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文檔簡介
口腔種植類醫(yī)療服務項目價格表,,,,,,,,,,
3318,口腔種植類,,,,,,,,,
"本類說明:
1.本表格所指植入體為種植體、基臺等植入牙床、包裹在牙齦內的醫(yī)用耗材,置入體是指種植牙冠、義齒等安置在口腔內、暴露在牙齦之外,不與人體組織直接結合的醫(yī)用耗材。
2.本表格所稱“項目內涵”,指該項目的服務產(chǎn)出及價格構成,是制定項目價格應涵蓋的各類資源消耗,用于確定計價單元的邊界,不應作為臨床技術標準理解,不是醫(yī)療服務實際操作方式、路徑、步驟、程序的強制性要求。醫(yī)療機構提供服務時,內涵中個別要素因患者個體差異可以不發(fā)生的,應允許醫(yī)療機構收費適用相應的項目和價格政策,另有政策規(guī)定的除外。
3.本表格所稱“基本物耗”指原則上限于不應或不必要與醫(yī)療服務項目分割的易耗品,包括但不限于各類消殺用品、儲存用品、清潔用品、個人防護用品、垃圾處理用品、試戴材料、鑄造包埋材、義齒清潔材料、牙科分離劑、模型材料、蠟型材料、車針、排齦材料、菌斑指示劑、義齒穩(wěn)固劑、印模材料、咬合記錄材料、咬合檢查材料、研磨拋光材料、沖洗液、潤滑劑、灌洗液、棉球、棉簽、紗布(墊)、護墊、襯墊、手術巾(單)、治療巾(單)、治療護理盤(包)、注射器、壓舌板、滑石粉、防滲漏墊、標簽、操作器具、沖洗工具?;疚锖某杀居嬋腠椖績r格,不另行收費。
4.除基本物耗以外的其他耗材,按照實際采購價格零差率銷售;按照實際使用情況作為除外內容,可收費。
5.即刻種植指拔牙或牙齒缺失當日完成種植體植入的情況;即刻修復指種植體植入后1周以內完成牙冠置入的情形。
6.醫(yī)療機構應對本院施治的口腔內牙齒缺失植入體、置入體進行保質保修,保修范圍內出現(xiàn)損壞,醫(yī)療機構應免費進行修理、再制作,不得向患者收費。
7.本表格所列的口腔醫(yī)學3D項目,是指為口腔種植手術方案設計、導航定位等提供輔助的服務。醫(yī)療機構自行制作牙冠所進行的3D掃描設計、打印切削,以及翻模精修、燒結上釉、上色調改等具體操作,作為成本要素計入種植牙牙冠價格,不再將上述牙冠加工制作的具體操作步驟作為醫(yī)療服務價格項目向患者收費。
8.口腔種植醫(yī)療服務過程中涉及的門診診查、檢驗、影像、麻醉及麻醉藥品、拔牙、牙周潔治、根管治療等不包括在種植類醫(yī)療服務價格項目內涵中;開展口腔種植類醫(yī)療服務價格項目均按本類項目進行收費,不得選用其他類醫(yī)療服務價格項目進行收費。",,,,,,,,,,
序號,財務分類,編碼,項目名稱,項目內涵,除外內容,計價單位,說明,價格(元),,
,,,,,,,,三級,二級,一級
1,G,331800001,種植體植入(單顆),指口腔單顆種植體植入。價格構成涵蓋方案設計、術前準備,備洞,種植體植入,二期手術,術后處理,手術復查等步驟人力資源和基本物資消耗。,,牙位,,1700,1564,1479
,G,331800001-1,種植體植入(單顆)-即刻種植(加收),指拔牙或牙齒缺失當日完成口腔單顆種植體植入的加收。,,牙位,,510,469,444
,G,331800001-2,種植體植入(單顆)-顱頜面種植體植入(加收),指口腔單顆顱頜面種植體植入的加收。,,牙位,,1700,1564,1479
2,G,331800002,種植體植入(全牙弓),指對范圍超過一個象限以上的連續(xù)牙齒缺失進行種植體的植入以實現(xiàn)橋式修復。價格構成涵蓋方案設計、術前準備,備洞,種植體植入,二期手術,術后處理,手術復查等步驟人力資源和基本物資消耗。,,例,上下頜分別進行橋式修復的,分別計價收費。,8790,8087,7647
,G,331800002-1,種植體植入(全牙弓)-即刻種植(加收),指拔牙或牙齒缺失當日完成全牙弓種植體植入的加收。,,例,,2637,2426,2294
,G,331800002-2,種植體植入(全牙弓)-顱頜面種植體植入(加收),指口腔全牙弓的顱頜面種植體植入的加收。,,例,,8790,8087,7647
,G,331800002-3,種植體植入(全牙弓)-種植體傾斜植入(加收),指帶傾斜角度將種植體植入骨組織的全牙弓種植體植入的加收。,,例,,3516,3235,3059
3,E,331800003,種植牙冠修復置入(單顆),指種植體上部固定義齒的修復置入。價格構成涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗。,,牙位,,1400,1288,1218
,E,331800003-1,種植牙冠修復置入(單顆)-即刻修復置入(加收),指種植體植入后1周以內完成牙冠置入的加收。,,牙位,,420,386,365
,E,331800003-2,種植牙冠修復置入(單顆)-臨時冠修復置入,指種植體上部固定義齒的臨時冠修復置入。,,牙位,,980,902,853
4,E,331800004,種植牙冠修復置入(連續(xù)冠橋修復),指種植體上部不超過一個象限的連續(xù)固定義齒的修復置入。價格構成涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗。,,牙位,,1650,1518,1436
,E,331800004-1,種植牙冠修復置入(連續(xù)冠橋修復)-即刻修復置入(加收),指種植體植入后1周以內完成牙冠置入的加收。,,牙位,,495,455,431
,E,331800004-2,種植牙冠修復置入(連續(xù)冠橋修復)-臨時冠修復置入,指種植體上部不超過一個象限的連續(xù)固定義齒的臨時冠修復置入。,,牙位,,1155,1063,1005
5,E,331800005,種植牙冠修復置入(固定咬合重建),指對咬合支持喪失、半口牙齒缺失或全口牙齒缺失的種植體上部固定義齒的修復置入。價格構成涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗。,,件,“件”為半口。,9900,9108,8613
,E,331800005-1,種植牙冠修復置入(固定咬合重建)-即刻修復置入(加收),指種植體植入后1周以內完成牙冠置入的加收。,,件,,2970,2732,2584
6,E,331800006,種植可摘修復置入,指種植體上部可摘修復體的置入。價格構成涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、試排牙、模型制作、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗。,,件,“件”為半口;不足半口按收費標準50%計價。,6800,6256,5916
,E,331800006-1,種植可摘修復置入-即刻修復置入(加收),指種植體植入后1周以內完成可摘修復置入的加收。,,件,,2040,1877,1775
7,G,331800007,口腔內植骨(簡單),指通過骨替代材料引導骨再生或填充牙槽嵴骨量,對輕度牙槽嵴萎縮骨量增加,達到可種植條件。價格構成涵蓋方案設計、術前準備、手術入路,組織切開,植骨,關閉縫合受植區(qū)等手術步驟及術后復查處置等人力資源和基本物資消耗。,,牙位,,1262,1161,1098
8,G,331800008,口腔內植骨(一般),指簡單植骨與復雜植骨以外各類形式的植骨技術,對中度牙槽嵴萎縮骨量增加,達到可種植條件。價格構成涵蓋方案設計、術前準備、手術入路,組織切開,骨劈開/骨擠壓,植骨,關閉縫合受植區(qū)等手術步驟及術后復查處置等人力資源和基本物資消耗。,,牙位,,2242,2063,1951
9,G,331800009,口腔內植骨(復雜),指上頜竇外提升植骨、牙槽嵴塊狀自體骨移植式,對重度牙槽嵴萎縮或上頜竇底骨量增加,達到可種植條件。價格構成涵蓋方案設計、術前準備、手術入路,組織切開,自體骨移植、植骨,關閉縫合受植區(qū)等手術步驟及術后復查處置等人力資源和基本物資消耗。,,牙位,,3748,3448,3261
,G,331800009-1,口腔內植骨(復雜)-上頜竇囊腫摘除(加收),指上頜竇囊腫摘除的加收。,,次,,849,781,739
,G,331800009-2,口腔內植骨(復雜)-口腔以外其他部位取骨(加收),指口腔以外其他部位取骨進行的骨移植,以達到可種植條件的加收。含取骨術。,,次,,2297,2113,1998
10,G,331800010,種植體周軟組織移植,指通過局部軟組織移植,改善治療部位及周圍軟組織狀況,達到治療所需軟組織條件。價格構成涵蓋方案設計、術前準備、切開、翻瓣、供軟組織制備、組織固定、縫合及處置等手術步驟人力資源和基本物資消耗。,,牙位,,1080,994,940
11,G,331800011,種植體取出,指拆除患者口腔內已植入且無法繼續(xù)使用的種植體。價格構成涵蓋種植體拆除操作步驟的人力資源和基本基本物資消耗。,,牙位,,720,662,626
12,E,331800012,種植牙冠修理,指對產(chǎn)品保質保修條件外,種植牙冠脫落、崩瓷、嵌食、斷裂等機械性或器質性損壞進行修理,恢復正常使用。價格構成涵蓋種植修復置入體的檢查、拆卸、修補、置入等人力資源和基本物資消耗。,,牙位,,200,184,174
13,E,331800013,醫(yī)學3D建模(口腔),指利用醫(yī)學影像檢查等手段獲得患者特定部位的真實信息。通過數(shù)字技術構建的虛擬3D模型、真實再現(xiàn)口腔及頜面特定部位的形態(tài),能夠滿足疾病診斷、手術規(guī)劃、治療及導板設計的需要。價格構成涵蓋數(shù)字化掃描、建模、存儲、傳輸,裝置設計等步驟的人力資源和基本物資消耗。,,例,,300,276,261
14,E,331800014,醫(yī)學3D模型打?。谇唬?指將虛擬3D模型打印或切削制作成僅用于口腔疾病診斷、手術規(guī)劃、治療及導板設計的實體模型。價格構成涵蓋3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗。,,件,單顆常規(guī)種植應用醫(yī)學3D模型打印按
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