循環(huán)系統(tǒng).總論-中醫(yī)學院課件

循環(huán)系統(tǒng)總論

CIRCULATION浙江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院心內科CIRCULATION心位于中縱隔內，2/3居于正中線左側，1/3居于右側。CIRCULATION心的外形一底一尖二面三緣四溝心底心尖胸肋面、膈面下緣、右緣、左緣冠狀溝、前室間溝、后室間溝房間溝胸肋面CIRCULATION心腔CIRCULATION循環(huán)系統(tǒng)功能循環(huán)系統(tǒng)包括心臟、血管和調節(jié)血液循環(huán)的神經體液裝置。為全身組織器官運輸血液，通過血液將氧、營養(yǎng)物質和激素等供給組織，并將組織代謝廢物運走，以保證人體正常新陳代謝的進行。內分泌功能，心肌細胞和血管內皮細胞能分泌心鈉素和內皮素、內皮舒張因子活性物資。心肌細胞所特有的受體和信號轉導系統(tǒng)在調節(jié)心血管的功能方面有重要作用。CIRCULATION心血管病與我國人口死亡率目前，我國每年約有300萬人死于心血管病。年代死亡率（每10萬人口）列位/總死亡率50年代47.25（6.61%）60年代36.055（6.72%）70年代115.742（19.49%）80年代119.341（25.47%）2000年城市236.081（38.45%）農村186.561（30.77%）CIRCULATION心血管病的分類先天性心血管病后天性心血管病

病因分類動脈粥樣硬化風濕性心臟病原發(fā)性高血壓肺源性心臟病感染性心臟病內分泌性心臟病血液性心臟病營養(yǎng)代謝性心臟病心臟神經癥其他CIRCULATION心內膜病心肌病心包疾病大血管疾病各組織結構的先天性畸形

病理解剖分類心血管病的分類CIRCULATION心力衰竭休克冠狀循環(huán)功能不全乳頭肌功能不全心律失常高動力循環(huán)狀態(tài)心臟壓塞其他體動脈或肺動脈、體靜脈或肺靜脈壓力的增高或降低；體循環(huán)與肺循環(huán)之間、動脈和靜脈之間的血液分流。

心血管病的分類病理生理分類CIRCULATION心血管病在我國的流行情況心內/內科病種次序50年代9.89％風心病、高心病、梅心病、肺心病、冠心病、先心病、甲狀腺性心臟病和心包炎90年代24.24％冠心病、心律失常、風心病、高心病心肌炎、心肌病、先心病、肺心病、和心包炎CIRCULATION心血管病的診斷

全面的病史采集體格檢查實驗室檢查根據(jù)情況做X線，心電圖，超生心動圖和其他實驗室檢查，有些病人需做血流動力學檢查，最后根據(jù)資料進行綜合分析，做出診斷。CIRCULATION心血管病的診斷

循環(huán)系統(tǒng)疾病的常見癥狀：

呼吸困難、胸痛、心悸、發(fā)紺、昏厥、咯血、咳嗽、水腫和上腹脹痛、惡心、嘔吐等。循環(huán)系統(tǒng)疾病常見的體征：

心臟增大征，心臟雜音和心包摩擦音，心律失常、頸靜脈充盈或異常搏動，肝大或水腫等。CIRCULATION實驗室檢查非侵入性檢查各種類型的心電圖檢查（動態(tài)心電圖、食管導聯(lián)心電圖、心電圖負荷試驗、心室晚電位和心率變異性測定），超聲心動圖和超聲多普勒血流圖檢查，CT，數(shù)字減影法心血管造影，放射性核素心肌和血池顯像，ＰＥＴ、單光子發(fā)射體層顯影，MRI等。侵入性檢查

選擇性心血管造影，心腔內心電圖、心內膜和心外膜心電標測、心內膜心肌組織活檢及心臟和血管內超聲顯像等。心血管病的診斷

CIRCULATION循環(huán)系統(tǒng)疾病的防治預防主要在消除病因解剖病變的治療糾正其病理生理變化康復治療CIRCULATION中醫(yī)學認識循環(huán)系統(tǒng)疾病絕大多數(shù)可歸屬于中醫(yī)的心系病變。中醫(yī)學很早對心就有系統(tǒng)的認識。如《素問·痿論》“心主身之血脈”，《素問·靈蘭秘典論》“心者，君主之官，神明出焉?！闭J為心為一身之主，同時認識到心在精神和思維方面的作用?！端貑枴ち?jié)藏象論》“諸血者，皆屬于心?！敝赋鲂恼{節(jié)全身的血液運行。心之陽氣是血液運行的動力，心之陰血是神志活動的物質基礎；