腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用及護(hù)理王麗娟課件

匯報(bào)人：小無(wú)名小無(wú)名,aclicktounlimitedpossibilities腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用及護(hù)理目錄01添加目錄標(biāo)題02腸外營(yíng)養(yǎng)概述03腸外營(yíng)養(yǎng)的組成與配制04腸外營(yíng)養(yǎng)的輸注途徑與方式05腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥及護(hù)理06腸外營(yíng)養(yǎng)的監(jiān)測(cè)與評(píng)估07腸外營(yíng)養(yǎng)的倫理與法律問題01添加章節(jié)標(biāo)題02腸外營(yíng)養(yǎng)概述定義與分類腸外營(yíng)養(yǎng)的定義腸外營(yíng)養(yǎng)的分類腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥腸外營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥不能經(jīng)口攝食超過5～7天者胃腸道需要休息者需要高營(yíng)養(yǎng)或高代謝者需要特殊營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)者03腸外營(yíng)養(yǎng)的組成與配制腸外營(yíng)養(yǎng)的組成維生素：水溶性維生素和脂溶性維生素微量元素：鐵、鋅、銅等氮源：氨基酸、蛋白質(zhì)碳源：葡萄糖、脂肪乳電解質(zhì)：鈉、鉀、鈣、鎂等腸外營(yíng)養(yǎng)的配制方法配制前準(zhǔn)備：檢查藥品質(zhì)量、核對(duì)醫(yī)囑、準(zhǔn)備用物配制注意事項(xiàng)：避免污染、現(xiàn)配現(xiàn)用、嚴(yán)格無(wú)菌操作配制后檢查：檢查有無(wú)沉淀、渾濁、變質(zhì)等情況配制順序：先配制電解質(zhì)、再配制氨基酸、最后加入脂肪乳劑04腸外營(yíng)養(yǎng)的輸注途徑與方式輸注途徑中心靜脈途徑：適用于需要長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)的患者，如腸瘺、短腸綜合征等外周靜脈途徑：適用于短期腸外營(yíng)養(yǎng)的患者，如手術(shù)前后需要營(yíng)養(yǎng)支持的患者輸液泵輸注：適用于需要精確控制輸注速度和量的患者腸外營(yíng)養(yǎng)液的配制與輸注注意事項(xiàng)：需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生輸注方式中心靜脈輸注：通過中心靜脈導(dǎo)管將營(yíng)養(yǎng)液輸注至體內(nèi)，包括頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈等外周靜脈輸注：通過外周靜脈將營(yíng)養(yǎng)液輸注至體內(nèi)，包括肘正中靜脈、頭靜脈等輸液泵輸注：使用輸液泵將營(yíng)養(yǎng)液均勻、穩(wěn)定地輸注至體內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)袋輸注：將營(yíng)養(yǎng)液裝入腸外營(yíng)養(yǎng)袋中，通過靜脈或其他途徑輸注至體內(nèi)05腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥及護(hù)理并發(fā)癥類型及原因?qū)Ч芟嚓P(guān)并發(fā)癥：感染、血栓形成、導(dǎo)管脫落或堵塞腸外營(yíng)養(yǎng)不耐受：腸外營(yíng)養(yǎng)不耐受綜合征、脂肪瀉臟器功能損害：肝功能損害、腎功能損害、胰腺炎代謝性并發(fā)癥：高血糖、低血糖、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)護(hù)理措施及注意事項(xiàng)定期檢查：定期檢查患者的生命體征、營(yíng)養(yǎng)狀況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液：根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)需求和病情，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的成分和劑量保持管道通暢：定期沖洗管道，防止堵塞和感染嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作：在配制、輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止感染觀察并發(fā)癥：密切觀察患者是否有發(fā)熱、感染、代謝性酸中毒等并發(fā)癥健康教育：對(duì)患者進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)的健康教育，包括注意事項(xiàng)、并發(fā)癥的預(yù)防和處理等06腸外營(yíng)養(yǎng)的監(jiān)測(cè)與評(píng)估監(jiān)測(cè)指標(biāo)與評(píng)估方法監(jiān)測(cè)指標(biāo)：體重、血糖、尿糖、尿酮體、血漿蛋白、氮平衡、凈氮利用率等評(píng)估方法：觀察臨床表現(xiàn)、定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估調(diào)整方案與注意事項(xiàng)根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的成分和輸注速度注意觀察患者的生命體征和病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥保持營(yíng)養(yǎng)液的穩(wěn)定性和輸注過程的規(guī)范性，避免污染和浪費(fèi)在調(diào)整方案時(shí)，要與患者和醫(yī)護(hù)人員充分溝通，確?；颊呃斫夂团浜?7腸外營(yíng)養(yǎng)的倫理與法律問題倫理問題及處理方法公正分配資源：根據(jù)患者的病情和需要，公正地分配腸外營(yíng)養(yǎng)資源遵守法律法規(guī)：遵守相關(guān)的倫理和法律法規(guī)，確保腸外營(yíng)養(yǎng)的合法性和安全性尊重患者自主權(quán)：尊重患者的知情同意權(quán)，確?；颊吡私饽c外營(yíng)養(yǎng)的利弊保護(hù)患者隱私：保護(hù)患者的個(gè)人信息和隱私，防止泄露法律問題及處理方法腸外營(yíng)