中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識-臟腑之間關(guān)系-培訓(xùn)課件

中醫(yī)基礎(chǔ)理論臟腑之間的關(guān)系1概念2臟與臟之間的關(guān)系3腑與腑之間的關(guān)系4臟腑之間的關(guān)系概念“臟”是指實(shí)心有機(jī)構(gòu)的臟器，有心、肝、脾、肺、腎五臟，“腑”是指空心的容器，有小腸、膽、胃、大腸、膀胱等分別和五個臟相對應(yīng)的五個腑，另外將人體的胸腔和腹腔分為上焦、中焦、下焦為三焦，是第六個腑。

臟與臟之間的關(guān)系心與肺心與脾心與肝心與腎脾與肺肝與肺腎與肺肝與脾脾與腎肝與腎5心與肺：心主血，肺主氣。人體臟器組織機(jī)能活動的維持，是有賴于氣血循環(huán)來輸送養(yǎng)料。血的正常運(yùn)行雖然是心所主，但必須借助于肺氣的推動，而積存于肺內(nèi)的宗氣，要灌注到心脈，才能暢達(dá)全身。病理表現(xiàn)：肺氣虛、肺失宣肅心血瘀阻心氣虛、心陽不振胸悶咳喘（一）心與肺：血與氣的關(guān)系二、心與脾：血液的生成和運(yùn)行

．心與脾：脾所運(yùn)化的精微，需要借助血液的運(yùn)行，才能輸布于全身。而心血又必須依賴于脾所吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⑺?。另方面，心主血，脾統(tǒng)血，脾的功能正常，才能統(tǒng)攝血液。若脾氣虛弱，可導(dǎo)致血不循經(jīng)。二、心與脾：血液的生成和運(yùn)行病理情況：脾虛化源不足，心失所養(yǎng)心悸、眩暈、多夢、面色五華心血虛，脾氣耗損腹脹、食少、體倦無力等

《歸脾湯》心氣不足，行血無力氣虛血瘀脾氣虛損，統(tǒng)攝無權(quán)氣虛失血9血行失常三、心與肝：血液的運(yùn)行、貯藏和精神調(diào)節(jié)

心與肝：心為血液循環(huán)的動力，肝是貯藏血液的一個重要臟器，所以心血旺盛，肝血貯藏也就充盈，既可營養(yǎng)筋脈，又能促進(jìn)人體四肢、百骸的正?；顒?。如果心血虧虛，引起肝血不足，則可導(dǎo)致血不養(yǎng)筋，出現(xiàn)筋骨凌痛、手足拘攣、抽搐等癥。又如肝郁化火，可以擾及于心，出現(xiàn)心煩失眠等癥。病理狀態(tài)心悸、失眠、多夢、眩暈、兩目干澀、視物昏花、肢體麻木、月經(jīng)量少，爪甲不容。心肝血虛心肝火旺面紅目赤、急躁易怒、心煩失眠、甚則狂亂等。11四、心與腎：心腎相交、心腎陽氣互用

心與腎：心腎兩臟，互相作用，互相制約，以維持生理功能的相對平衡。在生理狀態(tài)下，心陽不斷下降、腎陰不斷上升，上下相交，陰陽相濟(jì)，稱為“心腎相交”。在病理情況下，若腎陰不足，不能上濟(jì)于心，會引起心陽偏亢，兩者失調(diào)，稱“心腎不交”。四、心與腎：心腎相交、心腎陽氣互用心腎陽氣互用君火上濟(jì)下降陽氣互用相互滋生元陽水氣凌心水腫、小便不利、心悸怔仲、驚悸不寧等13五、肺與脾:氣的生成和水液代謝

肺與脾：脾將水谷的精氣上輸于肺，與肺吸入的精氣相結(jié)合，而成宗氣(又稱肺氣)。肺氣的強(qiáng)弱與脾的運(yùn)化精微有關(guān)，故脾氣旺則肺氣充。由脾虛影響到肺時，可見食少、懶言、便搪、咳嗽等癥。臨床上常用“補(bǔ)脾益肺”的方法去治療。又如患慢性咳嗽，痰多稀白，容易咳出，體倦食少等癥，病證雖然在肺，而病本則在于脾，必須用“健脾燥濕化痰”的方法，才能收效。所謂“肺為貯痰之器，脾為生痰之源”，這些都是體現(xiàn)脾與肺的關(guān)系。

15肺通調(diào)水道脾運(yùn)化水液輸布排泄水液吸收轉(zhuǎn)輸水液水液代謝正常脾失健運(yùn)，水液代謝障礙，生痰成飲影響肺宣發(fā)肅降肺病日久，宣發(fā)肅降異常，影響到脾運(yùn)化功能失常

脾為生痰之源肺為貯痰之器六、肺與肝：氣機(jī)調(diào)節(jié)肺氣主清肅下降肝氣主疏泄升發(fā)一升一降，全身氣機(jī)調(diào)暢16

肝升太過，肺降不及------氣火上逆、咳逆上氣、甚則咳血

肺失清肅，肝失條達(dá)--------咳嗽、胸脅引痛、頭暈頭痛、面紅目赤等肝火犯肺、木火刑金17：水液代謝、呼吸運(yùn)動和金水相生肺失宣降，通調(diào)水道失職-------累及腎：尿少、水腫；腎氣化失司，水氣內(nèi)停------水腫上犯、咳喘、倚息不得臥；肺司呼吸（為氣之主）腎主納氣（為氣之根）共同完成呼吸運(yùn)動18腎精不足，攝納無權(quán)，氣浮于上肺氣久虛，久病及腎，納氣失常肺腎氣虛：呼吸表淺、呼多稀少、動則即喘肺陰腎陰19滋潤資助肺陰不足，累及于腎-------腎陰虛腎陰不足，不能滋肺-------肺陰虛肺腎兩虛：兩顴潮紅、骨蒸潮熱、盜汗、干咳喑啞、腰膝酸軟等金水相生20肝失疏泄，脾運(yùn)化失常肝脾不和：精神抑郁、胸脅脹滿、腹脹腹痛、泄瀉便溏；脾失健運(yùn)，肝疏泄失常土壅侮木肝藏血調(diào)節(jié)血量脾統(tǒng)血固攝血液維持血液的正常運(yùn)行21脾虛，生化無源脾不統(tǒng)血，失血肝血不足，肝無所藏22乙癸同源腎精虧損---肝血不足肝血不足---腎精虧損肝之陰陽腎之陰陽維持肝腎陰陽的充足與協(xié)調(diào)平衡23水不涵木：腎陰虛于下，肝陽亢于上24男子遺精滑泄，陽強(qiáng)不泄等；女子月經(jīng)周期失常，經(jīng)量過多或閉經(jīng)。十、脾與腎：先后天互用、水液代謝

.脾與腎：脾陽依靠腎陽的溫養(yǎng)，才能發(fā)揮運(yùn)化作用。腎陽不足，可使脾陽虛弱，運(yùn)化失常，則出現(xiàn)黎明泄瀉，食谷不化等癥。反之，若脾陽虛衰，亦可導(dǎo)致腎陽不足，出現(xiàn)腰滕廢冷、水腫等。

脾腎陽虛：腹部冷痛、下利清谷、五更瀉、水腫、腰膝酸軟等二、腑與腑之間的關(guān)系胃：受納腐熟水谷——初步消化膽：貯存排泄膽汁——以助消化受盛化物——進(jìn)一步消化小腸：泌別清濁——吸收精微吸收水份大腸：傳導(dǎo)變化排泄大便膀胱：貯尿排尿——排泄小便三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄過程）排泄吸收消化27結(jié)構(gòu)上互相連屬，不可分割功能上互相配合，相輔相成病理上●相互影響:胃中實(shí)熱,灼傷津液----大腸津液不足，便秘；大腸腑氣不通，影響到胃---胃氣上逆，惡心嘔吐。28以通為用，以通為補(bǔ)三、臟與腑之間的關(guān)系主要表現(xiàn)為臟腑陰陽表里的配合關(guān)系。（一）心與小腸心屬火、主血小腸分別清濁溫煦

滋養(yǎng)心火亢小腸熱下移上炎29尿少、尿赤、尿痛心煩、口舌生瘡（二）肺與大腸肺氣肅降大腸傳導(dǎo)促進(jìn)利于肺失肅降相互影響大腸傳導(dǎo)不利30氣虛便秘氣虛失攝（三）脾與胃脾與胃納運(yùn)協(xié)調(diào)胃主受納，脾主運(yùn)化升降相因燥濕相濟(jì)胃主降濁，脾主升清胃喜潤惡燥，脾喜燥惡濕31（四）肝與膽（五）腎與膀胱肝氣疏泄膽汁排泄調(diào)控影響腎的氣化膀胱開合促進(jìn)