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文檔簡介
總論第一章中藥的起源和中藥學的發(fā)展一、選擇題(一)A型題(在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中,只有一項是最符合題目要求的。)1.我國現(xiàn)存最早的本草專著是:A.《開寶本草》B.《嘉祐本草》C.《神農(nóng)本草經(jīng)》D.《新修本草》E.《本草拾遺》答案:C答案分析:我國現(xiàn)存最早的本草專著當推《神農(nóng)本草經(jīng)》,一般認為該書約成于西漢末年至東漢初年,是漢以前藥學知識和經(jīng)驗的第一次大總結(jié),故答案應選C。2.首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的本草著作是:A.《本草拾遺》B.《本草綱目》C.《神農(nóng)本草經(jīng)》D.《新修本草》E.《本草經(jīng)集注》答案:E答案分析:《本草經(jīng)集注》首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的方法,《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草拾遺》都是按藥物功效分類,《新修本草》、《本草綱目》雖然也是按藥物自然屬性分類,但不是首創(chuàng),故答案應選E。3.我國最早的中藥炮制專著是:A.《雷公炮炙論》B.《本草拾遺》C.《炮炙大法》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》E.《新修本草》答案:A答案分析:南朝劉宋時代雷敩所著的《雷公炮炙論》是我國第一部炮制專著,該書系統(tǒng)地介紹了300種中藥的炮制方法,其中有些方法仍沿用至今,為中藥炮制的發(fā)展奠定了基礎,故答案應選A。4.我國第一部藥典性著作是:A.《本草綱目》B.《證類本草》C.《新修本草》D.《本草經(jīng)集注》E.《神農(nóng)本草經(jīng)》答案:C答案分析:唐顯慶四年頒布了經(jīng)政府批準撰寫的《新修本草》,由于它是第一次由國家組織修定和推行的,因此它是我國,也是世界上公開頒布的最早的藥典,故答案應選C。5.最早采用圖文對照編寫方法的本草著作是:A.《神農(nóng)本草經(jīng)》B.《名醫(yī)別錄》C.《徐之才藥對》D.《李當之藥錄》E.《新修本草》答案:E答案分析:在《新修本草》的編寫過程中,唐政府通令全國各地選送當?shù)氐赖厮幉?,作為實物標本進行描繪,從而增加了藥物圖譜,并附以文字說明,這種圖文對照的方法,開創(chuàng)了世界藥學著作的先例,故答案應選E。6.宋代的本草代表著作是:A.《開寶本草》B.《本草綱目》C.《嘉祐本草》D.《證類本草》E.《本草衍義》答案:D答案分析:宋代本草學的代表著作當推唐慎微的《經(jīng)史證類備急本草》(簡稱《證類本草》),這部本草著作采用圖文并重,方藥兼收的編寫體例,較前代本草著作有所進步,同時廣泛引證歷代文獻,為后世保存了大量古代方藥文獻資料。它使我國大型骨干本草編寫格局臻于完備,起到了承前啟后、繼往開來的作用,故答案應選D。7.集我國16世紀以前藥學大成的本草著作是:A.《本草品匯精要》B.《本草綱目》C.《證類本草》D.《圖經(jīng)本草》E.《本草原始》答案:B答案分析:《本草綱目》總結(jié)了我國16世紀以前的藥物學知識,是我國大型骨干本草的范本,其影響遠遠超出了本草學范圍,故答案應選B。(四)X型題(每道題有五個備選答案。正確答案為2-5個,必須將其全部選中,少選、多選或錯選者,均不得分。)1.成書于宋代的本草專著有:A.《本草拾遺》B.《開寶本草》C.《本草經(jīng)集注》D.《證類本草》E.《本草綱目》答案:BD答案分析:《開寶本草》和《證類本草》成書于宋代,《本草經(jīng)集注》成書于梁代,《本草拾遺》成書于唐代,《本草綱目》成書于明代,故答案應選BD。2.官修本草有:A.《新修本草》B.《開寶本草》C.《證類本草》D.《嘉祐本草》E.《本草品匯精要》答案:ABDE答案分析:《新修本草》為唐代官修本草,是我國,也是世界上公開頒布的最早的藥典;《開寶本草》、《嘉祐本草》為宋代官修本草,而《證類本草》為宋代唐慎微個人所著;《本草品匯精要》為明代官修本草,是我國封建社會最后一部大型官修本草,故答案應選ABDE。
第二章中藥的產(chǎn)地與采集一、選擇題(一)A型題(在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中,只有一項是最符合題目要求的。)1.歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點的藥材,傳統(tǒng)被稱為:A.特產(chǎn)藥材B.名產(chǎn)藥材C.道地藥材D.稀有藥材E.貴重藥材答案:C答案分析:所謂道地藥材,又稱地道藥材,是優(yōu)質(zhì)純真藥材的專用名詞,它是指歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點的藥材,故答案應選C。2.二、八月最宜采集的藥材是:A.葉類B.花類C.全草類D.果實類E.根與根莖答案:E答案分析:根與根莖一般以早春與深秋,即二月、八月采收最佳,因為春初“津潤始萌,未充枝葉,勢力淳濃”,“至秋枝葉干枯,津潤歸流于下”。且現(xiàn)代研究也證明,早春與深秋時植物的根莖中有效成分含量較高,此時采集產(chǎn)量和質(zhì)量都較高,故答案應選E。(四)X型題(每道題有五個備選答案。正確答案為2-5個,必須將其全部選中,少選、多選或錯選者,均不得分。)1.四川的道地藥材有:A.地黃B.黃連C.川芎D.烏頭E.茯苓答案:BCD答案分析:黃連、川芎、烏頭的道地藥材產(chǎn)于四川,地黃的道地藥材產(chǎn)于河南,茯苓的道地藥材產(chǎn)于云南,故答案應選BCD。2.確定道地藥材的主要因素有A.產(chǎn)地B.品種C.質(zhì)量D.產(chǎn)量E.療效答案:ABCDE答案分析:道地藥材是指歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點的藥材,因此道地藥材的確定與產(chǎn)地、品種、質(zhì)量、產(chǎn)量、療效都有關(guān)系,故答案應選ABCDE。三、簡答題:1.何謂道地藥材?答:所謂道地藥材,又稱地道藥材,是優(yōu)質(zhì)純真藥材的專用名詞。是指歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點的藥材。3.為什么要注意中藥的采收時間?答:中藥的采收時節(jié)和方法對確保藥物的質(zhì)量有著密切的關(guān)聯(lián)。因為動植物在其生長發(fā)育的不同時期其藥用部分所含有效與有害成分各不相同,因此藥物的療效和毒副作用也往往有較大差異,故藥材的采收必須在適當?shù)臅r節(jié)采集。6.為什么樹皮類藥材多在春、夏時節(jié)采收?答:樹皮類藥材多在春、夏時節(jié)采收是因為春、夏時節(jié)植物生長旺盛,樹干、枝干內(nèi)漿液充沛,容易剝離,且藥性較強,療效較高。第四章藥性理論一、選擇題(一)A型題(在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中,只有一項是最符合題目要求的。)1.四氣的確定是:A.從人體的感官感覺出來的B.從疾病的性質(zhì)中總結(jié)出來的C.從藥物作用于人體所發(fā)生的反應和所獲得的不同療效中概括出來的D.從季節(jié)的不同變化結(jié)出來的E.以上都不是答案:C答案分析:四氣是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應和所獲得的不同療效而總結(jié)出來的,它與所治疾病的寒熱性質(zhì)是相對而言的,故答案應選C。2.寒涼藥的作用是:A.暖肝散結(jié)B.溫里散寒C.清熱解毒D.補火助陽E.回陽救逆答案:C答案分析:寒涼藥分別具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、清心開竅、涼肝息風等作用;而溫熱藥則分別具有溫里散寒、暖肝散結(jié)、補火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡、引火歸原、回陽救逆等作用,故答案應選C。3.苦味藥的作用是:A.能和能緩B.能燥能泄C.能下能軟D.能收能澀E.能行能散答案:B答案分析:苦味藥的作用是“能泄、能燥、能堅”,即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰等作用,故答案應選B。4.淡味藥的作用是:A.能和能緩B.能下能軟C.能燥能泄D.能收能澀E.能滲能利答案:E答案分析:淡味藥的作用是“能滲、能利”,即具有滲濕,利小便的作用,故答案應選E。5.治療筋脈拘急疼痛的藥物多具有:A.辛味B.甘味C.酸味D.苦味E.咸味答案:B答案分析:甘味藥的作用是“能補、能和、能緩”,即具有補益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。一般來講,滋養(yǎng)補虛、調(diào)和藥性與制止疼痛的藥物多具有甘味,故答案應選B。6.具有收斂固澀作用的是:A.酸味B.咸味C.辛味D.苦味E.淡味答案:A答案分析:酸味藥“能收、能澀”,具有收斂、固澀的作用,故答案應選A。7.辛味藥臨床一般治療:A.表證與氣血阻滯證B.嘔吐呃逆C.久瀉久痢D.瘰疬、癭瘤、痰核E.大便燥結(jié)答案:A答案分析:辛味藥“能散、能行”,具有發(fā)散、行氣行血的作用。因此辛味藥多用治表證與氣血阻滯之證,故答案應選A。8.澀味藥多用于治療:A.胃熱消渴B.水腫、小便不利C.胸脅苦滿D.惡心嘔吐E.虛汗、遺精滑精答案:E答案分析:澀味與酸味作用相似,均具有收斂固澀之功,多用治虛汗、遺精、滑精、尿頻等體虛不固,滑脫不禁之證,故答案應選E。9.芳香藥多具有A.辛味B.甘味C.苦味D.酸味E.淡味答案:A答案分析:芳香藥有辟穢防疫,解表散邪,悅脾開胃,化濕去濁,行氣活血,通竅止痛,開竅醒神之功,多具有辛味,故答案應選A。10.具有沉降性質(zhì)的性味是:A.苦溫B.辛溫C.苦寒D.甘寒E.咸溫答案:C答案分析:一般來講,味屬苦、酸、咸,性屬寒、涼的藥物,大多為沉降藥,故答案應選C。11.具有升浮性質(zhì)的性味是:A.甘、辛、涼B.辛、苦、熱C.辛、甘、溫D.淡、甘、寒E.以上都不是答案:C答案分析:一般來講,味屬辛、甘,性屬溫、熱的藥物,大多為升浮藥,故答案應選C。12.歸經(jīng)是指:A.藥物具有的升降浮沉的作用趨向B.藥物具有的寒熱溫涼四種性質(zhì)C.藥物具有的辛甘酸苦咸五種滋味D.藥物對于機體某部分的選擇性作用E.藥物對于機體有無毒副作用答案:D答案分析:歸經(jīng)是指藥物對于機體某部分的選擇性作用,即某藥對某些臟腑經(jīng)絡有特殊的親和作用,因而對這些部位的病變起著主要或特殊的治療作用,藥物的歸經(jīng)不同,其治療作用也不同,故答案應選D。13.確定歸經(jīng)學說的理論基礎是:A.陰陽學說B.臟腑經(jīng)絡理論C.藥性理論D.藥味理論E.五行學說答案:B答案分析:中藥歸經(jīng)理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導下以臟腑經(jīng)絡理論為基礎,以藥物所治療的具體病證為依據(jù),經(jīng)過長期臨床實踐總結(jié)出來的用藥理論,故答案應選B。14.確定歸經(jīng)學說的依據(jù)是:A.陰陽學說B.五行學說C.臟腑經(jīng)絡理論D.藥性理論E.所治病證答案:E答案分析:中藥歸經(jīng)理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導下以臟腑經(jīng)絡理論為基礎,以藥物所治療的具體病證為依據(jù),經(jīng)過長期臨床實踐總結(jié)出來的用藥理論,故答案應選E。15.脅痛易怒、抽搐驚悸等證當選用A.歸心經(jīng)的藥物B.歸肝經(jīng)的藥物C.歸肺經(jīng)的藥物D.歸腎經(jīng)的藥物E.歸脾經(jīng)的藥物答案:B答案分析:肝的主要生理功能是主疏泄,主藏血,其經(jīng)脈布于兩脅,且肝主筋。若肝失疏泄,氣機不通,可見兩脅脹痛,煩躁易怒;若肝血不足,筋失所養(yǎng),可見抽搐;肝血不足,心血虧損,則神不守舍,可見驚悸等證,一般選用歸肝經(jīng)的藥物治療,故答案為B。16.運用藥物的歸經(jīng)理論還須考慮:A.藥物的用量B.藥物的用法C.藥物的四氣五味、升降浮沉D.藥物的采集E.藥物的炮制答案:C答案分析:在運用歸經(jīng)理論指導臨床應用時,還必須與四氣五味、升降浮沉學說結(jié)合起來考慮。如果只考慮性味、升降浮沉等性能,不注意藥物的歸經(jīng)是不全面的,同樣,如果只掌握歸經(jīng),而忽略了性味、升降浮沉等性能,也是不夠全面的,故答案應選C。17.中藥的副作用是指:A.配伍不當出現(xiàn)的反應B.藥不對證出現(xiàn)的不良反應C.達不到常規(guī)用量不能控制病情D.超過常規(guī)用量時出現(xiàn)的不適反應E.在常規(guī)劑量時出現(xiàn)的與療效無關(guān)的不適反應答案:E答案分析:中藥的副作用是指在常規(guī)劑量時出現(xiàn)與治療需要無關(guān)的不適反應,一般比較輕微,對機體危害不大,停藥后可自行消失,故答案應選E。18.古代認為“毒性”的含義是:A.藥物的毒性B.藥物的偏性C.藥物的副作用D.藥物的療效E.藥物的總稱答案:B答案分析:古代藥物毒性的含義較廣,古人常常把毒藥看做是一切藥物的總稱,而把藥物的毒性看作是藥物的偏性,故答案應選B。(四)X型題(每道題有五個備選答案。正確答案為2-5個,必須將其全部選中,少選、多選或錯選者,均不得分。)1.中藥性能的基本內(nèi)容包括:A.四氣B.五味C.升降浮沉D.歸經(jīng)E.毒性答案:ABCDE答案分析:中藥性能的基本內(nèi)容包括:四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等,故答案應選ABCDE。2.苦味藥的作用是:A.清泄火熱B.堅陰C.通泄大便D.泄降氣逆E.燥濕答案:ABCDE答案分析:苦“能泄、能燥、能堅”,具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰等作用,故答案應選ABCDE。3.溫熱藥的功效是:A.清熱解毒B.涼血解毒C.溫里散寒D.補火助陽E.回陽救逆答案:CDE答案分析:一般來講,溫熱藥具有溫里散寒、暖肝散結(jié)、補火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡、引火歸原、回陽救逆等作用,故答案應選CDE。4.影響升降浮沉的主要因素是:A.四氣B.五味C.藥物質(zhì)地D.配伍E.炮制答案:ABCDE答案分析:影響藥物升降浮沉的因素主要與四氣五味、藥物質(zhì)地有密切關(guān)系,并受到炮制和配伍的影響,故答案應選ABCDE。5.升浮藥物的作用有:A.升陽發(fā)表B.消導積滯C.溫里散寒D.涌吐E.開竅答案:ACDE答案分析:一般升浮藥物的作用有疏散解表、宣毒透疹、解毒消瘡、宣肺止咳、溫里散寒、暖肝散結(jié)、溫通經(jīng)脈、通痹散結(jié)、行氣開郁、活血消癥、開竅醒神、升陽舉陷、涌吐等,而消導積滯為沉降藥所具有的作用,故答案應選ACDE。6.沉降藥物的作用有:A.瀉下B.清熱C.重鎮(zhèn)安神D.收斂E.止咳平喘答案:ABCDE答案分析:一般沉降藥的作用有清熱泄火、瀉下通便、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、息風止痙、降逆平喘、止嘔、止呃、消積導滯、固表止汗、斂肺止咳、澀腸止泄、固崩止帶、澀精止遺、收斂止血、收濕斂瘡等,故答案應選ABCDE。7.產(chǎn)生中藥毒性的主要原因有:A.劑量過大B.誤服偽品C.炮制不當D.制劑服法不當E.配伍不當答案:ABCDE答案分析:產(chǎn)生中藥毒性的主要原因有五個方面:一是劑量過大,二是誤服偽品,三是炮制不當,四是制劑服法不當,五是配伍不當,此外還有藥不對證、自行服藥、乳母用藥與個體差異也是引起中毒的原因,故答案應選ABCDE。三、簡答題:1.何謂中藥的性能?答:中藥的性能是指藥物與療效有關(guān)的性質(zhì)和性能,它包括藥物發(fā)揮療效的物質(zhì)基礎和治療過程中所體現(xiàn)出來的作用,是藥物性質(zhì)與功能的高度概括。2.中藥藥性理論的基本內(nèi)容有哪些?答:中藥藥性理論的基本內(nèi)容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒等。3.簡述中藥防治疾病的基本作用。答:藥物治病的基本作用不外是扶正祛邪,消除病因,恢復臟腑的正常生理功能,糾正陰陽氣血偏盛偏衰的病理現(xiàn)象,使之最大程度上恢復到正常狀態(tài),達到治愈疾病,恢復健康的目的。4.何謂“四氣”?四氣主要說明藥物的什么性質(zhì)?
答:四氣是指藥物寒、熱、溫、涼四種不同的藥性,又稱四性。它反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向,為藥性理論重要組成部分,是說明藥物作用的主要理論依據(jù)之一。5.何謂平性藥?答:平性藥是指寒熱界限不很明顯、藥性平和、作用較緩和的一類藥。6.藥性理論中五味的含義是什么?答:五味是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的滋味,有些藥還具有淡味或澀味。7.簡述辛味藥的作用與主治病證。答:辛味藥“能散,能行”,具有發(fā)散、行氣、行血的作用。辛味藥多用治表證與氣血阻滯之證。8.簡述甘味藥的作用與主治病證。答:甘味藥“能補、能和、能緩”,具有補益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。甘味藥多用治正氣虛弱、身體諸痛與調(diào)和藥性、中毒解救等幾個方面。9.簡述酸味藥的作用與主治病證。答:酸味藥“能收、能澀”,具有收斂、固澀的作用。酸味藥多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精滑精、遺尿尿頻、崩帶不止等證。10.簡述苦味藥的作用與主治病證。答:苦味藥“能泄、能燥、能堅”,具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰等作用??辔端幎嘤弥螣嶙C、火證、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。11.簡述咸味藥的作用與主治病證。答:咸味藥“能下、能軟”,具有瀉下通便、軟堅散結(jié)的作用。咸味藥多用治大便燥結(jié)、痰核、癭瘤、癥瘕痞塊等證。12.簡述淡味藥的作用與主治病證。答:淡味藥“能滲、能利”,具有滲濕,利小便的作用。淡味藥多用治水腫、腳氣、小便不利之證。13.簡述澀味藥的作用與主治病證。答:澀味藥與酸味藥的作用相似,多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。14.何謂升降浮沉?答:升降浮沉是指藥物對人體作用的不同趨向性,即向上、向下、向內(nèi)、向外四種不同作用趨向,是藥物作用的定向概念,是藥性理論基本內(nèi)容之一。15.何謂歸經(jīng)?答:歸經(jīng)是指藥物對于機體某臟腑經(jīng)絡的選擇性作用,它包含了藥物定性定位的概念,是藥性理論基本內(nèi)容之一。四、論述題:1.舉例說明中藥的四氣是怎樣確定的?答:藥性的寒熱溫涼是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應和所獲得的不同療效而總結(jié)出來,它與所治療疾病的性質(zhì)是相對而言的。如病人表現(xiàn)為高熱煩渴、面紅目赤、咽喉腫痛、脈洪數(shù),這屬于陽熱證,用石膏、知母、梔子等藥物治療后,上述癥狀得以緩解或消除,說明它們的藥性是寒涼的;反之,如病人表現(xiàn)為四肢厥冷、面色白、脘腹冷痛、脈微欲絕,這屬于陰寒證,用附子、肉桂、干姜等藥物治療后,上述癥狀得以緩解或消除,說明它們的藥性是溫熱的。5.試述影響藥物升降浮沉的因素有哪些?答:影響藥物升降浮沉的因素主要與四氣五味、藥物質(zhì)地輕重有密切關(guān)系,并受到炮制和配伍的影響。①性味:凡味屬辛、甘,性屬溫熱的藥物,大多是升浮藥;凡味屬苦、酸、咸,性屬寒涼的藥物,大都是沉降藥。②質(zhì)地:凡花、葉、枝等質(zhì)輕的藥物大多為升浮藥,而種子、果實、礦物、貝殼與質(zhì)重者大多為沉降藥。③炮制:酒制則升,姜炒則散,醋炒收斂,鹽炒下行。④配伍:升浮藥在大隊沉降藥中能隨之下降;反之,沉降藥在大隊升浮藥中能隨之上升??傊幬锏纳蹈〕潦鞘芏喾N因素的影響,在一定的條件下可相互轉(zhuǎn)化。6.試述中藥升降浮沉理論對臨床的指導意義。答:掌握升降浮沉的性能,可以更好地指導臨床用藥,以調(diào)整臟腑氣機的紊亂,使之恢復正常的生理功能,或作用于機體的不同部位,因勢利導,驅(qū)邪外出,從而達到治愈疾病的目的。具體而言,病變部位在上在表者宜升浮不宜沉降;病變部位在下在里者宜沉降不宜升??;病勢上逆者,宜降不宜升;病勢下陷,宜升不宜降??傊仨氠槍膊“l(fā)生部位上、下、表、里的區(qū)別,病勢上逆、下陷的區(qū)別,根據(jù)藥物升降浮沉的不同特性,恰當選用藥物,這也是指導臨床用藥必須遵循的重要原則。9.如何理解毒性的含義?答:古代藥物毒性的含義較廣,既認為毒藥是藥物的總稱,毒性是藥物的偏性,又認為毒性是藥物毒副作用大小的標志?,F(xiàn)代藥物毒性的含義一般系指藥物對機體所產(chǎn)生的不良影響與損害性。包括有急性毒性、亞急性毒性、亞慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突變、致畸胎、成癮等。10.試述如何正確對待中藥的毒性?答:①要正確總體評價中藥毒性。目前中藥品種已多達12800多種,而見中毒報告的才100余種,其中許多的毒藥是臨床很少使用的劇毒藥。與西藥相比,中藥具有安全低毒的優(yōu)勢。②要正確對待本草文獻記載。歷代本草對藥物毒性多有記載,這是前人的經(jīng)驗總結(jié),值得借鑒,但由于受歷史條件的限制,也出現(xiàn)了不少缺漏和錯誤的地方。因此,應相信文獻,不能盡信文獻,實事求是。③要重視中藥中毒的臨床報道。既尊重文獻記載,更重視臨床經(jīng)驗,相互借鑒。④要加強對有毒中藥的使用管理。此處所稱的有毒中藥,系指列入國務院《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》的中藥品種。如砒石、砒霜、水銀等??傊瑧嫔羁虦蚀_地理解掌握中藥的毒性,對保證安全用藥十分必要。第五章中藥的配伍一、選擇題(單選)1.相須、相使配伍可產(chǎn)生:A.協(xié)同作用,增進療效B.拮抗作用,降低療效C.減毒作用D.毒副作用E.以上都不是答案:A答案分析:相須就是兩種功效類似的藥物配合應用,可以增強原有藥物的功效。相使就是以一種藥物為主,另一種藥物為輔,兩藥合用,輔藥可以提高主主藥的功效。相須、相使可以起到協(xié)同作用,能提高藥效,是臨床常用的配伍方法,故答案應選A。2.黃芪與茯苓配伍,茯苓能增強黃芪補氣利水的功效,這種配伍關(guān)系屬于:A.相須B.相使C.相畏D.相殺E.相惡答案:B答案分析:黃芪配茯苓治脾虛水腫,黃芪為健脾益氣、利尿消腫的主藥,茯苓淡滲利濕,可增強黃芪益氣利尿的作用,這種配伍關(guān)系屬于相使,故答案應選B。3.兩種藥物合用,一種藥物能破壞另一種藥物的功效,這種配伍關(guān)系屬于:A.相須B.相使C.相畏D.相殺E.相惡答案:E答案分析:相惡是指兩種藥物合用,一種藥物能夠消除另一種藥物的功效,故答案應選E。4.兩種藥物配伍能產(chǎn)生劇烈的毒性反應或副作用,這種配伍關(guān)系屬于:A.相須B.相使C.相反D.相殺E.相惡答案:C答案分析:相反是指兩種藥物同用能產(chǎn)生劇烈的毒副作用,故答案應選C。5.人參配萊菔子,萊菔子能消弱人參的補氣作用,這種配伍關(guān)系屬于:A.相須B.相使C.相畏D.相惡E.相殺答案:D答案分析:人參惡萊菔子,是指人參與萊菔子配伍同用,萊菔子能削弱人參的補氣作用,這種配伍關(guān)系屬于相惡,故答案應選D。(四)X型題(每道題有五個備選答案。正確答案為2-5個,必須將其全部選中,少選、多選或錯選者,均不得分。)1.中藥配伍的目的是:A.增強療效B.減輕毒性C.擴大治療范圍D.適應復雜病情E.改變藥物的味答案:ABCD答案分析:中藥配伍應用能適應復雜病情,增強療效,減輕毒性,擴大治療范圍,但不能改變藥物的味,故答案應選ABCD。2.使用毒副作用較強的藥物應考慮的配伍方法是:A.相須B.相使C.相畏D.相殺E.相反答案:CD答案分析:相畏、相殺可以減輕或消除毒副作用,以確保用藥安全,是使用毒副作用較強藥物的配伍方法,也可用于有毒中藥的炮制與中毒解救,故答案應選CD。3.屬于相殺的配伍關(guān)系是:A.金錢草與雷公藤B.綠豆與巴豆C.生姜與黃芩D.黃連與木香E.麝香與杏仁答案:ABE答案分析:金錢草可殺雷公藤毒、麝香可殺杏仁毒、綠豆可殺巴豆毒,故屬于相殺的配伍關(guān)系,而生姜配黃芩,黃芩能消弱生姜的溫胃止嘔的作用,屬于相惡的配伍關(guān)系,黃連與木香配伍,木香能增強黃連清熱燥濕之功,屬于相使的配伍關(guān)系,故答案應選ABE。三、簡答題:1.何謂配伍?答:按照病情的不同需要和藥物的不同特點,有選擇地將兩種以上的藥物合在一起應用。2.何謂中藥的“七情”?答:前人把單行與其相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反六種配伍關(guān)系,合稱中藥的七情。3.舉例說明單行在臨床應用中的特點。答:單行就是單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。對于病情比較單純的病證,往往選擇一種針對性較強的藥物即可達到治療目的。如古方獨參湯,即單用一味人參,治療大失血所引起元氣虛脫的危重病證。4.何謂相須?試舉例說明。答:相須就是兩種功效類似的藥物配合應用,可以增強原有藥物的功效。它構(gòu)成了復方用藥的配伍核心,是中藥配伍應用的主要形式之一。如麻黃配桂枝,能增強發(fā)汗解表、祛風散寒的作用。5.何謂相使?試舉例說明。答:相使就是兩藥合用,以一種藥物為主,另一種藥物為輔,輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪配茯苓治脾虛水腫,黃芪為健脾益氣、利尿消腫的主藥,茯苓淡滲利濕,可增強黃芪益氣利尿的作用。6.何謂相畏?試舉例說明。答:相畏就是一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。如生半夏畏生姜,即生姜可以抑制生半夏的毒副作用。7.何謂相殺?試舉例說明。答:相殺就是一種藥物能夠消除另一種藥物的毒副作用。如金錢草殺雷公藤毒等。8.何謂相惡?試舉例說明。答:相惡就是一種藥物能破壞另一種藥物的功效。如人參惡萊菔子,萊菔子能削弱人參的補氣作用。9.何謂相反?試舉例說明。答:相反就是兩種藥物同用能產(chǎn)生劇烈的毒副作用。如甘草反甘遂、貝母反烏頭等。第六章中藥的用藥禁忌一、選擇題(一)A型題(在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中,只有一項是最符合題目要求的。)1.與烏頭相反的藥物應除外:A.玄參B.白與C.貝母D.瓜蔞E.半夏答案:A答案分析:烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白與、白蘞,而玄參不與烏頭相反,故答案應選A。2.屬于十八反的配伍藥對是:A.甘草與海藻B.丁香與郁金C.人參與五靈脂D.三棱與莪術(shù)E.川芎與牛膝答案:A答案分析:甘草與海藻配伍屬于十八反的內(nèi)容,而丁香與郁金、人參與五靈脂配伍屬于十九畏的內(nèi)容,而三棱與莪術(shù),川芎與牛膝配伍不屬于配伍禁忌,故答案應選A。3.屬于十九畏的配伍藥對是:A.川烏與草烏B.桃仁與紅花C.官桂與赤石脂D.烏頭與貝母E.甘草與甘遂答案:C答案分析:官桂與赤石脂配伍屬于十九畏內(nèi)容,而烏頭與貝母、甘草與甘遂配伍屬于十八反內(nèi)容,川烏與草烏,桃仁與紅花配伍不屬于配伍禁忌,故答案應選C。4.妊娠禁用藥應除外:A.牽牛B.桃仁C.巴豆D.莪術(shù)E.水蛭答案:B答案分析:妊娠禁用藥是指毒性較強或藥性猛烈的藥物,如牽牛、巴豆、莪術(shù)、水蛭、雄黃、砒霜等,而通經(jīng)去瘀、行氣破滯與辛熱滑利之品如桃仁、紅花、牛膝等則屬于妊娠慎用藥,故答案應選B。5.妊娠慎用藥是:A.黨參B.白術(shù)C.當歸D.知母E.牛膝答案:B答案分析:牛膝、大黃、紅花、附子屬于妊娠慎用藥,白術(shù)具有健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎之功,不屬于妊娠用藥禁忌,故答案應選B。(四)X型題(每道題有五個備選答案。正確答案為2-5個,必須將其全部選中,少選、多選或錯選者,均不得分。)1.用藥禁忌包括:A.配伍禁忌B.妊娠禁忌C.飲食禁忌D.炮制禁忌E.證候禁忌答案:ABCE答案分析:中藥的用藥禁忌主要包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌和服藥時的飲食禁忌四個方面,故答案應選ABCE。2.與藜蘆相反的藥物有:A.人參B.細辛C.玄參D.沙參E.丹參答案:ABCDE答案分析:十八反中,藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細辛、芍藥,故答案應選ABCDE。三、簡答題:1.何謂配伍禁忌?答:配伍禁忌是指某些藥物合用會產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效,因而應該避免配合應用,即《本經(jīng)》所謂:“勿用相惡、相反者?!?.簡述“十八反”的主要內(nèi)容。答:“十八反”的主要內(nèi)容是:烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白與、白蘞;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細辛、芍芍。3.簡述“十九畏”的主要內(nèi)容。答:“十九畏”的主要內(nèi)容是:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,牙硝畏京三棱,川烏、草烏畏犀角,人參畏五靈脂,官桂畏赤石脂。4.“十九畏”是指十九種具有“相畏”配伍關(guān)系的藥物嗎?為什么?答:不是。因為“十九畏”的藥物屬于配伍禁忌的范疇,兩藥不能配伍同用,否則產(chǎn)生毒副作用?!跋辔贰笔鞘褂枚靖弊饔幂^強藥物的配伍方法,兩藥配伍可以減輕或消除毒副作用,以保證安全用藥。5.舉例說明何謂證候禁忌?答:由于藥物的藥性不同,其作用各有專長和一定的適應范圍,因此,臨床用藥也就有所禁忌,稱“證候禁忌”。如麻黃性味辛溫,功能發(fā)汗解表、散風寒,又能宣肺平喘利尿,故只適宜于外感風寒表實無汗或肺氣不宣的喘咳,而對表虛自汗與陰虛盜汗、肺腎虛喘則應禁止使用。6.何謂妊娠用藥禁忌?答:妊娠用藥禁忌是指婦女妊娠期治療用藥的禁忌,某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用,所以應作為妊娠禁忌的藥物。第七章中藥的劑量與用法一、選擇題(一)A型題(在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中,只有一項是最符合題目要求的。)1.入湯劑需先煎的藥物是:A.薄荷、白豆蔻B.蒲黃、海金沙C.人參、阿膠D.磁石、牡蠣E.以上均不是答案:D答案分析:上述藥物中,磁石、牡蠣為有效成分難溶于水的礦物、介殼類藥物,應打碎先煎,煮沸20-30分鐘后,再下其它藥物同煎,以使有效成分充分溶出,故答案應選D。2.入湯劑需后下的藥物是:A.磁石、牡蠣B.蒲黃、海金沙C.薄荷、白豆蔻D.人參、鹿茸E.芒硝、阿膠答案:C答案分析:上述藥物中,薄荷、白豆蔻屬氣味芳香的藥物,久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效,須在其它藥物煎煮將成時放入,煎沸3-5分鐘即可,故答案應選C。3.蒲黃、旋覆花等藥入煎劑宜:A.包煎B.后下C.先煎D.烊化E.沖服答案:A答案分析:蒲黃為花粉入藥,質(zhì)輕,煎煮時易漂浮于藥液表面,或成糊狀,不便于煎煮與服用;旋覆花為花序入藥,帶有絨毛,易刺激咽喉引起咳嗽,故兩藥入煎劑時宜先用紗布袋裝好,再與其它藥物同煎,故答案應選A。4.宜飯后服用的藥是:A.峻下逐水藥B.對胃腸有刺激性的藥C.驅(qū)蟲藥D.安神藥E.截瘧藥答案:B答案分析:飯前還是飯后服藥主要決定于病變部位和性質(zhì),對胃腸有刺激性的藥物宜飯后服用,故答案應選B;此外,峻下逐水藥宜晨起空腹服藥,驅(qū)蟲藥宜飯前服用,安神藥宜睡前服用,截瘧藥應在瘧疾發(fā)作前兩小時服藥。5.中藥傳統(tǒng)的給藥途徑是:A.舌下給藥B.直腸給藥C.口服和皮膚給藥D.粘膜表面給藥E.吸入給藥答案:C答案分析:中藥傳統(tǒng)的給藥途徑是口服和皮膚給藥,故答案應選C。舌下給藥、直腸給藥、粘膜表面給藥、吸入給藥都屬于現(xiàn)代給藥途徑。(四)X型題(每道題有五個備選答案。正確答案為2-5個,必須將其全部選中,少選、多選或錯選者,均不得分。)1.臨床上確定中藥用量的主要依據(jù)是:A.服藥的季節(jié)B.所用藥物的性質(zhì)C.患者年齡、體質(zhì)、病情D.劑型E.配伍答案:ABCDE答案分析:一般來講,確定中藥的劑量,應考慮到藥物性質(zhì)、劑型、配伍、年齡、體質(zhì)、病情與季節(jié)變化等方面的因素,故答案應選ABCDE。2.宜沖服的藥物是:A.礦物藥B.膠類藥C.芳香藥D.汁液性藥E.貴重藥答案:DE答案分析:某些貴重藥和汁液性藥宜沖服,故答案應選DE,而礦物藥宜先煎,膠類藥宜烊化,芳香藥宜后下。3.煎藥器具最宜選用:A.砂鍋B.瓦罐C.鐵鍋D.不銹鋼鍋E.鋁鍋答案:AB答案分析:煎藥用具以砂鍋、瓦罐為好,搪瓷罐次之,忌用銅鐵鍋,以免發(fā)生化學反應,影響療效,故答案應選AB。三、簡答題:1..簡述中藥的用量應當怎樣“因人制宜”?答:①一般老年、小兒、婦女產(chǎn)后與體質(zhì)虛弱的病人用量宜輕,成人與平素體質(zhì)壯實的患者用量宜重。②一般病情輕、病勢緩、病程長者用量宜??;病情重、病勢急、病程短者用量宜大。2.簡述中藥的用量應當怎樣“因時制宜”?答:夏季發(fā)汗解表藥與辛溫大熱藥不宜多用,苦寒降火藥用量宜重;冬季發(fā)汗解表藥與辛熱大熱藥可以多用,但苦寒降火藥則用量宜輕。3.舉例說明具有哪些特點的藥物在入湯劑時應當先煎?答:有效成分難溶于水的一些金石、礦物、介殼類藥物,應打碎先煎,煮沸20-30分鐘,再下其他藥物同煎,以使有效成分充分析出,如磁石、代赭石等。此外,附子、烏頭等毒副作用較強的藥物,宜先煎45-60分鐘后再下他藥,久煎可以降低毒性,安全用藥。4.舉例說明具有哪些特點的藥物在入湯劑時應當后下?答:一些氣味芳香的藥物,久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效,須在其他藥物煎沸5-10分鐘后放入,如薄荷、青蒿等。此外,有些藥物雖不屬芳香藥,但久煎也能破壞其有效成分,如鉤藤、大黃等亦屬后下之列。第八章解表藥一、選擇題(一)A型題(在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中,只有一項是最符合題目要求的)1.有“嘔家圣藥”之稱的藥物是:A.柴胡B.辛夷C.升麻D.生姜E.白芷答案:D答案分析:生姜辛散溫通,能溫胃散寒,和中降逆,其止嘔功良,隨證配伍可治療多種嘔吐,故素有“嘔家圣藥”之稱。其它四味解表藥都沒有止嘔功效。2.羌活的性味是:A.辛、甘,溫B.辛、苦,溫C.辛、澀,溫D.辛、咸,溫E.辛、酸,溫答案:B答案分析:本試題是測試考生是否掌握了中藥的性味是如何確定的。羌活為常用的辛溫解表藥,辛散發(fā)表,味苦除濕,溫能散寒,功能解表散寒,祛風勝濕,止痛。故答案應選擇B。3.桂枝治療風寒表虛證,宜配伍:A.麻黃B.白術(shù)C.附子D.白芍E.細辛答案:D答案分析:桂枝辛甘溫煦,甘溫通陽扶衛(wèi),其開腠發(fā)汗之力較麻黃溫和,而善于宣陽氣于衛(wèi)分,暢營血于肌表,故有助衛(wèi)實表,發(fā)汗解肌,外散風寒之功。對于外感風寒,不論表實無汗、表虛有汗與陽虛受寒者,均宜使用。如治療外感風寒、表實無汗者,常與麻黃同用,以開宣肺氣,發(fā)散風寒;若外感風寒、表虛有汗者,當與白芍同用,以調(diào)和營衛(wèi),發(fā)汗解??;若素體陽虛、外感風寒者,每與麻黃、附子、細辛配伍,以發(fā)散風寒,溫助陽氣。故答案應選擇D。4.既能發(fā)汗解表,又能利水消腫的藥組是:A.麻黃、荊芥B.香薷、紫蘇C.生姜、桂枝D.麻黃、香薷E.防風、白芷答案:D答案分析:解表藥中既能發(fā)汗解表,又能利水消腫的藥物共有麻黃、香薷、浮萍三味藥,其它解表藥沒有利水消腫的功效。故答案應選擇D。5.治療夏季乘涼飲冷、陽氣被陰邪所遏之陰暑證,宜選用:A.荊芥B.香薷C.桂枝D.細辛E.荊芥答案:B答案分析:香薷辛溫發(fā)散,入肺經(jīng)能發(fā)汗解表而散寒;其氣芳香,入脾胃又能化濕和中而祛暑,多用于風寒感冒而兼脾胃濕困,癥見惡寒,發(fā)熱,頭痛身重,無汗,脘滿納差,苔膩,或惡心嘔吐,腹瀉者,可收外解風寒、內(nèi)化濕濁之功。該證多見于暑天貪涼飲冷之人,陽氣被陰邪所遏,故稱陰暑證。前人稱“香薷乃夏月解表之藥”。香薷治療該證,常配伍厚樸、扁豆。故答案應選擇B。6.治療外感風寒兼氣滯胸脘滿悶、惡心嘔逆者,宜首選:A.防風B.香薷C.細辛D.紫蘇E.白芷答案:D答案分析:解表藥中外能解表散寒,內(nèi)能行氣寬中的藥物只有紫蘇一味。故風寒表證而兼氣滯,胸脘滿悶、惡心嘔逆者,紫蘇尤為適宜,臨床常配伍香附、陳皮等藥。故答案應選擇D。7.治療外感風寒,表實無汗,咳嗽氣喘者,宜首選:A.麻黃B.杏仁C.石膏D.甘草E.桔梗答案:A答案分析:麻黃味辛發(fā)散,性溫散寒,主入肺與膀胱經(jīng),善于宣肺氣、開腠理、透毛竅而發(fā)汗解表,發(fā)汗力強,為發(fā)汗解表之要藥。宜用于風寒外郁,腠理閉密無汗的外感風寒表實證,每與桂枝相須為用,以增強發(fā)汗散寒解表之力。因麻黃兼有宣肺平喘之功,故對風寒表實無汗而有喘逆咳嗽者,尤為適宜。而其它四藥雖皆可治療咳嗽,但無發(fā)汗解表之功。故答案應選擇A。8.既能解表散寒,又能解魚蟹毒的藥物是:A.麻黃B.桂枝C.香薷D.荊芥E.生姜答案:E答案分析:發(fā)散風寒藥中能夠解魚蟹毒的藥物只有生姜、紫蘇兩味藥。故本答案應選擇E。9.功能止血的藥物是:A.荊芥B.紫蘇C.防風D.麻黃E.桂枝答案:A答案分析:發(fā)散風寒藥中只有荊芥能夠止血,常用治吐血、衄血、便血、崩漏等多種出血證。故答案應選擇A。10.尤善祛上半身風濕的藥是:A.羌活B.白芷C.藁本D.獨活E.細辛答案:A答案分析:雖然這五味藥都有較強的祛風濕,止痛作用,主治風寒濕痹,肢節(jié)疼痛。但因羌活善入足太陽膀胱經(jīng),以除頭項肩背之痛見長,故上半身風寒濕痹、肩背肢節(jié)疼痛者,羌活首選。故答案應選擇A。11.素有“夏月麻黃”之稱的藥是:A.紫蘇B.藿香C.佩蘭D.荊芥E.香薷答案:E答案分析:麻黃發(fā)汗解表力強,為發(fā)汗解表第一要藥。夏天氣候炎熱,容易汗出,若用麻黃治療風寒表實證,恐其發(fā)汗太過而傷陽氣和津液,而香薷有類似于麻黃的發(fā)汗解表作用而藥力較緩,夏天常用香薷代替麻黃治療風寒表實證,故香薷素有“夏月麻黃”之稱。因此本答案應選擇E。12.治療瘡瘍腫痛,宜選用的藥是:A.羌活B.白芷C.藁本D.細辛E.防風答案:B答案分析:白芷辛散溫通,具有消腫排膿的功效,對于瘡瘍初起,紅腫熱痛者,可收散結(jié)消腫止痛之功,每與金銀花、當歸、穿山甲等藥配伍。其它發(fā)散風寒藥沒有消腫排膿之功。故答案應選擇B。13.善治鼻淵頭痛的藥物是:A.羌活B.辛夷C.藁本D.紫蘇E.荊芥答案:B答案分析:辛夷辛溫發(fā)散,芳香通竅,其性上達,外能祛除風寒邪氣,內(nèi)能升達肺胃清氣,善通鼻竅,為治鼻淵頭痛、鼻塞流涕之要藥。其它四味發(fā)散風寒藥沒有通鼻竅之功。故答案應選擇B。14.誤服生半夏中毒,應考慮選用:A.麻黃B.紫蘇C.羌活D.生姜E.白芷答案:D答案分析:生姜對生半夏、生南星等藥物之毒,有一定的解毒作用。而其它四味藥物沒有解藥毒的作用。故答案應選擇D。15.下列哪項不是紫蘇的主治證?A.風寒表證B.陽虛水腫C.妊娠嘔吐D.魚蟹中毒E.脾胃氣滯答案:B答案分析:紫蘇功能解表散寒,行氣寬中,安胎。主治風寒感冒,脾胃氣滯,妊娠嘔吐,魚蟹中毒。紫蘇沒有利水消腫之功,一般不用治陽虛水腫。故答案應選擇B。16.既能祛風解表,又能勝濕、止痛、止痙的藥物是:A.荊芥B.防風C.香薷D.紫蘇E.桂枝答案:B答案分析:防風功能祛風解表,勝濕止痛,止痙。其它四味藥物雖能解表,但沒有勝濕、止痛、止痙之功。故答案應選擇B。17.下列藥物中,長于清利頭目的是:A.葛根B.柴胡C.升麻D.蔓荊子E.淡豆豉答案:D答案分析:盡管本題五個備選答案均能發(fā)表散風熱,但只有蔓荊子長于清利頭目,主治風熱上攻頭目所致的病證。A、B、C、E均非正確選擇。18.咳嗽痰稠,鼻咽干燥,屬燥熱傷肺者,治療宜選用:A.薄荷B.升麻C.葛根D.蔓荊子E.桑葉答案:E答案分析:備選答案中,五者雖皆為常用的辛涼解表藥,但只有桑葉能清肺潤燥,常用治咳嗽痰稠,鼻咽干燥,屬燥熱傷肺者。19.蟬蛻的歸經(jīng)是:A.歸肺、脾經(jīng)B.歸肺、腎經(jīng)C.歸肺、心經(jīng)D.歸肺、肝經(jīng)E.歸肺、胃經(jīng)答案:D答案分析:本試題是測試考生是否掌握了中藥的歸經(jīng)是如何確定的。蟬蛻既能疏散肺經(jīng)風熱,透疹,利咽,又能疏散肝經(jīng)風熱,明目退翳,息風止痙,臨床主治肺經(jīng)、肝經(jīng)病證。故蟬蛻的歸經(jīng)是主歸肺、肝經(jīng)。20.治療風熱郁閉,咽喉腫痛,大便秘結(jié)者,應首選:A.薄荷B.蟬蛻C.菊花D.蔓荊子E.牛蒡子答案:E答案分析:備選答案中,雖然五者皆為常用的發(fā)散風熱藥,均能疏散風熱,其中薄荷、蟬蛻、牛蒡子又能利咽,但只有牛蒡子能滑腸通便,故治療風熱郁閉,咽喉腫痛,大便秘結(jié)者,應首選牛蒡子。21.下列除哪項外均具有明目功效?A.菊花B.桑葉C.蟬蛻D.牛蒡子E.決明子答案:D答案分析:菊花、桑葉、蟬蛻、決明子均能明目,常用治風熱上攻或肝火上炎之目赤腫痛。只有牛蒡子沒有明目之功。故答案應選擇D。22.功能疏肝解郁的藥物是:A.薄荷B.牛蒡子C.桑葉D.菊花E.蔓荊子答案:A答案分析:發(fā)散風熱藥中能夠疏肝解郁的藥物只有柴胡、薄荷兩味藥。故本答案應選擇A。23.治療肝經(jīng)風熱,目赤腫痛,宜選用:A.柴胡B.牛蒡子C.葛根D.蟬蛻E.升麻答案:D答案分析:五個備選答案中的藥物雖皆能疏散風熱,但只有蟬蛻能夠明目退翳,常用治肝經(jīng)風熱所致的目赤腫痛。故答案應選擇D。24.既能疏散風熱,又能息風止痙的藥物是:A.薄荷B.蟬蛻C.桑葉D.菊花E.牛蒡子答案:B答案分析:發(fā)散風熱藥中只有蟬蛻息風止痙。故答案應選擇B。25.具有透疹作用的藥組是:A.蟬蛻、金銀花、菊花B.薄荷、葛根、升麻C.紫草、牛蒡子、防風D.桑葉、薄荷、菊花E.荊芥、連翹、升麻答案:B答案分析:中藥學教材中具有透疹功效的藥物有荊芥、薄荷、蟬蛻、牛蒡子、葛根、升麻、紫草、浮萍、檉柳、胡荽。而本試題備選答案中的桑葉、菊花、金銀花、連翹、防風沒有透疹功效。故答案應選擇B。26.既能發(fā)表解肌,又能升陽止瀉的藥物是:A.升麻B.葛根C.柴胡D.桑葉E.薄荷答案:B答案分析:解表藥中具有升陽止瀉功效的藥物只有葛根一味。葛根味辛升發(fā),能升發(fā)清陽,鼓舞脾胃清陽之氣上升而奏止瀉痢之效,常用治熱泄熱痢,脾虛泄瀉。故答案應選擇B。27.菊花具有的功效是:A.平降肝陽,息風止痙B.疏風清熱,息風止痙C.疏散風熱,清熱解毒D.清肺止咳,清熱解毒E.疏風清熱,清利咽喉答案:C答案分析:菊花的功效是疏散風熱,平抑肝陽,清肝明目,清熱解毒。故答案應選擇C。28.柴胡治療少陽證,寒熱往來,宜配伍:A.黃芩B.黃連C.黃柏D.苦參E.龍膽草答案:A答案分析:柴胡善于疏散少陽半表半里之邪,為治少陽證之要藥。治療傷寒邪在少陽,寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩,柴胡常與黃芩同用,以清半表半里之熱,共收和解少陽之功,如《傷寒論》小柴胡湯。故答案應選擇A。29.柴胡、升麻都具有的功效是:A.解表生津B.清熱解毒C.疏肝解郁D.透發(fā)麻疹E.升陽舉陷答案:E答案分析:柴胡、升麻的功效共同點是發(fā)表、升陽舉陷。故答案應選擇E。30.蟬蛻具有的功效是:A.明目退翳、息風止痙B.透發(fā)麻疹、利咽止咳C.解毒透疹、止瀉止痢D.明目退翳、除煩止渴E.息風止痙、排膿消癰答案:A答案分析:蟬蛻的功效是疏散風熱,利咽開音,透疹,明目退翳,息風止痙。故答案應選擇A。31.下列哪組藥物都具有升陽、發(fā)表作用?A.麻黃、桂枝、香薷B.荊芥、防風、紫蘇C.羌活、白芷、藁本D.薄荷、蟬蛻、牛蒡子E.升麻、柴胡、葛根答案:E答案分析:中藥學教材中既能發(fā)表,又能升陽的藥物,只有柴胡、升麻、葛根三味藥。故答案應選擇E。32.既能疏散風熱,又能清熱解毒的藥物是:A.桑葉、菊花B.薄荷、牛蒡子C.柴胡、葛根D.升麻、牛蒡子E.升麻、桑葉答案:D答案分析:發(fā)散風熱藥中具有清熱解毒功效的藥物只有菊花、升麻、牛蒡子三味藥。故本答案應選擇D。(四)X型題(每道題有五個備選答案。正確答案為2~5個,必須將其全部選中,少選、多選或錯選者,均不得分。)1.麻黃常用治:A.風寒表證B.胸痹心痛C.咳嗽氣喘D.風水水腫E.脾胃氣滯答案:ACD答案分析:麻黃的功效是發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫,主治風寒表實證、肺氣不宣的咳嗽氣喘以與風水水腫。故答案應選擇ACD。2.具有通鼻竅功效的藥物是:A.桂枝B.白芷C.細辛D.辛夷E.蒼耳子答案:BCDE答案分析:發(fā)散風寒藥中具有通鼻竅功效的藥物有白芷、細辛、辛夷、蒼耳子、鵝不食草。故答案應選擇BCDE。3.紫蘇可用治:A.水腫B.脾胃氣滯C.痰飲病D.風寒感冒E.進食魚蟹中毒答案:BDE答案分析:紫蘇功能解表散寒,行氣寬中,安胎,解魚蟹毒,常用治風寒感冒,脾胃氣滯,胎動不安,以與進食魚蟹中毒而致腹痛吐瀉者。一般不用于水腫,痰飲病。故答案應選擇BDE。4.常用治鼻塞鼻淵的藥物是:A.辛夷B.白芷C.蒼耳子D.細辛E.香薷答案:ABCD答案分析:發(fā)散風寒藥中善于宣通鼻竅,常用治鼻淵頭痛、鼻塞流涕的藥物有辛夷、白芷、蒼耳子、細辛、鵝不食草。香薷沒有宣通鼻竅之功。故答案應選擇ABCD。5.白芷具有的功效是:A.散風解表B.通竅止痛C.燥濕止帶D.消腫排膿E.溫肺化飲答案:ABCD答案分析:白芷的功效是解表散寒,祛風止痛,通鼻竅,燥濕止帶,消腫排膿,而沒有溫肺化飲之功。故答案應選擇ABCD。6.防風可用治:A.風寒表證B.風熱表證C.風寒濕痹D.崩漏便血E.破傷風證答案:ABCE答案分析:防風功能祛風解表,勝濕止痛,止痙??捎弥物L寒表證,風熱表證,風寒濕痹,風疹瘙癢,破傷風等證。本品沒有止血之功,一般不用治出血證。故答案應選擇ABCE。7.功能發(fā)汗解表,利水消腫的藥物有:A.麻黃B.荊芥C.香薷D.紫蘇E.防風答案:AC答案分析:解表藥中既能發(fā)汗解表,又能利水消腫的藥物只有麻黃、香薷、浮萍三味藥。故本題答案應選擇AC。8.細辛的使用注意包括:A.用量不可過大B.肺熱咳嗽忌用C.反藜蘆D.陰虛陽亢頭痛忌用E.氣虛多汗忌用答案:ABCDE答案分析:古人認為細辛“用量不過錢”,“若單用末,不可過半錢匕,多則氣悶塞,不通者死?!蓖瑫r,細辛辛溫香燥,能溫肺化飲,主治寒飲喘咳,不可用治肺熱咳嗽。而十八反中細辛反藜蘆,不宜同用。且細辛能發(fā)散風寒,宣通鼻竅,常用治風寒頭痛,鼻淵頭痛,因其辛溫升散,藥性升浮,故陰虛陽亢頭痛不宜使用。此外,細辛能發(fā)汗解表,祛風散寒,常用治風寒感冒,無汗惡寒,故氣虛多汗者不宜使用,以免更加汗出,損傷人體的陽氣和津液。故答案應選擇ABCDE。9.薄荷的功效是:A.疏散風熱B.清利頭目C.疏肝行氣D.清肺潤燥E.利咽透疹答案:ABCE答案分析:薄荷的功效是疏散風熱,清利頭目,利咽透疹,疏肝行氣。故答案應選擇ABCE。10.桑葉、菊花的功效共同點是:A.疏散風熱B.平抑肝陽C.清肺潤燥D.清肝明目E.清熱解毒答案:ABD答案分析:桑葉具有的功效是疏散風熱,清肺潤燥,平抑肝陽,清肝明目。菊花具有的功效是疏散風熱,平抑肝陽,清肝明目,清熱解毒。二者的功效共同點是疏散風熱、平抑肝陽、清肝明目。故答案應選擇ABD。11.升麻常用治:A.外感表證B.濕熱瀉痢C.氣虛下陷D.疹發(fā)不暢E.熱毒瘡瘍答案:ACDE答案分析:升麻功能解表透疹,清熱解毒,升舉陽氣,主治外感表證,麻疹不透,胃火熾盛成毒的牙齦腫痛、口舌生瘡、咽腫喉痛,溫毒發(fā)斑,皮膚瘡瘍等熱毒所致的多種病證,以與氣虛下陷,臟器脫垂,崩漏下血。故答案應選擇ACDE。12.桑葉能:A.散風熱B.清肝熱C.清胃熱D.清心熱E.清肺熱答案:ABE答案分析:桑葉功能疏散風熱,清肺潤燥,平抑肝陽,清肝明目。本品沒有清胃熱、清心熱之功。故答案應選擇ABE。13.具有疏散風熱,透疹利咽功效的藥物是:A.葛根B.牛蒡子C.蟬蛻D.升麻E.薄荷答案BCE:答案分析:發(fā)散風熱藥中既能疏散風熱,又能透疹、利咽的藥物只有薄荷、牛蒡子、蟬蛻三藥。葛根、升麻雖能透疹,但沒有利咽之功,故答案應選擇BCE。14.功能透疹的藥物有:A.荊芥B.薄荷C.葛根D.升麻E.牛蒡子答案:ABCDE答案分析:中藥學教材中具有透疹功效的藥物有荊芥、薄荷、蟬蛻、牛蒡子、葛根、升麻、紫草、浮萍、檉柳、胡荽。故本題答案應選擇ABCDE。15.功能疏肝解郁的藥物有:A.蟬蛻B(tài).薄荷C.升麻D.柴胡E.葛根答案:BD答案分析:解表藥中功能疏肝解郁,常用治肝氣郁結(jié)的藥物,只有柴胡、薄荷兩味藥。故答案應選擇BD。16.菊花常用治:A.風熱頭痛B.風寒頭痛C.肝陽頭痛D.血虛頭痛E.血瘀頭痛答案:AC答案分析:菊花功能疏散風熱,平抑肝陽,清肝明目,清熱解毒。常用治風熱感冒或溫病初起、發(fā)熱頭痛,肝陽上亢的頭痛眩暈,肝經(jīng)風熱或肝火上攻所致目赤腫痛,肝腎精血不足、目失所養(yǎng)所致的眼目昏花、視物不清,以與瘡癰腫毒。一般不用治風寒頭痛,血虛頭痛,血瘀頭痛。故答案應選擇AC。三、簡答題1.簡述解表藥的含義、藥性、功效。答案:凡以發(fā)散表邪、治療表證為主的藥物,稱解表藥,又叫發(fā)表藥。本類藥物大多辛散輕揚,主入肺、膀胱經(jīng),偏行肌表,能促進肌體發(fā)汗,使表邪由汗出而解,從而達到治愈表證,防止疾病傳變的目的。此外,部分解表藥兼能利水消腫、止咳平喘、透疹、止痛、消瘡等。2.解表藥的適應范圍是什么?答案:解表藥主要用治惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗或有汗不暢、脈浮之外感表證。部分解表藥尚可用于水腫、咳喘、麻疹、風疹、風濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者。3.發(fā)散風寒藥的功效、適應范圍是什么?答案:發(fā)散風寒藥以發(fā)散肌表風寒邪氣為主要作用。主治風寒表證。部分發(fā)散風寒藥分別兼有祛風止癢、止痛、止咳平喘、利水消腫、消瘡等功效,又可用治風疹瘙癢、風濕痹證、咳喘以與水腫、瘡瘍初起等兼有風寒表證者。4.發(fā)散風熱藥的功效、適應范圍是什么?答案:發(fā)散風熱藥以發(fā)散風熱為主要作用,發(fā)汗解表作用較發(fā)散風寒藥緩和。主要適用于風熱感冒以與溫病初起邪在衛(wèi)分。部分發(fā)散風熱藥分別兼有清頭目、利咽喉、透疹、止癢、止咳的作用,又可用治風熱所致目赤多淚、咽喉腫痛、麻疹不透、風疹瘙癢以與風熱咳嗽等證。5.比較麻黃與桂枝的功效共同點和不同點。答案:麻黃與桂枝皆能發(fā)汗解表。但麻黃善于宣肺氣、開腠理、透毛竅而發(fā)汗解表,發(fā)汗力強,又善于宣肺而平喘、利水消腫。桂枝善于溫通衛(wèi)陽而發(fā)汗解肌,其發(fā)汗之力較麻黃溫和,又善于溫通經(jīng)脈,助陽化氣。6.簡述麻黃的功效、主治病證。答案:麻黃的功效是發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫。主治風寒感冒,咳嗽氣喘,風水水腫。此外,取麻黃散寒通滯之功,也可用治風寒痹證,陰疽,痰核。7.簡述桂枝的功效、主治病證。答案:桂枝的功效是發(fā)汗解肌,溫通經(jīng)脈,助陽化氣。主治風寒感冒,寒凝血滯諸痛證,痰飲、蓄水證,心悸。8.分別簡述麻黃、桂枝的使用注意事項。答案:麻黃發(fā)汗宣肺力強,凡表虛自汗、陰虛盜汗與肺腎虛喘者均當慎用。桂枝辛溫助熱,易傷陰動血,凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證,均當忌用;孕婦與月經(jīng)過多者慎用。9.麻黃治療咳喘的作用機理和臨床常見配伍是什么?答案:麻黃辛散苦泄,溫通宣暢,主入肺經(jīng),可外開皮毛之郁閉,以使肺氣宣暢;內(nèi)降上逆之氣,以復肺司肅降之常,故善平喘,為治療肺氣壅遏所致喘咳的要藥,并常以杏仁等止咳平喘藥為輔助。治療風寒外束,肺氣壅遏的喘咳實證,常配伍杏仁、甘草;治療寒痰停飲,咳嗽氣喘,痰多清稀者,常配伍細辛、干姜、半夏等;若肺熱壅盛,高熱喘急者,每與生石膏、杏仁、甘草配用,以清肺平喘。12.比較麻黃與香薷功效的共同點和不同點。答案:麻黃與香薷均能發(fā)汗解表,利水消腫。不同之處在于,麻黃善于宣肺氣、開腠理、透毛竅而發(fā)汗解表,其發(fā)汗之力較強、散寒之力較大,又能宣肺而平喘、利水消腫。香薷發(fā)汗、散寒之力不如麻黃,善于化濕和中而祛暑。20.簡述柴胡的功效、主治病證。答案:柴胡的功效是解表退熱,疏肝解郁,升舉陽氣。主治表證發(fā)熱,少陽證,肝郁氣滯,以與氣虛下陷、臟器脫垂。此外,本品還可退熱截瘧,又常用治瘧疾寒熱。21.簡述葛根的功效、主治病證。答案:葛根的功效是解肌退熱,透疹,生津止渴,升陽止瀉。主治表證發(fā)熱,項背強痛,麻疹不透,熱病口渴,消渴證,熱泄熱痢,脾虛泄瀉。四、論述題1.解表藥常分幾類?各類藥的藥性、功效、主治病證是什么?答案:根據(jù)解表藥的藥性與功
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