入住協(xié)議書與須知(2015.05.21修改)

PAGEPAGE2夕陽紅老年公寓入住協(xié)議東區(qū)01號崔正紅201夕陽紅老年公寓入住協(xié)議一、甲方：松原市夕陽紅老年公寓乙方(委托責任人)：乙方老人姓名：；性別：年齡地址：家屬子女姓名：聯(lián)系電話1：聯(lián)系電話2：二、老人在入住時應交付體檢證明；三、在入住期間，在公寓內(nèi)因老人自身過錯，造成的人體損傷事件，所發(fā)生的后果、責任、醫(yī)療費用自行承擔。因公寓實行開放式管理，能自理老人在公寓入住期間可以自由出入，如老人外出時應到管理人員處簽字，說明外出事由，老人在外出時出現(xiàn)任何事故由個人承擔責任；四、老人在入住期間由于年老體衰，身體發(fā)生突然變化（突發(fā)性嚴重疾病）時，或發(fā)生其他問題（如外出時發(fā)生事故）需要護理時應及時繳納護理費，護理費價格為每人每月500、800、1000元；短時間須護理人員護理每天繳費60元，期限最長不超過5天，超過5天按月收取護理費500、800、1000元。入住老人如有特殊情況需要家屬護理一律繳費，每天交費30元，家屬在公寓吃住不得超過5天，超過5天按月繳納基本費用800、1000、1200元。五、乙方有下列情況之一者，甲方有權(quán)將其老人退回，退回老人同時費用一律不退，同時終止履行協(xié)議。①發(fā)現(xiàn)有傳染病或嚴重精神疾病的老人；②不按期交納各種費用者；③若老人生病通知子女、家屬或委托人，而無任何一方來公寓問候者；④不能遵守甲方各項規(guī)章制度、妨礙他人入住、無理取鬧、經(jīng)常與人吵架、公寓無法管理者。⑤有違反國家法律、法規(guī)行為的入住者，甲方有權(quán)終止協(xié)議。六、老人在公寓如遇突發(fā)性疾病、病危時，公寓及時通知乙方家屬或受托人，乙方家屬或受托人在接到通知后應盡快趕到公寓、如趕不到公寓、公寓及時搶救同時呼叫120救護車送往醫(yī)院，說發(fā)生的一切費用均由乙方費給付。七、老人在繳納基本入住費基礎上每年交納取暖費200元；冬季臨時入住老人按月繳取暖費，每月每人繳取暖費60元；在公寓過年的老人每人交伙食費200元，時間是年三十——正月初五為止6天；吃一頓也交200元；謝絕議價。八、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，雙方簽字后立即生效。甲方(簽字)：夕陽紅老年公寓乙方(簽字)：2015年11月夕陽紅老年公寓入住須知尊敬的夕陽紅老年公寓入住老人及家屬：誠摯地歡迎您來到夕陽紅老年公寓！為了維護良好的休養(yǎng)環(huán)境，確保老人在入住期間的安全，更好地為老人提供服務，我們的服務屬于開放式的服務；現(xiàn)將入住方面的有關事項告知如下，希望得到您的支持與配合。1、老人入住時，繳納入住金后，請您務必保管好收據(jù)；老人在入住期間及時交費；老人入住每月中途請假或生病費用一律不退；2、老人在入住期間，自帶電器產(chǎn)品一律收取費用，自帶空調(diào)每天繳費2元；自帶電褥子每人每天收費0.5元，自帶冰箱每人每天收費2元、自帶（每天收費：小電風扇0.5元、電風扇1元、電暖風2元），使用電足、電浴盆每天收費2元，老人在房間內(nèi)不得做飯和使用任何電器（包括保健類電器）；違者罰款200元。3、老人在入住期間請不要擅自在外留宿，由于特殊原因需要在外留宿，須由家屬或老人同意并告知院方，老人在外期間出現(xiàn)任何問題院方不負任何責任。4、公寓屬于開放式管理，老人出入自由，老人在白天外出時告知服務人員，一定要在吃飯前半小時回到公寓。超過飯時不留飯菜，敬請原諒！5、入住期間請不要將現(xiàn)金、手機、首飾、重要文件等貴重物品置于房間內(nèi)，避免丟失，如有丟失公寓不負責任；老人之間不得相互借出借入現(xiàn)金，一旦發(fā)生口角公寓罰款100元。6、老人在入住時所訂房間住不習慣，要求更換房間時，收取房間正常價，一律不議價。雙人間老人要互相關心、互相幫助、不要互相吵架，違者每人每次罰款100元，因吵架要求換房者每月在正常房價基礎上加收房費100元。7、保持衛(wèi)生間和公共洗手間清潔，手紙使用后一律扔在紙簍里，不要隨地亂扔；垃圾扔在垃圾桶里。干希分開、茶葉、瓜果皮、塑料袋、報紙不要倒在水池和坐便里免得下水道堵塞。如發(fā)現(xiàn)下水道堵塞罰款100元；有監(jiān)控證實。8、夕陽紅老年公寓公共場所為無煙區(qū)，請不要在樓道等樓內(nèi)公共區(qū)域吸煙；老人不得在夜間吸煙，吸煙損壞公共物品按價賠償，老人吸煙發(fā)生燒傷、燙傷自行處理、公寓不負責任，吸煙者一旦引起火災負法律責任，賠償因火災造成的一切損失；老人不要隨地吐痰、亂扔紙削；發(fā)現(xiàn)者每次罰款50元.9、請您愛護公物，損壞室內(nèi)物品按價賠償、每個房間有一個大柜每人一半小柜每人一個，勿將房間內(nèi)用品移出其他房間或使用其他房間鐵柜，房間內(nèi)保持清潔，物品擺放整齊；物品損壞照價賠償；配鑰匙3元、鑰匙丟失交15元，柜鎖20元、門鎖交25元。10、自理老人每周自己至少要洗一次澡、床上用品、衣服要勤洗、勤換。11、公寓日常保持房間安靜；不要亂串房間，以免影響他人休息，老人在聊天時不要過分說笑，以免發(fā)生口角；與人吵架不管對錯每人罰款100元。12、圖書室的圖書不要損壞一律在圖書室內(nèi)看，如要帶出室外請按規(guī)定辦理借閱手續(xù)，損壞書籍罰款圖書兩倍。13、老人自帶食品請廚師做小灶每次繳費20元。家屬在公寓吃住就餐每天交費30元；偶爾每餐一次標準：早飯5元、午飯15元、晚飯10元；14、遵守用餐時間早餐：07:00—07:30；午餐：11:30—12:00晚餐：16:30—17:00夕陽紅老年公寓護理等級標準一、自理老人級別價格800元-1200元老人能行走自如，思維清楚，語言無障礙；完全能照顧自己，洗漱、穿衣、吃飯、洗衣服、自行打掃房間；無任何疾病二、半自理老人收費項目（按月收費）900——1800半自理老人護理費按以下項目收費（不含夜間護理、占一項即可收費）患有某些輕微疾病者；加100元行走不便，需要打掃房間，加100元行走不便、不能在食堂就餐、需要送飯，加收100元行走不便，需要打水、加收100元行走不便，不能自己燒水；加收100元行走不便，大、小便需要攙扶者，加收100元患有輕微老年癡呆癥或輕微糊涂，加收100元生活能自理但患有輕微的老年性疾?。ㄈ绮欢ㄆ诤?、記憶力減退者）；加收100元患有輕微精神抑郁性疾??；加收100元大小便偶爾不能自理，加收200元老人經(jīng)常尿失禁者，加收500元行走不便，老人需要助行器，每月加收10元行走不便，坐輪椅者，每月輪椅加收30元生活能夠自理，但要求護理者，加500元三、全護理老人級別價格2000-2700元患有影響自理的某些疾病或意識，神志模糊的老人，包括間歇性；行走不方便，需要護理人員扶助的老人；夜間需要照顧的；加收500元兩便能自理、坐、起床、坐輪椅，但都需要攙扶的老人；能達到半自理能力，但要求此級別護理的老人；四、特級護理級別的老人價格3000元患有嚴重內(nèi)臟疾病或患有各類骨關節(jié)外傷病癥，需要特別護理者，不含哮喘性疾??；兩便不能自理，大小便失禁，需要翻身或患有嚴重哮喘疾病者；自愿要求特級護理者，生活能夠自理，要求此級護理者；五、老兩口老人房間入住收費標準1、自理老人普通間1600元；2、自理老人標準間1800元3、自理老人高間2000元4、自理老人有一方不能自理老人需要照顧一下另加費用200元六、老人包房間收費標準1、自理老人普通間1200元2、自理老人標準間1500元3、自理老人高檔間1800元4、不能自理老人根據(jù)情況另收費每月收費標準房間級別房間類型床位費護理費伙食費服務費用合計金額自理試住一月007000700普通間10007000800標準間300070001000高檔間500070001200半