基礎(chǔ)護理知識和技能24模擬題

[模擬]基礎(chǔ)護理知識和技能24A1型題以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。第1題：戊二醛浸泡消毒各種內(nèi)鏡的濃度是A.0．5%B.0．2%C.1%D.2%E.5%參考答案：D戊二醛為滅菌劑。使用方法：常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器，如內(nèi)鏡等，消毒時間20～45分鐘，滅菌時間10小時。注意事項：①對碳鋼類制品如手術(shù)刀片等有腐蝕性，使用前應(yīng)加人0．5%亞硝酸鈉防銹；②加強對濃度的測定，每周過濾一次，每2～3周更換一次消毒液；③因?qū)ζつw有刺激性，接觸時應(yīng)戴橡膠手套，操作時防止濺人眼內(nèi)眼內(nèi)及吸入體內(nèi)；④容易氧化分解，使殺菌力降低，宜現(xiàn)用現(xiàn)配；⑤滅菌后的物品在使用前應(yīng)用無菌蒸餾水沖洗。第2題：使用過氧乙酸消毒時應(yīng)注意A.消毒物品需懸掛或抖散B.放于陰涼處避免高溫引起爆炸C.浸泡金屬類物品濃度為0．2%D.2%過氧乙酸溶液用于手的消毒E.不能用于體溫表的消毒參考答案：B過氧乙酸為滅菌劑。使用方法：可采用浸泡法、擦拭法、噴灑法。①0．2%溶液用于皮膚消毒；②0．O₂%溶液用于黏膜沖洗消毒；③浸泡消毒用0．2%～1%溶液，時間30～60分鐘；④0．2%～0．4%溶液用于環(huán)境噴灑消毒。注意事項：①對金屬及織物有腐蝕性，消毒后應(yīng)及時沖洗干凈；②性能不穩(wěn)定，須加蓋保存并現(xiàn)用現(xiàn)配；③高溫易爆炸，須存放在陰涼通風(fēng)處；④溶液刺激性強，使用時須防止濺入眼中及皮膚、黏膜上，配制時需戴口罩及橡膠手套。第3題：鋪無菌盤時哪項是錯誤的A.用無菌持物鉗夾取治療巾B.注意使治療巾邊緣對齊C.治療巾開口部分及兩側(cè)反折D.有效期不超過6hE.避免潮濕和暴露過久參考答案：D鋪無菌盤法：在清潔、干燥的治療盤內(nèi)，通過鋪無菌治療巾，形成無菌區(qū)域，可放置無菌物品，供治療和護理使用。操作要點：(1)按無菌包的使用法打開無菌包，取出無菌治療巾；(2)將無菌治療巾雙折鋪于治療盤上，再手持無菌治療巾上層下邊兩外面角，向上呈扇形折疊，內(nèi)面向外；(3)按需取無菌物品放入無菌區(qū)內(nèi)；(4)手持無菌治療巾的外面覆蓋上層無菌巾，使上、下層邊緣對齊，開口側(cè)邊緣向上反折；(5)注明鋪無菌盤的名稱及時間。注意事項：(1)鋪盤區(qū)域應(yīng)保持清潔干燥，鋪好的無菌盤也應(yīng)保持干燥，以免潮濕污染；(2)操作中不要跨越無菌區(qū)；(3)鋪好的無菌盤應(yīng)盡快使用，有效期不得超過4小時。第4題：引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括A.嚴(yán)格監(jiān)控消毒滅菌效果B.介人性診療手段增加C.抗生素的廣泛應(yīng)用D.醫(yī)務(wù)人員不重視E.易感人群增加參考答案：A醫(yī)院內(nèi)感染的主要原因：(1)醫(yī)院內(nèi)感染的管理制度不健全，缺乏對消毒滅菌效果的監(jiān)控；醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院內(nèi)感染的嚴(yán)重性認(rèn)識不足，未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無菌技術(shù)；(2)環(huán)境污染嚴(yán)重，病原體來源廣泛。醫(yī)院是病原體匯集的場所，如衛(wèi)生設(shè)施不足或處理不當(dāng)，會使感染機會增加；(3)易感人群增多。住院病人中的慢性疾病、惡性疾病、老年病人的比例增加、機體抵抗力減弱，而某些治療方法如化療等又可降低病人對感染的防御能力；(4)抗生素的廣泛應(yīng)用，導(dǎo)致病人正常菌群失調(diào)，從而耐藥菌株增加，使內(nèi)源性感染增加；(5)介人性診療手段的增多，使因器械污染、皮膚黏膜損傷所致感染的機會增多，如各種導(dǎo)管、穿刺針、內(nèi)鏡等的使用。第5題：能殺滅所有微生物以及細(xì)菌芽孢的方法是A.清潔B.消毒C.抑菌D.滅菌E.抗菌參考答案：D清潔：指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物。消毒：指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少達到無害化。滅菌：指用物理或化學(xué)方法殺滅所有微生物，包括致病的和非致病的，以及細(xì)菌的芽孢。第6題：關(guān)于煮沸消毒法，正確的是A.煮沸10分鐘可殺滅多數(shù)細(xì)菌芽胞B.水中加人亞硝酸鈉可提高殺菌效果C.橡膠類物品在冷水中或溫水中放入D.中途加入其它物品，需等再次水沸后再開始計時E.物品需全部浸入水中，相同的容器應(yīng)重疊放在一起參考答案：D煮沸消毒法屬于濕熱法。用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品，不能用于外科手術(shù)器械的滅菌。方法：先將物品刷洗干凈，再將其全部浸沒水中，然后加熱煮沸，水沸開始計時，5～10分鐘可殺滅細(xì)菌繁殖體，15分鐘可將多數(shù)細(xì)菌芽孢殺滅，熱抗力極強的需更長時間(如破傷風(fēng)桿菌芽孢需煮沸60分鐘才可殺滅)。在水中加人碳酸氫鈉，配成濃度為1%～2%的溶液時，沸點可達105℃，既可增強殺菌作用，又可去污防銹。注意事項：①物品需全部浸沒水中，物品蓋子打開，軸結(jié)打開，空腔導(dǎo)管預(yù)先灌水，各種大小及形狀相同的容器不能重疊；②玻璃類物品需用紗布包裹，并在冷水或溫水中放入；③橡膠類物品需用紗布包好，水沸后放入；④如中途加入其它物品，需等再次水沸后開始計時；⑤高原地區(qū)氣壓低，沸點低，需適當(dāng)延長煮沸時間，一般海拔每增高300m，煮沸時間延長2分鐘。第7題：不能用于金屬物的消毒是A.燃燒法B.干烤法C.煮沸消毒法D.微波消毒滅菌法E.壓力蒸汽滅菌法參考答案：D燃燒法屬于干熱法，是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法?？捎糜诮饘倨餍导疤麓深愇锲芳庇们覠o條件用其它方法消毒時，銳利刀剪除外，以免鋒刃變鈍。干烤法可用于油劑、粉劑、玻璃器皿、金屬制品、陶瓷制品等在高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)的物品。煮沸消毒法屬于濕熱法。用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品，不能用于外科手術(shù)器械的滅菌。微波消毒滅菌法：常用于食品、餐具的處理，化驗單據(jù)、票證的消毒，醫(yī)療藥品、耐熱非金屬材料及器械的消毒滅菌。不能用于金屬物品的消毒。微波消毒不適合金屬物質(zhì)，無法消毒徹底。壓力蒸汽滅菌法用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品，如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃制品、橡膠類、某些藥品、溶液、細(xì)菌培養(yǎng)基等的滅菌。第8題：關(guān)于碘酊和碘伏，正確的描述是A.碘酊屬于低效消毒劑，碘伏屬于中效消毒劑B.碘酊對粘膜刺激性強，碘伏對粘膜無刺激C.碘酊和碘伏都用于皮膚和粘膜等的消毒D.碘酊對金屬有腐蝕性，而碘伏沒有E.皮膚對碘過敏者禁用碘酊參考答案：E碘酊為中效消毒劑。使用方法：2%碘酊用于注射部位、手術(shù)、創(chuàng)面周圍等的皮膚消毒。注意事項：(1)刺激性強，不能用于黏膜消毒；(2)皮膚對碘過敏者禁用；(3)對金屬有腐蝕性，不能浸泡金屬器械；(4)保存需加蓋。碘伏為中效消毒劑。使用方法：用于皮膚和黏膜等的消毒。(1)浸泡法：0．05%～0．1%碘伏溶液用于浸泡清洗并晾干后的物品，時間30分鐘；(2)擦拭法0．5%～2%碘伏溶液用于擦拭消毒部位，擦2遍，作用時間2～3分鐘；(3)沖洗法：0．05%碘伏溶液用于沖洗傷口黏膜和陰道黏膜，時間3～5分鐘，可達到消毒作用。第9題：適宜用于粘膜和創(chuàng)面消毒的是A.過氧化氫B.戊二醛C.碘酊D.碘伏E.乙醇參考答案：D過氧化氫為高效消毒劑，用于丙烯酸樹脂制成的外科埋置物、不耐熱的塑料制品、餐具、服裝、飲水等消毒，以及漱口、外科沖洗傷口等。戊二醛為滅菌劑。2%戊二醛常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器，如內(nèi)鏡等，消毒時間20～45分鐘，滅菌時間10小時。碘酊為中效消毒劑。2%碘酊用于注射部位、手術(shù)、創(chuàng)面周圍等的皮膚消毒，作用1分鐘后，用75%乙醇脫碘。注意事項：碘伏為中效消毒劑，用于皮膚和黏膜等的消毒。0．05%碘伏溶液用于沖洗傷口黏膜和陰道黏膜，時間3～5分鐘，可達到消毒作用。擦拭法：用75%乙醇消毒皮膚或物品表面；浸泡法：75%乙醇用于浸泡消毒，時間5～10分鐘以上。注意乙醇有刺激性，不宜用于黏膜和創(chuàng)面的消毒；乙醇易燃，應(yīng)注意加蓋并避火保存。第10題：以下醫(yī)囑應(yīng)最先執(zhí)行的是A.prnB.sosC.stD.qhE.bid參考答案：Cst，限定時間執(zhí)行醫(yī)囑(即刻醫(yī)囑)，應(yīng)在醫(yī)囑下達后15分鐘內(nèi)執(zhí)行。sos，臨時備用醫(yī)囑，需要時執(zhí)行，限用1次，12小時內(nèi)有效。bid，一日2次；qh，每小時1次；長期醫(yī)囑，每天循環(huán)執(zhí)行，至下達停止醫(yī)囑。pm，長期備用醫(yī)囑，有效時間24小時以上，需要時執(zhí)行。第11題：prn醫(yī)囑的執(zhí)行方法，不正確的是A.轉(zhuǎn)抄在長期醫(yī)囑記錄上，有效時間24小時以上B.護士應(yīng)準(zhǔn)備執(zhí)行單C.執(zhí)行時間必須符合醫(yī)囑要求的時間D.每次執(zhí)行后，必須在臨時醫(yī)囑記錄單上記錄E.醫(yī)囑長期未用，可自動停止參考答案：Epm醫(yī)囑長期未用，應(yīng)由醫(yī)師下達停止醫(yī)囑。第12題：“阿普唑侖0．4mg，qn”此醫(yī)囑是A.長期醫(yī)囑B.停止醫(yī)囑C.長期備用醫(yī)囑D.臨時備用醫(yī)囑E.即刻醫(yī)囑參考答案：Aqn是每晚1次，屬于長期醫(yī)囑。第13題：“哌替啶(度冷丁)50mg，im，st”此醫(yī)囑是A.長期醫(yī)囑B.停止醫(yī)囑C.長期備用醫(yī)囑D.臨時備用醫(yī)囑E.即刻醫(yī)囑參考答案：E第14題：下列有關(guān)醫(yī)囑的執(zhí)行，正確的是A.先執(zhí)行長期醫(yī)囑再執(zhí)行臨時醫(yī)囑B.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)師簽名后才有效C.醫(yī)囑須每3天仔細(xì)核對1次D.需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑書面注明即可E.醫(yī)生在任何情況下均可下達口頭醫(yī)囑參考答案：B第15題：下列屬于長期備用醫(yī)囑的是A.腎上腺素1mg，ⅣB.地西泮10mg，PO，hsC.硝酸甘油0．6mg，舌下含化，pmD.阿卡波糖50mg，PO，tidE.糖尿病飲食參考答案：CA2型題以下每一道考題下面有一個案例，每個案例分別有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。第16題：患者，男性，66歲，病毒性肝炎。他使用過的票證最好的消毒方法是A.氯胺噴霧B.紫外線照射C.高壓蒸汽滅菌D.甲醛柜熏蒸E.過氧乙酸浸泡參考答案：D肝炎患者使用過的票證應(yīng)采用高效消毒劑進行消毒，氯胺噴霧和紫外線照射均不可殺滅肝炎病毒，而高壓蒸汽滅菌和過氧乙酸浸泡易對票證造成損害，故應(yīng)采用甲醛熏蒸。第17題：患者，男性，30歲，煉鋼工人，工作中不慎襁燒傷，Ⅲ度燒傷面積達60%，應(yīng)采用A.接觸隔離B.嚴(yán)密隔離C.消化道隔離D.呼吸道隔離E.保護性隔離參考答案：E嚴(yán)重?zé)齻幕颊咭騿适つw對人體的保護，易發(fā)生感染，應(yīng)實行保護性隔離。第18題：護士小李在為患者張某行導(dǎo)尿術(shù)時，發(fā)現(xiàn)手套破裂，她應(yīng)該A.用無菌紗布將破裂處包裹好B.用無菌治療巾包裹手指操作C.立即更換無菌手套D.再套上一雙新的無菌手套E.用酒精棉球擦拭破裂處參考答案：C導(dǎo)尿時應(yīng)保證手套無菌，故當(dāng)手套破裂時，應(yīng)立即更換無菌手套。第19題：護士小王，護理過一位傳染病患者之后刷洗雙手，她刷手時的正確順序是A.前臂，腕部，指甲，指縫，手指B.手指，前臂，指甲C.手掌，手背，手指D.指縫，手背，手掌E.手掌，手背，手指，指甲，指縫參考答案：C在接觸傳染病患者后，洗手的順序應(yīng)該是從相對清潔到相對污染的區(qū)域。第20題：護生小劉正在從無菌容器內(nèi)取放無菌物品，她的做法正確的是A.打開無菌罐的蓋子，內(nèi)面朝下放置在桌面上，以便放置穩(wěn)妥B.無菌紗布取出后，發(fā)現(xiàn)取的太多，重新放回到無菌罐中C.手指和無菌持物鉗不可觸及無菌容器內(nèi)面及邊緣D.開蓋30分鐘內(nèi)蓋好，以防污染E.使用完后打開無菌儲物罐的透氣孔，放置在干燥、通風(fēng)處參考答案：C此題考查無菌技術(shù)的操作方法。無菌容器的概念：經(jīng)滅菌處理的盛放并保持無菌物品無菌狀態(tài)的容器稱為無菌容器。無菌容器的種類：常用的無菌容器有無菌盒、罐、貯槽等。無菌容器的使用，(1)查對：檢查無菌物品的名稱及有效期。(2)打開蓋：手持無菌容器蓋的外面打開蓋，手不可觸及其蓋的內(nèi)面。如放置在桌而上，蓋的內(nèi)面應(yīng)朝上。(3)夾取物品：使用無菌持物鉗(鑷)從無菌容器內(nèi)取出無菌物品，無菌持物鉗及無菌物品均不能觸及無菌容器的邊緣。(4)蓋蓋：使用完畢應(yīng)立即手持無菌容器蓋的外面將蓋小心蓋嚴(yán)，以免容器內(nèi)的無菌物品在空氣中暴露過久而造成污染。注意事項：①移動無菌容器時，應(yīng)托住容器底部，手不可觸及無菌容器內(nèi)邊緣。②無菌物品一經(jīng)從無菌容器中取出，雖未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。③無菌容器應(yīng)定期滅菌，一般每周一次。第21題：護生小劉正在練習(xí)戴無菌手套，她的做法正確的是A.為方便穿戴，選用尺碼大一點的手套B.未戴手套的手不可觸及手套內(nèi)面C.戴好手套的手不可觸及未戴手套的手和手套外面D.戴好手套的手應(yīng)保持在腰部以上水平E.脫下的手套如未被患者的體液等污染，則放在黑色生活垃圾袋內(nèi)參考答案：D此題考查戴無菌手套的方法。注意事項：①手套應(yīng)該尺碼合適，太大不利于進行護理操作；②手套外面為無菌區(qū)，未戴手套的手不可觸及手套外面，戴好手套的手不可觸及未戴手套的手和手套內(nèi)面；③脫下的手套應(yīng)該放在醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。第22題：護生小麗在練習(xí)無菌操作技術(shù)，下列做法不符合無菌操作原則的是A.無菌包潮濕后不可使用B.無菌操作前30分鐘停止清掃地面C.操作時手臂保持在腰部以上水平D.取出的無菌物品如未使用應(yīng)立即放回原處E.治療室應(yīng)每天用紫外線燈照射一次參考答案：D無菌原則要求無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。第23題：急診室護士小李為一把長24cm的無菌鑷子更換消毒液，液面的高度應(yīng)為A.22cmB.20cmC.18cmD.16cmE.12cm參考答案：E無菌持物鉗(鑷)浸泡在盛有消毒液的無菌罐中，罐底墊無菌紗布，消毒液需浸沒持物鉗軸節(jié)以上2～3cm或鑷子長度的1／2。第24題：護士小劉正用紫外線燈消毒病室，下列做法不正確的是A.讓病室內(nèi)能活動的患者到外面活動，若患者無法離開病室，用紗布遮蓋患者雙眼B.用無水乙醇擦拭燈管去除塵埃C.使用時間超過1000小時的燈管應(yīng)更換D.打開紫外線燈，開始計時，消毒時間20分鐘E.消毒完后，立即開窗通風(fēng)參考答案：D本題考查的是紫外線消毒方法。紫外線空氣消毒時間一般少于30分鐘照射時間應(yīng)從燈亮5～7分鐘后開始計算，因此本題答案為D。其它選項都是正確做法，紫外線照射對人的眼睛和皮膚有傷害，因此在病室進行紫外線照射時，盡量讓可以活動的患者離開病室，不能活動的患者應(yīng)用被子蓋好全身，并用紗布遮蓋眼睛。燈管用乙醇紗布或棉球擦拭以保證其清潔，從而保證良好的消毒效果。使用時間超過1000小時的紫外線燈管應(yīng)立即更換。消毒過程中應(yīng)關(guān)閉門窗。第25題：患者，男性，建筑工人，左下肢外傷后未得到及時、正確的處理而導(dǎo)致感染破傷風(fēng)桿菌。為該患者更換敷料后，污染敷料的處理方法是A.高壓滅菌后再清洗B.過氧乙酸浸泡后清洗C.送焚燒爐焚燒D.丟人污物桶后再集中處理E.在日光下曝曬后再清洗參考答案：C本題考查的是消毒滅菌方法。被破傷風(fēng)桿菌污染的敷料應(yīng)予以焚燒。第26題：護士小劉，上午9點將患者的被褥放在天臺上日光曝曬消毒，她應(yīng)該在何時將被褥收回A.上午10點B.上午11點C.中午12點D.下午2