多發(fā)骨折-失血性休克應(yīng)急演練-腳本

多發(fā)骨折,失血性休克應(yīng)急演練腳本多發(fā)骨折、失血性休克應(yīng)急演練腳本演練預(yù)案名稱：多發(fā)骨折、失血性休克應(yīng)急演練演練部門：骨一科演練時間：2020年3月30日14:30-15:10演練地點：骨一科一、演練目的1、檢驗護(hù)士對病人病情變化的觀察能力。2、通過演練使護(hù)士熟練掌握過多發(fā)骨折，失血性休克的應(yīng)急處理流程。3、通過演練提高護(hù)理應(yīng)急隊伍素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)士應(yīng)對緊急、突發(fā)事件的應(yīng)變和搶救配合能力。二、演練目標(biāo)護(hù)士能及時發(fā)現(xiàn)異常情況，搶救快速、匯報及時、記錄詳細(xì)、救治得當(dāng)。三、背景設(shè)置患者女，A,外傷致多發(fā)骨折，由急診科平車推入我科。局部疼痛劇烈，移動體位時疼痛加劇，患者繼續(xù)出現(xiàn)血壓下降,心率＞120次/分，血壓＜80/50mmHg,且皮膚蒼白、冰涼，心動過速，呼吸急促，乃患者出現(xiàn)失血性休克。護(hù)士A立即采取仰臥位，頭和軀干抬高20?30。，雙下肢抬高15?30。，并給予吸氧。同時，護(hù)士B將搶救車推入病房。醫(yī)生D到位后，立即查體后下達(dá)口頭醫(yī)囑：更換靜脈通路，測血壓，吸氧。護(hù)士B迅速建立靜脈通道，并快速補(bǔ)液。醫(yī)生D發(fā)現(xiàn)患者神志淡漠，面色紫甜，呼吸急促，脈搏細(xì)速無力，血壓低，考慮失血性休克，下達(dá)口頭醫(yī)囑：心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)測、注意保暖，并建立第二路靜脈通路，給予林格氏液500ml快速擴(kuò)容。護(hù)士C立即執(zhí)行醫(yī)生D的口頭醫(yī)囑，并留置導(dǎo)尿。醫(yī)生D為患者進(jìn)行床頭拍片，再次測血壓。護(hù)士A口述患者血壓低(90/60mmHg),心律115次/分。醫(yī)生D下達(dá)口頭醫(yī)囑，給予多巴胺40mg加入5%GS250ml調(diào)20d/min滴速升血壓，護(hù)士C立即執(zhí)行。.護(hù)士A報告患者的血壓為130/80mmHg,心律為80次/分。.醫(yī)生D再次評估后發(fā)現(xiàn)患者的休克已基本糾正，沒有氣道梗阻和胃腸道癥狀，呼吸通暢，建議繼續(xù)監(jiān)測患者的生命體征。.為規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)士A和B進(jìn)行了雙人核對，做好了用藥記錄和病情觀察，并保留了安甑。.拍片結(jié)果顯示患者全身多發(fā)骨折。.醫(yī)生D對患者的傷肢進(jìn)行了妥善固定和止血，并充分暴露了患者身體各部位