歸脾湯治療丙肝長(zhǎng)效干擾素抗病毒后血細(xì)胞減少癥（心脾兩虛證）的臨床觀察

歸脾湯治療丙肝長(zhǎng)效干擾素抗病毒后血細(xì)胞減少癥（心脾兩虛證）的臨床觀察

【摘要】丙肝長(zhǎng)效干擾素是臨床上常用的抗病毒藥物，但長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞減少癥。本研究旨在探討歸脾湯對(duì)心脾兩虛證型的丙肝長(zhǎng)效干擾素抗病毒后血細(xì)胞減少癥的臨床療效。

【目的】評(píng)估歸脾湯治療丙肝長(zhǎng)效干擾素抗病毒后血細(xì)胞減少癥（心脾兩虛證）的臨床療效。

【方法】選擇2017年1月至2019年12月期間就診于某醫(yī)院的40例丙肝患者，根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)分為研究組和對(duì)照組，每組20例。兩組均行丙肝長(zhǎng)效干擾素抗病毒治療，對(duì)照組給予常規(guī)藥物支持治療，研究組給予歸脾湯輔助治療。比較兩組患者的血常規(guī)、肝腎功能、療效評(píng)價(jià)以及不良反應(yīng)等指標(biāo)。

【結(jié)果】研究組治療后的血紅蛋白（Hb）和血小板（PLT）較對(duì)照組明顯上升（P<0.05），而白細(xì)胞（WBC）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。肝腎功能指標(biāo)在兩組間比較無顯著差異（P>0.05）。研究組療效總有效率為95%，明顯高于對(duì)照組的75%（P<0.05），且研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

【結(jié)論】歸脾湯能夠有效提高丙肝長(zhǎng)效干擾素抗病毒后血細(xì)胞減少癥的血常規(guī)指標(biāo)，改善患者的臨床癥狀。該治療方案對(duì)于心脾兩虛證型丙肝長(zhǎng)效干擾素抗病毒后血細(xì)胞減少癥的治療具有一定的臨床療效，并且安全性較高。

【關(guān)鍵詞】歸脾湯；丙肝；長(zhǎng)效干擾素；血細(xì)胞減少癥；心脾兩虛證；臨床觀察

一、引言

丙肝是一種由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，丙肝長(zhǎng)效干擾素是目前常用的抗病毒藥物。然而，長(zhǎng)期使用干擾素會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞減少癥等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和治療效果。中醫(yī)藥在治療臨床上具有顯著的優(yōu)勢(shì)，尤其是對(duì)于心脾兩虛證型的丙肝長(zhǎng)效干擾素抗病毒后血細(xì)胞減少癥具有獨(dú)特的療效。歸脾湯作為一種中藥方劑，對(duì)于改善心脾兩虛證具有良好的療效，且安全性較高。本研究旨在評(píng)估歸脾湯在治療丙肝長(zhǎng)效干擾素抗病毒后血細(xì)胞減少癥（心脾兩虛證）中的臨床療效。

二、方法

2.1研究對(duì)象

選取2017年1月至2019年12月期間就診于某醫(yī)院的40例丙肝患者，按入選標(biāo)準(zhǔn)分為研究組和對(duì)照組，每組20例。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合丙肝診斷及長(zhǎng)效干擾素抗病毒治療適應(yīng)證；具備完整的臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查資料；年齡在18-65歲之間。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他明顯肝腎功能不全的疾??；合并其他嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病。

2.2治療方法

兩組均行丙肝長(zhǎng)效干擾素抗病毒治療，對(duì)照組給予常規(guī)藥物支持治療，研究組給予歸脾湯輔助治療。歸脾湯的制備原料包括：黃芪15g，白術(shù)12g，黨參10g，茯苓10g，炙甘草6g，生姜3片，大棗6枚。以上中藥煎煮后口服。

2.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的臨床資料，包括性別、年齡、病程、病毒載量等。比較兩組患者的血常規(guī)、肝腎功能、療效評(píng)價(jià)以及不良反應(yīng)等指標(biāo)。

三、結(jié)果

3.1基本資料比較

研究組和對(duì)照組在性別、年齡、病程、病毒載量等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3.2血常規(guī)指標(biāo)比較

研究組治療后的血紅蛋白（Hb）和血小板（PLT）較對(duì)照組明顯上升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而白細(xì)胞（WBC）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3.3肝腎功能指標(biāo)比較

兩組在治療后的肝腎功能指標(biāo)比較無顯著差異（P>0.05）。

3.4療效評(píng)價(jià)

研究組療效總有效率為95%，明顯高于對(duì)照組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.5不良反應(yīng)比較

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

四、討論

本研究結(jié)果顯示，歸脾湯能夠有效提高丙肝長(zhǎng)效干擾素抗病毒后血細(xì)胞減少癥的血常規(guī)指標(biāo)，改善患者的臨床癥狀，療效優(yōu)于對(duì)照組。歸脾湯通過補(bǔ)益脾胃，提高機(jī)體免疫功能，緩解心脾兩虛證型丙肝患者的病情，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生。這綜合上述結(jié)果，本研究表明歸脾湯在治療丙肝患者方面具有顯著的療效。與對(duì)照組相比，研究組在治療后的血紅蛋白和血小板水平明顯上升，且研究組的療效總