傷口造口失禁測(cè)試試題

傷口造口失禁測(cè)試試題1.Braden壓力性危險(xiǎn)因素評(píng)估量表中總分是多少（）A.22分B.23分（正確答案）C.21分D.20分.患者尾舐部皮膚受壓后出現(xiàn)指壓不變白的紅斑，皮膚完整，請(qǐng)問該患者的壓力性損傷的分期哪一項(xiàng)正確？（）A.1期（正確答案）B.2期C.4期D.深部組織損傷.患者肩部受壓后出現(xiàn)完整的血清性水皰。請(qǐng)問該患者的壓力性損傷的分期哪一項(xiàng)正確？（）A.1期.2期（正確答案）C.3期D.4期4.關(guān)于失禁相關(guān)性皮炎發(fā)生的病理生理過程，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.PHTB.細(xì)菌（正確答案）C.糞便中活化的酶TD.尿素-氨T5.Braden壓力性危險(xiǎn)因素評(píng)估量表中不包含內(nèi)容()A.感知覺B.活動(dòng)能力C.移動(dòng)能力D.營(yíng)養(yǎng)E.溫度(正確答案)6.外觀上為黑色或者深棕色，或者柔軟潮濕，或者堅(jiān)硬干燥的組織類型是()A.腐肉組織B.壞死組織(正確答案)C.肉芽形成D.上皮再生.壓力性損傷的分期不包括()A.1期B.2期C.3期D.4期E.可疑深部組織損傷期(正確答案).1期壓力性損傷處理原則不正確的()A.解除局部受壓，改善局部血運(yùn).去除危險(xiǎn)因素，定時(shí)翻身C.使用水膠體敷料D.清創(chuàng)(正確答案)導(dǎo)致壓力性損傷發(fā)生的最主要的原因是()A.局部組織受壓過久（正確答案）B.皮膚水腫C.皮膚受潮濕摩擦刺激D.皮膚營(yíng)養(yǎng)不良E.皮膚破損10.預(yù)防壓力性損傷翻身的最佳角度是（）A.W30。（正確答案）B<45°C<60°D.<90°.壓力性損傷的易發(fā)部位不包括（）A.坐位-坐骨結(jié)節(jié)B.仰臥-舐尾部C.頭高足低位-足跟部D.側(cè)臥-懿部E.俯臥-腹部（正確答案）.為預(yù)防壓力性損傷，護(hù)理措施正確的是：（）A、為保證皮膚清潔、無菌，應(yīng)每天使用酒精對(duì)受壓部位皮膚進(jìn)行消毒B、為預(yù)防壓力性損傷發(fā)生，骨隆凸處使用橡膠圈減壓C、使用氣墊床為患者進(jìn)行減壓，可以減少翻身或不翻身D、保持皮膚清潔干燥，避免使用堿性肥皂和清潔劑（正確答案）.下列哪項(xiàng)是造口術(shù)后早期最為嚴(yán)重的并發(fā)癥？（）A、造口缺血壞死（正確答案）B、造口脫垂C、造口回縮D、造口狹窄.回腸造口一般位于（）A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹（正確答案）.清潔造口周圍的皮膚，一般選用哪種清潔劑（）A.溫水（正確答案）B.酒精C.含氯消毒液D.稀釋碘伏行結(jié)腸造痿術(shù)后3天，患者訴造口處疼痛，更換造口袋時(shí)發(fā)現(xiàn)造口顏色呈紫黑色，考慮該人造口可能出現(xiàn)了（）A.水腫B.出血C.缺血壞死（正確答案）D.感染E.梗阻造口護(hù)理中，為了延長(zhǎng)造口袋使用時(shí)間，一般造口袋內(nèi)容物達(dá)多少需及時(shí)傾倒？（）A.1/4滿B.3/4滿C.1/3滿（正確答案）D.2/3滿E.1/2滿.造口底盤與造口粘膜之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)目障稙椋ǎ﹐A、l-2mm（正確答案）B、2-3mmC、3-4mmD、4-5mm.為延長(zhǎng)造口袋的使用時(shí)間，使用防漏膏后應(yīng)按壓底盤（）分鐘。A、5-10minB、10-15min（正確答案