系統(tǒng)解剖學(xué)課件：呼吸系統(tǒng)

1呼吸系統(tǒng)

TheRespiratorySystem復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院解剖與組織胚胎學(xué)系2呼吸道肺上呼吸道下呼吸道:鼻、咽、喉:氣管和各級支氣管肺實(shí)質(zhì):支氣管樹、肺泡肺間質(zhì)組成3第一節(jié)鼻nose鼻是呼吸道的起始部，也是嗅覺器官，

由外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分組成。易出血區(qū)(Little區(qū)或Kiesselbach區(qū))篩骨犁骨4額竇上、中、下鼻甲蝶竇上、中、下鼻甲（道）鼻旁竇：含氣顱骨的腔，開口于鼻腔，共4對。額竇篩竇蝶竇上頜竇蝶篩隱窩5

額竇

篩竇

蝶竇

上頜竇鼻旁竇

paranasalsinuses6額竇蝶篩隱窩篩竇前、中群開口上頜竇開口鼻淚管開口篩竇后群開口*

蝶篩隱窩上鼻甲的后上方與蝶骨體之間的凹陷。額竇——開口于中鼻道。篩竇——前、中群開口于中鼻道，后群開口于上鼻道。蝶竇——開口于蝶篩隱窩。上頜竇——開口于中鼻道。鼻淚管——開口下鼻道。7鼻粘膜嗅區(qū)鼻粘膜呼吸區(qū)嗅區(qū)：上鼻甲與其相對的鼻中隔及兩者上方鼻腔頂部的鼻粘膜區(qū)域。8一、喉的位置喉位于頸前部中份，平對第3～6頸椎體。（會厭上緣—環(huán)狀軟骨下緣）喉軟骨+喉肌第二節(jié)喉larynxC1C2C3C4C5C6C79二、喉軟骨甲狀軟骨thyroidcartilage

環(huán)狀軟骨cricoidcartilage

會厭軟骨

epiglotticcartilage

杓狀軟骨arytenoid

前面

后面

舌骨甲狀舌骨膜甲狀軟骨

環(huán)狀軟骨

氣管會厭軟骨杓狀軟骨10左板右板喉結(jié)上切跡上角下角（一）甲狀軟骨11（二）環(huán)狀軟骨唯一完整的軟骨環(huán)，起支撐作用。關(guān)節(jié)面（三）杓狀軟骨肌突聲帶突底環(huán)狀軟骨板環(huán)狀軟骨弓12（四）會厭軟骨13二、喉的連結(jié)（一）環(huán)杓關(guān)節(jié)開大或縮小聲門（二）環(huán)甲關(guān)節(jié)緊張或松弛聲帶（三）甲狀舌骨膜（四）環(huán)狀軟骨氣管韌帶環(huán)甲正中韌帶14方形膜前庭韌帶聲韌帶彈性圓錐（五）彈性圓錐和方形膜（環(huán)甲正中韌帶穿刺）15彈性圓錐聲韌帶甲狀軟骨環(huán)狀軟骨上緣16三、喉肌

喉肌屬橫紋肌，可緊張或松弛聲帶，開大或縮小聲門裂，并可縮小喉口。環(huán)甲肌環(huán)杓后肌環(huán)杓側(cè)肌甲杓肌杓斜肌杓橫肌松弛聲帶、縮小聲門開大聲門、緊張聲帶緊張聲帶縮小喉口縮小聲門縮小聲門17四、喉腔--喉腔上通喉咽，下通氣管由會厭上緣、杓狀會厭襞和杓間切跡圍成，朝向后上方。杓狀會厭襞杓間切跡喉口：會厭軟骨上緣18

喉腔分三部：喉前庭、喉中間腔和聲門下腔前庭襞聲襞喉室前庭裂聲門裂聲帶：聲韌帶、聲帶肌和喉粘膜組成，為喉腔最狹窄處。

前庭襞、聲襞——前庭裂、聲門裂1920聲韌帶

聲帶肌軟骨間部膜間部聲門裂前庭襞聲襞21第三節(jié)氣管和支氣管trachea

&bronchi

一、氣管（一）位置--位于喉與氣管杈之間

上：環(huán)狀軟骨下緣（第6頸椎體下緣水平）下：胸骨角平面（第4胸椎體下緣水平）22

氣管于胸骨角平面分為左、右主支氣管，分叉處稱氣管杈bifurcationoftrachea，內(nèi)面的縱嵴稱氣管隆嵴。氣管軟骨：“C”形氣管切開：第3-5氣管軟骨環(huán)23左主支氣管右主支氣管二、支氣管由氣管分出的各級分支。異物易入左或右？24第四節(jié)肺lung肺的位置--胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)。25肺的形態(tài)肺尖肺底（膈面）肋面前、后緣下緣縱隔面（內(nèi)側(cè)面）肺尖肺底肋面下緣前緣斜裂水平裂斜裂上葉下葉上葉中葉下葉26肺門是肺內(nèi)側(cè)面中部的橢圓形凹陷，有支氣管、肺動脈、肺靜脈、

支氣管動脈、支氣管靜脈、淋巴管和神經(jīng)進(jìn)出。肺根出入肺門的主支氣管、肺動脈、肺靜脈等結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞而成。支氣管肺動脈支氣管肺門淋巴結(jié)肺靜脈27支氣管樹28第五節(jié)胸膜

pleura

胸膜臟胸膜壁胸膜(肺的表面)(胸壁內(nèi)面、膈上面和縱隔表面)肋胸膜膈胸膜縱隔胸膜胸膜頂臟胸膜壁胸膜胸膜腔膈胸膜縱隔胸膜胸膜頂肋膈隱窩胸膜頂：鎖骨中、內(nèi)1/3交界處上方2.5cm。2930胸膜腔

pleuralcavity

臟胸膜與壁胸膜之間封閉的胸膜間隙。31胸膜隱窩

Pleurarecesses

壁胸膜相互移行轉(zhuǎn)折之處的胸膜腔稱為胸膜隱窩。即使在深吸氣時(shí)，肺緣也不能充滿此空間。*肋膈隱窩32肺和胸膜下界

的體表投影前面

后面肺和胸膜下界的體表投影鎖骨中線腋中線肩胛線后正中線肺下界第6肋第8肋第10肋第11胸椎棘突胸膜下界第8肋第10肋第