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43經(jīng)前期綜合征經(jīng)前期綜合征婦女在月經(jīng)前2周左右,出現(xiàn)乳房或乳頭脹痛、面浮肢腫、月經(jīng)先期、情緒變化、頭痛等一系列癥狀,而無乳房疾患,月經(jīng)來潮癥狀可消除者,稱為經(jīng)前期綜合征。其發(fā)病原因不全清楚,黃體期孕激素不足,雌、孕激素比例失調(diào)不僅對子宮內(nèi)膜的正常發(fā)育有影響,而且可影響身體內(nèi)神經(jīng)逆質(zhì)如兒茶酚胺系統(tǒng),神經(jīng)介質(zhì)如內(nèi)阿片肽系統(tǒng)等的調(diào)節(jié),導(dǎo)致血管緊張素、醛固酮、血泌乳素等分泌失常而引起的一系列精神、神經(jīng)、血管、內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂而出現(xiàn)各有關(guān)癥狀。本病診斷方面,除上述病史、癥狀外,基礎(chǔ)體溫一般均雙相,但后期可能偏低、偏短或坡形上升,婦科盆腔檢查陰性體征可作診斷依據(jù)。但尚應(yīng)注意除外未破裂濾泡黃素化綜合征,因此有必要通過腹腔鏡檢查或B型超聲波檢查以確診。對于本癥的治療,主要是精神疏導(dǎo)與藥物治療相結(jié)合,藥物治療主要是對癥處理。亦有用孕激素治療,但均未獲得滿意的效果。本綜合征在祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中散見于“臟躁”、“不孕”、“經(jīng)前乳脹”、“經(jīng)行泄瀉”、“經(jīng)行水腫”、“經(jīng)行頭痛”、“經(jīng)行身痛”等癥。肝郁氣滯、腎水不足是本病發(fā)生的根本原因,乳頭、胸脅、小腹乃肝經(jīng)循行之分野,沖任隸屬于肝腎,肝經(jīng)積郁則諸癥叢生;腎水不足,肝木失于涵養(yǎng),橫道為患,累及脾土,運化失積,水谷精微不化,泛濫為濕,聚濕成痰,與心、肝之火相合,痰熱蒙蔽清竅,或精神情緒異常;減經(jīng)前、經(jīng)行頭痛,或乳房脹痛,或便溏納減,或水腫等癥。經(jīng)前血海充盈,腎水朋血不足,臟腑功能失于平衡,內(nèi)有積郁之火待機(jī)而發(fā),月經(jīng)來潮以后,積郁之火及心、肝之火得以疏泄,又值腎陰修復(fù)之時,癥狀也次遞而暫時消退,如此反復(fù),隨月經(jīng)周期而呈周期性發(fā)作,中醫(yī)治療主要是以調(diào)肝益腎為主,調(diào)整臟腑氣血功能。結(jié)合疏導(dǎo),若累及心、肝、脾、痰熱互結(jié);蒙蔽清竅則隨證加減,可獲較好的效果1.[處方名稱]唐氏疏解方[功能主治]功能疏肝解郁,清泄心肝,健脾分運,滌痰宣竅,調(diào)理沖脈,主治經(jīng)前期綜合征。[處方組成](1)柴胡9克、當(dāng)歸9克、白芍12克、夏枯草12克、蘇羅子12克、露蜂房12克、廣郁金9克、香附0克、川楝子12克、留行子12克,水煎服。本方以疏肝理氣為主。(2)柴胡9克、當(dāng)歸9克、白芍12克、炒丹皮6克、黑山梔12克、夏枯草12克、川芎9克、香附9克、八月扎12克、玫瑰花6克,水煎服。本方以清肝解郁為主。(3)川連6克、枳實9克、夏枯草12克、制軍6克、朱茯神12克、姜半夏9克,礞石12克、南星12克、石菖蒲12克、遠(yuǎn)志9克、鉤藤12克(后下)、白金丸12克(包煎),水煎服。本方以滌痰宣竅為主。(4)黨參12克、白術(shù)0克、朱茯苓12克、豬苓12克、扁豆12克、澤瀉12克、車前子12克(包煎)、當(dāng)歸9克、川芎9克、夏枯草12克、柴胡9克、水煎服。本方以健脾分運為主。[辨證加減]經(jīng)行前后頭痛加潼蒺藜、白蒺藜、蔓荊子、土藁本;無故悲傷,甚則哭泣加淮小麥、炙甘草、大紅棗;心肝火熾,大便干結(jié)加當(dāng)歸龍薈丸。[療程療效]治療13例,痊愈46例,顯著進(jìn)步8例,進(jìn)步16例,無效3例。其中生育障礙者21例,8例妊娠。[處方來源]上海醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院唐吉父。[處方備注]唐氏積中醫(yī)婦科六十余年經(jīng)驗,認(rèn)為經(jīng)前期綜合征的臨床表現(xiàn)可分為興奮型與抑制型。前者多性情急躁,易于激動,后者多性情弛緩,處事淡漠。該病的主要原因是肝腎不足,肝郁氣滯:或腎陰不足,肝失涵養(yǎng):或肝氣郁結(jié),郁久化火;前者為虛癥,后者為實癥,虛實二癥可以互相轉(zhuǎn)化,或心肝火熾,或肝病及脾,故其病起源于腎,發(fā)展于肝,累及心脾。上述方藥由唐氏學(xué)生李超荊、曹玲仙整理總結(jié)而成2.[處方名稱]經(jīng)前癲狂湯[功能主治]功能活血化瘀,清熱寧神。主治經(jīng)前癲狂,經(jīng)前精神亢奮。[處方組成]三棱10~20克、莪術(shù)10~20克、紅花6-10克、桃仁10~24克、丹參10克、生大黃10-15克、大棗7枚、牛膝15克、甘草6克,水煎服。[辨證加減]神志恍惚加白芥子10克、半夏10克,心悸失眠加棗仁12克、茯苓30克;情緒偏低加佛手花10克、合歡皮10克;煩躁不安加黃連6克:驚悸幻覺加龍骨30克、牡蠣30克、磁石30
克。[療程療效]治療40例,痊愈8例,顯效24例,好轉(zhuǎn)5例,無效3例,總有效率92.5%。[處方來源]江蘇省蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院楊培泉。[處方備注]本癥表現(xiàn)為經(jīng)前精神亢奮,與中醫(yī)“蓄血發(fā)狂”、“熱人血室”相似,采用三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花活血破瘀,丹參養(yǎng)血活血寧心;大黃清熱祛瘀,通腑泄熱;大棗、甘草甘緩和中;牛膝引經(jīng),全方配合使氣機(jī)利,瘀血行。如精神癥狀明顯,三棱、莪術(shù)可用20克,否則減量或減去,加當(dāng)歸、白芍、生地養(yǎng)血活血;瘀熱明顯加大黃至30克,腹痛難忍時桃仁加到24克,便溏改制大黃,取其活血之功。辨證論治,可提高療效。本方名由編者所擬3.[處方名稱]柴黃湯[功能主治]功能斡旋肝膽,交通陰陽。主治經(jīng)前期綜合征。[處方組成]柴胡9克、黃芩9克、黨參12克、白術(shù)8克、姜半夏9克、炙甘草6克,水煎服。在本征出現(xiàn)前1-2天開始服藥至月經(jīng)來潮。[辨證加減]乳脹脅痛加川楝子10克、白芍15克、夏枯草15克:煩躁發(fā)熱減半夏、黨參,加丹皮10克、山梔15克、生地15克;泄瀉加白術(shù)15克、米仁20克:水腫加茯苓20克、澤瀉12克、車前子15克:心悸失眠加遠(yuǎn)志15克、棗仁10克、當(dāng)歸10克:惡心嘔吐減甘草,加竹茹10克,蘇梗10克:頭暈頭痛加菊花10克、川芎15克;有瘀加丹參15克、雞血藤10克:氣虛乏力加黃芪15克;不孕加紫石英15克、女貞子15克。[療程療效]治療167例,痊愈77例,顯效57例,有效22例,無效11例,總有效率93.41%。[處方來源]空軍醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校劉長江。[處方備注]少陽之膽與厥陰之肝互為表里,共主陰陽之樞,
婦人經(jīng)血按月下行,若少陽經(jīng)氣失和,厥陰經(jīng)氣失疏,陰陽之樞不利,月經(jīng)失調(diào)沖任及胞宮失充而出現(xiàn)本征,本方交通陰陽,斡旋肝膽之樞,使其經(jīng)血調(diào)達(dá),可收良效。臨床上柴胡用量須大,可用到20克,個別患者可達(dá)50克,效果甚良,且無任何不良反應(yīng),本方名由編者所擬4.[處方名稱]四組方[功能主治]功能疏肝通路,益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,通瘀祛痰。主治經(jīng)前期綜合征。[處方組成](1)疏肝通絡(luò)湯:柴胡9克、白芍12克、當(dāng)歸12克、枳殼9克、牛膝9克、香附9克、郁金12克、青皮9克、路路通9克、橘葉9克,水煎服。(2)扶脾益氣湯:黨參12克、白術(shù)12克、茯苓12克、山藥12克、蓮肉12克、白芍12克、車前子9克(包煎)、補(bǔ)骨脂9克、木香9克、甘草1.5克,水煎服。(3)養(yǎng)陰清熱湯:生地15克、元參15克、麥冬15克、連翹9克、大黃9克、丹皮9克、梔子9克、黃連9克、薄荷4.5克,水煎服。(4)
清瘀法痰湯:桃仁9克、大黃9克、丹皮9克、梔子6克、枳實9克、遠(yuǎn)志9克、竹茹9克、當(dāng)歸9克、膽南星9克、鉤藤12克,水煎服。[辨證加減]肝郁氣滯型者,熱而躁怒加丹皮、梔子;胸乳脹痛有塊加留行子、瓜簍、橘核等;頭痛加蔓荊子、菊花、薄荷、白芷、葛根等;浮腫加白術(shù)、茯苓、車前子;嘔吐加竹茹、半夏、橘皮、玫瑰花;乳頭、陰部瘙癢加鉤藤、荊芥、防風(fēng);氣痰互阻膈上,吞之不下,吐之不出加川樸、半夏、蘇葉;肢端血瘀、腫脹、青紫加赤芍、丹皮、紅花、澤蘭;氣郁化熱,上灼肺腑咳嗽,咳血,鼻衄去香附、柴胡,加麥冬、丹皮、生地等。陽虛氣少型者,腹瀉重加扁豆、煨葛根;形寒肢冷加肉桂、附片、干姜、吳萸;陽虛氣弱易感冒加黃芪、桂枝、附片;浮腫劇加澤瀉、大腹皮、冬瓜皮;腰膝竣軟加川斷、杜仲、巴戟天;胸腹脹加香附、郁金、烏藥、青皮:小便頻數(shù)加益智仁、芡實、金櫻子、桑螵蛸等;氣短腹墜加黃芪、升麻。內(nèi)臟熾熱型者,唇舌牙齦紅腫糜爛加石膏、升麻、大青葉,目赤眥糜加菊花、膽草、決明子;鼻咽干燥加桔梗、花粉、知母;衄血加牛膝、側(cè)柏葉;痤瘡、癢疹加荊芥、防風(fēng)、赤芍、銀花、赤小豆、土茯苓;失眠加合歡皮、夜交藤;胸腹脹加郁金、川楝子。痰血阻絡(luò)型者,抽搐加僵蠶、全蝎;狂躁不安加黃連、黃芩、磁石、龍齒;便結(jié)加玄明粉。[療程療效]治療100例,治愈61例,占61%;有效31例,無效8例,總有效率92%。隨訪37例,27例未見復(fù)發(fā),10例復(fù)發(fā)。[處方來源]湖北省武漢市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科。[處方備注]經(jīng)前期綜合征祖國醫(yī)藥典籍中缺乏系統(tǒng)論述,本方以中醫(yī)臟腑氣血理論指導(dǎo),進(jìn)行辨證論治,取得較好療效。本方名由編者所擬。5.[處方名稱]婦寧方[功能主治]功能疏肝理氣。主治經(jīng)前乳脹。[處方組成]柴胡8克、薄荷6克、當(dāng)歸10克、枳殼12克、廣木香10克、丹皮10克、牛膝20克、杭白芍12克、香附10克、郁金12克、山梔10克、王不留行10克,水煎服。將桔葉、路路通、山楂三藥煎汁濃縮,干燥后成丸,1日3次,每次6克,經(jīng)前10~15天開始服用。[辨證加減]無[療程療效]治療74例,50例近期治愈。[處方來源]湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院王文珠等。[處方備注]本方集疏肝理氣,解郁通絡(luò)之品,專治經(jīng)前乳脹之癥,對經(jīng)前期綜合證有其他見證則須辨證治療治經(jīng)前期綜合征秘方8.1經(jīng)前癲狂湯【來源】楊培泉,《中國中醫(yī)秘方大全》【組成】三棱、莪術(shù)各10~20克,紅花6~10克,桃仁10~24克,丹參10克,生大黃10~15克,大棗7枚、牛膝15克,甘草6克。【用法】水煎服,每日1劑,日服2次?!竟τ谩炕钛?,清熱寧神?!痉浇狻勘景Y與中醫(yī)“蓄血發(fā)狂”、“熱入血室”相似。故方用三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花活血破瘀;丹參養(yǎng)血活血寧心;大黃清熱祛瘀,通腑泄熱;大棗、甘草甘緩和中;牛膝引經(jīng)。諸藥配合,可使氣機(jī)利、瘀消血行、熱清神寧,故用之多效。【主治】經(jīng)前癲狂(經(jīng)前精神亢奮)。【加減】如精神癥狀明顯,三棱、莪術(shù)可用20克,否則減量或減去,加當(dāng)歸、白芍、生地養(yǎng)血活血;瘀熱明顯,大黃用至30克;腹痛難忍,桃仁用至24克;便溏改用制大黃,取其活血之功;神志恍惚,加白芥子、半夏各10克;心悸失眠,加棗仁12克,茯苓30克;情緒偏低,加佛手花、合歡皮各10克;煩躁不安,加黃連6克;驚悸幻覺,加龍牡各30克,硝石30克?!警熜А恐委?0例,痊愈8例,顯效24例,好轉(zhuǎn)5例,無效3例。總有效率為92.5%。8.2清眩平肝湯【來源】劉奉五,《劉奉五婦科經(jīng)驗》【組成】當(dāng)歸9克,川芎4.5克,白芍、生地各12克,桑葉、菊花、黃芩、女貞子、旱蓮草、紅花、牛膝各9克。【用法】水煎服,每日1劑?!竟τ谩孔棠I養(yǎng)肝、清熱平肝、活血調(diào)經(jīng)?!痉浇狻看硕Y多見有頭痛、頭暈、煩躁易怒、睡眠不安、夢亂紛紜,甚則胸中滿悶、面紅耳赤、煩熱汗出、脈弦大有力(或見血壓升高)。證屬肝腎陰虛、肝陽上亢,與沖任功能失調(diào)有關(guān)。治以滋補(bǔ)腎陰、清熱平肝、活血調(diào)經(jīng)為法,故方用當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、紅花、牛膝養(yǎng)血活血、引血下行以調(diào)經(jīng);女貞子、旱蓮草滋補(bǔ)肝腎以培本;黃芩清肝熱;桑葉、菊花清熱平肝以治標(biāo)。本方標(biāo)本兼顧,使之補(bǔ)腎而不呆滯;清肝熱而不傷正,在重用牛膝引血下行的同時,配合黃芩、桑葉、菊花清上引下,重點突出。經(jīng)臨床使用,不但能夠改善癥狀,而且對血壓高的患者,降壓效果也較為明顯?!局髦巍繈D女更年期綜合征,經(jīng)前期緊張癥屬于肝腎陰虛、肝陽亢盛,見有頭暈、頭痛(或血壓升高)、煩躁者。【加減】熱重者,去當(dāng)歸、川芎,加馬尾連9克;肝陽亢盛者,加龍齒30克?!警熜А慷嗄晔褂?,效果頗佳。8.3二齒安神湯【來源】裘笑梅,《裘笑梅婦科臨床經(jīng)驗選》【組成】紫貝齒、青龍齒各15克,靈磁石30克,辰砂12克,琥珀1.2~1.5克(沖入)、紫丹參15克,九節(jié)菖蒲2.4克,仙半夏6克。【用法】水煎服,每日1劑,日服2次?!竟τ谩挎?zhèn)驚安神,滌痰開竅。【方解】方中以貝齒、龍齒為主,入心肝二經(jīng),鎮(zhèn)驚安神;配靈磁石咸能潤下,重可去怯、性稟沖和、無猛悍之氣,更有補(bǔ)腎益精、潛陽納氣之功;合琥珀、辰砂鎮(zhèn)驚安神;丹參養(yǎng)血活血;更入菖蒲開心竅;半夏除痰濁。諸藥合用,共奏鎮(zhèn)驚安神、滌痰開竅之效。【主治】經(jīng)前期緊張癥,更年期綜合征。證見頭痛、頭暈、胸悶、心煩意躁,甚則狂躁不安、少寐自汗、心悸潮熱、舌質(zhì)紅絳、脈弦滑、或語言顛倒、昏昏蒙蒙、躁擾不寧等。前者以陰虛肝旺較為多見;后者以痰火擾心為多?!炯訙p】痰火擾心,加當(dāng)歸、川芎、澤蘭、益母草;嗣后合甘麥大棗湯,加黃芩、黃連;陰虛肝旺,加牡蠣、首烏合甘麥大棗湯?!警熜А慷嗄陸?yīng)用,即以本方為主,隨證加減,治驗頗多,療效顯著。8.4乳脹散【來源】冉雪峰,《冉氏經(jīng)驗方》【組成】當(dāng)歸、紅花各9克,白術(shù)6克,王不留行、橘葉各9克,陳皮3克?!居梅ā可纤幑惭写帜?,水煎服,每日1劑,分2~3次溫服?!竟τ谩空{(diào)經(jīng)、活血、利尿、消脹?!痉浇狻糠街挟?dāng)歸、紅花養(yǎng)血活血;白術(shù)健脾利水;陳皮理氣;王不留行下乳消腫;橘葉疏肝行氣,消腫散結(jié)。諸藥合用,共奏調(diào)經(jīng)活血、利尿消脹之功,故用之多效?!局髦巍吭陆?jīng)前乳房脹痛?!警熜А慷嗄陸?yīng)用,均獲良效。8.5經(jīng)前乳脹湯【來源】朱小南,《朱小南婦科經(jīng)驗選》【組成】制香附、合歡皮、蘇羅子、路路通各9克,廣郁金、焦白術(shù)、炒烏藥、陳皮各3克,炒枳殼4.5克。【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。于臨經(jīng)前有胸悶乳脹時開始服用,直至經(jīng)來脹痛消失止為一療程,如此連續(xù)服用3~4療程,可獲確效?!竟τ谩啃袣忾_郁,健脾和胃。【方解】乳脹之癥與肝關(guān)系最密切,治療一般以疏肝理氣為主。故方用香附理氣調(diào)經(jīng),為婦科要藥。配以郁金、合歡皮,兩味皆能理氣解郁,郁金又能活血消脹,合歡皮更可解愁,三品相配,相得益彰。再加白術(shù)、陳皮、枳殼健脾和胃,以增進(jìn)食欲,取指迷寬中丸之意。蘇羅子(婆婆子、天師栗)、路路通(九孔子)疏通經(jīng)絡(luò),二味同用,服后上易噯氣,下則放矢,因而乳脹、腹脹俱減,效頗顯著。烏藥則香竄散氣,能消脹止痛、綜合全方有舒肝開郁、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)經(jīng)止痛,健脾和胃之功用?!局髦巍拷?jīng)前乳脹?!炯訙p】乳脹甚者,加青橘葉、橘核。前者疏肝消結(jié)、后者溫化消結(jié),兩藥歷來為治乳房結(jié)核之專藥;乳脹痛者,加川楝子、蒲公英以利氣止痛、消腫散結(jié),兩藥治乳癰頗能獲效;乳脹有塊者,加王不留行、炮山甲,性善走竄,通絡(luò)而消結(jié)塊。今用二味研細(xì)末,每次服1.5克,有消除乳房結(jié)塊之效。乳脹有塊兼有灼熱感者,加海藻、昆布味咸軟堅,性寒散熱,可解乳部郁熱;兼有腎虛者,加杜仲、續(xù)斷;兼有血虛者,加當(dāng)歸、熟地;兼有沖任虛寒者,加鹿角霜、肉桂;兼有火旺者,加黃柏、青蒿;小腹兩旁掣痛者,加紅藤、白頭翁,二味合用,治療臨經(jīng)乳脹、小腹兩側(cè)吊痛,兼止帶下有卓效,用量各為12克?!警熜А恐委?0例,治療次數(shù)最少者3次,最多者41次。一般多在10次左右。治后痊愈并懷孕者13例,癥狀好轉(zhuǎn)尚未有孕者6例,無效者1例。其中肝郁脾虛型14例,痊愈11例(其間10例受孕)、3例好轉(zhuǎn);肝郁腎虧型3例中、2例好轉(zhuǎn),1例無效;其余三型(肝郁血虛、肝郁沖任虛寒和肝郁火旺)各1例,均痊愈而受孕。8.6柴黃湯【來源】劉長江,《中國中醫(yī)秘方大全》【組成】柴胡、黃芩各9克,黨參12克,白術(shù)、姜半夏各9克,炙甘草6克?!居梅ā克宸咳?劑,日服2次。在本征出現(xiàn)前1~2天開始服藥至月經(jīng)來潮?!竟τ谩课有文?,交通陰陽?!局髦巍拷?jīng)前期綜合征?!炯訙p】乳脹脅痛,加川楝子10克,白芍、夏枯草各15克;煩躁發(fā)熱,減半夏、黨參,加丹皮10克,山梔、生地各15克;泄瀉,加白術(shù)15克,薏苡仁20克;水腫,加茯苓20克,澤瀉12克,車前子15克;心悸失眠,加遠(yuǎn)志15克,棗仁、當(dāng)歸各10克;惡心嘔吐,減甘草,加蘇梗各10克;頭暈頭痛,加菊花10克,川芎15克;有瘀,加丹參1.5克,雞血藤10克;氣虛乏力,加黃芪15克;不孕,加紫石英、女貞子各15克?!警熜А恐委?67例,痊愈77例,顯效57例,有效22例,無效11例,總有效率為93.41%?!靖接洝勘痉浇煌庩?、斡旋肝膽之樞,使其經(jīng)血調(diào)達(dá),可收良效。方中柴胡用量須大,可用到20克,個別可達(dá)50克,效果甚良,且無任何不良反應(yīng)。經(jīng)前期綜合征-四組方方名:四組方【功能主治】功能疏肝通路,益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,通瘀祛痰。主治經(jīng)前期綜合征?!咎幏浇M成】(1)疏肝通絡(luò)湯:柴胡9克、白芍12克、當(dāng)歸12克、枳殼9克、牛膝9克、香附9克、郁金12克、青皮9克、路路通9克、橘葉9克,水煎服。(2)扶脾益氣湯:黨參12克、白術(shù)12克、茯苓12克、山藥12克、蓮肉12克、白芍12克、車前子9克(包煎)、補(bǔ)骨脂9克、木香9克、甘草1.5克,水煎服。(3)養(yǎng)陰清熱湯:生地15克、元參15克、麥冬15克、連翹9克、大黃9克、丹皮9克、梔子9克、黃連9克、薄荷4.5克,水煎服。(4)清瘀法痰湯:桃仁9克、大黃9克、丹皮9克、梔子6克、枳實9克、遠(yuǎn)志9克、竹茹9克、當(dāng)歸9克、膽南星9克、鉤藤12克,水煎服?!颈孀C加減】肝郁氣滯型者,熱而躁怒加丹皮、梔子;胸乳脹痛有塊加留行子、瓜簍、橘核等;頭痛加蔓荊子、菊花、薄荷、白芷、葛根等;浮腫加白術(shù)、茯苓、車前子;嘔吐加竹茹、半夏、橘皮、玫瑰花;乳頭、陰部瘙癢加鉤藤、荊芥、防風(fēng);氣痰互阻膈上,吞之不下,吐之不出加川樸、半夏、蘇葉;肢端血瘀、腫脹、青紫加赤芍、丹皮、紅花、澤蘭;氣郁化熱,上灼肺腑咳嗽,咳血,鼻衄去香附、柴胡,加麥冬、丹皮、生地等。陽虛氣少型者,腹瀉重加扁豆、煨葛根;形寒肢冷加肉桂、附片、干姜、吳萸;陽虛氣弱易感冒加黃芪、桂枝、附片;浮腫劇加澤瀉、大腹皮、冬瓜皮;腰膝竣軟加川斷、杜仲、巴戟天;胸腹脹加香附、郁金、烏藥、青皮:小便頻數(shù)加益智仁、芡實、金櫻子、桑螵蛸等;氣短腹墜加黃芪、升麻。內(nèi)臟熾熱型者,唇舌牙齦紅腫糜爛加石膏、升麻、大青葉,目赤眥糜加菊花、膽草、決明子;鼻咽干燥加桔梗、花粉、知母;衄血加牛膝、側(cè)柏葉;痤瘡、癢疹加荊芥、防風(fēng)、赤芍、銀花、赤小豆、土茯苓;失眠加合歡皮、夜交藤;胸腹脹加郁金、川楝子。痰血阻絡(luò)型者,抽搐加僵蠶、全蝎;狂躁不安加黃連、黃芩、磁石、龍齒;便結(jié)加玄明粉?!九R床療效】治療100例,治愈61例,占61%;有效31例,無效8例,總有效率92%。隨訪37例,27例未見復(fù)發(fā),10例復(fù)發(fā)。【處方來源】湖北省武漢市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科。治經(jīng)前期緊張綜合征妙方1知柏四物湯【來源
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