天津標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收表格DOC

PAGEPAGE30附表一天津市建設(shè)工程質(zhì)量階段驗(yàn)收自評(píng)報(bào)告□地基□基礎(chǔ)□主體結(jié)構(gòu)□節(jié)能工程名稱施工單位名稱報(bào)告時(shí)間年月日結(jié)構(gòu)類型地基類型建筑面積平方米層數(shù)地下/地上驗(yàn)收階段項(xiàng)目經(jīng)理開工時(shí)間年月日完工時(shí)間年月日施工依據(jù)工程基本概況原材料及工程質(zhì)量控制情況工程施工質(zhì)量驗(yàn)收資料情況五、設(shè)計(jì)變更及其他需要說明的問題六、自評(píng)結(jié)論項(xiàng)目經(jīng)理：年月日單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日施工單位公章：注：此表內(nèi)容為提示性內(nèi)容，可根據(jù)工程實(shí)際增加和刪減，并可延長表樣。

附表二天津市建設(shè)工程質(zhì)量階段驗(yàn)收評(píng)估報(bào)告（建筑工程部分）□地基□基礎(chǔ)□主體結(jié)構(gòu)□節(jié)能工程名稱工程監(jiān)理單位名稱報(bào)告時(shí)間年月日階段工程質(zhì)量監(jiān)理評(píng)估表施工單位項(xiàng)目質(zhì)量體系運(yùn)行情況原材料、工程質(zhì)量控制情況工程觀感、實(shí)體情況實(shí)體檢測(cè)情況質(zhì)量控制資料、安全與功能資料檢查情況檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、分部驗(yàn)收資料情況質(zhì)量問題整改情況遺留問題專業(yè)監(jiān)理工程師對(duì)工程質(zhì)量評(píng)估情況土建簽字給排水簽字暖通簽字電氣簽字工程質(zhì)量評(píng)估意見及結(jié)論總監(jiān)理工程師：年月日單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位公章：

附表三勘察單位工程質(zhì)量合格證明書單位工程名稱榮晟廣場1#樓驗(yàn)收階段□地基□竣工勘察單位名稱天津市地質(zhì)工程勘察院勘察單位資質(zhì)甲級(jí)聯(lián)系電話質(zhì)量驗(yàn)收意見：、通過驗(yàn)收檢查，根據(jù)《巖土勘察規(guī)范》GB50021和《建筑地基設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJT-89進(jìn)行勘察。出具的勘察報(bào)告正確。該地基工程依據(jù)《勘察報(bào)告》設(shè)計(jì)、施工，地基承載力、滿足安全使用條件，同意竣工驗(yàn)收。

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日勘察單位公章單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日附表四設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量合格證明書單位工程名稱榮晟廣場1#樓設(shè)計(jì)單位名稱中國中建設(shè)計(jì)集團(tuán)有限公司設(shè)計(jì)單位資質(zhì)甲級(jí)聯(lián)系電話驗(yàn)收階段□地基□基礎(chǔ)□主體結(jié)構(gòu)□節(jié)能□竣工工程設(shè)計(jì)使用年限50年工程設(shè)計(jì)允許最終沉降量60㎜質(zhì)量驗(yàn)收意見：本工程主體部分設(shè)計(jì)符合國家規(guī)范及強(qiáng)制性條文要求。設(shè)計(jì)文件及變更均以正式設(shè)計(jì)文件形式發(fā)與建設(shè)單位，并已在實(shí)際工程中實(shí)施。經(jīng)檢驗(yàn)均符合設(shè)計(jì)要求。注冊(cè)建筑師：年月日設(shè)計(jì)單位公章注冊(cè)結(jié)構(gòu)師：年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日

附表五檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收復(fù)查記錄工程名稱分項(xiàng)（部）工程名稱驗(yàn)收部位主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定(抽查項(xiàng)目部位)檢查評(píng)定記錄結(jié)果123456789一般項(xiàng)目123456驗(yàn)收人：檢查日期：

附表六天津市建設(shè)工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收自評(píng)報(bào)告工程名稱施工單位名稱報(bào)告時(shí)間年月日工程竣工檢查報(bào)告工程名稱結(jié)構(gòu)類型工程地點(diǎn)建筑面積平方米項(xiàng)目經(jīng)理層數(shù)地下/地上開工時(shí)間年月日竣工時(shí)間年月日一、施工依據(jù)二、工程基本概況及主要營造做法三、原材料及工程質(zhì)量控制情況四、安全與功能、觀感等檢查情況五、沉降觀測(cè)、環(huán)境檢測(cè)等情況六、工程施工質(zhì)量驗(yàn)收資料情況及統(tǒng)計(jì)匯總七、設(shè)計(jì)變更及其他需要說明的問題八、住宅工程分戶驗(yàn)收情況九、結(jié)論項(xiàng)目經(jīng)理：年月日單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日施工單位公章：注：此表內(nèi)容為提示性內(nèi)容，可根據(jù)工程實(shí)際增加和刪減，并可延長表樣。

附表七天津市建設(shè)工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收評(píng)估報(bào)告（建筑工程部分）工程名稱工程監(jiān)理單位名稱報(bào)告日期年月日工程基本概況工程名稱建筑面積工程地點(diǎn)結(jié)構(gòu)類型層數(shù)/預(yù)驗(yàn)收時(shí)間開工時(shí)間完工時(shí)間工程規(guī)劃許可證號(hào)工程施工許可證號(hào)監(jiān)督單位質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)編號(hào)單位名稱（全稱）資質(zhì)等級(jí)建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位工程項(xiàng)目監(jiān)理人員姓名職務(wù)專業(yè)證書編號(hào)備注實(shí)施監(jiān)理起始時(shí)間竣工工程質(zhì)量監(jiān)理評(píng)估表施工單位項(xiàng)目質(zhì)量體系運(yùn)行情況原材料、工程質(zhì)量控制情況安全與功能、觀感檢查情況沉降觀測(cè)、環(huán)境檢測(cè)等檢查情況設(shè)備試運(yùn)行情況質(zhì)量控制資料、安全與功能資料、觀感資料檢查情況檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、分部驗(yàn)收資料情況質(zhì)量問題整改情況住宅工程分戶驗(yàn)收情況其他專業(yè)監(jiān)理工程師對(duì)工程質(zhì)量評(píng)估情況土建簽字給排水簽字暖通簽字電氣簽字

工程質(zhì)量評(píng)估意見及結(jié)論總監(jiān)理工程師：年月日單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位公章：

附表八工程竣工資料核查記錄（一）工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位類別序號(hào)資料名稱記錄結(jié)果驗(yàn)收文件1單位（子工程）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄2單位（子工程）工程質(zhì)量控制資料核查記錄3單位（子工程）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄4單位（子工程）工程觀感質(zhì)量檢測(cè)記錄5建設(shè)工程規(guī)劃驗(yàn)收合格證6建設(shè)工程消防竣工驗(yàn)收備案（憑證）告知書和抽查憑證或驗(yàn)收意見書7建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境評(píng)估報(bào)告8防雷檢測(cè)9人防驗(yàn)收證明文件10標(biāo)志牌鑲嵌申報(bào)文件（表）11建設(shè)工程檔案預(yù)驗(yàn)收證明12文明施工措施費(fèi)支付證明13建設(shè)工程質(zhì)量保修書14天津市商品住宅質(zhì)量保證書15天津市商品住宅使用說明書驗(yàn)收人：日期：

附表九工程竣工資料核查記錄（二）工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位類別序號(hào)資料名稱記錄結(jié)果施工文件一建筑與結(jié)構(gòu)工程1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2工程定位測(cè)量、放線記錄、技術(shù)復(fù)核3原材料出廠合格證及進(jìn)場檢（試）驗(yàn)報(bào)告匯總表4原材料出廠合格證及進(jìn)場檢（試）驗(yàn)報(bào)告5施工試驗(yàn)報(bào)告及見證檢測(cè)報(bào)告6隱蔽工程驗(yàn)收記錄7施工記錄（施工日志）8預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證匯總表9預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證10地基、基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及抽樣檢測(cè)資料基坑（槽）工程施工驗(yàn)收記錄地基觸（釬）探記錄地基處理工程驗(yàn)收記錄復(fù)合地基工程施工驗(yàn)收記錄樁基檢測(cè)報(bào)告類別序號(hào)資料名稱記錄結(jié)果施工文件樁基工程施工驗(yàn)收記錄結(jié)構(gòu)實(shí)體混凝土強(qiáng)度記錄結(jié)構(gòu)實(shí)體鋼筋保護(hù)層厚度檢測(cè)記錄11檢驗(yàn)批、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄12分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄13工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料14新材料、新工藝施工記錄15其他二節(jié)能工程1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2節(jié)能材料、設(shè)備、構(gòu)配件和部品的質(zhì)量證明文件、進(jìn)場驗(yàn)收記錄、進(jìn)場見證抽樣復(fù)試報(bào)告匯總表3節(jié)能材料、設(shè)備、構(gòu)配件和部品的質(zhì)量證明文件、進(jìn)場驗(yàn)收記錄、進(jìn)場見證抽樣復(fù)試報(bào)告4隱蔽工程驗(yàn)收記錄和相關(guān)圖像資料5檢驗(yàn)批、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄6分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄7施工記錄8其它對(duì)工程質(zhì)量有影響的技術(shù)資料三給排水與采暖工程1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2類別序號(hào)資料名稱記錄結(jié)果施工文件3材料、配件出廠合格證及進(jìn)場檢試驗(yàn)報(bào)告4管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄5隱蔽工程驗(yàn)收記錄6系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗(yàn)記錄7施工記錄（施工日志）8檢驗(yàn)批、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄9分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄10其它四建筑電氣工程1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證及進(jìn)場檢試驗(yàn)報(bào)告匯總表3材料、配件出廠合格證及進(jìn)場檢試驗(yàn)報(bào)告4設(shè)備調(diào)試記錄5接地、絕緣電阻測(cè)試記錄6隱蔽工程驗(yàn)收記錄7施工記錄（施工日志）8檢驗(yàn)批、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄9分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄10其它五通風(fēng)與空調(diào)工程1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄類別序號(hào)資料名稱記錄結(jié)果施工文件2材料、配件出廠合格證及進(jìn)場檢試驗(yàn)報(bào)告匯總表3材料、配件出廠合格證及進(jìn)場檢試驗(yàn)報(bào)告4制冷、空調(diào)、管道強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄5隱蔽工程驗(yàn)收記錄6制冷設(shè)備運(yùn)行調(diào)試記錄7通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄8施工記錄（施工日志）9檢驗(yàn)批、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄10分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄11其它六電梯工程1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2設(shè)備出廠合格證及開箱檢驗(yàn)記錄匯總表3設(shè)備出廠合格證及開箱檢驗(yàn)記錄4隱蔽工程驗(yàn)收記錄5施工記錄（施工日志）6接地、絕緣電阻測(cè)試記錄7負(fù)荷試驗(yàn)、安全裝置檢查記錄8檢驗(yàn)批、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄9分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄10其它類別序號(hào)資料名稱記錄結(jié)果施工文件七建筑智能化工程1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2材料、設(shè)備出廠合格證及技術(shù)文件及進(jìn)場檢試驗(yàn)報(bào)告匯總表3材料、設(shè)備出廠合格證及技術(shù)文件及進(jìn)場檢試驗(yàn)報(bào)告4隱蔽工程驗(yàn)收記錄5施工記錄（施工日志）6系統(tǒng)功能測(cè)定及設(shè)備調(diào)試記錄7系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護(hù)手冊(cè)8系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄9系統(tǒng)檢測(cè)報(bào)告10檢驗(yàn)批、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄11分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄12其它驗(yàn)收人：日期：附表十工程安全和功能檢驗(yàn)核查及主要功能抽查記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位類別序號(hào)資料名稱記錄結(jié)果施工文件一建筑與結(jié)構(gòu)工程1屋面淋水試驗(yàn)記錄2地下室防水效果記錄3有防水要求的地面蓄水試驗(yàn)記錄4建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測(cè)量記錄5抽氣（風(fēng)）道檢查記錄6建筑物沉降觀測(cè)記錄、超深基坑監(jiān)測(cè)報(bào)告7室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告8其它二節(jié)能工程1節(jié)能工程性能檢測(cè)報(bào)告中空玻璃露點(diǎn)、門窗玻璃的遮蔽系數(shù)及可見光透射比檢測(cè)報(bào)告建筑幕墻、采光頂保溫性能、抗風(fēng)壓、氣密性、水密性、平面內(nèi)變形、遮陽系數(shù)、可見光透射比、中空玻璃露點(diǎn)檢測(cè)報(bào)告類別序號(hào)資料名稱記錄結(jié)果施工文件建筑維護(hù)結(jié)構(gòu)節(jié)能做法現(xiàn)場檢驗(yàn)記錄外窗氣密性能現(xiàn)場檢測(cè)報(bào)告風(fēng)管及系統(tǒng)嚴(yán)密性檢驗(yàn)記錄設(shè)備單機(jī)試運(yùn)轉(zhuǎn)及調(diào)試記錄系統(tǒng)無生產(chǎn)負(fù)荷聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn)及調(diào)試記錄其它給排水與采暖工程給水管道通水試驗(yàn)記錄暖氣管道、散熱器壓力試驗(yàn)記錄衛(wèi)生器具滿水試驗(yàn)記錄消防管道、燃?xì)夤艿缐毫υ囼?yàn)記錄排水干管通球試驗(yàn)記錄其它電氣工程照明全負(fù)荷試驗(yàn)記錄大型燈具牢固性試驗(yàn)記錄避雷接地電阻測(cè)試記錄線路、插座、開關(guān)接地檢驗(yàn)記錄其它通風(fēng)與空調(diào)工程類別序號(hào)資料名稱記錄結(jié)果施工文件通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運(yùn)行記錄風(fēng)量、溫度測(cè)試記錄潔凈室潔凈度測(cè)試記錄制冷機(jī)組試運(yùn)行測(cè)試記錄其它電梯工程電梯運(yùn)行記錄電梯安全裝置檢測(cè)報(bào)告技術(shù)監(jiān)督局檢測(cè)合格報(bào)告其它智能建筑系統(tǒng)試運(yùn)行記錄系統(tǒng)電源及接地檢測(cè)報(bào)告其它驗(yàn)收人：日期：附表十一單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位序號(hào)項(xiàng)目記錄結(jié)果1室外墻面2變形縫3水落管，屋面4室內(nèi)墻面5室內(nèi)頂棚6室內(nèi)地面7樓梯、踏步、護(hù)欄8門窗1管道接口、坡度、支架2衛(wèi)生器具、支架、閥門3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1配電箱、盤、板、接線盒2設(shè)備器具、開關(guān)、插座3防雷、接地序號(hào)項(xiàng)目記錄結(jié)果1風(fēng)管、支架2風(fēng)口、風(fēng)閥3風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備4閥門、支架5水泵、冷卻塔6絕熱1運(yùn)行、平層、開關(guān)門2層門、信號(hào)系統(tǒng)3機(jī)房1機(jī)房設(shè)備安裝及布局2現(xiàn)場設(shè)備安裝觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)驗(yàn)收人：日期：

附表十二住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收表（一）驗(yàn)收人：日期：房(戶)號(hào)驗(yàn)收日期建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位開工日期竣工日期序號(hào)驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)論1室內(nèi)主要空間尺2門窗及安裝3樓地面、墻面和頂棚4防水工程質(zhì)量5采暖系統(tǒng)安裝質(zhì)量6室內(nèi)給水、排水系統(tǒng)安裝質(zhì)量7室內(nèi)電氣工程安裝質(zhì)量綜合驗(yàn)收結(jié)論土建工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表（二）驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收記錄臥1臥2臥3臥4廳1廳2廳3廳4衛(wèi)1衛(wèi)2衛(wèi)3衛(wèi)4廚1廚2餐1餐2陽臺(tái)1陽臺(tái)2空間尺寸室內(nèi)凈寬室內(nèi)凈長室內(nèi)凈高墻面抹灰質(zhì)量飾面磚粘貼質(zhì)量頂棚抹灰質(zhì)量吊頂質(zhì)量地面整體面層質(zhì)量板塊面層質(zhì)量木竹面層質(zhì)量屋面防水質(zhì)量門窗及安裝質(zhì)量門1門2門3門4門5門6門7門8門9窗1窗2窗3窗4窗5窗6窗7窗8窗9護(hù)欄安裝質(zhì)量有防水要求房間閉水試驗(yàn)衛(wèi)1衛(wèi)2衛(wèi)3衛(wèi)4廚1廚2通風(fēng)道安裝質(zhì)量郵政信報(bào)箱安裝質(zhì)量驗(yàn)收人：