2023年內(nèi)科主治基礎(chǔ)知識(shí)易錯(cuò)題匯總500道含答案153

2023年內(nèi)科主治基礎(chǔ)知識(shí)易錯(cuò)題匯總500道含答案153學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.B1型題(本題1分)嗎啡中毒

A.意識(shí)障礙伴高血壓B.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過(guò)緩C.意識(shí)障礙伴發(fā)熱D.意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視E.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢

2.A1型題(本題1分)患者女，22歲。查體：叩診心界為燒瓶樣，心音遙遠(yuǎn)，診斷為心包積液，患者可有

A.頸靜脈怒張B.心前區(qū)悶，呼吸困難C.脈壓增大D.心尖搏動(dòng)明顯減弱E.腹脹，水腫

3.A1型題(本題1分)女性，32歲。每于月經(jīng)期出現(xiàn)鼻出血，應(yīng)考慮

A.子宮內(nèi)膜異位癥B.白血病C.高血壓D.再生障礙性貧血E.鼻炎

4.A1型題(本題1分)男性，21歲。半天前出現(xiàn)上腹疼，為持續(xù)性，后轉(zhuǎn)為右下腹，伴發(fā)熱，無(wú)腹瀉。該患者最可能的診斷是

A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.消化性潰瘍穿孔

5.A2型題(本題1分)某患者，突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的診斷為

A.肺梗死B.右側(cè)大葉性肺炎C.右側(cè)胸腔積液D.急性左心衰E.右側(cè)氣胸

6.A1型題(本題1分)女性，54歲。進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是、

A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃腸炎E.急性胰腺炎

7.A1型題(本題1分)下述疾病，哪項(xiàng)不出現(xiàn)肝臟腫大

A.慢性肝炎B.急性肝壞死C.血吸蟲(chóng)病D.脂肪肝E.白血病

8.A2型題(本題1分)男，32歲，上腹部周期性節(jié)律性疼痛2周，今晨突然嘔吐咖啡色液2次，解黑便1次，自覺(jué)頭昏，乏力，出汗，心慌，脈率96次／分，該患者出血量估計(jì)為

A.<200mlB.<1500mlC.<400mlD.<2000mlE.<1000ml

9.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

10.A1型題(本題1分)急性細(xì)菌性痢疾的大便性狀為

A.米泔水樣便B.暗紅色果醬樣膿血便C.黏液性膿性鮮血便D.洗肉水樣血便E.柏油樣便

11.A1型題(本題1分)女性，77歲。陳舊心肌梗死病史10年，平素偶有心前區(qū)疼痛發(fā)作。查體：血壓115/75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聽(tīng)到收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級(jí)，不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)。該患者的雜音最可能由哪種情況引起

A.功能性雜音B.器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全C.相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全D.相對(duì)性二尖瓣狹窄E.器質(zhì)性二尖瓣狹窄

12.A2型題(本題1分)某患者，右胸痛，呼吸困難，喜右側(cè)臥位。叩診實(shí)音，呼吸音消失，最可能的診斷為

A.肺梗死B.右側(cè)大量胸腔積液C.右側(cè)肺不張D.右側(cè)大葉性肺炎E.右側(cè)氣胸

13.B1型題(本題1分)霍亂所致腹瀉呈

A.臭血水樣便B.米湯樣便C.蛋花湯樣便D.綠色水樣便E.果醬樣便

14.A1型題(本題1分)患者男，36歲。查體脾臟肋下3cm，該患者的診斷可能是

A.粟粒型肺結(jié)核B.黑熱病C.骨髓纖維化D.肝硬化E.感染性心內(nèi)膜炎

15.A1型題(本題1分)患者女，出現(xiàn)腹瀉，查體可見(jiàn)皮疹，該患者的診斷是

A.腸結(jié)核B.菌痢C.霍亂D.傷寒E.食物中毒

16.A1型題(本題1分)患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測(cè)不到。搶救應(yīng)用

A.腎上腺素靜脈注射

B.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐

C.立即靜脈注射西地蘭

D.立即靜脈注射間羥胺

E.立即靜脈注射地塞米松

17.A1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的部位和時(shí)期為

A.心尖區(qū)收縮期雜音

B.胸骨左緣第2肋間舒張期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

E.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音

18.B1型題(本題1分)急性腸炎

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

19.A1型題(本題1分)意識(shí)障礙包括以下幾種，除了

A.昏睡B.躁動(dòng)C.昏迷D.嗜睡E.意識(shí)模糊

20.B1型題(本題1分)食管裂孔疝表現(xiàn)為

A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動(dòng)功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)

21.A1型題(本題1分)患者男，36歲。上腹痛3天，一天前寒戰(zhàn)高熱，查體：右季肋下觸及一包塊，觸痛，可隨呼吸上下移動(dòng)，該患者的診斷為

A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.膽囊癌D.急性膽囊炎E.肝膿腫

22.A1型題(本題1分)先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者出現(xiàn)雜音的部位及時(shí)期為

A.心尖區(qū)收縮期雜音

B.心尖區(qū)舒張期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

D.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音

E.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

23.B1型題(本題1分)燒灼樣痛

A.膽道蛔蟲(chóng)B.機(jī)械性腸梗阻C.泌尿系結(jié)石D.肝淤血E.消化性潰瘍

24.B1型題(本題1分)多發(fā)生于女性，出現(xiàn)在身體下垂部位

A.黏液性水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.特發(fā)性水腫

25.A1型題(本題1分)女性，23歲。查體上肢血壓為130/70mmHg，下肢血壓為120/65mmHg，首先考慮

A.心包積液B.先天性動(dòng)脈畸形C.心肌病D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.心力衰竭

26.A2型題(本題1分)男，40歲，黃疸，肝脾腫大半年，進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，其病因可能為

A.食管癌B.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征C.急性胃黏膜損傷D.食管靜脈曲張破裂E.胃體上部潰瘍

27.A1型題(本題1分)患者女，41歲。查體上腹部可聽(tīng)到連續(xù)的嗡鳴聲，該患者可能是

A.腹主動(dòng)脈瘤B.肝硬化門(mén)靜脈高壓C.腎動(dòng)脈狹窄D.髂動(dòng)脈狹窄E.腹主動(dòng)脈狹窄

28.A1型題(本題1分)做Valsalva動(dòng)作時(shí)，下列哪種情況出現(xiàn)雜音的強(qiáng)度增強(qiáng)

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄

29.B1型題(本題1分)先天性乳糖酶缺乏腹瀉

A.分泌性腹瀉B.運(yùn)動(dòng)性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉

30.B1型題(本題1分)支原體肺炎特點(diǎn)是

A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

31.A1型題(本題1分)白血病的描述，不正確的是

A.分為急性和慢性?xún)纱箢?lèi)

B.接觸苯等有機(jī)溶劑可能導(dǎo)致白血病

C.白血病發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)

D.白血病細(xì)胞增殖失控，正常造血受抑制

E.某些病毒和免疫功能異?？赡苁拱籽“l(fā)病幾率增加

32.A1型題(本題1分)便血伴發(fā)熱常見(jiàn)于以下疾病，除了

A.敗血癥B.鉤端螺旋體病C.流行性出血熱D.腸道淋巴瘤E.血友病

33.A1型題(本題1分)中度脾腫大的標(biāo)準(zhǔn)為

A.脾臟達(dá)臍平以下，但未達(dá)盆腔

B.脾肋下>2cm，在臍平以上

C.脾臟大，超過(guò)前正中線

D.脾肋下>5cm，在臍平以下

E.脾肋下2cm

34.A1型題(本題1分)間歇熱與弛張熱的主要不同點(diǎn)是

A.發(fā)熱程度B.發(fā)熱上升方式C.發(fā)熱持續(xù)時(shí)間D.有無(wú)正常體溫E.發(fā)熱下降方式

35.A1型題(本題1分)中年男性，心悸、胸悶就診，查體心臟聽(tīng)診出現(xiàn)"大炮音"，最可能的診斷是

A.室間隔缺損B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯C.肥厚型梗阻性心肌病D.擴(kuò)張型心肌病E.風(fēng)心病

36.B1型題(本題1分)急性肝炎

A.肝濁音界上移B.肝大質(zhì)軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽(yáng)性E.早期肝大，晚期縮小

37.A1型題(本題1分)腦出血患者查體角膜反射減弱，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)，屬于

A.輕度昏迷B.意識(shí)模糊C.嗜睡D.中度昏迷E.深度昏迷

38.A1型題(本題1分)患者男，18歲。著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，未及時(shí)治療，一天前出現(xiàn)高熱，咳鐵銹色痰，該患者的診斷最可能為

A.胸膜炎B.咽炎C.大葉性肺炎D.支氣管哮喘E.支氣管炎

39.A1型題(本題1分)患者女，28歲。出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見(jiàn)瞳孔縮小，該患者可能是

A.嗎啡中毒B.顛茄類(lèi)中毒C.酒精中毒D.癲癇E.低血糖

40.A1型題(本題1分)男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個(gè)月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮

A.慢性支氣管炎B.結(jié)節(jié)病C.肺炎D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張

41.A4型題(本題1分)男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來(lái)出現(xiàn)全身水腫該患者確診最有價(jià)值的檢查是

A.心臟彩超B.胸部CTC.心電圖D.胸部X線檢查E.動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定

42.A1型題(本題1分)患者，47歲。反復(fù)出現(xiàn)上腹痛，饑餓時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解。該患者的腹痛是由于

A.胰腺炎B.膽囊炎C.血友病D.消化性潰瘍E.膽石癥

43.A1型題(本題1分)右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，被稱(chēng)為

A.Charcot三聯(lián)征

B.Crigler-Najja綜合征

C.Rotor三聯(lián)征

D.Gilbert綜合征

E.Dubin-Johnson三聯(lián)征

44.B1型題(本題1分)小腦病變走路呈

A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步

45.B1型題(本題1分)支氣管肺癌最常見(jiàn)的咯血類(lèi)型為

A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血

46.A1型題(本題1分)COPD的主要體征不正確的有

A.早期可無(wú)異常體征

B.叩診可發(fā)現(xiàn)過(guò)清音，心濁音界縮小，肺肝界下移

C.雙肺呼吸音低，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)

D.隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)桶狀胸、呼吸淺快等

E.部分患者可聞及干、濕性啰音

47.A1型題(本題1分)女性，26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)，其查體特征性的改變是

A.甲狀腺質(zhì)地柔軟B.甲狀腺?gòu)浡瑢?duì)稱(chēng)C.甲狀腺可聞及血管雜音D.甲狀腺隨吞咽動(dòng)作活動(dòng)E.甲狀腺觸及結(jié)節(jié)

48.A4型題(本題1分)女性，28歲，在工作中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最可能的病因是

A.腦血管意外B.中毒C.癲癇大發(fā)作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷

49.A1型題(本題1分)下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長(zhǎng)，除了

A.支氣管狹窄B.支氣管哮喘C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.慢性阻塞性肺氣腫E.慢性支氣管炎

50.B1型題(本題1分)氣管內(nèi)結(jié)核或腫瘤

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

51.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性此患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.高血紅蛋白血癥B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性腸炎E.胃癌

52.A4型題(本題1分)男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常該患者的出血量約為

A.>1500mlB.200～400mlC.>2000mlD.500～1000mlE.<200ml

53.A4型題(本題1分)女性，18歲。腹瀉、膿血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后緩解為明確診斷，該患者應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.腹部B超B.選擇性腹部血管造影C.下消化道造影D.結(jié)腸鏡E.腹部CT

54.A1型題(本題1分)患者，女，58歲，近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。查體無(wú)特殊陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)?；?yàn)：空腹血糖8mmol／L，餐后2小時(shí)血糖12mmol／L，尿糖(+)。診斷考慮

A.營(yíng)養(yǎng)不良B.糖尿病C.正常人D.葡萄糖耐量異常E.以上都不是

55.A1型題(本題1分)患者女，68歲。頭痛，頭暈，胸悶。查體：BP200/110mmHg，無(wú)意識(shí)障礙及肢體活動(dòng)障礙。該患者最可能的診斷為

A.腦出血B.高血壓C.腦炎D.冠心病E.心肌病

56.B1型題(本題1分)肺栓塞最常見(jiàn)的咯血類(lèi)型為

A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血

57.A1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣區(qū)相對(duì)性收縮期雜音可見(jiàn)于

A.健康兒童或青少年B.主動(dòng)脈粥樣硬化C.先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄D.房間隔缺損E.二尖瓣狹窄

58.A1型題(本題1分)胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點(diǎn)為

A.有無(wú)心臟病史B.有無(wú)發(fā)熱C.患者體質(zhì)狀況D.屏氣時(shí)摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失

59.B1型題(本題1分)COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭

A.持續(xù)低流量吸氧B.高壓氧艙C.面罩吸氧D.間斷高流量吸氧E.呼氣末正壓

60.A1型題(本題1分)細(xì)菌性痢疾患者的發(fā)熱為感染性發(fā)熱，屬于感染性發(fā)熱的有

A.支原體肺炎B.結(jié)締組織病C.中暑D.白血病E.風(fēng)濕熱

61.A1型題(本題1分)男性患者，38歲，突發(fā)右上腹部絞痛4小時(shí)。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無(wú)異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽(yáng)性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為

A.急性肝炎肝細(xì)胞性黃疸B.胰腺癌梗阻性黃疸C.溶血性黃疸D.膽囊結(jié)石肝外梗阻E.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

62.B1型題(本題1分)呼吸道感染

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

63.A1型題(本題1分)男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽(yáng)性，肝濁音界消失。最可能診斷是

A.肝膿腫B.急性化膿性闌尾炎穿孔C.急性心肌梗死D.胃、十二指腸穿孔E.急性化膿性膽管炎

64.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不引起混合性呼吸困難

A.重癥肺結(jié)核B.重癥肺炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.彌漫性肺間質(zhì)疾病E.大量胸腔積液

65.A1型題(本題1分)有關(guān)正常人的體溫描述，不正確的是

A.高溫環(huán)境下體溫可稍增高

B.正常人的體溫一般在36～37℃(腋溫)

C.每日體溫波動(dòng)不超過(guò)1℃

D.上午體溫較下午略高

E.正常人體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控

66.B1型題(本題1分)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂

67.A1型題(本題1分)患者男，29歲。因嘔吐腹瀉來(lái)診，糞便實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為阿米巴痢疾，該患者典型的糞便是

A.隱血便B.果醬樣便C.洗肉水樣便D.黏液膿血便E.外觀正常

68.A1型題(本題1分)女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見(jiàn)胸腹部數(shù)個(gè)鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色，該皮疹是

A.風(fēng)疹的丘疹B.過(guò)敏的蕁麻疹C.傷寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩紅熱的丘疹

69.B1型題(本題1分)對(duì)鑒別急性水腫型和急性重癥胰腺炎有較大價(jià)值

A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT

70.A1型題(本題1分)一年輕男子，飽餐后突發(fā)中上腹部刀割樣劇痛，板狀腹，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.胃潰瘍D.以上都不是E.急性胰腺炎

71.B1型題(本題1分)血小板減少性紫癜

A.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者

B.紫癜伴有廣泛性出血者

C.四肢對(duì)稱(chēng)性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黃疸

E.紫癜伴脾大

72.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難

A.支氣管哮喘B.氣胸C.白喉D.重癥肺炎E.氣管異物

73.A1型題(本題1分)出現(xiàn)于收縮期的額外心音是

A.心包叩擊音B.開(kāi)瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔馬律

74.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽(tīng)診器離開(kāi)胸壁聽(tīng)不到。該患者治療首選

A.洋地黃強(qiáng)心治療B.結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管C.利尿劑D.房間隔缺損修補(bǔ)E.室間隔缺損修補(bǔ)

75.A1型題(本題1分)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)見(jiàn)于

A.氣胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包積液E.肺氣腫

76.A1型題(本題1分)患者男，心臟聽(tīng)診有三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全的雜音，它與二尖瓣關(guān)閉不全雜音的鑒別在于前者

A.為收縮期雜音B.有心臟增大的體征C.深吸氣時(shí)雜音增強(qiáng)D.為吹風(fēng)樣雜音E.心腔縮小雜音可減弱

77.A1型題(本題1分)如患者出現(xiàn)無(wú)尿，24小時(shí)尿量應(yīng)少于多少

A.500mlB.100mlC.50mlD.400mlE.1000ml

78.A1型題(本題1分)男性45歲，心悸、胸痛、勞力性呼吸困難1個(gè)月，查體胸骨左緣粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖檢測(cè)發(fā)現(xiàn)室間隔非對(duì)稱(chēng)性肥厚，最可能的診斷是

A.室間隔缺損B.冠心病C.風(fēng)心病D.擴(kuò)張型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病

79.B1型題(本題1分)乙肝病毒相關(guān)性腎炎HBV-DNA陽(yáng)性，應(yīng)采用的治療方案為

A.類(lèi)固醇激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥C.類(lèi)固醇激素D.干擾素E.細(xì)胞毒藥物

80.A1型題(本題1分)患者男，因無(wú)汗時(shí)皮膚異常干燥來(lái)診，該患者不考慮為

A.硬皮病B.黏液性水腫C.維生素A缺乏癥D.結(jié)核病E.尿毒癥

81.A1型題(本題1分)引起干性咳嗽常見(jiàn)的疾病是

A.肺炎B.二尖瓣狹窄C.肺結(jié)核D.胸膜炎E.支氣管擴(kuò)張

82.B1型題(本題1分)黃疸伴膽囊腫大

A.膽總管癌B.膽道蛔蟲(chóng)病C.肝硬化門(mén)脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎

83.A2型題(本題1分)女，44歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽(yáng)性，經(jīng)用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發(fā)生嘔吐的機(jī)制可能為

A.中樞性嘔吐B.神經(jīng)官能性嘔吐C.反射性嘔吐D.前庭障礙性嘔吐E.藥物副作用

84.A1型題(本題1分)鑒別巨大卵巢囊腫與大量腹水，以下有幫助的體征是

A.聽(tīng)到靜脈"營(yíng)營(yíng)音"B.主要是下腹部膨隆C.有振水感D.平臥叩診臍部為濁音，雙側(cè)為鼓音E.腸鳴音存在

85.A1型題(本題1分)女性，24歲，一天前進(jìn)食不潔食物后腹痛，為陣發(fā)性，惡心，嘔吐，腹瀉。查體：體溫38℃。該患者的診斷是

A.急性菌痢B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.早孕

86.A1型題(本題1分)患者，53歲。呼吸困難，查體可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律，該奔馬律聽(tīng)診的特點(diǎn)不包括

A.左室奔馬律在心尖部最清楚

B.左室奔馬律吸氣末明顯

C.右室奔馬律在劍突下最清楚

D.音調(diào)較低，強(qiáng)度較弱

E.出現(xiàn)在心率較快時(shí)

87.B1型題(本題1分)膽道蛔蟲(chóng)癥

A.右上腹陣發(fā)性絞痛

B.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛

C.上腹劇烈刀割樣疼痛

D.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

E.中上腹持續(xù)性劇痛

88.A1型題(本題1分)下列疾病中弛張熱不常見(jiàn)的是

A.敗血癥B.重癥肺結(jié)核C.急性腎盂腎炎D.風(fēng)濕熱E.化膿性疾病

89.A2型題(本題1分)男，50歲，高血壓病多年，近日活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能的疾病為

A.大葉性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支氣管擴(kuò)張E.自發(fā)性氣胸

90.A1型題(本題1分)男性，55歲。黑便7個(gè)月，乏力，消瘦，查體：貧血貌，右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊，質(zhì)硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑

A.慢性闌尾炎B.腸結(jié)核C.回盲部腫瘤D.克羅恩病E.卵巢囊腫

91.A1型題(本題1分)屬于中樞性眩暈的疾病有

A.迷路炎B.前庭神經(jīng)元炎C.聽(tīng)神經(jīng)纖維瘤D.內(nèi)耳藥物中毒E.位置性眩暈

92.A1型題(本題1分)胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時(shí)加劇，可能為

A.心絞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎

93.A4型題(本題1分)男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來(lái)出現(xiàn)全身水腫該患者治療首選

A.擴(kuò)血管B.利尿C.洋地黃強(qiáng)心治療D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置換術(shù)

94.A1型題(本題1分)男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個(gè)月前出現(xiàn)皮膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。該患者出現(xiàn)黃疸的原因是

A.膽汁淤積性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.先天性非溶血性黃疸D.藥物性黃疸E.溶血性黃疸

95.A1型題(本題1分)對(duì)于上消化道出血方式，哪種說(shuō)法是不正確的

A.幽門(mén)以下出血常表現(xiàn)黑便

B.幽門(mén)以下出血量多時(shí)可引起嘔血

C.幽門(mén)以上出血常兼有嘔血和黑便

D.幽門(mén)以上出血量少時(shí)可以無(wú)嘔血

E.上消化道出血的方式與出血部位無(wú)關(guān)

96.A1型題(本題1分)男性，60歲。發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，發(fā)熱，經(jīng)檢查診斷為霍奇金病，該患者的熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱

97.A2型題(本題1分)一年輕男子，反復(fù)上腹隱痛3個(gè)月，多在進(jìn)食后出現(xiàn)，餐前逐步緩解，但進(jìn)食后再次出現(xiàn)上腹痛，最可能的診斷是

A.胃潰瘍B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.十二指腸潰瘍E.急性胃炎

98.A1型題(本題1分)男性，43歲。心悸一周，查體：心率120次/分，心律規(guī)整，其心悸不可能由以下哪項(xiàng)疾病所致

A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.貧血D.發(fā)熱E.低血糖

99.A1型題(本題1分)男性，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史3年，2天前感冒后出現(xiàn)高熱、腰痛。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾大。該患黃疸的原因可能是

A.藥物性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.溶血性黃疸D.膽汁淤積性黃疸E.先天性非溶血性黃疸

100.A1型題(本題1分)患者男，48歲。腦出血，意識(shí)喪失，該患者的體位是

A.自主體位B.強(qiáng)迫仰臥位C.被動(dòng)體位D.強(qiáng)迫坐位E.強(qiáng)迫側(cè)臥位

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)第一心音形成的主要機(jī)制是

A.乳頭肌的收縮B.房室瓣開(kāi)放C.二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉D.心室壁的震動(dòng)E.半月瓣關(guān)閉

102.A1型題(本題1分)患者男，呼吸困難2個(gè)月，查體：心尖搏動(dòng)減弱，心音遙遠(yuǎn)，心界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位改變，該患者查體最不可能出現(xiàn)的體征有

A.頸靜脈怒張B.奇脈C.Ewart征D.脈壓變小E.心包摩擦音

103.A1型題(本題1分)患者男，46歲。出現(xiàn)血尿，首先應(yīng)考慮

A.敗血癥B.流行性出血熱C.泌尿系結(jié)石D.前列腺炎E.白血病

104.A4型題(本題1分)女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進(jìn)，有開(kāi)瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大該患者治療首選

A.二尖瓣球囊成形術(shù)B.利尿C.擴(kuò)血管D.洋地黃強(qiáng)心治療E.二尖瓣置換術(shù)

105.A1型題(本題1分)左心功能不全時(shí)出現(xiàn)呼吸困難的原因主要是

A.膈肌活動(dòng)障礙B.肺淤血C.肺小動(dòng)脈壓力降低D.體循環(huán)淤血E.腹水

106.A2型題(本題1分)女，30歲，訴心悸胸悶。心尖區(qū)聞及收縮期雜音，經(jīng)檢查確診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，心臟無(wú)器質(zhì)性病變，其心臟雜音應(yīng)具有的特點(diǎn)是

A.伴震顫B.強(qiáng)度>3／6級(jí)C.性質(zhì)柔和D.沿血流方向傳導(dǎo)遠(yuǎn)而廣E.呈全收縮期雜音

107.A1型題(本題1分)肝呈彌慢性腫大、質(zhì)軟，常見(jiàn)疾病是

A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝淤血D.脂肪肝E.以上均不是

108.B1型題(本題1分)甲型肝炎

A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂

109.A1型題(本題1分)胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進(jìn)餐后加重，可能為

A.十二指腸潰瘍B.肺炎C.反流性食管炎D.心絞痛E.胃炎

110.A4型題(本題1分)女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無(wú)發(fā)作時(shí)如常人，曾胸片檢查無(wú)異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無(wú)干濕鳴該患者最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎B.支氣管肺癌C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張

111.A4型題(本題1分)某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無(wú)干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無(wú)壓痛本次就診前5天胸痛的原因是

A.心絞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夾層動(dòng)脈瘤

112.B1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣狹窄的收縮期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型

113.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不屬于胸痛的性質(zhì)

A.絞痛B.刺痛C.牽涉痛D.刀割樣痛E.燒灼痛

114.B1型題(本題1分)結(jié)腸炎

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

115.A1型題(本題1分)對(duì)于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪項(xiàng)措施會(huì)使心臟雜音減弱

A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸氣D.Valsalva動(dòng)作E.運(yùn)動(dòng)

116.A1型題(本題1分)有關(guān)心前區(qū)震顫正確的是

A.常見(jiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全

B.常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.震顫系血液流經(jīng)狹窄的瓣膜口或異常通道時(shí)產(chǎn)生的渦流所致

D.以手掌觸診確定震顫的具體部位和時(shí)相

E.可分為收縮期震顫、舒張期震顫

117.A1型題(本題1分)患者男，心臟聽(tīng)診有三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全的雜音，它與二尖瓣關(guān)閉不全雜音的鑒別在于前者

A.為收縮期雜音B.有心臟增大的體征C.深吸氣時(shí)雜音增強(qiáng)D.為吹風(fēng)樣雜音E.心腔縮小雜音可減弱

118.A2型題(本題1分)女性，47歲，心慌胸悶1個(gè)月就診，心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)第二心音固定分裂，最常見(jiàn)的疾病是

A.房間隔缺損B.結(jié)核性心包炎C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄D.甲亢性心臟病E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

119.B1型題(本題1分)急性呼吸窘迫綜合征

A.持續(xù)低流量吸氧B.高壓氧艙C.面罩吸氧D.間斷高流量吸氧E.呼氣末正壓

120.B1型題(本題1分)自發(fā)性氣胸

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

121.B1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導(dǎo)

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

122.A1型題(本題1分)有關(guān)血尿的概念不正確的是

A.血尿尿沉渣檢查紅細(xì)胞>5個(gè)／高倍視野

B.血尿可以分為肉眼血尿和鏡下血尿

C.假性血尿有可能是月經(jīng)污染

D.肉眼血尿一般略渾濁

E.肉眼血尿離心后上清液無(wú)色或淡黃色透明

123.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

124.A1型題(本題1分)男性，68歲。查體：中上腹觸及一3cm×4cm×6cm腫塊，質(zhì)硬，表面不平，形狀不規(guī)則，該腫塊考慮為

A.腸套疊B.蛔蟲(chóng)團(tuán)C.糞塊D.炎性包塊E.惡性腫瘤

125.A1型題(本題1分)男性，62歲。腹痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，嘔吐，黃疸。該患者可能是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.急性腎炎

126.A1型題(本題1分)患者女，32歲。結(jié)核性心包炎心包積液，胸悶，氣短，該患者的病理生理改變不包括

A.心包腔內(nèi)壓力增高B.右心室擴(kuò)大C.心臟舒張受限D(zhuǎn).心排血量減少E.體循環(huán)靜脈回流受阻

127.A1型題(本題1分)慢性腹痛的病因包括

A.腹腔臟器急性炎癥B.腫瘤壓迫及浸潤(rùn)C(jī).空腔臟器急性扭轉(zhuǎn)D.胸腔疾病的牽涉痛E.臟器破裂

128.B1型題(本題1分)與幽門(mén)螺桿菌感染密切相關(guān)的是

A.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤B.結(jié)腸癌C.胃息肉D.彌漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌

129.A1型題(本題1分)女性，54歲。進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是、

A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃腸炎E.急性胰腺炎

130.B1型題(本題1分)肺癌特點(diǎn)是

A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

131.A1型題(本題1分)胸椎后突并成角畸形，常見(jiàn)于

A.類(lèi)風(fēng)濕脊柱炎B.先天性畸形C.佝僂病D.胸椎結(jié)核E.以上都不是

132.A1型題(本題1分)器質(zhì)性二尖瓣狹窄的特點(diǎn)是

A.呈主動(dòng)脈型，左心室增大B.常有心房顫動(dòng)C.無(wú)開(kāi)瓣音D.為舒張?jiān)缙陔s音E.無(wú)拍擊性S1

133.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽(tīng)診器離開(kāi)胸壁聽(tīng)不到。該雜音為

A.2／6級(jí)雜音B.4／6級(jí)雜音C.5／6級(jí)雜音D.3／6級(jí)雜音E.1／6級(jí)雜音

134.A1型題(本題1分)以下病原體中導(dǎo)致的肺炎會(huì)引起肺組織的壞死性改變的是

A.肺炎球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原體

135.A1型題(本題1分)中年男性，持續(xù)或間斷痰中帶血，首先需考慮的是

A.肺膿腫B.喉炎C.肺梗死D.肺癌E.肺炎

136.A2型題(本題1分)青年男性，幼年開(kāi)始咳嗽，每因上呼吸道感染后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，聽(tīng)診兩肺聞及呼氣性干鳴音，診斷可能為

A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.慢性支氣管炎并感染D.肺結(jié)核E.支氣管哮喘

137.A4型題(本題1分)女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。入院后給予吸氧、控制感染、祛痰、解痙等治療，患者意識(shí)仍無(wú)恢復(fù)，并出現(xiàn)呼吸淺弱、不規(guī)則，應(yīng)首先選用哪種方法促使患者清醒()

A.給予脫水劑B.給予呼吸興奮劑C.給予利尿劑D.無(wú)創(chuàng)通氣E.有創(chuàng)機(jī)械通氣

138.A4型題(本題1分)男，32歲，進(jìn)食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎該患者確定診斷最有價(jià)值的檢查是

A.消化道鋇餐B.腹部B超C.胃鏡檢查D.胃液分析E.血清胃泌素檢查

139.B1型題(本題1分)膽石癥

A.右上腹陣發(fā)性絞痛

B.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛

C.上腹劇烈刀割樣疼痛

D.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

E.中上腹持續(xù)性劇痛

140.A1型題(本題1分)男性患者，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年，一天前出現(xiàn)柏油便。檢查：貧血。其貧血的類(lèi)型為

A.小細(xì)胞高色素性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.大細(xì)胞性貧血D.正細(xì)胞正色素性貧血E.以上均不是

141.A1型題(本題1分)男性20歲，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影，其周?chē)笞兓赡転?/p>

A.嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)增高B.單核細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增高D.淋巴細(xì)胞數(shù)增高E.中性粒細(xì)胞數(shù)增高

142.A1型題(本題1分)患者女，43歲。上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年，近來(lái)疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是

A.胃潰瘍活動(dòng)期B.胃癌C.穿透性潰瘍D.胃黏膜脫垂E.幽門(mén)梗阻

143.A2型題(本題1分)女性25歲，緊張易怒，疲乏無(wú)力，怕熱多汗，飯量增加，體重下降，初步診斷甲亢，此患者一般不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.失眠B.尿鈣增加C.記憶力減退D.血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)增多E.心律失常

144.A1型題(本題1分)對(duì)于上消化道出血方式，哪種說(shuō)法是不正確的

A.幽門(mén)以下出血常表現(xiàn)黑便

B.幽門(mén)以下出血量多時(shí)可引起嘔血

C.幽門(mén)以上出血常兼有嘔血和黑便

D.幽門(mén)以上出血量少時(shí)可以無(wú)嘔血

E.上消化道出血的方式與出血部位無(wú)關(guān)

145.A1型題(本題1分)女性，22歲。2小時(shí)前飲白酒1斤，曾惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可喚醒，能正確回答及做出各種反應(yīng)，其意識(shí)障礙屬于

A.意識(shí)模糊B.昏睡C.嗜睡D.輕度昏迷E.中度昏迷

146.A2型題(本題1分)一心房顫動(dòng)患者，突覺(jué)呼吸困難咳嗽、胸痛，心臟聽(tīng)診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律其來(lái)源為

A.右心室奔馬律B.左心室奔馬律C.右心房奔馬律D.重疊奔馬律E.左心房奔馬律

147.A1型題(本題1分)關(guān)于出血癥狀正確的是

A.鮮血便多伴有嘔血B.嘔血常伴有黑便C.鮮血便伴有嘔血D.咯血常伴有黑便E.柏油便多伴有嘔血

148.A1型題(本題1分)關(guān)于膽汁淤積性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是

A.結(jié)合膽紅素>50％～60％B.尿膽紅素明顯增加C.尿膽原增加D.堿性磷酸酶顯著增加E.總膽紅素增加

149.B1型題(本題1分)心包叩擊音

A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

150.A1型題(本題1分)男性，42歲。一天前出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限，同時(shí)伴有疼痛，其診斷可能是下列疾病，除了

A.肥大性脊椎炎B.頸部肌肉扭傷C.頸椎結(jié)核D.腦膜炎E.頸部軟組織損傷

151.B1型題(本題1分)喉部疾病

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

152.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者查體可見(jiàn)如下體征，除了

A.語(yǔ)音震顫增強(qiáng)B.口唇皰疹C.支氣管呼吸音D.患側(cè)呼吸動(dòng)度增強(qiáng)E.發(fā)紺

153.A4型題(本題1分)男性49歲，腹脹黃疸8個(gè)月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，1天前進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常治療不正確的是

A.進(jìn)食高蛋白、高熱量食物B.臥床休息C.輸新鮮血D.禁酒E.利尿劑

154.B1型題(本題1分)室間隔缺損常有

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

155.A1型題(本題1分)女性，23歲，生氣后突發(fā)呼吸困難，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的診斷是

A.支氣管哮喘B.癔病C.心源性哮喘D.氣胸E.肺梗死

156.A1型題(本題1分)關(guān)于痰的性狀和痰量正確的描述為

A.白色黏痰常見(jiàn)于肺水腫

B.支氣管胸膜瘺很少有痰

C.肺泡癌可出現(xiàn)大量漿液性泡沫樣痰

D.痰的性狀可分為黏液性、漿液性、血性和乳糜性

E.鐵銹色痰多見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張

157.B1型題(本題1分)胸膜炎

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

158.B1型題(本題1分)與Graves病無(wú)關(guān)的是

A.葡萄糖激酶基因B.獨(dú)特型與抗獨(dú)特型抗體C.7-干擾素D.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)E.HLA抗原

159.B1型題(本題1分)偏頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

160.B1型題(本題1分)腦囊蟲(chóng)

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

161.A1型題(本題1分)患者男，58歲。一天前出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、腹痛、嘔血，該患者可能是

A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.十二指腸炎D.胃黏膜脫垂E.急性胰腺炎

162.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣急1個(gè)月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者如果胸片和支氣管鏡檢查均無(wú)異常，為進(jìn)一步確定診斷還需要的檢查是

A.動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.心電圖D.心臟彩超E.胸部CT

163.A1型題(本題1分)患者女，54歲。查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音，該患者可能是

A.機(jī)械性腸梗阻B.低血鉀C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性腸梗阻

164.A1型題(本題1分)下述慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是

A.憩室炎B.腸結(jié)核C.缺血性腸炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.克羅恩(Crohn)病

165.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者可聽(tīng)到的最重要的雜音是

A.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音

166.B1型題(本題1分)發(fā)熱伴下列癥狀或體征可見(jiàn)于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

167.A1型題(本題1分)男性，55歲。出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、嘔吐，查體可見(jiàn)皮膚黏膜出血點(diǎn)，該患者可能是

A.血友病B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C.鉤端螺旋體病D.急性胃炎E.消化性潰瘍

168.A1型題(本題1分)女性，35歲。甲狀腺功能亢進(jìn)，查體：眼球下轉(zhuǎn)時(shí)上瞼不能相應(yīng)下垂，該患者此體征稱(chēng)為

A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征

169.A1型題(本題1分)屬于中樞性眩暈的疾病有

A.迷路炎B.前庭神經(jīng)元炎C.聽(tīng)神經(jīng)纖維瘤D.內(nèi)耳藥物中毒E.位置性眩暈

170.B1型題(本題1分)傳染病單核細(xì)胞增多癥的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤(rùn)性脾大

171.A1型題(本題1分)膽汁淤積性黃疸患者若驗(yàn)?zāi)?，最可能出現(xiàn)的結(jié)果是

A.尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原陰性

B.尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性

C.尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性，尿膽原輕度增高

D.尿膽紅素陰性，尿膽原陰性

E.尿膽紅素陰性，尿膽原陽(yáng)性

172.A1型題(本題1分)膽道蛔蟲(chóng)引起腹痛的性質(zhì)是

A.燒灼樣痛B.絞痛C.鉆頂樣疼痛D.刀割樣劇痛E.隱痛

173.A1型題(本題1分)肺部叩診時(shí)，叩診音無(wú)改變的是

A.大葉性肺炎實(shí)變

B.中等量的胸腔積液

C.病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變

D.肺氣腫

E.空洞型肺結(jié)核

174.A1型題(本題1分)典型的支氣管哮喘的癥狀是

A.嘆息樣呼吸，活動(dòng)后緩解B.發(fā)作性喘息C.反復(fù)咳嗽、咯痰D.活動(dòng)后氣急E.胸悶

175.A1型題(本題1分)下列疾病中弛張熱不常見(jiàn)的是

A.敗血癥B.重癥肺結(jié)核C.急性腎盂腎炎D.風(fēng)濕熱E.化膿性疾病

176.A1型題(本題1分)胃潰瘍患者腹痛發(fā)生的機(jī)制不包括

A.對(duì)胃酸刺激的痛閾降低

B.局部肌張力增高

C.胃酸對(duì)潰瘍面的刺激

D.潰瘍及其周?chē)M織的炎性病變使局部?jī)?nèi)感受器的敏感性降低

E.漿膜面受侵犯

177.A1型題(本題1分)Q波型急性心肌梗死心電圖特征為

A.寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

B.淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

C.寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

D.寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

E.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

178.A1型題(本題1分)下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是

A.斑疹傷寒B.麻疹C.流行性出血熱D.結(jié)締組織病E.鉤端螺旋體病

179.A4型題(本題1分)男，32歲，進(jìn)食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎其發(fā)病原因不正確的是

A.十二指腸反流B.尿毒癥C.幽門(mén)螺桿菌感染D.自身免疫損傷E.高蛋白飲食

180.A1型題(本題1分)男性，70歲。反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛和暈厥，該患者首先考慮

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全

181.A1型題(本題1分)男性，21歲。查體見(jiàn)奇脈，它產(chǎn)生的機(jī)制是吸氣時(shí)

A.體循環(huán)回流增加B.肺循環(huán)血量增加C.左室收縮力增強(qiáng)D.心律不齊E.左室搏血量減少

182.A1型題(本題1分)患者男，36歲。上腹痛3天，一天前寒戰(zhàn)高熱，查體：右季肋下觸及一包塊，觸痛，可隨呼吸上下移動(dòng)，該患者的診斷為

A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.膽囊癌D.急性膽囊炎E.肝膿腫

183.A1型題(本題1分)男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺(jué)頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。如該患者出現(xiàn)黃疸，其特點(diǎn)是

A.皮膚黃綠色B.有血紅蛋白尿C.皮膚瘙癢顯著D.血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高E.血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性

184.A1型題(本題1分)男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺(jué)頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次/分，血壓100/70mmHg，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者的出血量可能為

A.>5mlB.50～70mlC.250～300mlD.500～1000mlE.>1500ml

185.A1型題(本題1分)女性，在安靜狀態(tài)下查體見(jiàn)頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)，其診斷不可能為

A.高血壓B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.嚴(yán)重貧血E.甲狀腺功能亢進(jìn)

186.A4型題(本題1分)男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結(jié)核治療8個(gè)月后停藥，復(fù)查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今日出現(xiàn)咯血，量約200ml該患者治療首選

A.支氣管動(dòng)脈栓塞B.靜脈滴注垂體后葉素C.手術(shù)治療D.口服止血藥物E.以上都不是

187.A1型題(本題1分)患者女，41歲。查體上腹部可聽(tīng)到連續(xù)的嗡鳴聲，該患者可能是

A.腹主動(dòng)脈瘤B.肝硬化門(mén)靜脈高壓C.腎動(dòng)脈狹窄D.髂動(dòng)脈狹窄E.腹主動(dòng)脈狹窄

188.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

189.A1型題(本題1分)男，18歲。進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉2天。伴有黏液及膿血的糊狀便。診斷首先考慮

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.阿米巴痢疾C.血吸蟲(chóng)病D.腸易激綜合征E.細(xì)菌性痢疾

190.A1型題(本題1分)胸部叩診為鼓音不見(jiàn)于下列疾病

A.空洞型肺結(jié)核B.肺膿腫空洞形成C.肺囊腫D.肺炎E.氣胸

191.A1型題(本題1分)5歲患兒，胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫，該患者可能的診斷是

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

192.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個(gè)月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化如果查體時(shí)肝大、質(zhì)硬，肝區(qū)聞及血管雜音，此患者最可能診斷是

A.Budd-Chiari綜合征B.肝硬化失代償期C.肝膿腫D.原發(fā)性肝癌E.肝血管瘤

193.A1型題(本題1分)女性，68歲，糖尿病3年，頭昏乏力2個(gè)月，視力下降，眼科檢查發(fā)現(xiàn)眼底動(dòng)脈硬化，測(cè)血壓168／80mmHg，尿蛋白(++)，最準(zhǔn)確的診斷是

A.高血壓2級(jí)．極高危B.高血壓1級(jí)C.高血壓3級(jí)，極高危D.高血壓，2級(jí)，高危E.高血壓3級(jí)，高危

194.B1型題(本題1分)急性細(xì)菌性痢疾

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

195.A1型題(本題1分)男性，71歲。右上腹不適，納差，消瘦3個(gè)月。近3天皮膚瘙癢，尿黃、糞便陶土色。查體：消瘦，皮膚暗黃。腹部超聲示肝內(nèi)膽管結(jié)石。本病例發(fā)生黃疸的原因是

A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸E.藥物性黃疸

196.A1型題(本題1分)消化性潰瘍活動(dòng)時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.疼痛可放射至背部

B.疼痛性質(zhì)不一，常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛

C.疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點(diǎn)

D.少數(shù)胃潰瘍可癌變

E.并發(fā)大出血后，疼痛常加劇

197.A4型題(本題1分)女性，28歲，在工作中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最可能的病因是

A.腦血管意外B.中毒C.癲癇大發(fā)作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷

198.A1型題(本題1分)男性，22歲。因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見(jiàn)多個(gè)紫紅片狀改變，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直徑約為6mm。診斷為

A.蕁麻疹B.充血性皮疹C.血腫D.紫癜E.瘀點(diǎn)

199.A1型題(本題1分)有關(guān)醫(yī)院獲得性肺炎的特點(diǎn)，不正確的是

A.入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期

B.無(wú)高危因素者常見(jiàn)病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等

C.其實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查特異性高

D.入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎

E.有高危因素者常見(jiàn)病原體有金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等

200.A2型題(本題1分)男，40歲，黃疸，肝脾腫大半年，進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，其病因可能為

A.食管癌B.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征C.急性胃黏膜損傷D.食管靜脈曲張破裂E.胃體上部潰瘍

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)影響毒物作用的因素中錯(cuò)誤的是

A.毒性與毒物的結(jié)構(gòu)有關(guān)B.與毒物的量有關(guān)C.人體敏感性強(qiáng)則毒性大D.與進(jìn)入人體的途徑無(wú)關(guān)E.與接觸時(shí)間有關(guān)

202.A1型題(本題1分)女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見(jiàn)胸腹部數(shù)個(gè)鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色，該皮疹是

A.風(fēng)疹的丘疹B.過(guò)敏的蕁麻疹C.傷寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩紅熱的丘疹

203.A4型題(本題1分)女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(+)，尿蛋白(++)該患者最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.急性腸炎C.腹膜結(jié)核D.傷寒E.慢性腸炎

204.A1型題(本題1分)常作為計(jì)數(shù)胸椎的體表標(biāo)志是

A.第七頸椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六頸椎棘突

205.A1型題(本題1分)左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是

A.雙肺底濕啰音B.雙肺滿(mǎn)布濕啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鳴音

206.A1型題(本題1分)下列哪種疾病發(fā)紺不伴有呼吸困難

A.氣胸B.高鐵血紅蛋白血癥C.阻塞性肺氣腫D.肺水腫E.肺炎

207.A1型題(本題1分)甲亢患者，F(xiàn)T3增高，F(xiàn)T4、TT4正常，應(yīng)診斷為

A.T4型甲亢B.T3型甲亢C.輕型甲亢D.功能型甲亢E.亞臨床型甲亢

208.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

209.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄可觸及

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

210.A1型題(本題1分)中年男性，心悸、胸悶就診，查體心臟聽(tīng)診出現(xiàn)"大炮音"，最可能的診斷是

A.室間隔缺損B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯C.肥厚型梗阻性心肌病D.擴(kuò)張型心肌病E.風(fēng)心病

211.A1型題(本題1分)男性，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史3年，2天前感冒后出現(xiàn)高熱、腰痛。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾大。該患黃疸的原因可能是

A.藥物性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.溶血性黃疸D.膽汁淤積性黃疸E.先天性非溶血性黃疸

212.A1型題(本題1分)十二指腸潰瘍患者可能有的體征是

A.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性B.上腹壓痛C.反跳痛D.肌緊張E.Murphy征陽(yáng)性

213.A2型題(本題1分)男，60歲，昨日因車(chē)禍致顱底骨折，2小時(shí)前突然嘔吐咖啡色液300ml，診斷首先考慮為

A.食管靜脈曲張破裂B.應(yīng)激性潰瘍或急性胃黏膜病變C.胃潰瘍D.慢性胃炎急性發(fā)作E.胃癌

214.A1型題(本題1分)56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻

215.A1型題(本題1分)患者男，66歲。呼吸困難，查體：心尖搏動(dòng)減弱，心音遙遠(yuǎn)，有奇脈，該患者最可能是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.心肌病C.肺心病D.二尖瓣狹窄E.心包積液

216.B1型題(本題1分)支氣管擴(kuò)張?zhí)攸c(diǎn)是

A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

217.A1型題(本題1分)胃潰瘍患者腹痛發(fā)生的機(jī)制不包括

A.對(duì)胃酸刺激的痛閾降低

B.局部肌張力增高

C.胃酸對(duì)潰瘍面的刺激

D.潰瘍及其周?chē)M織的炎性病變使局部?jī)?nèi)感受器的敏感性降低

E.漿膜面受侵犯

218.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性此患者最可能的診斷是

A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌

219.A1型題(本題1分)呼吸衰竭的病因，不正確的是

A.彌漫性肺間質(zhì)纖維化B.腰椎畸形C.大葉性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔積液

220.B1型題(本題1分)直腸癌

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

221.A1型題(本題1分)23歲女性，查體可見(jiàn)下肢散在直徑3～5mm皮下出血區(qū)，應(yīng)稱(chēng)為

A.血腫B.瘀點(diǎn)C.瘀斑D.紫癜E.蕁麻疹

222.A1型題(本題1分)有關(guān)尿路刺激征正確的是

A.尿頻指排尿明顯增加

B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制

C.尿痛指排尿時(shí)雙側(cè)腰部疼痛

D.尿痛指排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道疼痛或燒灼感

E.均由尿路感染引起

223.A4型題(本題1分)男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱．叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液該患者如果查體發(fā)現(xiàn)氣管左移，則提示

A.大量胸腔積液B.少量胸腔積液C.沒(méi)有胸腔積液D.大葉性肺炎E.胸水合并阻塞性肺不張

224.A1型題(本題1分)患者女，心臟聽(tīng)診可聞及心包摩擦音，該患者不可能的診斷是

A.尿毒癥B.高血壓C.纖維素性心包炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性心肌梗死

225.A2型題(本題1分)女，46歲，睡眠差，呼吸困難，常在正常呼吸中出現(xiàn)一次深大呼吸，其呼吸類(lèi)型為

A.Kussmaul呼吸B.間歇性呼吸C.呼吸暫停D.嘆氣樣呼吸E.潮式呼吸

226.A1型題(本題1分)女性，61歲。心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，應(yīng)考慮為

A.功能性雜音B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

227.A1型題(本題1分)關(guān)于少尿和無(wú)尿的原因，不正確的是

A.休克B.高血壓危象C.有效血容量減少D.原發(fā)性醛固酮增多征E.大劑量使用氨基糖苷類(lèi)抗生素

228.B1型題(本題1分)二尖瓣關(guān)閉不全

A.向頸部傳導(dǎo)B.向劍突處傳導(dǎo)C.局限在心尖部D.向心尖部傳導(dǎo)E.向左腋下傳導(dǎo)

229.A1型題(本題1分)患者女，62歲。肺心病病史10年，近期出現(xiàn)雙下肢水腫，食欲差，心電圖示房顫心律，心室率90次/分，臨床診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、房顫、右心衰竭。該患者心臟聽(tīng)診不包括以下特點(diǎn)

A.第一心音強(qiáng)弱不等B.大炮音C.脈率少于心率D.心律絕對(duì)不規(guī)則E.右心室舒張期奔馬律

230.B1型題(本題1分)法洛(Fallot)四聯(lián)癥

A.肺性發(fā)紺B.淤血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心性混血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

231.A1型題(本題1分)引起腎性少尿的病因包括

A.腎病綜合征B.急進(jìn)性腎炎C.前列腺肥大D.肝腎綜合征E.尿路結(jié)石

232.B1型題(本題1分)肝昏迷

A.呼吸有爛蘋(píng)果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

233.A1型題(本題1分)收縮中晚期喀喇音可見(jiàn)于下列哪種疾病

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.室間隔缺損D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣脫垂

234.A1型題(本題1分)患者男，出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，經(jīng)檢查診斷為中樞性嘔吐，該患者嘔吐的病因?yàn)?/p>

A.腦膜炎B.急性闌尾炎C.青光眼D.急性膽囊炎E.屈光不正

235.A1型題(本題1分)患者男，長(zhǎng)期發(fā)熱，該患者的脈波為

A.重搏脈B.水沖脈C.交替脈D.奇脈E.遲脈

236.B1型題(本題1分)敗血癥

A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血

237.B1型題(本題1分)遺傳性Ⅺ因子缺乏癥為

A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳

238.A1型題(本題1分)女性，35歲。二尖瓣狹窄，當(dāng)失代償期發(fā)生時(shí)，最初的癥狀是

A.咯血B.腹痛C.暈厥D.心絞痛E.勞力性呼吸困難

239.B1型題(本題1分)急性膽囊炎

A.振水音陽(yáng)性B.Murphy征陌性C.臍周可見(jiàn)明顯的蠕動(dòng)波D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.尺壓試驗(yàn)陽(yáng)性

240.B1型題(本題1分)急性高側(cè)壁心肌梗死，梗死相關(guān)血管是

A.左冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈前降支C.右冠狀動(dòng)脈D.左冠狀動(dòng)脈對(duì)角支E.左冠狀動(dòng)脈回旋支

241.B1型題(本題1分)與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是

A.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤B.結(jié)腸癌C.胃息肉D.彌漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌

242.A1型題(本題1分)器質(zhì)性二尖瓣狹窄的特點(diǎn)是

A.呈主動(dòng)脈型，左心室增大B.常有心房顫動(dòng)C.無(wú)開(kāi)瓣音D.為舒張?jiān)缙陔s音E.無(wú)拍擊性S1

243.A1型題(本題1分)關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.咯血不可能出現(xiàn)黑便，嘔血一定出現(xiàn)黑便

B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色

C.嘔血見(jiàn)于消化道疾病

D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性

E.咯血中混有痰、泡沫，嘔血混有食物殘?jiān)?、胃?/p>

244.A1型題(本題1分)顱內(nèi)出血，顱內(nèi)壓增高時(shí)可出現(xiàn)

A.血壓下降，呼吸深大

B.血壓下降，呼吸淺慢

C.血壓增高，呼吸深大

D.血壓不變，但呼吸抑制

E.血壓增高，呼吸淺慢

245.A1型題(本題1分)急性菌痢患者，患者可能出現(xiàn)的體征是

A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征陽(yáng)性D.臍周壓痛E.全腹壓痛，肌緊張

246.A1型題(本題1分)負(fù)性心尖搏動(dòng)可見(jiàn)于

A.大量胸腔積液B.重度右心室肥大C.大量心包積液D.重度左心室肥大E.肺氣腫

247.B1型題(本題1分)喉痙攣

A.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰

B.呼氣、吸氣均費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺

C.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常

D.吸氣困難，三凹征陽(yáng)性，伴干咳及喉鳴

E.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

248.A1型題(本題1分)體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃，但最低點(diǎn)仍高于正常水平的體溫曲線類(lèi)型屬于

A.不規(guī)則熱B.弛張熱C.回歸熱D.稽留熱E.間歇熱

249.A1型題(本題1分)下列疾病的臨床表現(xiàn)描述，不正確的是

A.膀胱癌有尿頻、尿急、血尿，但多無(wú)尿痛

B.糖尿病出現(xiàn)尿頻但無(wú)尿急、尿痛

C.尿頻、尿急、尿痛伴會(huì)陰、腹股溝脹痛見(jiàn)于急性前列腺炎

D.膀胱炎可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛

E.膀胱結(jié)核僅有尿頻，無(wú)尿急、尿痛和血尿

250.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區(qū)疼痛3個(gè)月，查體肝肋下3cm，質(zhì)硬，表面有大小不等結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊，有壓痛以下檢查中對(duì)確定該患者診斷最有價(jià)值的是

A.肝炎抗原抗體檢查B.腹部超聲C.腹部平片D.乙肝兩對(duì)半E.肝功能

251.B1型題(本題1分)食管裂孔疝表現(xiàn)為

A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動(dòng)功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)

252.B1型題(本題1分)阿米巴痢疾所致腹瀉

A.臭血水樣便B.米湯樣便C.蛋花湯樣便D.綠色水樣便E.果醬樣便

253.B1型題(本題1分)支氣管擴(kuò)張

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

254.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽(tīng)診器離開(kāi)胸壁聽(tīng)不到。該患者最可能的診斷為

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.主動(dòng)脈間隔缺損C.房間隔缺損D.主動(dòng)脈狹窄E.室間隔缺損

255.B1型題(本題1分)黃疸伴膽囊腫大

A.膽總管癌B.膽道蛔蟲(chóng)病C.肝硬化門(mén)脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎

256.A1型題(本題1分)患者女，52歲。查體見(jiàn)全身淋巴結(jié)腫大，其可能的診斷是

A.化膿性扁桃體炎B.牙齦炎C.淋巴結(jié)結(jié)核D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

257.A1型題(本題1分)男性，70歲。反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛和暈厥，該患者首先考慮

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全

258.A4型題(本題1分)女性，28歲，在工作中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最有確診價(jià)值的檢查是

A.心電圖B.頸動(dòng)脈超聲多譜勒C.腦電圖檢查D.血糖和血生化測(cè)定E.腦部CT

259.A1型題(本題1分)男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個(gè)月前出現(xiàn)皮膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。該患者出現(xiàn)黃疸的原因是

A.膽汁淤積性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.先天性非溶血性黃疸D.藥物性黃疸E.溶血性黃疸

260.A1型題(本題1分)下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長(zhǎng)，除了

A.支氣管狹窄B.支氣管哮喘C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.慢性阻塞性肺氣腫E.慢性支氣管炎

261.B1型題(本題1分)血友病A為

A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳

262.A1型題(本題1分)女性，7歲。胸骨左緣第3、4肋間聽(tīng)到響亮而粗糙的收縮期雜音，應(yīng)考慮何種疾病

A.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.室間隔缺損

263.A1型題(本題1分)患者女，二尖瓣狹窄，心臟聽(tīng)診可聞及開(kāi)瓣音，它的特點(diǎn)不包括

A.在心尖內(nèi)側(cè)較清楚

B.提示二尖瓣瓣葉彈性及活動(dòng)良好

C.對(duì)確診二尖瓣關(guān)閉不全有意義

D.音調(diào)高，短促

E.又稱(chēng)二尖瓣開(kāi)放拍擊音

264.A1型題(本題1分)患者男，43歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛，患者的診斷為

A.急性胰腺炎B.肝膿腫C.膽道蛔蟲(chóng)D.胰頭癌E.急性化膿性膽管炎

265.A1型題(本題1分)有關(guān)支氣管哮喘的描述，下列說(shuō)法最正確的是

A.病情多在下午發(fā)作

B.必須經(jīng)治療后才會(huì)緩解

C.是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥

D.癥狀主要是咳嗽和胸悶

E.氣道痙攣狹窄為不可逆

266.A1型題(本題1分)下列疾病中弛張熱不常見(jiàn)的是

A.敗血癥B.重癥肺結(jié)核C.急性腎盂腎炎D.風(fēng)濕熱E.化膿性疾病

267.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導(dǎo)

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

268.A1型題(本題1分)男性患者，56歲，平臥時(shí)頻發(fā)胸痛，心率達(dá)110／min，血壓升高至165／95mmHg，并有左室舒張功能減退。首選哪種藥治療

A.維拉帕米B.地高辛C.卡托普利D.美托洛爾E.硝苯吡啶

269.A1型題(本題1分)對(duì)于心源性水腫，錯(cuò)誤的是

A.與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B.常伴靜脈壓升高C.可凹性、堅(jiān)實(shí)難移動(dòng)D.可伴肝、脾大E.由下肢開(kāi)始延及全身

270.A1型題(本題1分)患者，女，37歲，既往體健，突發(fā)劇烈頭痛之后意識(shí)喪失。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性定位體征，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為

A.頸動(dòng)脈造影B.頭顱CT平掃C.頭顱CT增強(qiáng)掃描D.腰椎穿刺E.動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)

271.A1型題(本題1分)青年男性，發(fā)熱2天，體溫37．8～39．1℃，腰部脹痛，尿頻、尿急，解黃色稀便1次，無(wú)咳嗽咳痰，此患者最可能的診斷為

A.傷寒B.大葉性肺炎C.瘧疾D.急性腸炎E.急性腎盂腎炎

272.A1型題(本題1分)周?chē)窠?jīng)病變的描述不正確的是

A.可影響2支或多支神經(jīng)

B.主要受到損害的可能是軸索或是髓鞘

C.僅單獨(dú)影響一支神經(jīng)

D.反復(fù)的小的損傷也能產(chǎn)生局灶性神經(jīng)病變

E.有些神經(jīng)病變主要累及運(yùn)動(dòng)纖維

273.A1型題(本題1分)男性，62歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓148／86mmHg，既往無(wú)高血壓病史，最適宜的醫(yī)囑是

A.加強(qiáng)體育鍛煉B.隔日再次測(cè)定血壓C.門(mén)診服用降壓藥D.住院診治E.清淡飲食

274.A1型題(本題1分)呼吸深快見(jiàn)于