23年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識精編匯總500道含答案1051

23年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識精編匯總500道含答案1051學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.B1型題(本題1分)妊娠合并傷寒病原治療忌用

A.復(fù)方磺胺甲基異噁唑B.阿莫西林C.氯霉素D.喹諾酮類E.頭孢菌素類

2.A4型題(本題1分)女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個月，低熱1周，查體右側(cè)胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側(cè)上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移為防止支氣管瘢痕性狹窄的產(chǎn)生，下列措施最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.早期全身給予糖皮質(zhì)激素

B.早期、正規(guī)的抗結(jié)核治療

C.局部給予糖皮質(zhì)激素

D.局部給予祛痰藥物

E.大劑量抗結(jié)核藥物治療

3.B1型題(本題1分)患者男性，38歲，風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后2周，發(fā)熱10天，疑診人工瓣膜心內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是

A.草綠色鏈球菌B.腸球菌C.真菌D.金黃色葡萄球菌E.衣原體

4.A4型題(本題1分)男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)為獲得可靠病原學(xué)診斷，最理想的標(biāo)本來源是

A.咳痰標(biāo)本

B.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本

C.經(jīng)纖維支氣管鏡應(yīng)用防污染標(biāo)本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標(biāo)本

D.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本

E.咽拭子

5.B1型題(本題1分)女性，24歲，右下腹隱痛伴低熱半年，腹瀉和便秘交替。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹可捫及一邊界不清包塊，有壓痛；X線鋇餐造影見回盲部有鋇劑跳躍征

A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸癌E.細菌性痢疾

6.A4型題(本題1分)某女性工人，紡織廠織布車間擋車工，工齡15年，因近幾個月與他人交談時感覺聽力下降而就診控制此種危害的根本措施是

A.隔聲B.消聲C.定期進行健康檢查D.控制噪聲源E.工作時佩戴耳塞等個人防護用品

7.A1型題(本題1分)最易與不典型發(fā)作陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿相混淆的疾病是

A.缺鐵性貧血B.急性白血病C.巨幼細胞貧血D.遺傳性球形細胞增多癥E.再生障礙性貧血

8.A1型題(本題1分)NHL累及胃腸道的最常見部位是

A.食管B.回腸C.胃D.結(jié)腸E.十二指腸

9.A1型題(本題1分)Alpon綜合征時腎小球基底膜哪種膠原蛋白缺乏

A.Ⅳ型膠原蛋白B.Ⅱ型膠原蛋白C.Ⅰ型膠原蛋白D.Ⅲ型膠原蛋白E.層連蛋白

10.A1型題(本題1分)食管癌的轉(zhuǎn)移方式最主要的是

A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.直接浸潤?quán)徑鞴貱.跳躍式轉(zhuǎn)移D.食管壁內(nèi)擴散E.血行擴散

11.A4型題(本題1分)男性，78歲，發(fā)熱乏力盜汗半個月、左側(cè)前胸疼痛3天，查體：左側(cè)胸腔積液體征，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)為了解除患者的關(guān)節(jié)痛，應(yīng)采取的措施最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.繼續(xù)原方案，加用解熱鎮(zhèn)痛藥物口服

B.減少抗結(jié)核藥物的劑量，藥物數(shù)量不變

C.停用利福平

D.停用異煙肼

E.停用吡嗪酰胺

12.A1型題(本題1分)下列關(guān)于GERD臨床診斷的敘述，正確的是

A.24小時食管pH測定中陽性率最高的是長于5分鐘的反流次數(shù)

B.食管吞鋇X線表現(xiàn)主要用于不能耐受胃鏡的食道癌的鑒別診斷

C.LES壓低于10mmHg均發(fā)生反流

D.pH≤5為酸反流指標(biāo)

E.內(nèi)鏡是判斷GERG的最準(zhǔn)確方法

13.B1型題(本題1分)腎性高血壓

A.腎小球排泄功能障礙B.α-骨化醇生成減少C.促紅細胞生成素生成減少D.腎素血管緊張素系統(tǒng)激活E.腎小管功能障礙

14.A1型題(本題1分)以下不屬于重度急性甲醛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)的是

A.昏迷B.休克C.肺水腫D.喉頭水腫及窒息E.腎衰竭

15.A1型題(本題1分)中老年男性原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是

A.膜性腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜增生性腎炎D.微小病變腎病E.局灶節(jié)段性腎小球硬化

16.A1型題(本題1分)慢性汞中毒最早出現(xiàn)的癥狀是

A.接觸性皮炎B.神經(jīng)衰弱綜合征C.皮疹D.性功能下降E.消化功能障礙

17.A1型題(本題1分)慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查是

A.血清鐵蛋白測定B.血清葉酸測定C.酸溶血試驗D.紅細胞滲透性脆性試驗E.血紅蛋白電泳

18.A4型題(本題1分)45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力一般每日補鉀不超過

A.15gB.40gC.24gD.8．0gE.9．0g

19.A1型題(本題1分)下述哪項不是霍亂的并發(fā)癥

A.腸穿孔，腸出血B.代謝性酸中毒，低鈉，低鈣C.急性腎功衰竭D.急性肺水腫E.低鉀綜合征

20.A1型題(本題1分)女性，70歲。家人早晨6時許發(fā)現(xiàn)其倒在衛(wèi)生間外，呼之不應(yīng)，身旁有嘔吐物，急送醫(yī)院急診科。體查：深昏迷，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的處理為

A.給氧B.頭顱CT檢查C.腰穿腦脊液檢查D.降顱壓E.收住病房

21.A1型題(本題1分)眼動脈為下述哪一動脈的分支

A.大腦后動脈B.脈絡(luò)膜前動脈C.頸內(nèi)動脈D.大腦前動脈E.大腦中動脈

22.A1型題(本題1分)女性，18歲，因發(fā)現(xiàn)頸部增粗2個月余就診。體檢：甲狀腺Ⅲ度腫大，雜音(-)，HR92次／分，雙手細微震顫(-)。吸碘率：3小時40％，24小時92％。下列措施錯誤的是

A.可開始抗甲狀腺藥物治療

B.FT3、FT14水平測定

C.確診前暫不用碘劑

D.可做T3抑制試驗

E.可做TSH興奮試驗

23.A1型題(本題1分)無動性緘默是中樞神經(jīng)系統(tǒng)哪部分損害引起的意識障礙

A.基底節(jié)B.雙大腦皮質(zhì)C.腦上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)D.中腦腹側(cè)E.間腦和腦干

24.A1型題(本題1分)女性，47歲，既往體健，近半年發(fā)作性胸部悶痛，持續(xù)數(shù)小時，輕微活動后悶痛緩解，常訴無力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠狀動脈造影正常，可能原因為

A.反流性食管炎B.變異型心絞痛C.心臟神經(jīng)官能癥D.肋軟骨炎E.勞力性心絞痛

25.A1型題(本題1分)急性脊髓炎早期表現(xiàn)為肌張力低、反射低、病理征陰性，最可能的原因是

A.合并糖尿病B.合并周圍神經(jīng)病C.患者不合作D.查體不準(zhǔn)確E.脊髓休克

26.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)畸形有

A.近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，尺側(cè)腕伸肌萎縮，手腕向橈側(cè)旋轉(zhuǎn)、偏移，手指向尺側(cè)代償性移位，形成指掌尺側(cè)偏移

B.掌指關(guān)節(jié)強直畸形

C.肘、膝、踝關(guān)節(jié)脫位

D.遠端指間關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲，近端指間關(guān)節(jié)過伸呈"鈕孔花"樣畸形

E.遠端指間關(guān)節(jié)過伸，近端指關(guān)節(jié)屈曲畸形，形成"鵝頸樣"畸形

27.A1型題(本題1分)男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用紅霉素后肝功能惡化，并出現(xiàn)肝腎綜合征。下列檢查結(jié)果中哪一項與患者的臨床情況不符合

A.血尿素氮、肌酐升高

B.尿肌酐濃度均大于血肌酐濃度

C.尿滲透壓＞血滲透壓

D.尿鈉＜10mmol／L

E.尿沉渣RBC＞50／HP

28.A1型題(本題1分)消化性潰瘍的病理特征，下列錯誤的是

A.急性炎性滲出物B.肉芽組織C.瘢痕組織D.氣球樣變性E.嗜酸性壞死層

29.A1型題(本題1分)高血壓心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓180／120mmHg，可作為首選治療用藥的是

A.利舍平B.卡托普利C.尼群地平D.哌唑嗪E.硝普鈉

30.A1型題(本題1分)以下疾病常表現(xiàn)為胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰的是

A.肺炎B.肺癌C.肺膿腫D.化膿性胸膜炎E.肺梗死

31.A4型題(本題1分)女性，33歲，近2年來反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒，飲糖水后可緩解，且發(fā)作逐漸頻繁如果血氣分析報告pH7．30，首先應(yīng)檢查的是

A.甲狀腺功能B.甲狀旁腺素C.肝功能D.尿酸化功能E.免疫功能

32.B1型題(本題1分)羅格列酮的作用機制

A.激活PPARγ，提高細胞對胰島素作用的敏感性

B.抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶

C.抑制糖原異生和分解

D.刺激胰島β細胞分泌胰島素

E.促進胰島β細胞合成胰島素

33.A1型題(本題1分)下列不是慢性阻塞性肺氣腫的體征的是

A.呼氣相延長B.心音遙遠C.管狀呼吸音D.桶狀胸E.呼吸音減低

34.A4型題(本題1分)患者女性，26歲，突發(fā)雙側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細胞(++)，紅細胞10～15個／HP，可見白細胞管型，尿蛋白(+)藥敏結(jié)果未回報，臨床首選的抗菌藥物應(yīng)針對的細菌是

A.糞鏈球菌B.變形桿菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.銅綠假單胞菌

35.A1型題(本題1分)某男，高溫作業(yè)工人，現(xiàn)場體檢結(jié)果為收縮壓升高，舒張壓穩(wěn)定而致脈壓增大，無不適主訴，則該工人處于

A.機體缺鹽階段B.生理適應(yīng)階段C.機體蓄熱階段D.生理性脫水階段E.以上都不是

36.A1型題(本題1分)女性，58歲。肝硬化患者，最近幾日出現(xiàn)少尿，腹圍增大，考慮肝腎綜合征，下列哪項說法不正確

A.少尿或無尿B.氮質(zhì)血癥C.血肌酐升高D.低尿鈉E.高血鈉

37.B1型題(本題1分)屬于遺傳性疾病的貧血是

A.自身免疫性溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細胞性貧血

38.A1型題(本題1分)肝硬化門靜脈高壓可引起

A.凝血因子減少B.臍靜脈呈水母頭狀C.水腫D.黃疸E.肝昏迷

39.A1型題(本題1分)患者，女，24歲。近1周來咳嗽、發(fā)熱、咽痛，今晨起感胸悶、心悸。心電圖表現(xiàn)為P-R間期0．22s，P波規(guī)律出現(xiàn)，無QRS波脫漏，心電圖診斷為

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度房室傳導(dǎo)阻滯C.低鉀血癥D.正常心電圖E.竇性心律不齊

40.A1型題(本題1分)男性，78歲，高血壓10年，平時血壓多為(150～190)／(70～85)mmHg，有關(guān)這類患者的臨床特點，哪項不正確

A.脈壓波動較大B.易有體位性低血壓C.為收縮期高血壓D.脈壓小E.此類患者應(yīng)使用主要降低收縮壓的藥物

41.B1型題(本題1分)選擇下列治療平喘藥物的作用機制

A.興奮腎上腺素能β受體

B.抑制磷酸二酯酶

C.M-膽堿能受體拮抗劑

D.抗炎、抑制細胞因子生成、減輕氣道水腫

E.拮抗組胺、抑制炎癥細胞的趨化和釋放介質(zhì)

A.興奮腎上腺素能β受體

B.抑制磷酸二酯酶

C.M-膽堿能受體拮抗劑

D.抗炎、抑制細胞因子生成、減輕氣道水腫

E.拮抗組胺、抑制炎癥細胞的趨化和釋放介質(zhì)

42.A1型題(本題1分)關(guān)于肺動脈瓣狹窄，下列描述錯誤的是

A.狹窄上下壓力差>40mmHg者首選手術(shù)治療

B.依據(jù)病理變化分為三型

C.右心導(dǎo)管可以明確診斷

D.胸骨左緣第2肋間及收縮期可聞及噴射性雜音

E.瓣上型狹窄最多見

43.A1型題(本題1分)醫(yī)院獲得性肺炎耐多藥病原的危險因素不包括

A.入院前90天應(yīng)用抗生素

B.本次入院時間2天

C.所在社區(qū)或醫(yī)療單位耐藥比例增高

D.患者免疫功能低下

E.使用免疫抑制劑治療

44.B1型題(本題1分)尿道綜合征

A.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，多次檢查無真性菌尿

B.糖尿病患者病程已有十年多，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛

C.靜脈腎盂造影顯示有腎盂狹窄變形

D.新婚女性尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱

E.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，尿培養(yǎng)分枝桿菌陽性

45.B1型題(本題1分)治療慢性淋巴細胞白血病

A.VP方案B.DAC.口服別嘌呤醇D.信號傳導(dǎo)抑制劑E.氟達拉賓

46.A4型題(本題1分)女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmHg，腎區(qū)可聞及血管雜音最可能的診斷為

A.腎血管性高血壓B.主動脈縮窄C.腎性高血壓D.多發(fā)性大動脈炎E.高血壓3級，高危

47.A1型題(本題1分)女性，40歲，面色蒼白，乏力1年余，月經(jīng)周期延長，臨床疑有內(nèi)分泌腺體功能低下，此時不需做的檢查

A.動態(tài)功能抑制試驗B.靶腺激素測定C.影像學(xué)檢查D.動態(tài)功能興奮試驗E.自身抗體測定

48.B1型題(本題1分)男性，62歲，右下腹隱痛3個月，體檢發(fā)現(xiàn)右下腹捫及3～4cm腫塊；X線鋇劑灌腸見升結(jié)腸起始部有充盈缺損，腸腔狹窄

A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸癌E.細菌性痢疾

49.A1型題(本題1分)男性患者，50歲，慢性咳嗽、咳痰多年，近4個月上述癥狀加重，伴胸痛，活動性氣短，偶有血染痰，抗感染治療無效，胸片示左上葉肺不張，肺門陰影增大。應(yīng)首先采取的確診方法是

A.斷層攝影加胸部CT掃描B.PPD皮試C.血抗結(jié)核抗體加CEAD.胸部超聲波檢查E.纖維支氣管鏡檢查

50.A1型題(本題1分)女性，24歲，查體B超發(fā)現(xiàn)右腎輕度萎縮，但血壓正常，腎功能正常，腎動脈造影示右腎動脈均勻細小，內(nèi)膜光滑。其合理的處理是

A.手術(shù)切除右腎B.觀察C.ACEI應(yīng)用D.右腎動脈搭橋E.左腎穿刺活檢

51.B1型題(本題1分)患者男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時血壓達200／120mmHg，伴面色蒼白，出汗

A.發(fā)作時血壓驟升伴劇烈頭痛，心悸，不發(fā)作時血壓可正常

B.肩胛間區(qū)、胸骨旁、上腹部可聞及血管雜音

C.大量蛋白尿

D.滿月臉，多毛

E.尿中白細胞、膿細胞較多，且有尿頻、尿急史

52.A1型題(本題1分)男性，51歲，3天前受涼后即咽痛，畏寒，發(fā)熱，體溫達39．5℃。查體：咽部充血明顯，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，胸透心肺未見異常。最可能的診斷是

A.肺炎B.肺膿腫C.細菌性咽-扁桃體炎D.支氣管炎E.皰疹性咽峽炎

53.A1型題(本題1分)女性，65歲，因不潔飲食，嘔吐、腹瀉、膿血便，里急后重，慶大霉素16萬U／d，第3天時尿量600ml／L，BUN輕度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天時尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血鉀6．80mmol／L，尿pH6．2，進行血液透析治療，維持透析5個月時尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天時尿沉渣中增多明顯的項目是

A.紅細胞管型B.白細胞管型C.透明管型D.蠟樣管型E.顆粒管型

54.A1型題(本題1分)有關(guān)肺癌治療方法的選擇正確的是

A.鱗癌首選放療B.腺癌首選放療C.小細胞未分化癌首選手術(shù)D.鱗癌首選化療E.小細胞未分化癌首選化療和放療

55.A1型題(本題1分)女性，60歲，應(yīng)用頭孢他啶治療1周，近日痰性狀改變，呈白色黏稠狀，牽拉成絲難以咳出，提示可能病因

A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺結(jié)核空洞D.肺部真菌感染E.胸膜增厚

56.B1型題(本題1分)杵狀指(趾)或肥大性骨關(guān)節(jié)病多見于

A.大細胞未分化癌B.肺泡細胞癌C.小細胞未分化癌D.腺癌E.鱗狀上皮細胞癌

57.A1型題(本題1分)肺結(jié)核患者服結(jié)核藥物期間發(fā)生無癥狀的輕度轉(zhuǎn)氨酶升高處置方法為

A.無需停藥，但應(yīng)注意觀察B.不能停藥C.立刻減少用藥劑量D.立即停藥E.立即更改方案

58.A4型題(本題1分)某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常?；颊哂懈哐獕骸⑻悄虿〔∈吩摶颊呤褂们锼蓧A效果明顯，該藥物

A.抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性

B.激活炎癥細胞的變形

C.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收

D.抑制局部組織偽單核細胞釋放糖蛋白化學(xué)趨化因子，抑制局部組織中性粒細胞釋放白細胞介素-1

E.容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象

59.A1型題(本題1分)下列不是急性氣管-支氣管炎的常見致病原的是

A.腺病毒B.流感嗜血桿菌C.MRSAD.肺炎球菌E.支原體

60.B1型題(本題1分)呋喃唑酮中毒所致感覺障礙

A.橫貫型感覺障礙B.側(cè)索型感覺障礙C.偏身型感覺障礙D.末梢型感覺障礙E.交叉型感覺障礙

61.A1型題(本題1分)大多數(shù)格林-巴利綜合征患者的周圍神經(jīng)病理學(xué)特征是下述哪種改變

A.炎性細胞浸潤B.華勒變性C.軸突變性D.節(jié)段性脫髓鞘E.神經(jīng)元變性

62.A4型題(本題1分)女性，26歲，關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作年余，伴血沉增快，間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn)，停用潑尼松半年后，出現(xiàn)低熱，面部蝶形紅斑，下肢水腫就診。實驗室檢查：血紅蛋白70g／L，尿液檢查蛋白(++++)，紅細胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量3．5g，為非選擇性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液，心電圖有sT段和T波改變(缺血樣改變)本例不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.贅疣性非細菌性心內(nèi)膜炎B.自體免疫性溶血C.雷諾現(xiàn)象D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.多發(fā)性栓塞

63.A1型題(本題1分)男性患者，60歲，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，持續(xù)3～4個月，近10天再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰、為白黏痰，無發(fā)熱及呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖均正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂?？稍\斷為

A.支氣管擴張B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎

64.A1型題(本題1分)乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見病理類型是

A.腎小球微小病變

B.局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎

C.膜性腎病

D.系膜增生性腎小球腎炎

E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

65.A1型題(本題1分)CO中毒患者皮膚黏膜呈

A.蒼白色B.鮮紅色C.暗紅色D.櫻桃紅色E.青紫色

66.B1型題(本題1分)男性，15歲。1天來高熱、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同學(xué)中數(shù)人有同樣癥狀，最可能的診斷是

A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細菌性咽扁桃體炎

67.A1型題(本題1分)關(guān)于肝性腦病的治療下述錯誤的是

A.口服甲硝唑B.給予支鏈氨基酸C.肥皂水灌腸D.禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入E.躁動不安時禁用嗎啡類藥物

68.A1型題(本題1分)急性胰腺炎假性囊腫形成時間為

A.病后3～4天B.病后24小時C.病后3～4小時D.病后3～4周E.病后3～4個月

69.A1型題(本題1分)下列急腹癥除外哪項均可有血清淀粉酶的升高

A.消化性潰瘍穿孔B.膽石癥、膽囊炎C.急性胰腺炎D.宮外孕破裂E.腸梗阻

70.A1型題(本題1分)關(guān)于血管的止血機制說法不正確的是

A.血管損傷后立即收縮止血

B.釋放vwF促進血小板聚集

C.內(nèi)皮釋放TF啟動內(nèi)源性凝血

D.基底膠原暴露激活FⅫ

E.釋放ET增強血管收縮

71.A1型題(本題1分)狼瘡性腎炎的特征性的免疫病理表現(xiàn)是

A.各種免疫球蛋白及補體均為陽性

B."滿堂亮(foilhouse)"現(xiàn)象

C.腎小管上皮細胞核陽性率可高達40％～50％

D.間質(zhì)、沿腎小球基底膜免疫熒光陽性率在60％以上

E.以上均是

72.A1型題(本題1分)腦栓塞栓子主要來源是

A.心源性栓塞B.脂肪栓塞C.肺靜脈血栓或血凝塊D.動脈粥樣硬化斑塊脫落E.血液的高凝狀態(tài)

73.B1型題(本題1分)對于系統(tǒng)性血管炎有一定診斷意義的是

A.ANAB.抗Sm抗體C.抗磷脂抗體D.抗中性粒細胞胞漿抗體E.抗dsDNA抗體

74.A1型題(本題1分)女，26歲，妊娠8個月，近1個月來常于臥位時突發(fā)頭痛、心悸，多汗，測血壓高達230／140mmHg．坐起后癥狀可逐漸緩解，血壓恢復(fù)正常，空腹血糖為7．8mmol／L，電解質(zhì)及肝腎功能正常。則最可能的診斷是

A.妊娠高血壓綜合征B.Addison病C.原發(fā)性高血壓病D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.嗜鉻細胞瘤

75.B1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎損傷時需選哪種治療

A.非甾體抗炎藥治療B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療C.糖皮質(zhì)激素常規(guī)治療聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療D.來氟米特E.羥氯喹

76.B1型題(本題1分)水占成人體重的

A.20％～25％B.55％～60％C.75％～80％D.35％～40％E.4％～5％

77.A1型題(本題1分)休克性肺炎最常見的病原菌是

A.革蘭陰性桿菌B.肺炎鏈球菌C.呼吸道病毒D.金黃色葡萄球菌E.真菌

78.A1型題(本題1分)女性，35歲，6年前分娩，分娩后無乳汁分泌，毛發(fā)稀疏，患肺炎不發(fā)燒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、神志不清、淺昏迷?？紤]診斷

A.腎上腺危象B.甲亢危象C.垂體危象D.酸中毒昏迷E.神經(jīng)性厭食癥

79.A1型題(本題1分)診斷原發(fā)性肺膿腫最有價值的臨床表現(xiàn)是

A.血白細胞及中性粒細胞升高B.咯血C.畏寒、高熱D.痰菌陽性E.咳大量臭膿痰

80.A1型題(本題1分)女性，55歲，發(fā)現(xiàn)多囊腎14年，近1個月出現(xiàn)腰痛伴頭暈、頭痛，血壓170／112mmHg，尿常規(guī)蛋白(+)，白細胞10～20個／HP，紅細胞4～8個／HP，血Cr116μmol／L，為控制高血壓，一般不主張應(yīng)用的藥物是

A.呋塞米類利尿劑B.鈣離子拮抗劑C.β受體阻滯劑D.血管擴張藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

81.B1型題(本題1分)二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

A.P波與QRS波群無關(guān)

B.PR間期延長

C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性

D.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形

E.PR間期固定，有時QRS波群脫落

82.A1型題(本題1分)關(guān)于支氣管哮喘急性發(fā)作時肺功能的改變，以下說法正確的是

A.第一秒鐘用力呼氣容積減少B.殘氣量減少C.最高呼氣流量增加D.用力肺活量增加E.肺總量減少

83.A1型題(本題1分)Good-pasture綜合征最常見的腎臟病理改變?yōu)?/p>

A.新月體性腎炎B.膜性腎病C.輕度系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

84.A1型題(本題1分)患者，女，30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓160／100mmHg，尿蛋白(+)，紅細胞8～10個／HP，白細胞15～20個／HP，靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞擴張，最可能的診斷是

A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.慢性腎炎D.多囊腎E.腎盂積水

85.B1型題(本題1分)SLE血液系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為

A.心絞痛B.白細胞增多C.心包炎D.膽固醇升高E.血小板減少

86.A4型題(本題1分)男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L下列對診斷木病價值最大的是

A.骨髓穿刺B.腎超聲C.腎穿刺活檢D.空腹血糖E.血常規(guī)

87.B1型題(本題1分)判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)是

A.胰島素釋放試驗B.尿糖測定C.空腹血糖D.葡萄糖耐量試驗E.糖化血紅蛋白

88.B1型題(本題1分)以等電位線為軸，QRS-T波群的主峰方向連續(xù)自上而下，又自下而上的扭轉(zhuǎn)

A.尖端扭轉(zhuǎn)型室速B.心房顫動C.心房撲動D.心室撲動E.心室顫動

89.A1型題(本題1分)關(guān)于2型糖尿病正確的是

A.老年發(fā)病者不需應(yīng)用胰島素治療

B.30歲前發(fā)病者多癥狀嚴(yán)重需應(yīng)用胰島素

C.中老年人多見，從不發(fā)生酮癥

D.胰島功能正常

E.常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀

90.A1型題(本題1分)女性，38歲，四肢無力，雙下肢水腫及皮下出血點2個月，查：尿蛋白(++)，紅細胞(++)，ANA(+)，有光過敏，最大的可能診斷是

A.慢性腎小球腎炎B.多發(fā)性肌炎C.急性腎小球腎炎D.過敏性紫癜E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

91.A1型題(本題1分)早期食管癌的X線表現(xiàn)是

A.長的不規(guī)則線狀狹窄

B.食管黏膜呈珠狀改變

C.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄

D.外壓狹窄，黏膜光滑完整

E.黏膜呈局限性管壁僵硬

92.A1型題(本題1分)腎病綜合征患者激素沖擊治療后尿量無明顯增多，此時應(yīng)

A.消除患者高凝、高脂、感染等狀態(tài)，改用口服激素治療，根據(jù)腎臟病理改變決定是否加用細胞毒藥物

B.改用其他免疫抑制劑治療

C.再次行激素沖擊治療

D.增加利尿劑加強利尿消腫

E.撤掉激素，單以細胞毒藥物治療

93.B1型題(本題1分)腎性尿崩癥

A.禁水后尿量減少，尿比重增加

B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加

C.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7～8

D.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加

E.多飲，多尿，血糖升高

94.A1型題(本題1分)左心室肥厚的特征性表現(xiàn)是

A.第一心音增強B.叩診心界明顯擴大C.X線檢查心臟呈靴形D.心尖沖動彌散E.心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動

95.A1型題(本題1分)女性，25歲，無明顯誘因咳嗽，稍許咳痰4個月．無咯血，無發(fā)熱，有時感乏力。查體：無發(fā)紺，右胸骨旁可聞及局限吸氣相干鳴音，最可能的診斷是

A.支氣管擴張B.支氣管肺癌C.浸潤性肺結(jié)核D.慢性肺膿腫E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

96.A4型題(本題1分)男性，15歲，咽痛、發(fā)熱15天后出現(xiàn)肉眼血尿，尿常規(guī)蛋白陰性，尿紅細胞滿視野首先考慮的診斷是

A.IgA腎病B.尿路感染C.尿路結(jié)石D.急性腎小球腎炎E.急進性腎小球腎炎

97.A1型題(本題1分)女性，54歲，4個月來腹脹，食欲減退，低熱。查：腹飽滿，移動濁音(+)，抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)，為進一步明確診斷，應(yīng)做的檢查是

A.血沉B.剖腹探查C.全胃腸鋇餐D.腹腔積液常規(guī)E.腹腔鏡+活檢

98.A1型題(本題1分)帕金森病病理多巴胺能神經(jīng)元胞漿主要病理改變是

A.老年斑B.神經(jīng)元缺失C.黑色素減少D.神經(jīng)元變性E.路易小體

99.A1型題(本題1分)下述哪種情況是洋地黃適應(yīng)證

A.高度房室傳導(dǎo)阻滯B.急性心肌梗死C.肥厚梗阻型心肌病D.風(fēng)心病心衰，快速房顫E.預(yù)激綜合征合并心房顫動

100.A1型題(本題1分)下列關(guān)于Grayes眼病的敘述，正確的是

A.全部為雙眼受累

B.眼征達4級(ATA分級)和以上者

C.少數(shù)甲亢先于眼病發(fā)生

D.多見于女性

E.多數(shù)為甲亢與眼病同時發(fā)生

二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)患者女性，30歲，間斷胸悶不適2年，時有黑朦現(xiàn)象，近一周黑朦發(fā)作頻繁，伴暈厥一次來診休息時心電圖正常，為進一步明確暈厥原因，首選的檢查是

A.腦CTB.腦電圖C.HolterD.超聲心動圖E.心臟電生理檢查

102.A1型題(本題1分)肝硬化患者不會出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)是

A.雄激素減少B.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多C.雌激素增多D.抗利尿激素增多E.醛固酮增多

103.A1型題(本題1分)進展性大腸癌病理組織學(xué)描述正確的是

A.腫瘤局限于黏膜下層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.腫瘤局限于黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.腫瘤局限于黏膜層及黏膜下層

D.腫瘤未達固有肌層

E.腫瘤侵入固有肌層

104.A1型題(本題1分)男性，19歲，2天前淋雨后出現(xiàn)咽干、咽癢，隨后打噴嚏，鼻塞，流清水樣鼻涕。查體：鼻腔黏膜充血、水腫，咽部輕度充血，最可能的診斷是

A.肺癌B.支氣管炎C.肺結(jié)核D.肺炎E.普通感冒

105.A1型題(本題1分)多發(fā)性肌炎的病理學(xué)改變不包括

A.肌細胞再生B.肌肉炎性細胞浸潤C.肌纖維表達MHC-I類分子減少D.膠原結(jié)締組織增生E.肌纖維變性、壞死

106.A4型題(本題1分)患者，女性，56歲，左面部反復(fù)發(fā)作性劇烈疼痛1年，每次持續(xù)數(shù)秒，突發(fā)突止，講話、吃飯可誘發(fā)，頭顱MRI結(jié)果未見異常此病可能的體征

A.無陽性體征B.患側(cè)咀嚼肌無力C.患側(cè)角膜反射消失D.患側(cè)面部感覺減退E.張口時下頜偏向患側(cè)

107.A1型題(本題1分)某患者急性起病，口角歪向左側(cè)，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)不能皺額和閉眼，右乳突皮膚紅腫，壓痛明顯，右側(cè)外耳道可見皰疹。以下哪項正確

A.右側(cè)Horner綜合征B.右側(cè)Hunt綜合征C.右側(cè)內(nèi)囊病變D.左側(cè)腦干病變E.左側(cè)大腦半球病變

108.A4型題(本題1分)患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白最可能的診斷是

A.心肌梗死B.主動脈夾層C.心絞痛發(fā)作D.肺栓塞E.氣胸

109.A1型題(本題1分)慢性病性貧血發(fā)病主要與下列因素有關(guān)的是

A.運動減少B.營養(yǎng)吸收障礙C.骨髓增生不良D.營養(yǎng)不良E.結(jié)締組織疾病

110.A1型題(本題1分)40歲，女性。2年前心情不暢，某晚睡眠過程中突然大叫一聲，雙眼上翻，四肢強直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應(yīng)，5～6分鐘后清醒。醒后自覺頭痛，全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作，平時還常有短時間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動作，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶。最可能的診斷是

A.強直一陣攣性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作C.失神發(fā)作D.癔癥發(fā)作E.暈厥

111.A4型題(本題1分)男性，農(nóng)藥廠工人，因誤服農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)膽堿能危象，經(jīng)搶救脫險其最有可能誤服的農(nóng)藥是

A.馬拉硫磷B.氯氰菊酯C.西維因D.速滅威E.溴氰菊酯

112.A1型題(本題1分)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎不包括下列哪項疾病

A.銀屑病關(guān)節(jié)炎B.Felty綜合征C.強直性脊柱炎D.Reiter綜合征E.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎

113.A1型題(本題1分)對于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A.可有高血壓B.腎小管功能正常C.可有低熱D.尿路刺激癥狀可不典型E.可反復(fù)急性發(fā)作

114.A1型題(本題1分)重癥肌無力病變部位存

A.肌纖維B.神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙C.神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜AChRD.神經(jīng)肌肉的突觸前膜E.神經(jīng)元

115.A1型題(本題1分)患者，女，29歲，關(guān)節(jié)腫痛5個月，以雙手近端指間關(guān)節(jié)(PIP)和掌指關(guān)節(jié)(MCP)為明顯，晨僵約60分鐘，有時伴腕關(guān)節(jié)疼痛，查體雙手關(guān)節(jié)局部呈梭形腫、壓痛(+)，雙腕活動輕度受限，化驗ESR45mm／小時，RF(-)，X線示輕度骨質(zhì)疏松。最可能的診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨質(zhì)疏松癥C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.強直性脊柱炎E.骨關(guān)節(jié)炎

116.A1型題(本題1分)有一患腎炎已5年的病人。近1周來無力、呼吸深大，檢查雙肺無啰音，應(yīng)采取下列何種措施

A.低鹽飲食B.靜滴碳酸氫鈉C.肌注二羥丙茶堿(喘定)D.靜脈緩注西地蘭E.靜注呋塞米

117.A1型題(本題1分)男性患者，15歲，水腫、少尿1周，半月前有"感冒"史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白(+++)，尿隱血(+++)，尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考慮的診斷是

A.毛細血管內(nèi)增生性腎炎B.局灶節(jié)段性腎小球硬化C.新月體性腎炎D.系膜增生性腎炎E.膜增殖性腎小球腎炎

118.B1型題(本題1分)心律絕對不齊，心音強弱不等，脈搏短絀的是

A.陣發(fā)性室性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房顫動D.竇性心動過速E.心房撲動

119.A1型題(本題1分)對于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，下列哪項正確

A.典型的表現(xiàn)是慢性腹瀉、便血，抗生素治療無效

B.病變多位于右半結(jié)腸

C.潰瘍深，易穿孔

D.病變呈節(jié)段性分布

E.常常急性起病

120.A1型題(本題1分)發(fā)病與G6PD缺乏無關(guān)的疾病是

A.出現(xiàn)24小時內(nèi)新生兒黃疸B.Cooley貧血C.藥物誘發(fā)的溶血性疾病D.感染誘發(fā)的溶血性貧血E.蠶豆病

121.A1型題(本題1分)狼瘡性腎炎的特征性的免疫病理表現(xiàn)是

A.各種免疫球蛋白及補體均為陽性

B."滿堂亮(foilhouse)"現(xiàn)象

C.腎小管上皮細胞核陽性率可高達40％～50％

D.間質(zhì)、沿腎小球基底膜免疫熒光陽性率在60％以上

E.以上均是

122.A4型題(本題1分)某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／L該病的發(fā)病原因是由于

A.腎衰竭B.維生素缺乏C.嘌呤代謝障礙D.缺鈣E.甲狀腺功能亢進

123.A1型題(本題1分)繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有下列哪項表現(xiàn)

A.極度乏力B.食欲明顯減退C.皮膚色素沉著D.低血糖E.低血壓

124.A1型題(本題1分)干燥綜合征出現(xiàn)下列哪種情況需警惕淋巴瘤的可能

A.C3水平低B.長期反復(fù)高熱C.冷球蛋白血癥D.多種自身抗體陽性E.血液系統(tǒng)明顯受累

125.A1型題(本題1分)男性，41歲，2周來反復(fù)嘔血3次，每日黑便3～5次，下列能判斷上消化道出血已基本停止的是

A.細胞計數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降

B.腸鳴音活躍

C.由鮮紅色血便變成黑便

D.血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化

E.中心靜脈壓不穩(wěn)定

126.A4型題(本題1分)患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白緊急治療措施不包括

A.加快補液速度B.鼻導(dǎo)管吸氧C.嗎啡肌注D.介入手術(shù)治療E.應(yīng)用血管擴張劑和β受體阻滯劑

127.A1型題(本題1分)中樞下丘腦性尿崩癥需要加壓素治療，從藥物作用時間、給藥途徑和副作用等方面考慮，首選的加壓素形式為

A.加壓素水劑B.鞣酸加壓素C.去氨加壓素D.神經(jīng)垂體提取物E.賴氨酸加壓素

128.A1型題(本題1分)遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏與下列哪種肺氣腫的發(fā)生關(guān)系密切

A.肺大泡B.間質(zhì)性肺氣腫C.全小葉型肺氣腫D.小葉中央型肺氣腫E.混合型肺氣腫

129.A4型題(本題1分)某女，39歲，確診肺結(jié)核1個月，突然大咯血而致血壓下降針對該患者，下列一般處理錯誤的是

A.補液B.抗結(jié)核治療C.為防止患者煩躁，立即注射地西泮5mgD.營養(yǎng)支持治療E.防止大便干燥

130.A1型題(本題1分)急性間質(zhì)性腎炎的尿常規(guī)一般表現(xiàn)為

A.無菌性白細胞尿、蛋白尿及血尿B.肉眼血尿C.無菌性白細胞尿及大量蛋白尿D.大量蛋白尿E.以上均不是

131.A1型題(本題1分)有關(guān)肺癌治療方法的選擇正確的是

A.鱗癌首選放療B.腺癌首選放療C.小細胞未分化癌首選手術(shù)D.鱗癌首選化療E.小細胞未分化癌首選化療和放療

132.B1型題(本題1分)慢性腎盂腎炎確診的檢查是

A.腎動脈造影B.腎臟影像學(xué)檢查C.腎臟放射性核素檢查D.腎活檢病理檢查E.清潔中段尿培養(yǎng)

133.A1型題(本題1分)原發(fā)性痛風(fēng)的防治目的不包括

A.增加體重B.防止尿酸鹽沉積C.防止腎功能損害D.防止尿酸結(jié)石形成E.迅速終止急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作

134.A4型題(本題1分)女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個月來診。入院時體檢：血壓180／120mmHg，心率130次／分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數(shù)分鐘可緩解患者入院后，間斷發(fā)作，最高血壓195／150mmHg，并有劇烈頭痛，心累。此時應(yīng)緊急處理給予的藥物為

A.酚妥拉明靜脈滴注B.甘露醇靜脈滴注C.硝酸甘油靜脈滴注D.普萘洛爾靜脈滴注E.含服卡托普利

135.A1型題(本題1分)女性，25歲，自10歲起發(fā)作性喘息，每逢春天易于發(fā)病，尤其在花園或郊外等環(huán)境。此次發(fā)作已2天，自服氨茶堿無效前來急診。下列處理不妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A.酮替芬B.吸入表面激素C.補液D.應(yīng)用抗生素E.沙丁胺醇(喘樂寧)

136.A1型題(本題1分)男性，24歲，既往有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，長期服用激素治療，近1個月出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常規(guī)抗感染及激素沖擊治療無效。此時應(yīng)

A.考慮結(jié)核，可查找結(jié)核桿菌，必要時給予抗結(jié)核治療

B.考慮肺部感染，加強抗感染治療

C.考慮藥物熱，停用所有藥物

D.考慮狼瘡活動，可加用細胞毒藥物治療

E.考慮病毒感染，加用抗病毒藥物治療

137.B1型題(本題1分)尿17-酮皮質(zhì)類固醇顯著增高

A.Cushing病B.Addison病C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.單純性肥胖E.腎上腺皮質(zhì)腺癌

138.A1型題(本題1分)導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征的主要病理變化為

A.終末細支氣管阻塞B.上氣道阻塞C.呼吸性細支氣管阻塞D.肺泡不張E.胸廓擴張受限

139.A4型題(本題1分)女性，55歲。50kg，2型糖尿病10年，頭暈、乏力、食欲缺乏、呼吸困難1個月，加重1周，查體：BP150/95mmHg，R20次/分，瞼結(jié)膜輕度蒼白；雙肺底可聞及濕啰音；雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白（+++），紅細胞3個/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血紅蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，診斷為糖尿病腎病V期；慢性腎功能不全，腎衰竭期。血氣示pH7.25，實際碳酸氫根13mmol/L，氧分壓80mmHg，二氧化碳分壓30mmHg，血鉀5.4mmol/L，立即給予5%碳酸氫鈉100ml靜滴糾酸，過程中患者出現(xiàn)手足抽搐，意識清楚，恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

A.安定10mg立即靜推

B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜推

C.苯巴比妥0.1g立即肌注

D.50%葡萄糖20ml立即靜推

E.不予處理

140.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全貧血時關(guān)于鐵劑的應(yīng)用不正確的是

A.鐵劑宜空腹口服，且不宜與其他藥物同服

B.口服鐵劑可以合并明顯消化道癥狀，不能耐受者可靜脈補充鐵劑

C.靜脈注射鐵劑包括右旋糖酐鐵、葡萄糖鐵、蔗糖鐵，三者均存在變態(tài)反應(yīng)

D.應(yīng)用靜脈鐵劑時當(dāng)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度>50%和（或）鐵蛋白>800ug/L時應(yīng)停用靜脈注射鐵劑，暫停3個月

E.應(yīng)用鐵劑治療期間應(yīng)定期檢測轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度及血清鐵蛋白

141.A1型題(本題1分)對于正常人胰液的敘述，哪一項是錯誤的

A.每天分泌量超過1000ml

B.胰液的分泌以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主

C.胰液的碳酸氫鈉含量高

D.胰液的pH約為8

E.胰液中含有羥基肽酶

142.A1型題(本題1分)以下均是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)除了

A.在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難

B.口唇發(fā)紺

C.X線胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平

D.兩肺叩診呈過清音，心濁音界縮小或不易叩出

E.有阻塞性通氣功能障礙

143.B1型題(本題1分)兩側(cè)肺野底部亞段性肺不張

A.半影片B.橫S征C.盤狀肺不張D.肺葉膨隆征E.肺尖空氣帽征

144.A1型題(本題1分)以下關(guān)于急性二氯乙烷中毒治療原則描述不正確的是

A.以防治中毒性肺病為重點，積極治療肺水腫

B.輕度中毒者痊愈后可恢復(fù)原工作，重度中毒者恢復(fù)后應(yīng)調(diào)離二氯乙烷作業(yè)

C.無特效解毒劑

D.迅速將中毒者脫離現(xiàn)場，移至新鮮空氣處，換去被污染的衣物，沖洗污染皮膚，保暖，并嚴(yán)密觀察

E.接觸反應(yīng)者應(yīng)密切觀察，并給予對癥處理

145.A4型題(本題1分)女性，50歲?？诟?、眼干5年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個淺表淋巴結(jié)腫大?；灒篍SR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽性，RF(+)，抗SSA抗體陽性此患者很少出現(xiàn)的臟器損害是

A.皮膚紫癜B.腎小管酸中毒C.肺間質(zhì)損害D.腎小球腎炎E.肝損害

146.A1型題(本題1分)腎性貧血的主要原因是

A.蛋白質(zhì)缺乏B.紅細胞生成素缺乏C.鐵缺乏D.葉酸缺乏E.尿毒癥毒素對骨髓的抑制

147.A1型題(本題1分)下述確診支氣管擴張最有意義的是

A.臨床表現(xiàn)B.胸部X線透視C.纖維支氣管鏡檢查D.胸部X線平片E.胸部高分辨率CT檢查

148.A1型題(本題1分)巨大潰瘍下列不符合的是

A.直徑大于2cm

B.X線檢查可誤為憩室，但胃鏡易作出診斷

C.藥物治療效果差，可惡變

D.胃潰瘍常發(fā)生于前壁

E.易發(fā)展為穿透性，頑固、療效差

149.B1型題(本題1分)頸膨大以上部位的脊髓受累

A.雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓

B.馬鞍區(qū)感覺障礙及大小便失禁

C.上肢下運動神經(jīng)元，下肢上運動神經(jīng)元癱瘓

D.雙下肢下運動神經(jīng)元癱瘓

E.四肢痙攣性癱瘓

150.A1型題(本題1分)結(jié)核分枝桿菌根據(jù)其代謝特點分

A.4群B.6群C.5群D.2群E.3群

151.A1型題(本題1分)女性，30歲，主動脈瓣關(guān)閉不全，左室擴大，快速走路或上二樓時感心慌氣短，超聲心動圖示左室射血分?jǐn)?shù)40％，該患者的心功能診斷是

A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.無癥狀性心功能不全

152.A1型題(本題1分)女性，58歲，刺激性咳嗽，痰中帶血，左側(cè)胸痛1個月來院檢查。胸片示左側(cè)大量胸腔積液。下列檢查項目不必要的是

A.纖維支氣管鏡檢查B.胸部CTC.胸腔積液細胞學(xué)、生化、酶學(xué)、癌標(biāo)志物D.肺功能E.胸膜活檢

153.B1型題(本題1分)內(nèi)分泌紊亂綜合征多見于

A.大細胞未分化癌B.肺泡細胞癌C.小細胞未分化癌D.腺癌E.鱗狀上皮細胞癌

154.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是

A.胸膜炎B.皮肌炎C.骨膜炎D.滑膜炎E.心包炎

155.A1型題(本題1分)在治療前確診為豬帶絳蟲病的依據(jù)是可以找到

A.成節(jié)B.蟲卵C.頭節(jié)D.囊蟲E.六鉤蚴

156.B1型題(本題1分)三度房室傳導(dǎo)阻滯

A.P波與QRS波群無關(guān)

B.PR間期延長

C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性

D.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形

E.PR間期固定，有時QRS波群脫落

157.A4型題(本題1分)女性，35歲。雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫痛1年，晨僵2小時。查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫，活動輕度受限。實驗室檢查RF300IU/ml，ESR50mm/h?；颊唛T診X線檢查結(jié)果顯示，雙手指骨關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松，可見少量囊性變，部分腕關(guān)節(jié)間隙模糊，此患者X線分期應(yīng)屬于哪期

A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期

158.B1型題(本題1分)發(fā)紺伴頸靜脈怒張

A.法洛(Fallot)四聯(lián)癥B.縮窄性心包炎C.大量氣胸D.貧血E.休克

159.A1型題(本題1分)下列不是周圍神經(jīng)的是

A.三叉神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.股神經(jīng)D.視神經(jīng)E.面神經(jīng)

160.A1型題(本題1分)肝硬化最常見的并發(fā)癥是

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.肝腎綜合征C.肝性腦病D.離子紊亂E.肝癌

161.A1型題(本題1分)糖尿病酮癥酸中毒治療中補堿的指征是

A.低血壓

B.血pH小于6．9

C.血酮體陽性

D.二氧化碳結(jié)合力小于13．5mmol／L(30Vol％)

E.血清碳酸氫根濃度小于5mmol／L

162.B1型題(本題1分)急性呼吸窘迫綜合征的早期

A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒

163.A1型題(本題1分)對于糖化血紅蛋白不正確的是

A.可以了解取血前2～3個月平均血糖控制情況

B.是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一

C.是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應(yīng)

D.目前還沒有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

E.OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應(yīng)該定期復(fù)查血糖

164.A1型題(本題1分)甲亢危象的治療，下列最理想的是

A.丙硫氧嘧啶+潑尼松

B.碘劑+甲巰咪唑

C.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+甲巰咪唑

D.甲巰咪唑+普萘洛爾+潑尼松

E.丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松

165.A1型題(本題1分)結(jié)核菌傳播的主要途徑是

A.消化道B.泌尿道C.血行傳播D.呼吸道E.皮膚接觸傳播

166.B1型題(本題1分)男性，62歲，右下腹隱痛3個月，體檢發(fā)現(xiàn)右下腹捫及3～4cm腫塊；X線鋇劑灌腸見升結(jié)腸起始部有充盈缺損，腸腔狹窄

A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸癌E.細菌性痢疾

167.B1型題(本題1分)下列疾病的咳嗽分別屬于

A.進食時咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.帶金屬調(diào)咳嗽

E.痙攣性咳嗽

A.進食時咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.帶金屬調(diào)咳嗽E.痙攣性咳嗽

168.A1型題(本題1分)治療不正確的是

A.重癥肌無力用新斯的明

B.偏頭痛用麥角胺咖啡因

C.面神經(jīng)炎用抗生素

D.三叉神經(jīng)痛用卡馬西平

E.面神經(jīng)炎用潑尼松

169.A4型題(本題1分)患者，女性，70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動脈處明顯觸痛，搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)該患者最可能的診斷是

A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.巨細胞動脈炎C.Wegener肉芽腫D.結(jié)節(jié)性多動脈炎E.結(jié)節(jié)紅斑

170.A1型題(本題1分)女性，50歲。近半年來反復(fù)發(fā)作胸骨后燒灼樣不適或疼痛，伴反酸，發(fā)作無規(guī)律，查心電圖ST-T非特異性改變。每天兩次給予患者奧美拉唑20mg，治療7天后癥狀明顯緩解，首先考慮的診斷是

A.勞力性心絞痛B.胃食管反流病C.肋軟骨炎D.慢性胃炎E.不穩(wěn)定心絞痛

171.A4型題(本題1分)女性，27歲，因低熱，腹痛2個月就診。查：移動性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎可以并用腎上腺糖皮質(zhì)激素的情況是

A.嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀B.并腸梗阻者C.停用抗結(jié)核藥物治療后D.在抗結(jié)核藥物治療前E.診斷未確定者，可試用看療效

172.A1型題(本題1分)在結(jié)核性心包炎治療中應(yīng)用激素，其作用不包括

A.加快心包滲液的吸收B.減輕心包炎癥C.緩解癥狀D.減少發(fā)生心包縮窄的危險E.降低死亡率

173.A1型題(本題1分)男性，30歲，3年來間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，晨嘔血400ml，排柏油便4次，自覺頭暈、心悸。血壓98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未觸及，HBsksAg(+)，可能的診斷為

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征B.急性胃黏膜損傷C.胃癌出血D.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血E.消化性潰瘍出血

174.B1型題(本題1分)成串出現(xiàn)的一側(cè)眼眶周圍的劇烈疼痛可能是

A.枕神經(jīng)痛B.低顱壓性頭痛C.叢集性頭痛D.偏頭痛E.緊張性頭痛

175.A1型題(本題1分)意識包括意識內(nèi)容和覺醒狀態(tài)兩個組成部分，決定意識覺醒狀態(tài)的解剖結(jié)構(gòu)是

A.間腦和腦干B.特異性上行投射系統(tǒng)C.非特異性上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)D.錐體外系E.雙大腦皮質(zhì)

176.B1型題(本題1分)以腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便為主要臨床表現(xiàn)

A.流行性腦脊髓膜炎B.萊姆病C.霍亂D.腎綜合征出血熱E.細菌性痢疾

177.A1型題(本題1分)有助于診斷急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)中，下述哪一項最不重要

A.感覺障礙B.急性感染的臨床表現(xiàn)C.括約肌障礙D.病理反射陽性E.肢體癱瘓

178.A1型題(本題1分)下列表現(xiàn)對皮肌炎有診斷意義的是

A.雞尾征B.克氏征C.莫菲征D.Gottmn征E.布氏征

179.A1型題(本題1分)下列不是重型潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一的是

A.血沉>30mm／h

B.脈搏>90次／分

C.腹瀉6次／天以上

D.血清球蛋白<30g／L

E.血紅蛋白<75g／L

180.A1型題(本題1分)女性，22歲，發(fā)熱、干咳、乏力2周。5天來胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側(cè)中等量胸腔積液。判斷其積液性質(zhì)最可靠的診斷方法是

A.超聲檢查B.結(jié)核菌素試驗C.胸腔穿刺D.X線檢查E.臨床癥狀

181.A1型題(本題1分)急性心肌梗死出現(xiàn)無脈性室性心動過速時，治療首選

A.普魯卡因胺B.電復(fù)律C.索他洛爾D.利多卡因E.胺碘酮

182.A1型題(本題1分)女性，45歲，因心前區(qū)鈍痛、氣短2周來門診。體檢，心濁音界向兩側(cè)增大，心音遙遠，心電圖示竇性心動過速、低電壓，廣泛T波低平。疑診急性心包炎，下列哪項體征不支持大量心包積液

A.頸靜脈怒張B.奇脈C.Ewori征D.收縮壓降低，而舒張壓變化不大E.胸骨左緣3、4肋間聞及心包摩擦音

183.A1型題(本題1分)下列不是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時的X線表現(xiàn)的是

A.橫膈低平B.兩肺多發(fā)性空洞C.兩肺透亮度增加D.胸廓擴張、活動度減弱E.兩肺紋理增粗

184.A4型題(本題1分)患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)該患者尿白蛋白排泄率為190μg／min，下列正確的是

A.患者24小時尿蛋白可能大于0．5g

B.患者為糖尿病早期腎病

C.患者腎小球濾過率下降

D.患者為糖尿病臨床腎病

E.患者24小時尿白蛋白可能大于300mg

185.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全最早、最常見的癥狀是

A.高血壓B.貧血C.消化道癥狀D.出血傾向E.皮膚瘙癢

186.B1型題(本題1分)糖尿病

A.禁水后尿量減少，尿比重增加

B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加

C.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7～8

D.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加

E.多飲，多尿，血糖升高

187.A1型題(本題1分)慢性血管內(nèi)溶血最常見的并發(fā)癥是

A.膽石癥B.心絞痛C.腰痛D.腎結(jié)石E.肝硬化

188.A4型題(本題1分)女性，30歲，半年來間斷性腹瀉每日5～6次，量中等，黏液血便腥臭味，查生命體征平穩(wěn)，心肺未見異常，肝脾未觸及，腹軟右下腹壓痛最佳的藥物選擇是

A.喹諾酮B.阿苯達唑C.慶大霉素D.四環(huán)素E.甲硝唑

189.A1型題(本題1分)在夏季使用農(nóng)藥季節(jié)，某施藥工感到頭痛、頭暈，化驗?zāi)憠A酯酶活性正常，可疑何種毒物中毒

A.有機磷農(nóng)藥中毒B.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒C.對硫磷中毒D.樂果中毒E.氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒

190.A4型題(本題1分)女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈在病程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頸部皮下氣腫，說明患者可能存在的并發(fā)癥是

A.間質(zhì)性肺氣腫B.肺大皰C.縱隔氣腫D.肺氣囊腫E.氣胸

191.A1型題(本題1分)非甾體抗炎藥是通過抑制以下哪個介質(zhì)的產(chǎn)生而起到鎮(zhèn)痛、解熱、消腫的作用

A.T淋巴細胞B.免疫復(fù)合物C.白介素-1D.前列腺素E.腫瘤壞死因子-α

192.B1型題(本題1分)初治涂陰的患者可選用的方案是

A.一線和二線抗結(jié)核藥混合使用

B.2HRZE(S)／4HR

C.2HRZ／4HR

D.2HRZES／4-6HRE

E.6HR

193.A1型題(本題1分)關(guān)于結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的全身過敏反應(yīng)，下列哪項不常見

A.眼部色素膜炎B.濾泡性結(jié)膜、角膜炎C.類白塞病D.皮膚出血點及瘀斑E.皮膚的結(jié)節(jié)性紅斑

194.A1型題(本題1分)下述哪項不是肝硬化病人肝腎綜合征的特點

A.自發(fā)性少尿或無尿B.稀釋性低鈉血癥C.氮質(zhì)血癥D.低尿鈉E.伴有腎臟的病理性改變

195.A1型題(本題1分)可確診支氣管擴張的診斷方法為

A.詳細的病史B.肺部前后位X線片C.支氣管造影D.用上述檢查方法均無效E.支氣管鏡檢查

196.A1型題(本題1分)女性，24歲，查體B超發(fā)現(xiàn)右腎輕度萎縮，但血壓正常，腎功能正常，腎動脈造影示右腎動脈均勻細小，內(nèi)膜光滑。其合理的處理是

A.手術(shù)切除右腎B.觀察C.ACEI應(yīng)用D.右腎動脈搭橋E.左腎穿刺活檢

197.A1型題(本題1分)以下疾病的胸片顯示肺血減少的是

A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.肺動脈瓣狹窄E.主動脈瓣狹窄

198.A1型題(本題1分)下列不是腎性骨病原因的是

A.營養(yǎng)不良B.骨化三醇缺乏C.代謝性酸中毒D.磷中毒E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

199.B1型題(本題1分)急性單核細胞白血病

A.NAP強陽性細胞中含中毒顆粒

B.過氧化物酶陰性

C.t(9：22)(q34：q11)

D.糖原染色陽性

E.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制

200.A1型題(本題1分)有關(guān)石棉肺病理改變，不正確的是

A.胸膜受累較常見

B.以肺間質(zhì)彌漫性膠原纖維增生為主要特征

C.胸膜斑的大小和數(shù)量與肺內(nèi)纖維化病變可不一致

D.病變后期大體肺切面可見灰白色纖維化索條和網(wǎng)架

E.組織切片或痰液中可檢出其獨有的含鐵小體

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)矽肺的特征性病理改變是

A.肺間質(zhì)纖維化B.圓形小陰影C.肺泡結(jié)構(gòu)破壞D.肺臟體積增大、含氣量減少E.矽結(jié)節(jié)

202.A1型題(本題1分)自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有

A.亞急性甲狀腺炎B.橋本病C.自主性高功能腺瘤D.放射性甲狀腺炎E.纖維性甲狀腺炎

203.B1型題(本題1分)肝癌

A.腹腔積液淀粉酶300U／LB.腹腔積液ADA增高C.血性腹腔積液D.腹腔積液SAAG20g／LE.乳糜腹腔積液

204.A1型題(本題1分)關(guān)于菌痢的病理改變敘述不正確的是

A.病變主要累及乙狀結(jié)腸和直腸

B.急性期腸黏膜基本病變是滲出性炎癥

C.病變通?？汕址葛つぜ?/p>

D.中毒性菌痢腸道病變多輕微

E.慢性期可有腸壁增厚、息肉形成

205.B1型題(本題1分)雷諾病

A.自主神經(jīng)受累為主B.感覺神經(jīng)受累為主C.運動神經(jīng)受累為主D.感覺、運動神經(jīng)同時受累E.感覺、運動神經(jīng)都不受累

206.A1型題(本題1分)血小板生成減少的出血性疾病為

A.脾功能亢進B.DICC.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血E.過敏性紫癜

207.B1型題(本題1分)繼發(fā)于非內(nèi)分泌腺的疾病

A.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥

B.血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

C.垂體性侏儒癥、甲亢、甲減

D.糖尿病出現(xiàn)胰島素抗藥性

E.小細胞未分化癌所致重癥肌無力

208.A4型題(本題1分)男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／L以下錯誤的選項是

A.應(yīng)同時查血糖B.復(fù)查尿常規(guī)C.詢問是否服用丙磺舒D.診斷糖尿病E.查24小時尿糖定量

209.A1型題(本題1分)下列檢查最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征的是

A.尿17-羥測定B.尿17-酮測定C.血漿ACTH測定D.CRH興奮試驗E.ACTH興奮試驗

210.A1型題(本題1分)女性，30歲。反復(fù)雙下肢無力，酸痛一年，近半年伴間歇性跛行。體格檢查：下肢血壓小于上肢血壓，于腹部可聞及血管雜音。對于此患者的治療首選

A.降壓藥B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.擴血管藥E.抗生素

211.A4型題(本題1分)女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達到理想水平治療上首選

A.格列齊特治療B.胰島素+二甲雙胍治療C.胰島素治療D.二甲雙胍治療E.格列本脲+二甲雙胍治療

212.A1型題(本題1分)有關(guān)系統(tǒng)性硬化病以下錯誤的是

A.與膽汁性肝硬化相關(guān)密切

B.進展快，預(yù)后差

C.血沉正?；蜉p度升高

D.抗dsDNA抗體陽性少見

E.So1-70抗體陽性者較陰性者肺損害少見

213.A4型題(本題1分)男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫(+)。ESR78mm／h如上述檢查仍不能肯定診斷，進一步確診的方法應(yīng)選擇

A.TSH興奮試驗B.TRAbC.甲狀腺穿刺D.TGAb、TPOAbE.T3抑制試驗

214.A1型題(本題1分)女性，38歲，反復(fù)手指關(guān)節(jié)疼痛伴面色蒼白、乏力，實驗室檢查：HGB50g／L，白細胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，鐵蛋白150μg／L，最可能的診斷是

A.慢性病性貧血B.巨幼細胞貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血

215.A1型題(本題1分)房間隔缺損，最常見的死亡原因是

A.消化道出血B.肺動脈栓塞C.心力衰竭D.肺部感染E.感染性心內(nèi)膜炎

216.A1型題(本題1分)可反映機體近期苯接觸程度的指標(biāo)是

A.尿酚B.尿葡萄糖醛酸C.尿馬尿酸D.尿苯基硫迷氯酸E.尿甲基馬尿酸

217.A4型題(本題1分)男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L關(guān)于1997年DNA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，不正確的是

A.尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，不正確的是

B.取消了NIDDM和IDDM的稱法

C.葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類

D.取消了營養(yǎng)不良性糖尿病

E.妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類

218.A1型題(本題1分)與深感覺傳導(dǎo)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是

A.楔束B.錐體束C.內(nèi)側(cè)縱束D.外側(cè)丘系E.脊髓丘腦束

219.A1型題(本題1分)患者，男性，40歲，右下肢進行性乏力伴復(fù)視1年余。眼科檢查未見明顯異常；腰穿CSF提示細胞數(shù)輕度增高，外觀正常，壓力不高。為明確診斷最有價值的檢查是

A.體感誘發(fā)電位B.頭顱CTC.頭顱及頸椎MRID.視覺誘發(fā)電位E.頭顱MRI

220.A1型題(本題1分)對于糖尿病并發(fā)癥正確的敘述是

A.肺結(jié)核是糖尿病并發(fā)癥中發(fā)病率最高的病變

B.糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病率最高

C.腎小球硬化癥是2型糖尿病患者死亡的首位原因

D.心血管病變?yōu)樘悄虿』颊咦顕?yán)重而突出的問題，占該病死亡原因的70％

E.高滲性非酮癥性昏迷是近年來糖尿病的主要死亡原因

221.A1型題(本題1分)對多發(fā)性硬化，以下描述錯誤的是

A.主要與免疫、病毒感染、遺傳及環(huán)境有關(guān)

B.最常侵犯的部位是腦室周圍質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓和腦干傳導(dǎo)束及小腦白質(zhì)等處

C.一種病因未明的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘為主要特征的疾病

D.分布廣泛，遠離赤道地區(qū)多見，我國是多發(fā)性硬化低發(fā)區(qū)

E.可見灰質(zhì)內(nèi)散在大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊，以腦室系統(tǒng)周圍為著

222.A1型題(本題1分)確診腦囊蟲病的最有效方法是

A.X線掃描B.腦室造影C.腦部CTD.腦電圖E.腦脊液的免疫學(xué)試驗

223.A1型題(本題1分)治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的首要措施是

A.臥床休息、低鹽飲食

B.使用小劑量作用緩和的利尿劑

C.應(yīng)用血管擴張劑減輕心臟負(fù)荷

D.積極控制感染和改善呼吸功能

E.使用正性肌力藥

224.B1型題(本題1分)下列疾病最常見胸腔積液類型是

A.滲出性胸腔積液

B.血性胸腔積液

C.漏出性胸腔積液

D.漿液血性胸腔積液

E.乳糜性胸腔積液

A.滲出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.漏出性胸腔積液D.漿液血性胸腔積液E.乳糜性胸腔積液

225.A1型題(本題1分)關(guān)于血管的止血機制說法不正確的是

A.血管損傷后立即收縮止血

B.釋放vwF促進血小板聚集

C.內(nèi)皮釋放TF啟動內(nèi)源性凝血

D.基底膠原暴露激活FⅫ

E.釋放ET增強血管收縮

226.A1型題(本題1分)強直性脊柱炎的基本病理特點是

A.滑膜炎B.皮下結(jié)締組織增生C.附著點炎D.關(guān)節(jié)軟骨退行性變E.外分泌腺體炎癥

227.A1型題(本題1分)以下指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件的是

A.動脈血氧分壓B.血氧飽和度C.氧合指數(shù)D.肺泡-動脈氧分壓差E.pH

228.B1型題(本題1分)患者男性，50歲，主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史20余年，突然出現(xiàn)快速心房顫動伴血壓下降，應(yīng)采取的治療措施是

A.靜注呋塞米B.硝酸酯類制劑C.手術(shù)換瓣D.電復(fù)律E.靜注毛花苷C

229.A1型題(本題1分)下述物質(zhì)中屬于單純性窒息性氣體的是

A.氯乙烯B.一氧化碳C.氯氣D.二氧化碳E.苯

230.A1型題(本題1分)原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類中不包括

A.慢性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.IgA腎病D.無癥狀性血尿和(或)蛋白尿E.急性腎小球腎炎

231.A1型題(本題1分)下述哪項指標(biāo)提示患者是腎性急性腎衰

A.尿比重＞1．018B.尿滲透壓＞500C.尿鈉濃度＜20D.腎衰指數(shù)＜1E.濾過鈉分?jǐn)?shù)＞1

232.A1型題(本題1分)Cushing病的首選治療方法是

A.雙側(cè)腎上腺切除術(shù)B.口服溴隱亭C.口服雙氯苯三氯乙烷D.垂體放療E.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

233.A1型題(本題1分)男性，10歲，心前區(qū)廣泛收縮期雜音，以胸骨左緣第4肋間最明顯并伴震顫，肺動脈瓣第二心音亢進，應(yīng)首先考慮

A.動脈導(dǎo)管未閉B.肺動脈口狹窄C.室間隔缺損D.房間隔缺損E.主動脈竇瘤破裂

234.A1型題(本題1分)下述均是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥，除了

A.風(fēng)濕性心肌炎B.機化性肺炎C.急性漿液纖維蛋白性胸膜炎D.化膿性心包炎E.敗血癥

235.B1型題(本題1分)男性，36歲?；顒又型黄饎×翌^痛、噴射性嘔吐1天。查體：神清，頸項強直，四肢肌力、肌張力正常，克氏征陽性。最可能的診斷是

A.TIAB.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.腦出血

236.A4型題(本題1分)女性，21歲，發(fā)熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌用藥3個月后，患者的肝功能出現(xiàn)異常，總膽紅素輕度增加，給予保肝治療仍不能明顯改善，最應(yīng)該考慮停用的藥物是

A.利福平B.鏈霉素C.吡嗪酰胺D.異煙肼E.乙胺丁醇

237.A1型題(本題1分)以下不屬于糖原貯積性肌病類型的是

A.Pompc病B.磷酸果糖激酶缺陷癥C.Cori-F0rhe病D.甲狀旁腺性肌病E.磷酸甘油酸激酶缺陷癥

238.A1型題(本題1分)慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期患者的GFR

A.減少至正常的10％以下

B.減少至正常的80％～90％

C.減少至正常的25％～50％

D.減少至正常的10％～25％

E.減少至正常的50％～80％

239.A1型題(本題1分)老年人最常見的代謝性骨病是

A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.骨質(zhì)疏松癥C.性腺功能減退D.骨軟