核磁室顱腦磁共振檢查技術(shù)操作規(guī)范

核磁室顱腦磁共振檢查技術(shù)操作規(guī)范一、顱腦磁共振檢查技術(shù)【適應(yīng)證】1.顱腦外傷（尤適用CT檢査陰性者）。2.腦血管疾病，腦梗死，腦出血。3.顱內(nèi)占位性病變，良惡性腫瘤。4.先天性發(fā)育異常。5.顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮等。6.顱內(nèi)感染。7.腦白質(zhì)病。8.顱骨骨源性疾病?！静僮鞣椒俺绦颉?.平掃（1）檢査體位：病人仰臥在檢査床上，取頭先進(jìn)，頭置于線圈內(nèi)，人體長(zhǎng)軸與床面長(zhǎng)軸一致，雙手置于身體兩旁或胸前，頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉間線位于線圈橫軸中心，移動(dòng)床面位置，使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn)，即以線圈中心為采集中心，鎖定位置，并送至磁場(chǎng)中心。（3）掃描方法：①定位成像：采用快速成像序列，同時(shí)做冠、矢、軸三方向定位圖。在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。②成像范圍：從聽(tīng)眶線至顱頂。③推薦成像序列：SE序列或快速序列，常規(guī)行橫斷面T1WI、T2WI矢狀面和（或）冠狀面T1WI。必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條件輔以其他的成像序列。④成像野（FOV）：20-25cm.可根據(jù)臨床檢査要求設(shè)定掃描范圍及成像野。⑤成像間距：為相應(yīng)層厚的10%--50%。⑥成像層厚5?10mm。⑦矩陣：128X256或25CX512等。2.增強(qiáng)掃描（1）快速手推注射方法：注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)掃描，成像程序一般與增強(qiáng)前T1WI程序相同，常蜾做橫斷面、矢狀面和（或）冠狀面T1WI。（2）磁共振高壓注射器注射方法：注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)后掃描，成像程序一般與增強(qiáng)前T，WI程序相同，常規(guī)做橫斷面、矢狀面和（或）冠狀面T1WI。二、鞍區(qū)磁共振檢查技術(shù)【適應(yīng)證】1.鞍區(qū)腫瘤。2.鞍區(qū)血管性疾病。3.顱腦外傷累及鞍區(qū)。4.鞍區(qū)先天性發(fā)育異常。5.鞍區(qū)腫瘤術(shù)后復(fù)査。6.鞍區(qū)感染。7.鞍區(qū)骨源性疾病?！静僮鞣椒俺绦颉?.平掃（1）檢査體位：病人仰臥在檢査床上，取頭先進(jìn)，頭置于線圈內(nèi)，人體長(zhǎng)軸與床面長(zhǎng)軸一致，雙手置于身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉間線位于線圈橫軸中心，移動(dòng)床面位置，使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn)，即以線圈中心為采集中心，鎖定位置，并送至磁場(chǎng)中心。（3）掃描方法：①定位成像：采用快速成像序列同時(shí)冠、矢、軸三方向定位圖，在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。②成像范圍：從前床突至后床突。③推薦成像序列：SE序列或相宜的快速序列。常規(guī)行矢狀面冠狀面必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條件輔以其他的成像序列。④成像野（FOV）：設(shè)定放大掃描FOV，根據(jù)垂體大小及掃描范圍設(shè)定采集范圍。⑤成像層厚：2?5mm。⑥成像間距：為相應(yīng)層厚的10-20%。⑦矩陣128X256或256X256等。2.增強(qiáng)掃描（1）快速手推注射方法：注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)掃描，成像程序一般與增強(qiáng)前1\WI程序相同。常規(guī)做矢狀面T1WI.冠狀面T1Wl.（2）磁共振注射器注射方法：注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)掃描，成像程序一般與增強(qiáng)前WI程序相同，常規(guī)做矢狀面及冠狀面TtWI。（3）垂體也可行動(dòng)態(tài)掃描，單次采集時(shí)間20?30s，動(dòng)態(tài)采集10次。在第一次數(shù)據(jù)采集后，立即注射對(duì)比劑；同時(shí)連續(xù)成像9次，用冠狀面掃描。三、腦橋小腦三角磁共振檢査技術(shù)【適應(yīng)證】1.腦橋小腦三角腫瘤。2.腦橋小腦三角區(qū)腫瘤樣病變，3.顱腦外傷累及小腦角區(qū)。4.腦橋小腦先天性發(fā)育異常。5.腦橋小腦區(qū)腫瘤術(shù)后復(fù)査。6.內(nèi)所道骨源性疾病?！静僮鞣椒俺绦颉?.平掃（1）檢査體位：病人仰臥在檢査床上，取頭先進(jìn)，頭置于線圈內(nèi)，人體長(zhǎng)軸與床面長(zhǎng)軸一致，雙手置于身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉間線位于線圈橫軸中心，移動(dòng)床面位置，使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn)，即以線圈中心為采集中心，鎖定位置，并送至磁場(chǎng)中心。（3）掃描方法：①定位成像：采用快速成像序列同時(shí)采集冠、矢、軸三方向定位圖，在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。②成像范圍：腦橋小腦三角醫(yī)。③推薦成像程序：SE序列或相宜的快速序列，常規(guī)行冠狀面T，WL橫斷面Wl.T.WL必要時(shí)可根據(jù)病情以及磁共振設(shè)備條件輔以其他的成像序列。④成像野（FOV）：20?25cm。⑤成像層厚：2?5mm。⑥成像間距：為相應(yīng)層厚的10%?50%。⑦矩陣：128X256或256X256等。2.增強(qiáng)掃描（1）快速手推注射方法：注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)后掃描，成像程序一般與增強(qiáng)前TtWI程序相同，常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。（2）高壓注射器注射方法：注射完對(duì)比劑后即開(kāi)始增強(qiáng)后掃描，成像程序一般與增強(qiáng)前T1WI程序相同，常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。四、顱腦動(dòng)態(tài)灌注磁共振檢查【適應(yīng)證】1.腦血管梗死早期診斷。2.顱內(nèi)腫瘤。3.顱腦外傷。4.先天性發(fā)育異常。5.顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮等。6.顱內(nèi)感染。7.腦白質(zhì)病?！静僮鞣椒俺绦颉?.增強(qiáng)掃描（1）檢査體位：病人仰臥在檢査床上，取頭先進(jìn)，頭置于線圈內(nèi)，人體長(zhǎng)軸與床面長(zhǎng)軸一致，雙手置于身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉間線位于線圈橫軸中心，移動(dòng)床面位置，使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn)，即以線圈中心為采集中心，鎖定位置，并送至磁場(chǎng)中心。（3）掃描方法①定位成像：采用快速成像序列同時(shí)采集冠、矢、軸三方向定位圖，在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。②成像范圍：從聽(tīng)眶線至顱頂或以病灶為中心。③推薦成像程序：EPI快速成像法或快速梯度回波法。按病變部位設(shè)定橫斷層面、一般為10層，成像次數(shù)為40?60次。開(kāi)始成像不注射對(duì)比劑，到第四成像末時(shí)，經(jīng)靜脈用壓力注射器注射對(duì)比劑后，成像至40-60次完畢。④成像野（FOV）：20?25cm。⑤成像層厚：5?10mm。⑥成像間距：為相應(yīng)層厚的10%?50%。⑦矩陣：256X256等。2.經(jīng)工作站處理后病灶的信號(hào)強(qiáng)度-時(shí)間變化曲線計(jì)算感興趣區(qū)的血流平均通過(guò)時(shí)間（MTT）、局部腦血容量（RCBV）和局部腦血流速度（RCBF）等參數(shù)。五、顱腦彌散成像檢查技術(shù)【適應(yīng)證】1.腦干部位病變。2.腦梗死。3.腦出血等?！静僮鞣椒俺绦颉浚?）檢査體位：病人仰臥在檢査床上，取頭先進(jìn)，頭置于線圈內(nèi)，人體長(zhǎng)軸與床面長(zhǎng)軸一致，雙手置于身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉間線位于線圈橫軸中心，移動(dòng)床面位置，使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn)，即以線圈中心為采集中心，鎖定位置，并送至磁場(chǎng)中心。（3）掃描方法①定位成像：采用快速成像序列，同時(shí)采集冠、矢、軸三方向定位圖，在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。②成像范圍：從聽(tīng)眶線至顱頂。③推薦成像序列：可根據(jù)磁共振設(shè)備條件輔以相關(guān)的成像序列。選擇兩個(gè)或兩個(gè)以上擴(kuò)散加權(quán)系數(shù)（B）。SRP三軸分別成像，并生成平均擴(kuò)散加權(quán)圖像（tracediffusionweightedimages）和ADCmaps（ADC圖像）。④成像野（FOV），20?25cm。⑤成像層厚：5?10mm。⑥成像間距，為相應(yīng)層厚的10%?50%⑦矩陣J28X256或256X256等。六、顱腦磁共振血管造影（MRA）檢查技術(shù)【適應(yīng)證】1.腦血管性疾病。 2.顱內(nèi)腫瘤及腫瘤樣病變。3.腦血管疾病術(shù)后治療后隨訪。4.篩選可疑又不能行DSA檢査的腦血管疾病等。5.顱內(nèi)感染?！静僮鞣椒俺绦颉?.平掃（1）檢査體位：病人仰臥在檢査床上，取頭先進(jìn)，頭置于頭線圈內(nèi)，人體長(zhǎng)軸與床面長(zhǎng)軸一致，雙手置于身體兩旁或胸前、頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉間線位于線圈橫軸中心，移動(dòng)床面位置，使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn)，即以線圈中心為采集中心，鎖定位置，并送至磁場(chǎng)中心。（3）掃描方法①定位成像：采用快速成像序列同時(shí)采集冠、矢、軸三方向定位圖，在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。②成像范圍：以腦Willis環(huán)或病灶為中