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鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)是鼻科學(xué)界一革命性的外科技術(shù),并為鼻-眼、鼻-顱底等相關(guān)疾病的治療提供新的路徑。
一、歷史沿革
奧地利醫(yī)生Messerklinger在20世紀(jì)70年代將內(nèi)窺鏡應(yīng)用于鼻科檢查及治療,逐步再應(yīng)用于慢性鼻竇炎及鼻息肉的手術(shù)治療,人們將這一技術(shù)稱(chēng)之為Messerklinger技術(shù)。20世紀(jì)80年代中期,由美國(guó)鼻科醫(yī)生Kennedy提出了功能性鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)(functionalendoscopicsinussurgery,F(xiàn)ESS)的概念。第十五節(jié)內(nèi)鏡在鼻外科手術(shù)中的應(yīng)用二、基本原理(1)重建竇口鼻道復(fù)合體的通氣和引流功能(2)恢復(fù)鼻竇粘膜的纖毛清除功能第十五節(jié)內(nèi)窺鏡在鼻外科手術(shù)中的應(yīng)用第十五節(jié)內(nèi)窺鏡在鼻外科手術(shù)中的應(yīng)用三、相關(guān)解剖學(xué)
1.Ostiomeatalcomplex(OMC)。
2.其他竇口鼻道復(fù)合體(ostiomeatalcomplex,OMC),是指以篩漏斗為中心的鄰近區(qū)域結(jié)構(gòu),包括中鼻甲、鉤突、半月裂、鼻丘、篩泡以及上頜竇自然開(kāi)口及囟門(mén)等解剖結(jié)構(gòu)。四、鼻內(nèi)窺鏡在臨床的應(yīng)用
鼻內(nèi)窺鏡可進(jìn)入鼻腔及鼻竇深部,為手術(shù)提供良好的照明,并通過(guò)內(nèi)窺鏡可直視或經(jīng)顯示器獲得鼻腔鼻竇內(nèi)清晰視野及圖像。第十五節(jié)內(nèi)窺鏡在鼻外科手術(shù)中的應(yīng)用FESS下上頜竇自然開(kāi)口鼻內(nèi)窺鏡可進(jìn)行較多的手術(shù):如慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔矯正、鼻竇囊腫及良性腫瘤切除、鼻咽部纖維血管瘤、翼腭窩腫瘤。鼻內(nèi)窺鏡還可以涉及顱底外科,包括腦脊液鼻漏修補(bǔ)、顱底腫瘤切除、垂體瘤切除術(shù)以及鼻淚管吻合術(shù)、視
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