林如高跌打補(bǔ)骨丸的藥理分析與臨床應(yīng)用

林如高跌打補(bǔ)骨丸的藥理分析與臨床應(yīng)用

林泰的高打擊骨丸用于骨折的平均和晚期，能促進(jìn)骨折邊緣骨葬的生長(zhǎng)，縮短愈合時(shí)間。1a來(lái)我們共收集188骨折病例,研究總結(jié)如下。1臨床數(shù)據(jù)1.1骨折時(shí)間和骨折質(zhì)量188例患者中男139例,女49例;年齡最小14歲,最大60歲;骨折時(shí)間最短1h,最長(zhǎng)52d;其中骨折發(fā)生<7d123例,8～14d39例,15～21d16例,22～30d8例,31～52d2例。1.2骨折類(lèi)型與骨折數(shù)量軀干骨折中,胸骨骨折2例,肋骨骨折17例,胸椎骨骨折15例,腰椎骨骨折17例,骶骨骨折2例,骨盆骨折7例,總計(jì)60例;上肢骨折中,肩胛骨骨折3例,鎖骨骨折10例,肱骨骨折4例,尺橈骨骨折17例,腕部骨折20例,掌指骨骨折11例,總計(jì)65例;下肢骨折中,股骨頸骨折7例,股骨粗隆間骨折8例,股骨干骨折8例,脛腓骨骨折15例,踝部骨折13例,跖骨骨折12例,總計(jì)63例。1.3臨床診斷2周內(nèi)為新鮮骨折,2周后為陳舊性骨折。軀干和上肢骨折3周后,下肢骨折4周后仍未見(jiàn)骨痂,或無(wú)明顯骨痂者,為骨遲延連接。2補(bǔ)骨丸的制備2.1醋煅自然銅當(dāng)歸尾60g,川芎30g,三七30g,蘇木60g,酒大黃15g,酒續(xù)斷90g,骨碎補(bǔ)90g,醋煅自然銅150g,澤瀉90g,茯苓90g,枳殼60g,桔梗60g,酒防風(fēng)60g,白術(shù)90g,血竭30g,廣木香60g,五加皮60g,杜仲90g,白芷60g,扁豆60g,桃仁60g,紅花60g。上藥共研細(xì)粉,將蜂蜜放入鍋內(nèi),煉成老色為度,趁熱與藥粉調(diào)拌至適當(dāng)度,制成藥丸,每丸重9g。2.2治利克氏的制備活血化瘀藥當(dāng)歸尾、川芎、三七、桃仁、紅花、蘇木、血竭、大黃逐瘀通經(jīng);理氣祛風(fēng)藥木香、枳殼、防風(fēng)、白芷、桔梗調(diào)理氣機(jī);接骨續(xù)筋藥續(xù)斷、杜仲、骨碎補(bǔ)、五加皮、醋煅自然銅強(qiáng)筋壯骨;燥濕利水藥扁豆、白術(shù)、茯苓、澤瀉以通利關(guān)節(jié)。綜觀其藥性,本方有活血祛瘀、理氣壯筋骨之功。2.3骨折的金骨骨折或軟組織損傷3、4周后,由于血腫機(jī)化,局部腫脹,肌肉僵硬,關(guān)節(jié)不利,骨折或筋傷處雖續(xù)連而未堅(jiān)固。此時(shí)必血瘀氣滯,肢體失運(yùn),應(yīng)用補(bǔ)骨丸治之。2.4用法每次1枚蜜丸,丸重9g,每日早晚各1次,黃酒或溫開(kāi)水送服。3治療效果3.1骨折局部水腫①痊愈:骨折已達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn);②好轉(zhuǎn):骨折局部腫痛明顯減輕,功能明顯恢復(fù),但未達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn);③差:骨斷端局部仍有明顯腫痛,功能未見(jiàn)改善。3.2治療效果見(jiàn)表1。4骨折愈合異常林如高跌打補(bǔ)骨丸主要用于骨折中、后期。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)骨折的三期辨證用藥原則認(rèn)為,骨折中、后期要活血祛瘀,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨。林氏家族以百多年的治骨經(jīng)驗(yàn),驗(yàn)證了跌打補(bǔ)骨丸的療效,是不可多得的良藥。從療效看,口服1個(gè)月治愈率為53.7%,好轉(zhuǎn)率為97.3%;口服2個(gè)月治愈率為94.1%,好轉(zhuǎn)率為98.9%,療效令人滿意?？诜?個(gè)月骨折端仍未愈合的2例下肢骨折患者皆為股骨頸頭下型患者,年齡均超過(guò)50歲。跌打補(bǔ)骨丸只是治療骨折的一種方法,手法整復(fù)和固定在治療中更為重要,此藥只能作為內(nèi)服藥物的一種選擇,它能有效地促進(jìn)骨痂生長(zhǎng),促進(jìn)骨折愈合,減少骨遲延連接和骨不連的發(fā)生。方由純天然地道中藥材組成,臨床數(shù)10a未發(fā)現(xiàn)有任何毒副作用,還常用于治療骨質(zhì)疏松、腰背肌勞損等。骨折在正常愈合所需的時(shí)間(一般為4個(gè)月內(nèi)),仍未達(dá)到骨折完全愈合的標(biāo)準(zhǔn),稱為骨延遲連接。骨愈合異常主要是由于治療方法不當(dāng)引起的。治療不當(dāng)有①過(guò)度牽引:可使骨折端分離。②固定不當(dāng):不能消除骨折端不利的異常活動(dòng)及應(yīng)力。③肌肉收縮力:可使骨折斷端間隙增大,如尺骨鷹嘴骨折、臏骨骨折等。④開(kāi)放性粉碎性骨折:清創(chuàng)時(shí)過(guò)多地去除碎骨片造成骨缺損。⑤骨折端對(duì)位不好:常有間隙存在或間隙中嵌有軟組織。⑥血運(yùn)障礙:嚴(yán)重開(kāi)放性骨折,軟組織損傷大,骨折周?chē)浗M織與血管