述不正確的是

A.釉質(zhì)的發(fā)育礦化障礙

B.受局部和全身因素影響

C.永久性的缺陷

D.多為遺傳性疾病

E.牙發(fā)育過程中發(fā)生的

【正確答案】：D

【答案解析】：在牙齒發(fā)育期間，由于全身疾病、養(yǎng)分障礙或嚴峻的乳牙根尖周感染，導(dǎo)致的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異

樣稱為釉質(zhì)發(fā)育不全。病因：①嚴峻養(yǎng)分障礙維生素A,維生素C、維生素D以及鈣、磷的缺乏，均可影

響成釉細胞分泌釉質(zhì)基質(zhì)和礦化。維生素A缺乏時，成釉細胞不能分化成高柱狀細胞而蛻變成扁平細胞，

使釉質(zhì)發(fā)育不全。維生素C缺乏，首先是成牙本質(zhì)細胞變性，不能形成正常的牙本質(zhì)，而是不規(guī)則的、沒

有整齊牙本質(zhì)小管的鈣化組織；嚴峻時牙本質(zhì)發(fā)育停止。維生素D嚴峻缺乏時，鈣鹽在骨和牙齒組織中的

沉積遲緩，致使釉質(zhì)發(fā)育停止；一旦形成釉質(zhì)基質(zhì)，由于得不到剛好的礦化，基質(zhì)不能保持它的形態(tài)而塌

陷。這些都是日后釉質(zhì)表面上形成凹陷和礦化不良的緣由?②內(nèi)分泌失調(diào)甲狀旁腺功能降低時，牙齒也可

能出現(xiàn)發(fā)育缺陷｝肉眼能見到牙面橫溝或在鏡下見到加重的發(fā)育間歇線。③嬰兒和母體的疾病小兒的發(fā)熱性

疾病，如水痘、猩紅熱等均可使成釉細胞發(fā)育發(fā)生障礙。嚴峻的消化不良，也可成為釉質(zhì)發(fā)育不全的緣由。

孕婦患風(fēng)疹、毒血癥等也可能使胎兒在此期間形成的釉質(zhì)發(fā)育不全。④局部因素常見于乳牙根尖周嚴峻感

染，影響繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。這種狀況往往是個別牙，以前磨牙居多，又稱特納（Turner）牙。

23、根管消毒藥的性能要求是

A.滲透性弱

B.消毒作用短暫

C.不使管壁染色

D.弱的殺菌作用

E.對根尖周組織無刺激

【正確答案】：E

【答案解析】：根管消毒藥的性能要求：有殺菌作用而不易產(chǎn)生耐藥，能中和或破壞根管內(nèi)的毒素，藥效

維持時間長，對活體組織無毒性作用，能有效滲透到根管、側(cè)支根管，不刺激根尖周組織，不使牙著色，

由上可見E正確，而A、B、C、D選項都不符合根管消毒藥的性能要求。故此題選E。此題易錯選C選項。

根管消毒藥應(yīng)不使牙體著色而非不使管壁著色。

24、根管鉆的特點是

A.螺刃較密

B.穿透力強

C.彈性較小

D.帶碎屑實力強

E.側(cè)壁切割力強

【正確答案】：B

【答案解析】：根管鉆的作用是用來擴大根管，其特點是穿透力強，所以B正確。而螺刃較密，彈性較小,

帶碎屑實力強，側(cè)壁切割力強是根管挫的特點。此題選B。此題易錯選C選項。根管鉆相比根管鋰，彈性

較強，但切割性較差。

25、慢性根尖周炎中的主要病變類型是

A.根尖肉芽腫

B.致密性骨炎

C.牙槽膿腫

D.根尖膿腫

E.根尖周囊腫

【正確答案】：A

【答案解析】：慢性根尖周肉芽腫是根尖周組織受到稍微的感染刺激后產(chǎn)生的一團炎性肉芽組織。它是慢

性根尖周炎的主要病變類型，因此選擇A；慢性根尖周致密性骨炎是根尖周組織受到稍微、緩和、長時間

的刺激后產(chǎn)生的骨質(zhì)增生反應(yīng)，它是一種防衛(wèi)性反應(yīng)，不屬于慢性根尖周炎，不選B；慢性牙槽膿腫即慢

性根尖膿腫，是慢性根尖周肉芽腫中心的細胞壞死、液化形成的膿腫，不是主要病變類型，不選C、D；慢

性根尖周囊腫是由慢性根尖周肉芽腫或慢性根尖周膿腫發(fā)展而來的，是頜骨內(nèi)最常見的牙源性囊腫，但并

不是慢性根尖周炎的主要病變類型，不選E。此題選A。此題易錯選D選項。根尖膿腫是慢性根尖周炎的

一個類型，但并非主要類型。

26、診斷牙髓鈣變的主要手段是

A.視診

B.光纖透照

C.溫度測驗

D.電活力測驗

E.X線片檢查

【正確答案】：E

【答案解析】：牙髓鈣變病理表現(xiàn)為牙髓內(nèi)的鈣鹽沉積，X線片表現(xiàn)為髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物或彌散性阻

射影像而致使髓腔處的投射區(qū)消逝，所以E正確。牙髓鈣變在髓內(nèi)，視診不行見，A錯誤。光纖透照有助

于牙隱裂和早期制的診斷，但不是常用檢查，所以B錯誤。溫度測驗和電活力測驗有反應(yīng)，但表現(xiàn)不明顯,

所以C和D錯誤。故此題選E。此題易錯選D選項。牙髓鈣變時電活力試驗可有反應(yīng)，但不能作為診斷標

準。

27、可復(fù)性牙髓炎臨床表現(xiàn)的特點是

A.患牙有深般洞

B.冷水入洞后痛

C.有陣發(fā)性自發(fā)痛

D.熱測引起遲緩?fù)?/p>

E.冷測一過性敏感

【正確答案】：E

【答案解析】：可復(fù)性牙髓炎即牙髓充血，主要表現(xiàn)為冷熱酸甜刺激痛，溫度測驗一過性敏感，尤其冷測

反應(yīng)猛烈，故選E,同時解除D；患牙常見接近髓腔的硬組織疾病如深制等，但也可無硬組織損傷而只是由

于咬合創(chuàng)傷等，解除A；冰水入洞后痛是深蹣的表現(xiàn)，解除B；陣發(fā)性自發(fā)痛說明可能存在急性牙髓炎，解

除C,此題選E。此題易錯選C選項。自發(fā)痛是不行復(fù)性牙髓炎的表現(xiàn)。

28、下列關(guān)于牙本質(zhì)過敏癥治療的論述中，錯誤的是

A.牙本質(zhì)過敏癥可以自愈，不必治療

B.（牙合）面的過敏點可用麝香草酚脫敏

C.牙頸部可用NaF脫敏

D.較局限的敏感區(qū)，可作充填治療

E.對牙本質(zhì)過敏的有效治療必需封閉牙本質(zhì)小管

【正確答案】：A

【答案解析】：在本題供應(yīng)的答案中，“牙本質(zhì)過敏癥可以自愈，不必治療”不是治療原則。雖然牙本質(zhì)過敏

癥可以自愈，但須經(jīng)過確定的時間。假如患牙癥狀明顯，影響進食則必需治療。B、C、D、E4個答案都是

牙本質(zhì)過敏癥的治療原則。本題應(yīng)選A。此題易錯選C選項。牙本質(zhì)過敏大部分不運用充填方法，但對于

部分磨損較深且癥狀較明顯的部位可以進行充填治療。

29、畸形中心尖最常發(fā)生的牙位是

A.上頜其次側(cè)切牙

B.上頜第一前磨牙

C.上頜其次前磨牙

D.下頜第一前磨牙

E.下頜其次前磨牙

【正確答案】：E

【答案解析】：畸形中心尖指在牙中心窩或接近中心窩的地方突起一個圓錐形的牙尖，最多出現(xiàn)于下頜其

次前磨牙，其次為下頜第一前磨牙、上頜其次前磨牙、上頜第一前磨牙，磨牙也偶有所見，上頜其次側(cè)切

牙不常見。故此題選E。此題易錯選C選項。上頜前磨牙較少發(fā)生畸形中心尖。

30、臨床上去除鵬壞組織的標準主要依據(jù)

A.洞壁牙體組織的顏色深淺

B.洞壁牙體組織的硬度

C.洞底的位置

D.預(yù)料剩余牙體組織的多少

E.患者的敏感程度

【正確答案】：B

【答案解析】：臨床一般依據(jù)洞壁的顏色和硬度推斷去腐的標準，但是有時候牙本質(zhì)郎的透亮層。可以著

色，臨床上主要是依據(jù)硬度的狀況確定去留，假如較正常組織軟，一般應(yīng)去除，假如較正常組織硬，并且

表面有光澤，則可保留，所以B正確，A錯誤。去除制壞組織是要求去盡腐質(zhì)，假如腐質(zhì)超過洞底，或者

超過預(yù)料剩余牙體組織，依舊須要去除病變組織，所以C、D都錯誤?；颊叩闹饔^感受不能代替臨床的客

觀視察，所以E錯誤。故此題選B。此題易錯選A選項。洞壁牙體組織的顏色深淺不是去除脯壞組織的唯

一標準，部分酷壞顏色較淺，但也須要去除，還有部分牙體組織顏色較深但是硬度較硬也不須要去除。

31、銀汞合金充填操作應(yīng)完成的時間范圍是

A.1分鐘以內(nèi)

B.2-3分鐘

C.4?5分鐘

D.6-7分鐘

E.8-9分鐘

【正確答案】：B

【答案解析】：汞和銀合金從混合到變硬是有確定的時間限制的，混勻占據(jù)了1?2分鐘，充填應(yīng)在2?3

分鐘內(nèi)完成，如超過此時間則不行再用，因為變硬的銀汞不能到達填充的部位，也不利于雕刻成形，所以B

正確，C、D、E錯誤。而1分鐘又太短了，沒有充分的時間操作，所以A選項錯誤。故此題選B。此題易

錯選C選項。4?5分鐘銀汞合金一起先發(fā)生凝固變硬，因此不宜再運用。

32、菌斑細菌致齦的基礎(chǔ)是

A.糖代謝

B.蛋白質(zhì)代謝

C.脂肪代謝

D.無機鹽代謝

E.以上均是

【正確答案】：A

【答案解析】：致踽菌的致踽機制：首先致齦細菌對牙面有較強的黏附力；其次具有產(chǎn)酸性和耐酸性能酵

解糖類產(chǎn)酸使牙齒脫礦；再次具有合成細胞內(nèi)多糖與細胞外多糖的實力。菌斑的致胡作用和菌斑內(nèi)致胡細

菌的代謝活動緊密相關(guān)，細菌對糖類酵解產(chǎn)酸使釉質(zhì)脫礦形成齦損是弱病發(fā)病的最重要的因素，因此A正

確，其他選項均錯誤。本題應(yīng)選A。此題易錯選B選項。螭病細菌不會產(chǎn)生蛋白質(zhì)代謝而產(chǎn)酸，細菌分解

糖類產(chǎn)酸從而腐蝕牙質(zhì)是發(fā)生踽病的主要緣由。

33、引起氟斑牙的主要致病因素是

A.人體氨攝入量過低

B.人體氟攝入量過高

C.嬰兒期高熱性疾病

D.母親妊娠期的疾病

E.發(fā)育期缺微量元素

【正確答案】：B

【答案解析】：人體氟攝入量過高是引起氟斑牙的主要緣由。

34、用復(fù)合樹脂修復(fù)做洞預(yù)備洞斜面的目的是

A.防止繼發(fā)制

B.增加黏結(jié)面積

C.提高抗力性

D.去除懸釉

E.增加樹脂的聚合收縮

【正確答案】：B

【答案解析】：洞緣斜面是橫斷釉柱，釉柱的末端較軸向酸蝕對提高黏接力更有效，使黏接樹脂可以更深

化地滲入到柱間質(zhì)中，同時增加了牙釉質(zhì)的酸蝕面積，使樹脂和釉質(zhì)問的結(jié)合更堅固，所以B正確。

35、篇齒的發(fā)病特點是牙體硬組織呈

A.慢性進行性破壞

B.持續(xù)性脫鈣

C.急性間歇性破壞

D.急性進行性破壞

E.慢性間歇性破壞

【正確答案】：A

【答案解析】：制病是一種以細菌為主要病原體，多因素作用下的，發(fā)生在牙體硬組織的慢性進行性破壞

性疾病，所以A正確。

36、牙體缺損的主要病因是

A.外傷

B.發(fā)育異樣

C.磨損

D.酸蝕

E解病

【正確答案】：E

【答案解析】：牙體缺損的病因可以是踽病、外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕、發(fā)育畸形等，但是最常見的

病因還是踽病，牙硬組織由于細菌作用脫礦，導(dǎo)致變色、脫鈣軟化和踽洞形成，踽壞嚴峻者可造成牙冠部

分或全部破壞，形成殘根、殘冠，故E正確。此題選E。

37、中般癥狀比較明顯的部位是

A.頰面

B.接觸點

C.（牙合）面

D.舌面

E.頸部

【正確答案】：E

【答案解析】：中篇病變前沿位于牙本質(zhì)淺層，牙頸部牙本質(zhì)厚度最小，因此踽損最接近髓腔，故癥狀最

明顯，E正確；頜面窩溝、頰面、舌牙面、接觸點牙本質(zhì)較頸部厚，中踽表現(xiàn)為洞口和窩溝邊緣釉質(zhì)墨浸

樣變更，對刺激癥狀較頸部輕。故此題選E。

38、弱齒治療中切割牙體組織最少的修復(fù)方法是

A.玻璃離子黏固劑修復(fù)

B.全冠修復(fù)

C.銀汞充填術(shù)

D.嵌體修復(fù)

E.復(fù)合樹脂修復(fù)

【正確答案】：A

【答案解析】：在所供應(yīng)的各項答案中，切割牙體組織最少的踽齒修復(fù)方法是玻璃離子黏固劑修復(fù)，A正

確。

39、根管與根尖周的感染是

A.單獨的需氧菌的感染

B.兼性厭氧菌的感染

C.以厭氧菌為主的混合感染

D.以需氧菌為主的混合感染

E.單獨的厭氧菌的感染

【正確答案】：C

【答案解析】：侵入牙髓的細菌主要來自口腔菌系，無明顯特異性，以兼性厭氧菌為主，多為混合感染。

40、急性漿液性根尖周炎的臨床表現(xiàn)除外的是

A.患牙可有I。松動

B.X線檢查根尖周組織影像無明顯變更

C.可有牙體硬組織疾患，或可看到深牙周袋

D.叩(+)?(++)

E.難受不能定位

【正確答案】：E

【答案解析】：急性漿液性根尖周炎難受范圍局限于患牙根部，不引起放散，患者能夠指明患牙，難受可

定位。此時為根尖周炎的早期階段，根尖部牙骨質(zhì)及牙槽骨無明顯變更，故X線檢查根尖周組織影像無明

顯變更。

41、根管最狹窄處理解錯誤的一項是

A.距根尖0.5~1mm

B.X線片上根尖的位置

C.根尖狹窄

D.根尖牙本質(zhì)-牙骨質(zhì)界

E.生理性根尖孔

【正確答案】：B

【答案解析】：基礎(chǔ)學(xué)問題除解剖性根尖孔，根管在接近根尖時有一個狹窄部位，就是牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界,

即生理性根尖孔，距離解剖性根尖孔約0.5?1mm。

42、干脆蓋髓術(shù)敘述不正確的是

A.操作時應(yīng)盡量避開牙髓再感染

B.用生理鹽水緩慢沖洗窩洞

C.適用于牙髓暴露，牙根未發(fā)育完成的年輕恒牙

D.適用于踽未去凈穿髓的患牙

E.適用于機械性穿髓，穿髓不超過0.5mm的恒牙

【正確答案】：D

【答案解析】：干脆蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm者；年輕恒牙的急性牙髓炎；或無

明顯自發(fā)痛的患牙，在除腐質(zhì)穿髓時，其穿髓孔小，牙髓組織鮮紅而敏感者。

43、乳牙中最易患部的牙位是

A.上頜其次前乳磨牙

B.前磨牙

C.下頜其次乳磨牙

D.下頜第一前乳磨牙

E.上頜第一乳磨牙

【正確答案】：C

【答案解析】：乳牙列中下頜其次乳磨牙最易患幽，其次為上頜其次乳磨牙、第一乳磨牙，再次為乳上前

牙，乳下前牙患端最少。恒牙列中，患制最多的是下頜第一磨牙，以下依次為下頜其次磨牙、上頜第一磨

牙、上頜其次磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。

44、牙隱裂好發(fā)于

A.上頜其次前磨牙

B.上頜第一前磨牙

C.下頜第一磨牙

D.上頜第一磨牙

E.下頜其次磨牙

【正確答案】：D

【答案解析】：牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后（牙合）面，以上頜第一磨牙最常見，因此D正確。下頜第

一磨牙、下頜其次磨牙、上頜其次磨牙及上頜前磨牙也可發(fā)生隱裂，但不如上頜第一磨牙常見，因此本題

應(yīng)選D。

45、下列能均能引起四環(huán)素牙的一項是：

A.林可霉素和米諾環(huán)素

B.先鋒霉素和米諾環(huán)素

C.先鋒霉素和四環(huán)素

D.四環(huán)素和地美環(huán)素

E.鏈霉素和氯霉素

【正確答案】：D

【答案解析】：四環(huán)素類藥物有：四環(huán)素、土霉素、金霉素、去甲金霉素、米諾環(huán)素等。

46、按蹣壞程度可將踽病分為

A.窩溝毋需、平滑面踽、根面酷

B.干性踽、濕性踽

C.急性脯、慢性雅、靜止性齦

D.淺篇、中蹣、深蹣

E.窩溝毋需、平滑面斜

【正確答案】：D

【答案解析】：制病有不同的分類方法，按糜壞程度是最常用的方法。

47、下頜第一前磨牙開髓時，下列哪一項是最易側(cè)穿的部位

A.頰側(cè)

B.以上都不是

C.舌側(cè)

D.近中頸部

E.遠中頸部

【正確答案】：C

【答案解析】：下頜前磨牙舌向傾斜，頰尖遠大于舌尖，頸部有縮窄，舌側(cè)硬組織較薄，假如鉆針方向把

握不好鉆針直立或者頰傾，簡潔在舌側(cè)方向上穿通西側(cè)硬組織而側(cè)穿。所以同理，頰側(cè)側(cè)穿的概率較小，

故選C。

48、根面雅中最易找到的細菌哪一項

A.范永菌

B.變形鏈球菌

C.乳桿菌

D.螺旋體

E.放線菌

【正確答案】：E

【答案解析】：根面踽最簡潔找到的細菌為放線菌，所以選E。乳酸桿菌能夠產(chǎn)酸耐酸，與踽的進展有關(guān),

常在窩溝般中檢出，所以C不選。范永菌為厭氧菌，在深踽和牙髓炎中可被檢測出來，所以A不選。螺旋

體在壞死性齦炎中可檢出，所以D不選。變形鏈球菌在各個牙面均可發(fā)覺，致踽力最強，其中窩溝踽和變

形鏈球菌關(guān)系最緊密，所以B不選。

49、下列哪一項是急性制的臨床表現(xiàn)為

A.踽壞牙本質(zhì)著色深

B.進展與全身狀況無關(guān)

C.多見于中、老年人

D.病變進展較平穩(wěn)

E.踽洞內(nèi)腐質(zhì)濕軟

【正確答案】：E

【答案解析】：急性踽臨床表現(xiàn)為多發(fā)生在兒童和易感個體，進展速度很快，從發(fā)覺到出現(xiàn)牙髓病變的時

間可以很短，病變假如發(fā)生在窩溝，可在窩溝底部沿釉牙本質(zhì)界向兩側(cè)和牙本質(zhì)深層發(fā)展，形成臨床上不

易發(fā)覺的隱匿性踽，進展狀況和全身的反抗力及局部環(huán)境因素有關(guān)，病變部位的牙本質(zhì)質(zhì)地較濕軟，所以E

正確。

50、氫氧化鈣制劑的作用正確的是

A.抑制細菌產(chǎn)酸

B.激活酸性磷酸醐

C.強緩沖作用

D.強抗菌作用

E.促進硬組織形成

【正確答案】：E

【答案解析】：本題考的學(xué)問點是牙髓疾病治療中的蓋髓術(shù)。氫氧化鈣制劑是臨床廣泛應(yīng)用的蓋髓劑。氫

氧化鈣蓋髓劑的作用有強堿性作用、誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成、激活堿性磷酸酶的活性以及具有確定的抗菌

作用。因此，E是正確答案。

51、急性根尖周炎應(yīng)急處理是

A.有膿腫切開排膿

B.穿通根尖孔

C.在局麻下進行

D.開通髓腔，引流根管

E.以上均是

【正確答案】：E

【答案解析】：急性根尖周炎的急癥處理原則為建立引流，抗菌止痛。建立引流的方法為開通髓腔，徹底

去除、清理根管系統(tǒng)內(nèi)壞死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎癥的滲出物或膿液通過根管得以引流，從而

緩解根尖部的壓力，因此D、E正確；當急性根尖周炎已達骨膜或黏膜下膿腫階段時，應(yīng)切開膿腫，建立引

流，因此A正確。在這些過程中，應(yīng)遵循無痛原則，因此應(yīng)在局麻下進行，所以C正確。因此本題應(yīng)選答

案E。

52、牙體缺損累及牙本質(zhì)或牙髓，可能出現(xiàn)下述臨床問題不包括

A.牙髓炎

B.牙齦炎

C.牙髓刺激癥狀

D.牙髓變性或壞死

E.根尖病變

【正確答案】：B

【答案解析】：牙齦炎主要由菌斑引起，或者是其他疾病表現(xiàn)在牙齦上的癥狀，與牙體缺損無太大相關(guān),

故選B；牙體缺損累及牙本質(zhì)層或牙髓，可出現(xiàn)牙髓刺激癥狀，甚至出現(xiàn)牙髓炎癥、壞死及根尖周病變,

故解除其余選項。所以此題選B。

53、X線片上，髓室及根管影像完全消逝，不能辨別出髓腔表示有

A.牙髓壞死

B.牙內(nèi)汲取

C.牙髓充血

D.牙髓炎

E.彌散性牙髓鈣化

【正確答案】：E

【答案解析】：牙髓充血、牙髓炎和牙髓壞死在X線上沒有異樣表現(xiàn)，因此C、D、A錯誤。彌散性牙髓鈣

化在X線片上表現(xiàn)為髓腔內(nèi)散在的粟粒狀密度增高影，有時整個髓腔影像消逝，代之以勻稱致密影像，因

此E正確。牙內(nèi)汲取表現(xiàn)為髓腔有局部擴大呈圓形、卵圓形密度減低影像，因此B錯誤。所以本題應(yīng)選E。

54、嚴峻（牙合）面磨損引起顆頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要緣由是

A.牙本質(zhì)過敏，造成（牙合）力不是，損害關(guān)節(jié)

B.長期的咀嚼使（牙合）力應(yīng)力集中，損害關(guān)節(jié)

C.頜間垂直距離過短，引起關(guān)節(jié)損傷

D.邊緣崎和發(fā)育溝缺損，導(dǎo)致（牙合）面外形不完整

E.不勻稱磨損遺留高陡牙尖，造成咬合創(chuàng)傷

【正確答案】：C

【答案解析】：全口牙齒磨損嚴峻、牙冠明顯變短甚至呈殘根狀時，頜間距離過短可出現(xiàn)關(guān)節(jié)后壓迫癥狀,

導(dǎo)致撅頜關(guān)節(jié)紊亂病，故選C。

55、下列哪一項是檢查牙本質(zhì)過敏癥的主要方法

A.視診叩診

B.碘酊染色

C.溫度測試

D.化學(xué)刺激

E.探針檢查

【正確答案】：E

【答案解析】：本題考的學(xué)問點是牙本質(zhì)過敏癥的診斷。探針探診牙面，發(fā)生特殊的酸脹痛感是檢查牙本

質(zhì)過敏癥的主要方法、其他方法均為干擾答案。

56、下列哪一項是復(fù)合樹脂與牙釉質(zhì)表面的粘結(jié)方式是

A.機械性鎖合粘結(jié)

B.機械性與化學(xué)性粘結(jié)

C.固位洞形

D.化學(xué)性粘結(jié)

E.粘結(jié)劑粘合

【正確答案】：A

【答案解析】：本題考的學(xué)問點是常用充填材料的性能與備洞要求。復(fù)合樹脂與牙釉質(zhì)表面的粘結(jié)方式是

通過釉質(zhì)粘結(jié)劑滲入酸蝕后釉質(zhì)中的微孔隙中，而形成的機械性鎖合粘結(jié)，而非其他類型的粘結(jié)。

57、下列哪一項是根尖膿腫與骨膜下膿腫鑒別點是

A.松動度的有無

B.捫診有無波動感

C.難受程度不同

D.膿腫部位不同

E.牙髓有無活力

【正確答案】：B

【答案解析】：根尖膿腫的患牙根尖部充血發(fā)紅，但是沒有腫脹；骨膜下膿腫的患牙根尖部紅且腫，捫診

有波動感，所以B正確。兩者都是猛烈難受，所以不選C。膿腫部位不同，但是沒有檢測手段檢出膿腫的

部位，臨床上也要依據(jù)臨床表現(xiàn)鑒別，所以不選D。牙髓都無活力，所以不選E。松動程度無區(qū)分，所以不

選A。故此題選B。

58、急性根尖周膿腫時，最佳的引流通道

A.根尖部-齒槽骨-皮膚下

B.根尖部-牙周間隙-齦袋

C.根尖孔-根管庫洞

D.根尖部-牙周袋

E.根尖部-齒槽骨-黏膜下

【正確答案】：C

【答案解析】：急性根尖周膿腫的引流通道有3條：經(jīng)蹣洞、由牙周袋或齦袋、經(jīng)黏膜或皮膚。其中經(jīng)糜

洞排膿，對根周膜破壞少，患者苦痛小，預(yù)后良好，為最佳排膿途徑，所以C正確。其他2個途徑會破壞

根周膜、骨板、皮膚黏膜等，患者苦痛大，故此題選C。

59、不符合根尖周病治療技術(shù)無菌操作的是

A.已感染患牙不必做無菌操作

B.橡皮障隔濕有利于無菌操作

C.術(shù)者雙手要求消毒

D.運用的器械嚴格消毒

E.每步驟嚴格要求無菌操作

【正確答案】：A

【答案解析】：該題考查的學(xué)問點是根尖周炎的治療。

已感染的患牙，一端與口腔相通，另一端通過根尖孔與頜骨的骨髓腔相通，因此根尖周病治療技術(shù)每步驟

都嚴格要求無菌操作。其他各項均符合根尖周病治療技術(shù)無菌操作。留意該題提的是否定問題。因此標準

答案為A,其他均為干擾答案。

60、藥物過敏性口炎時機體產(chǎn)生的抗體是

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.lgD

E.lgE

【正確答案】：E

【答案解析】：藥物過敏性口炎是藥物通過口服、注射、吸入、敷貼或局部涂搽、含漱等不同途徑進入機

體內(nèi)，使超敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的黏膜及皮膚的變態(tài)反應(yīng)性疾病。多為I型變態(tài)反應(yīng)，即速發(fā)型

變態(tài)反應(yīng)，其介導(dǎo)物質(zhì)是肥大細胞和IgE,因此本題應(yīng)選E。此題易錯選C選項。藥物過敏性口炎多為抗體

igE引起。

61、口腔念珠菌病常發(fā)生于以下狀況，除外

A.長期運用廣譜抗生素

B.長期運用免疫抑制劑

C.患有慢性消耗性疾病

D.長期精神驚慌

E.白色念珠菌本身毒力增加

【正確答案】：D

【答案解析】：口腔念珠菌是條件性致病菌，其感染發(fā)生于口腔念珠菌本身毒力增加、宿主的防衛(wèi)實力降

低和有易感因素的時候，易感因素有長期運用廣譜抗生素、長期運用免疫抑制、患有慢性消耗性疾病等，

長期精神驚慌不是其中易感因素，所以A、B、C、E不選。故此題選D。此題易錯選B選項。長期運用免

疫抑制劑可導(dǎo)致菌群失調(diào)而致念珠菌感染。

62、關(guān)于急性壞死性齦口炎的典型臨床特征描述真確的是

A.牙齦乳頭呈刀削狀缺損，難受出血，腐敗性口臭

B.牙齦黏膜廣泛小皰

C.牙齦黏膜白色丘疹連成線條或網(wǎng)狀

D.牙齦紅腫、牙松動、牙周流膿

E.牙齦黏膜出現(xiàn)乳白、微凸小點或斑塊

【正確答案】：A

【答案解析】：急性壞死性齦口炎為特殊菌引起的急性感染性疾病，包括牙齦在內(nèi)的組織壞死、缺損。

63、急性皰疹性齦口炎的臨床特征為

A.口腔黏膜出現(xiàn)簇集的小水皰

B.口腔黏膜上白色凝乳狀的絨膜

C.口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損

D.口腔黏膜散在的潰瘍

E.皰疹沿神經(jīng)排列，不超過中線

【正確答案】：A

【答案解析】：急性皰疹性齦口炎的臨床特征是局限于口腔黏膜和旁邊皮膚出現(xiàn)簇集的小水皰，所以A正

確。小水皰為上皮內(nèi)皰，可以潰破形成大面積糜爛，不形成潰瘍，所以D錯誤?？谇火つど习咨闋畹?/p>

絨膜常見于鵝口瘡，所以B錯誤。皰疹沿神經(jīng)排列，不超過中線見于帶狀皰疹，所以E錯誤?？谇火つ?、

手掌、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損見于手足口病，所以C錯誤。故此題選A。此題易錯選D選項。口腔黏

膜散在的潰瘍是皰疹樣潰瘍的表現(xiàn)。

64、舌乳頭炎中絲狀乳頭炎表現(xiàn)為

A.乳頭水腫，充血

B.表現(xiàn)為紅腫

C.該處可發(fā)生惡性腫瘤

D.萎縮，舌背光滑

E.以上均不正確

【正確答案】：D

【答案解析】：絲狀乳頭表現(xiàn)為萎縮，舌背光滑。

菌狀乳頭炎，菌狀乳頭水腫，充血。

葉狀乳頭炎表現(xiàn)為紅腫，該處可發(fā)生惡性腫瘤，故應(yīng)留意鑒別。

65、與OLP發(fā)病因素?zé)o關(guān)的有

A.感染因素

B.創(chuàng)傷因素

C.遺傳因素

D.神經(jīng)精神因素

E.免疫學(xué)因素

【正確答案】：B

【答案解析】：口腔扁平苔辭(OLP)可能發(fā)病因素：心理因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素、感染因素(病

毒或幽門螺桿菌)、微循環(huán)障礙因素、遺傳因素以及其他因素。和創(chuàng)傷沒有關(guān)系。

66、臨床診斷第一恒磨牙異位萌出的主要依據(jù)是

A.第一恒磨牙近中傾斜

B.第一恒磨牙萌出遲緩

C.其次乳磨牙異樣松動

D.X線片示其次乳磨牙遠中根根面弧形汲取

E.其次乳磨牙遠中牙頸部可以探入髓腔

【正確答案】：D

【答案解析】：第一恒磨牙異位萌出，臨床上看到其近中邊緣崎被阻生在其次乳磨牙的遠中牙頸下，而其

遠中邊緣靖萌出，并使牙冠傾斜。X線片顯示，其次乳磨牙遠中根近牙頸部位的根面有小的汲取區(qū)或有弧

形的非典型性的根汲取區(qū)，第一恒磨牙近中邊緣崎嵌入汲取區(qū)，其次乳磨牙間隙起先縮小，這是第一恒磨

牙異位萌出的診斷依據(jù)，特殊是在第一恒磨牙未萌出時的早期診斷的主要特征。一般在8歲以后，第一恒

磨牙仍未脫出受阻部位，即可推斷為不行逆性異位萌出。

67、乳牙早失后是否需做功能性間隙保持器主要應(yīng)考慮

A.患兒年齡和牙列擁擠狀況

B.牙齒萌出的先后依次

C.繼承恒牙的發(fā)育狀況

D.繼承恒牙胚是否先天缺失

E.乳磨牙缺失的數(shù)目和部位

【正確答案】：E

【答案解析】：本題所給出的5個答案都是制作間隙保持器須要考慮的因素。但是功能性間隙保持器的適

應(yīng)證是：不論單側(cè)、雙側(cè)，凡乳牙丟失兩顆以上者；雙側(cè)性多個乳牙丟失者；乳前牙丟失者。在5個備選

答案中只有E選項符合功能性間隙保持器的適應(yīng)證。因此本題應(yīng)選E。此題易錯選A選項.功能性間隙保

持器的作用主要是復(fù)原后牙功能，因此與乳磨牙缺失的數(shù)目和部位關(guān)系親密，而與患兒年齡和牙列擁擠狀

況無關(guān)。

68、臨床上乳牙根管充填術(shù)常用藥物是

A.氧化鋅丁香油糊劑

B.聚竣酸水門汀

C.磷酸水門汀

D.樟腦酚

E.甲醛甲酚

【正確答案】：A

【答案解析】：乳牙根管治療術(shù)常用藥物是可汲取且不影響乳恒牙交替的糊劑填充，氧化鋅丁香油糊劑符

合要求，臨床最常用，所以A正確。聚竣酸水門汀、磷酸水門汀難汲取，并且流淌性差，無法導(dǎo)入根管。

用作墊底材料，而不用做乳牙根管治療術(shù)常用藥物，所以B、C錯誤。樟腦酚、甲醛甲酚不符合以上要求,

不用作乳牙根管治療術(shù)常用藥物，所以D、E錯誤。故此題選A。此題易錯選D選項。樟腦酚是封藥所用

的藥物，不能作為根管充填藥物。

69、乳牙患踽的好發(fā)牙位是

A.上頜乳磨牙

B.下頜乳磨牙

C.上頜乳切牙

D.上頜乳尖牙

E.下頜乳前牙

【正確答案】：B

【答案解析】：乳牙以下頜乳磨牙患麟多見，其次是上頜乳前牙、上頜乳磨牙、上頜乳尖牙和下頜乳尖牙。

下頜乳前牙旁邊因有涎腺的開口，因此制損最少見。依據(jù)這個患踽的好發(fā)牙位依次，可解除A、C、D、E,

因此本題選B。本題簡潔誤選E。本題考查的是最易發(fā)生脯病的乳牙，不是最少發(fā)生踽病的乳牙，下頜前牙

是最少發(fā)生踽病的乳牙，下頜乳磨牙最易發(fā)生踽病，其次是上頜乳磨牙，下頜乳前牙最少見。

70、年輕恒牙的異樣松動，多為

A.牙外傷

B.根尖周病

C.牙髓炎

D.牙齦炎

E.牙根未發(fā)育完全

【正確答案】：B

【答案解析】：牙齒松動常說明牙根四周組織處于充血、炎癥狀態(tài)，在沒有其他非踽因素存在時，說明牙

髓存在感染，且通過根尖孔擴散到牙根四周組織。牙根未發(fā)育完全是一個生理現(xiàn)象，不會造成過大動度。

牙髓炎及牙齦炎都沒有侵及根尖周組織，所以不會造成牙體松動。外傷不是最常見緣由。

71、哪項不是乳牙易患制的因素

A.口腔自潔和清潔作用差

B.兒童飲食多為軟質(zhì)食物

C.乳牙的釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，抗酸力強

D.乳牙牙頸部明顯縮窄

E.鄰牙之間為面的接觸

【正確答案】：C

【答案解析】：乳牙簡潔患般的因素①乳牙解剖形態(tài)的特點乳牙牙頸部縮窄，牙冠近頸1/3隆起；鄰牙之間

面面接觸；(牙合)面溝裂點隙及生理間隙簡潔滯留食物，成為不潔區(qū)。②乳牙組織結(jié)構(gòu)特點牙釉質(zhì)、牙

本質(zhì)薄，鈣化度低，抗酸力弱。③食物軟質(zhì)食物，黏稠，含糖量高，易發(fā)酵產(chǎn)酸。④口腔自潔和清潔作用

差。

72、關(guān)于高壓蒸汽滅菌法，不正確的描述是

A.滅菌效果最牢靠

B.適用于對耐高溫柔耐濕物品的滅菌

C.可殺滅包括細菌芽胞在內(nèi)的全部微生物

D.通常滅菌壓力為2.05kg/cm

E.通常滅菌溫度為121.3℃

【正確答案】：D

【答案解析】：運用密閉的高壓蒸汽滅菌器，壓力調(diào)：103.4Pa(1.05kg/cm3),器內(nèi)溫度可達121.3。。

維持15?20分鐘，可殺死包括細菌芽胞在內(nèi)的全部微生物，所以高壓蒸汽滅菌法是一種最有效的滅菌方法。

常用于一般培育基、生理鹽水、手術(shù)器械和敷料等耐高溫、耐濕物品的滅菌，也用于污物和排泄物等的滅

菌。故本題應(yīng)選D。本題較難，因為大部分考生都只記得單位為帕斯卡的壓力值，從而易錯選。加大對學(xué)

問面的駕馭，以免犯錯。

73、與無芽抱厭氧菌無關(guān)的是

A.以內(nèi)源性感染為主

B.最常見的是脆弱類桿菌

C.有特定病型

D.寄生于皮膚與黏膜的正常菌群

E.分泌物或膿汁黏稠，有惡臭，有時有氣體

【正確答案】：C

【答案解析】：無芽抱厭氧菌的感染無特定病型，感染部位遍及全身，多為化膿性感染，可導(dǎo)致敗血癥。

74、人類免疫缺陷病毒的靶細胞不包括

A.CD4T細胞

B.CD8T細胞

C.小神經(jīng)膠質(zhì)細胞

D.單核巨噬細胞

E.樹突狀細胞

【正確答案】：B

【答案解析】：CD4分子為HIVgp120的特異性受體，因此，HIV感染以Th細胞為主的帶有CD4分子的

細胞，包括單核巨噬細胞、樹突狀細胞和小神經(jīng)膠質(zhì)細胞。

75、僅在局部增殖，不引起病毒血癥的是

A.麻疹病毒

B.乙型腦炎病毒

C.脊髓灰質(zhì)炎病毒

D.風(fēng)疹病毒

E.流行性感冒病毒

【正確答案】：E

【答案解析】：流感病毒由血凝素與呼吸道黏膜上皮細胞受體結(jié)合，在細胞內(nèi)增殖，引起呼吸道癥狀，病

毒不入血，全身癥狀與病毒代謝過程產(chǎn)生的毒性物質(zhì)有關(guān)。

76、下列真菌中，最易侵擾腦組織的是

A.抱子絲菌

B.著色真菌

C.曲霉菌

D.新生隱球菌

E.卡氏肺抱菌

【正確答案】：D

【答案解析】：新生隱球菌易侵擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起慢性腦膜炎。徇子絲菌和著色真菌引起皮下組織感

染。卡氏肺抱菌可引起肺泡子菌肺炎，多見于免疫功能低下或缺陷的患者，為艾滋病患者常見的并發(fā)癥。

曲霉菌引起肺曲霉病和全身性曲霉病，黃曲霉毒素與肝癌的發(fā)生親密相關(guān)。

77、國際移植學(xué)會制定的“活體捐贈，腎和尸體器官安排的準則”發(fā)布于

A.1996年

B.1988年

C.1987年

D.1986年

E.1968年

【正確答案】：D

【答案解析】：1986年國際移植學(xué)會發(fā)布了活體腎和尸體器官安排的準則。本題選D。

78、在社會主義市場經(jīng)濟條件下，加強醫(yī)德建設(shè)，可以

A.使市場經(jīng)濟對醫(yī)療活動產(chǎn)生促進作用

B.平衡市場經(jīng)濟對醫(yī)療活動的正、負作用

C.為市場經(jīng)濟的改革導(dǎo)向

D.杜絕市場經(jīng)濟對醫(yī)療活動的負作用

E.消退醫(yī)療糾紛

【正確答案】：B

【答案解析】：市場經(jīng)濟對醫(yī)德的主動作用：①競爭激勵效應(yīng)，有助于推動醫(yī)德進步；②市場公正效應(yīng)，

有助于醫(yī)療關(guān)系的協(xié)調(diào)；③價值認同效應(yīng)，有助于按勞安排原則的貫徹：④觀念催化效應(yīng)，有助于新型醫(yī)

德體系的建立。

市場經(jīng)濟對醫(yī)德的消極作用：①市場經(jīng)濟的競爭性，有可能引發(fā)醫(yī)德主體的投機心理，造成衛(wèi)生資源的奢

侈；②市場經(jīng)濟的功利性有可能助長醫(yī)德主體的拜金主義和急功近利行為；③市場經(jīng)濟的社會開放性增長

了醫(yī)德規(guī)范的真空，出現(xiàn)了確定時期的醫(yī)德無序狀態(tài)；④市場經(jīng)濟的等價交換原則，增加了醫(yī)患之問的物

化因素，淡化了醫(yī)患關(guān)系。所以說，在社會主義市場經(jīng)濟條件下，加強醫(yī)德建設(shè)，可以平衡市場經(jīng)濟，醫(yī)

療活動的正、負作用，故本題選B。

79、哪個是涉及人體試驗的倫理學(xué)文獻

A.《夏威夷宣言》

B.《紐倫堡法典》

C.《希波克拉底誓言》

D.《日、內(nèi)瓦宣言》

E.《東京宣言》

【正確答案】：B

【答案解析】：①希波克拉底誓言

醫(yī)學(xué)團體和行會組織的倫理準則。

不損害原則、病人利益原則和保密原則。

②大醫(yī)精誠

孫思邈的《千金要方》：技術(shù)和醫(yī)德的重要性。

③紐倫堡法典

1946年紐倫堡審判，人體試驗的基本原則：受試者的知情同意。

④赫爾辛基宣言

1964年世界醫(yī)學(xué)會，以人為受試對象的生物醫(yī)學(xué)探討的國際倫理準則。

1975?2000年，不斷修改。

⑤夏威夷宣言

1977年第六屆世界精神病學(xué)會。重申醫(yī)學(xué)良心和慎獨。

制定精神科醫(yī)生在醫(yī)療、教學(xué)和科研中應(yīng)遵循的道德準則，規(guī)范全世界精神科醫(yī)生的行為。

80、下列關(guān)于保密的說法中，錯誤的是

A.對他人和社會有害的醫(yī)療隱私不屬于保密的范圍

B.要求醫(yī)務(wù)人員不得有意探聽病人的隱私

C.只有在病人提出保密的要求的狀況下，醫(yī)師應(yīng)為患者的病史等保密

D.它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最有生命力的醫(yī)德范疇

E.它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老的醫(yī)德范疇

【正確答案】：C

【答案解析】：關(guān)于醫(yī)療保密，從古希臘起先強調(diào)，到現(xiàn)在仍舊備受關(guān)注。它是醫(yī)務(wù)人員的一個責(zé)任，不

能依據(jù)患者是否提出保密的要求與否來確定是否為患者保密。

81、最先提出“不損害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是

A.希波克拉底

B.蓋侖

C.維薩里

D.白求恩

E.桑德斯

【正確答案】：A

【答案解析】：希波克拉底是古希臘的醫(yī)學(xué)家，西方醫(yī)學(xué)的奠基人，《希波克拉底誓言》充分體現(xiàn)了希波

克拉底學(xué)派的道德志向，也反映了當時醫(yī)學(xué)團體和行業(yè)組織的倫理原則，其最早提出了不損害原則、為病

人利益原則和保密原則，成為西方醫(yī)學(xué)道德的傳統(tǒng)和規(guī)范；故從本題供應(yīng)的選項中可以看到A是符合題干

要求的選項。

82、執(zhí)行腦死亡標準的倫理意義除外

A.彌補傳統(tǒng)的死亡標準的不足

B.有利于科學(xué)地推斷死亡

C.更體現(xiàn)了對生命的敬重

D.干脆地達到開展器官移植的目的

E.客觀上有利于節(jié)約衛(wèi)生資源

【正確答案】：D

【答案解析】：腦死亡和器官移植是兩個獨立的問題，從倫理學(xué)上二者之間不能有任何關(guān)聯(lián)，否則是對生

命最大的不敬重。

83、在下列各項中，醫(yī)師可以行使特殊的干涉權(quán)的是

A.對須要隔離的傳染病患者拒絕隔離的

B.在教學(xué)醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕接受醫(yī)學(xué)生實習(xí)

C.在有科研任務(wù)的醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕作為受試者

D.門診就醫(yī)的患者拒絕按醫(yī)師開出的特殊檢查項目進行檢查

E.門診就醫(yī)的患者拒絕向醫(yī)師吐露與疾病有關(guān)的隱私

【正確答案】：A

【答案解析】：醫(yī)生的特殊干涉權(quán)是醫(yī)生在特殊狀況下限制患者自主權(quán)，以確?；颊咦陨怼⑺撕蜕鐣?/p>

權(quán)益的權(quán)利。醫(yī)生的特殊干涉權(quán)適用以下范圍：精神病患者、自殺未遂等患者拒絕治療時；對須要進行隔

離的傳染病患者的隔離；在進行人體試驗性治療時，雖然患者已知情同意，但在出現(xiàn)高度危急的狀況時，

醫(yī)生必需中止試驗以愛護患者的利益；危重病人要求了解自己疾病的真相，但了解后可能對診治產(chǎn)生不良

影響，醫(yī)生有權(quán)隱瞞。B、C、D、E是患者的道德義務(wù)，但不屬于醫(yī)生特殊干涉權(quán)的范圍。故A是符合題

干要求的選項。

84、與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后才具有免疫原性的是

A.完全抗原

B.不完全抗原

C.胸腺非依靠性抗原

D.胸腺依靠性抗原

E.同種異型抗原

【正確答案】：B

【答案解析】：抗原一般具備兩種特性：一是免疫原性；一是抗原性。凡同時具備以上兩種特性的抗原稱

為免疫原，又稱完全抗原。本身不能刺激機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，即無免疫原性的抗原稱為半抗原，又叫不完

全抗原。它可以與大分子蛋白質(zhì)結(jié)合成為完全抗原。故本題答案為B。本題較易。錯選主要為A。主要由于

部分考生并沒有完全駕馭基本概念。要避開此類錯誤的發(fā)生，應(yīng)記憶基本學(xué)問與概念。

85、NK細胞所不具備的生物學(xué)功能是

A.非特異殺傷某些病毒感染的靶細胞

B.通過ADCC作用殺傷腫瘤和病毒感染的靶細胞

C.通過釋放蛋白水解酶殺傷病毒感染的靶細胞

D.菲特異殺傷腫瘤靶細胞

E.通過釋放穿孔素殺傷腫瘤靶細胞

【正確答案】：C

【答案解析】：NK細胞是一種特別重要的非特異性殺傷細胞，但它的殺傷作用并不是由于釋放蛋白水解酶

而殺傷靶細胞的。

86、EUSPOT測定法多被用于檢測

A.病毒感染細胞

B.干擾素產(chǎn)生細胞

C.分泌片產(chǎn)生細胞

D.補體產(chǎn)生細胞

E.組織胺產(chǎn)生細胞

【正確答案】：C

【答案解析】：ELISPOT測定法多用于檢測分泌性抗體和細胞因子。

87、肺炎鏈球菌可引起

A.肺膿腫

B.大葉性肺炎（即典型肺炎）

C.胸膜炎

D.支氣管肺炎

E.支氣管哮喘

【正確答案】：B

【答案解析】：肺炎鏈球菌主要引起大葉性肺炎、腦膜炎及支氣管炎，一般不引起支氣管肺炎和其他呼吸

系統(tǒng)疾病。

88、腫瘤免疫學(xué)診斷，最牢靠的方法是

A.癌胚抗原的檢測

B.檢查誘發(fā)腫瘤Ag的抗體

C.利用腫瘤McAb進行血清學(xué)檢查

D.AFP的檢測

E.檢查細胞免疫功能

【正確答案】：C

【答案解析】：腫瘤診斷方法許多，各有針對性，如aFP、CEA、CA199檢測等，近年腫瘤診斷技術(shù)發(fā)展

很快，單抗組化法、流式分析、放射免疫顯像法均有較好應(yīng)用前景。

二、A2

1、2歲男孩，急起高熱，咽痛，流涎，厭食。檢查見咽部充血，懸雍垂、軟腭等處有2?4mm大小的皰疹,

四周紅暈，心、肺未見異樣。最可能的診斷是

A.皰疹性口炎

B.鵝口瘡

C.皰疹性咽峽炎

D.猩紅熱

E.咽結(jié)合膜熱

【正確答案】：C

【答案解析】：皰疹性咽峽炎病原為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。急起高熱，咽痛，流涎，畏食，嘔

吐等?？梢娧什砍溲?，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2?4mm大小的皰疹，四周有紅暈，皰疹破潰后形成

小潰瘍。病程1周左右。

2、患者女性，36歲，右頸上部淋巴結(jié)結(jié)核，對此患者治療有效的藥物是

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.異煙腫

D.羅紅霉素

E.磺胺類

【正確答案】：C

【答案解析】：異煙明對結(jié)核桿菌有抑制和殺滅作用，其生物膜穿透性好，由于療效佳、毒性小、價廉、

口服便利，故被列為首選抗結(jié)核藥。異煙腫的口服汲取率為90%；服后1?2小時血清藥物濃度可達峰；V

d為0.61±0.11L/kg,蛋白結(jié)合率甚低。該品在體內(nèi)主要通過乙?；?，同時有部分水解而代謝。由于遺傳差

異，人群可分為快乙?；吲c慢乙酰化者。他們的半衰期有顯著差異，快乙?；叩钠骄鵷1/2為1.1小時。

慢乙?；邉t為3小時。該品易通過血腦屏障。主要用于各型肺結(jié)核的進展期、溶解播散期、汲取好轉(zhuǎn)期,

尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。該品常需和其他抗結(jié)核病藥聯(lián)合應(yīng)用，以增加療效和克服耐藥

菌。此外對痢疾、百日咳、麥粒腫等也有確定療效。識記性學(xué)問。

3、男，52歲，左上后牙頰側(cè)牙齦腫脹，難受2天。臨床檢查見|56間頰側(cè)呈卵圓形膨隆，波動感（+）,

若診斷為急性牙周膿腫，需與牙槽膿腫鑒別診斷，下面哪一項不是鑒別要點

A.創(chuàng)傷

B.是否有深牙周袋

C.是否有齦下牙石

D.X線片表現(xiàn)

E.叩痛程度

【正確答案】：A

【答案解析】：

4、男，54歲，臨床檢查：牙齦邊線及牙齦乳頭充血水腫，牙齦增生覆蓋牙冠的1/3?1/2,牙周袋深4?7

mm,下前牙出現(xiàn)松動移位，最應(yīng)詢問的病史為

A.糖尿病

B.肝炎活動期

C.高血壓

D.肺病

E.甲亢

【正確答案】：C

【答案解析】：本題主要考察藥物性牙齦增生，“牙齦邊線及牙齦乳頭充血水腫，牙齦增生覆蓋牙冠的1/3?

1/2,牙周袋深4?7mm”提示有嚴峻的牙齦增生狀況，此時最應(yīng)當詢問可能造成牙齦增生的相關(guān)病史。硝苯

地平為鈣通道阻滯劑，對高血壓、冠心病患者具有擴張四周血管和冠狀動脈的作用，長期服用可導(dǎo)致藥物

性牙齦增生。選項中，僅高血壓用藥可導(dǎo)致牙齦增生。故選擇C.高血壓。

5、女，50歲。下前牙松動1年。檢查：1|1松動I度，牙石（+++）,牙齦退縮3mm,探診深度4cm。

全口其他牙結(jié)石（++）,牙齦緣及乳頭暗紅，探診出血（+）,探診深度普遍5?6mm,有附著丟失。最可

能的診斷為

A.齦乳頭炎

B.成人牙周炎

C.慢性齦緣炎

D.牙周牙髓聯(lián)合病變

E.快速進展性牙周炎

【正確答案】:B

【答案解析】：牙周炎診斷特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋＞3mm且有牙周附著丟失，牙周袋

探診后出血、牙松動或移位等，本病例均存在以上表現(xiàn)，故診斷為成人牙周炎，選B；牙齦炎無牙槽骨汲

取及附著丟失，解除A、C；牙周牙髓聯(lián)合病變應(yīng)有牙髓炎及牙根尖周炎癥的表現(xiàn)，病例中未出現(xiàn)，同時其

牙周袋深達根尖，牙齦退縮嚴峻，松動度達n度以上，解除D；快速進展性牙周炎表現(xiàn)為菌斑量與破壞程

度不一樣，解除E,所以此題選B。此題易錯選E選項?？焖龠M展性牙周炎一般出現(xiàn)在35歲以下人群，且

病程進展較快。此題患者年齡為50歲，且病史較長，可以解除。

6、男，19歲。牙齦增生數(shù)年。有癲癇史，檢查見全口牙牙齦增生，覆蓋牙面1/3左右，牙齦質(zhì)地堅韌，僅

齦緣處略紅?？紤]該病最可能的診斷為

A.牙齦纖維瘤病

B.藥物性牙齦增生

C.邊緣性齦炎

D.壞死性齦炎

E.青少年牙周炎

【正確答案】：B

【答案解析】：牙齦增生、覆蓋牙面1/3左右，牙齦質(zhì)地堅韌、抗癲癇藥服用史，診斷為藥物性牙齦增生,

所以B正確。牙齦纖維瘤病的牙齦增生更嚴峻，覆蓋超過2/3,所以A錯誤。邊緣性齦炎的牙齦質(zhì)地松軟,

所以C錯誤。壞死性齦炎的牙齦壞死，所以D錯誤。青少年牙周炎牙齦表現(xiàn)松軟，出血，而非增生，所以

E錯誤。故此題選B。此題易錯選A選項。牙齦纖維瘤病也可發(fā)生牙齦增生，質(zhì)地也較堅韌，但此題結(jié)合

有癲癇史，可診斷為藥物性牙齦增生。

7、患者，男。25歲，口腔內(nèi)上下前牙齦乳頭消逝，并凹陷，呈反波浪形，牙間乳頭頰舌側(cè)分別，可從牙

面翻開。下方有牙石，血象正常，無壞死?？赡艿木売墒?/p>

A.中性粒細胞缺乏引起齦壞死

B.慢性齦緣炎

C.齦乳頭炎

D.皰疹性齦炎

E.慢性壞死性齦炎

【正確答案】：E

【答案解析】：慢性壞死性齦炎的臨床表現(xiàn)為：牙間乳頭嚴峻破壞，甚至消逝，乳頭處的齦高度低于齦緣

高度，呈反波浪狀，牙間乳頭處頰舌側(cè)牙齦分別，甚至從牙面翻開，其下牙面上有牙石和軟垢，牙齦一般

無壞死物，因此E正確。皰疹性齦炎.中性粒細胞缺乏引起齦壞死，慢性齦緣炎都不局限于牙間乳頭。因

此A、B、D錯誤。齦乳頭炎表現(xiàn)為個別齦乳頭的炎癥。因此C錯誤。本題選E。此題易錯選B選項。慢性

齦緣炎，不會出現(xiàn)牙齦乳頭消逝，牙間乳頭頰舌側(cè)分別，可從牙面翻開等表現(xiàn)。

8、某男性患者，38歲，體健，診斷為慢性牙周炎，有吸煙嗜好，經(jīng)牙周系統(tǒng)及協(xié)作袋內(nèi)局部藥物治療效

果仍不志向，通過口腔衛(wèi)生措施，自我菌斑限制良好，應(yīng)最先考慮影響其療效的因素是

A.養(yǎng)分因素

B.選擇局部藥物不當

C.（牙合）關(guān)系

D.吸煙

E.工作驚慌

【正確答案】：D

【答案解析】：吸煙是慢性牙周炎的重要致病因素。

9、男，30歲，牙齦難受、出血、口臭3天。檢查：上下前牙唇側(cè)牙齦充血腫脹，21|12齦乳頭頂端附著白

色污穢壞死物，口臭明顯，輕觸牙齦出血，涂片檢查螺旋體及梭形桿菌滿視野，該病診斷為

A.皰疹性齦口炎

B.急性壞死性齦炎

C.青春期齦炎

D.急性齦乳頭炎

E.邊緣性齦炎

【正確答案】：B

【答案解析】：起病急，牙齦腫脹難受、出血、口臭，涂片檢查螺旋體及梭形桿菌，所以診斷為急性壞死

性齦炎，所以B正確。急性齦乳頭炎、皰疹性齦口炎、邊緣性齦炎不會出現(xiàn)涂片檢查螺旋體及梭形桿菌滿

視野，所以A、E、D錯誤。青春期齦炎主要表現(xiàn)為牙齦肥大增生，所以C錯誤。故此題選B。此題易錯選

D選項。齦乳頭頂端附著白色污穢壞死物為急性壞死性齦炎的表現(xiàn)。急性齦乳頭炎僅表現(xiàn)為牙齦紅腫充血。

10、男，30歲。牙床腫大近半年加重。檢查：全口牙齦腫大，上前牙齦明顯。質(zhì)硬，觸出血，袋深3?5m

m,增生齦覆蓋1/2牙冠。齦緣有菌斑。X線片示牙槽骨無汲取。有服環(huán)抱素史。臨床診斷為藥物性牙齦增

生，該病在基礎(chǔ)治療后應(yīng)實行的手術(shù)方法是

A.齦下刮治術(shù)

B.牙齦切除術(shù)

C.引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)

D.翻瓣術(shù)

E.袋壁刮治術(shù)

【正確答案】：B

【答案解析】：依據(jù)題目，可以診斷為藥物性牙齦肥大。牙齦切除術(shù)是用手術(shù)方法切除肥大增生的牙齦組

織，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙齦的生理外形及正常的齦溝。藥物性牙齦肥大為牙齦切

除術(shù)的適應(yīng)證，所以B正確。翻瓣術(shù)不用于解決牙齦肥大增生，所以D錯誤。因無牙周炎，不必齦下刮治

術(shù)、袋壁刮治術(shù)，所以A、E錯誤。植骨術(shù)、引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)都不是用于解決牙齦肥大增生，所以C

錯誤。故此題選B。此題易錯選D選項。翻瓣術(shù)不能解決牙齦增生的問題。翻瓣術(shù)用于消退牙周袋中不易

清除的牙石。

11、張某系A(chǔ)縣到B市打工的農(nóng)夫工，因懷疑患肺炭疽被