鏈球菌屬の致病性

鏈球菌屬の致病性TEAMVIIContentsA群鏈球菌1B群鏈球菌2D群鏈球菌3甲型溶血性鏈球菌4肺炎鏈球菌5TEAMVII侵襲性酶M蛋白致熱外毒素鏈球菌溶血素A群鏈球菌致病物質(zhì)A群鏈球菌1.人類常見細菌感染，占鏈球菌感染90%2.鏈球菌屬中致病性最強3.產(chǎn)生多種外毒素、胞外酶TEAMVII鏈球菌溶血素：溶解血細胞、破壞組織細胞對O2的穩(wěn)定性

氧敏感鏈球菌溶血素O(SLO)

抗原性強多數(shù)感染者于感染后2~3周至病愈后一年內(nèi)可檢出抗SLO抗體————作為鏈球菌感染輔助診斷

氧穩(wěn)定鏈球菌溶血素S(SLS)無免疫原性TEAMVII致熱外毒素：猩紅熱又稱紅疹毒素或猩紅熱毒素由A群鏈球菌產(chǎn)生，為蛋白質(zhì)人類猩紅熱主要毒性物質(zhì)。會引起毒素性疾?。盒杉t熱（急性傳染?。┲饕R床特征為：發(fā)熱，咽峽炎，全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后皮膚脫屑。TEAMVIIM蛋白1.抗吞噬，抵抗吞噬細胞內(nèi)殺菌作用2.與人心肌，腎小球基底膜有共同抗原

引起交叉反應損害感染者相應組織，引起某些超敏反應性疾病。

如：1.風濕熱，兒童多見發(fā)病機制：免疫復合物沉積/共同抗原2.急性腎小球腎炎，兒童多見發(fā)病機制：免疫復合物沉積3型超敏/共同抗原2型超敏TEAMVII侵襲性酶：利于病菌在組織中擴散1.透明質(zhì)酸酶2.鏈激酶3.鏈道酶TEAMVII所致疾病：3種1.化膿性感染：淋巴管/結(jié)炎，癰膿瘡，扁桃體/咽/咽峽/鼻竇/中耳炎TEAMVII2.毒素性疾病：主要是猩紅熱3.超敏反應性疾?。海?）風濕熱曾經(jīng)是危害學齡兒童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和皮下組織，但以心臟和關(guān)節(jié)最為明顯（2）急性腎小球腎炎常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。TEAMVIIB群鏈球菌常寄居于陰道，直腸，上呼吸道能感染人類，尤其是新生兒D群鏈球菌常寄生于皮膚，上呼吸道，消化道和泌尿生殖道感染者多為老年人、中青年女性、腫瘤患者甲型溶血性鏈球菌感染性心內(nèi)膜炎最常見致病菌常寄居于口腔、齦隙中，當拔牙或摘除扁桃體時可侵入血流引起菌血癥。TEAMVII肺炎鏈球菌致病物質(zhì)脂磷壁酸神經(jīng)氨酸酶莢膜肺炎鏈球菌溶血素O肺炎鏈球菌俗稱肺炎球菌常寄居于正常人鼻咽腔中，多數(shù)不致病或致病力弱，僅少數(shù)有致病性TEAMVII肺炎鏈球菌致病物質(zhì)莢膜肺炎鏈球菌溶血素O脂磷壁酸神經(jīng)氨酸酶抗吞噬細菌失莢膜毒力減低/消失溶解紅細胞活化補體引起發(fā)熱、炎癥、組織損傷助細菌黏附到肺上皮細胞等細胞表面與肺炎鏈球菌在鼻咽、支氣管黏膜上定植、繁殖和擴散有關(guān)TEAMVII所致疾病主要引起