2023年神經(jīng)內科住院醫(yī)師考試：內分泌科真題模擬匯編（共331題）

2023年神經(jīng)內科住院醫(yī)師考試：內分泌科真

題模擬匯編

（共331題）

1、男性，42歲，糖尿病病史5年，口服二甲雙胭治療，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg

/24h?初步診斷（）（單選題）

A.2型糖尿病

B.2型糖尿病,糖尿病腎病n期

C.2型糖尿病,糖尿病腎病HI期

D.2型糖尿病,糖尿病腎病IV期

E.2型糖尿病,糖尿病腎病V期

試題答案：C

2、關于您I-T吸收試驗結果下列說法正確的是（）（單選題）

A.甲狀腺功能亢進時下降

B.甲狀腺功能亢進時上升

C.單純性甲狀腺腫時上升

D.甲狀腺功能減退時上升

E.與甲狀腺，311吸收率的變化相一致

試題答案：B

3、男性，60歲，雙下肢腫脹3個月。查體：甲狀腺可觸及，未聞及血管雜音，心率96次/分,

手平伸細震顫（+）;下肢非可凹性水腫，表面可見少量皮疹。最可能的診斷是（）（單選題）

A.甲亢性心臟病

B.單純性甲狀腺腫伴神經(jīng)癥

C.甲狀腺功能減退癥

D.冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫

E.Graves病

試題答案：E

4、患者，男性，67歲，身高170cm,體重70kg,糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本胭治

療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5.9inmol/L,餐后血糖16mmol/L應該

采用的措施是()(單選題)

A.改用雙胭類藥物治療

B.改用飲食控制

C.改用胰島素治療

D.改用曝唾烷二酮類治療

E.改用葡萄糖甘酶抑制劑治療

試題答案：E

5、患者，男性，67歲，身高170cm,體重70kg,糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本胭治

療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mm。1/L最可

能的是()(單選題)

A.平時未用雙胭類藥物治療

B.平時未用磺胭類降糖藥

C.平時未用胰島素治療

D.磺胭類藥物繼發(fā)性治療失效

E.磺服類藥物原發(fā)性治療失效

試題答案：D

6、糖尿病酮癥酸中毒治療中補堿的指征是。(單選題)

A.二氧化碳結合力小于13.5mmol/L(30Vol%)

B.血pH小于6.9

C.血酮體陽性

D.血清碳酸氫根濃度小于5mmol/L

E.低血壓

試題答案：D

7、女性Graves病患者，應用甲疏咪喋治療，1個月后癥狀緩解，但甲狀腺腫及突眼加重，此時

最適當?shù)闹委煷胧┦?)(單選題)

A.加大甲端咪喋用量

B.改用丙硫氧喀咤

C.應用T治療

D.改用普蔡洛爾

E.加小劑量甲狀腺激素

試題答案：E

8、符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查是()(單選題)

A.血鉀不變

B.二氧化碳結合力下降

C.血鈉升高

D.血白細胞下降

E.血乳酸下降

試題答案：B

9、關于淡漠型甲亢，下列錯誤的是()(單選題)

A.多見于老年人

B.病人乏力、明顯消瘦

C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫

D.不易發(fā)生甲狀腺危象

E.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯

試題答案：D

10、慢性淋巴性甲狀腺炎出現(xiàn)甲狀腺功能減退替代治療的原則（）（單選題）

A.由大劑量開始，逐漸遞減到合適劑量

B.從小劑量開始，逐漸遞增到合適劑量

C.甲減越嚴重，起始劑量應越大

D.間斷用藥有利于預防心絞痛

E.待甲狀腺功能正常后可停用

試題答案：B

11、不適合用放射性碘治療的甲亢患者包括（）（單選題）

A.20歲以下、妊娠、哺乳期

B.嚴重心、肝、腎衰竭

C.重癥浸潤性突眼、甲亢危象

D.WBC<3X109/L,中性粒細胞〈1.5X10中L

E.以上都是

試題答案：E

12、患者，男性，67歲，身高170cm,體重70kg,糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本胭治

療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L應該

采用的措施是（）（單選題）

A.改用雙臟類藥物治療

B.改用飲食控制

C.改用胰島素治療

D.改用曝唾烷二酮類治療

E.改用葡萄糖甘酶抑制劑治療

試題答案：E

13、判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標志是。（單選題）

A.體重增減、食量大小

B.脈率快慢、脈壓大小

C.腺體軟硬、大小

D.出汗多少、手顫有無

E.情緒改變、睡眠好壞

試題答案：B

14、患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160/90mmHg,

尿蛋白（+）,尿糖（++）患者最可能診斷為（）（單選題）

A.慢性腎小球腎炎

B.腎動脈硬化

C.慢性腎盂腎炎

D.狼瘡性腎炎

E.糖尿病腎病

試題答案：E

15、下列選項中，不屬于Graves病患者單純性突眼的表現(xiàn)是（）（單選題）

A.眼球向前突出

B.瞬目減少

C.眼瞼腫脹、肥厚、結膜充血、水腫

D.雙眼上看時，前額皮膚不能皺起

E.雙眼看近物時，眼球軸犢不良

試題答案：C

16、下列哪些癥狀或檢查不符合Graves病的臨床表現(xiàn)（）（單選題）

A.甲狀腺激素分泌過多所致癥候群

B.彌漫性、對稱性甲狀腺腫大

C.TSH水平增高

D.突眼征

試題答案：C

17、下列哪些癥狀或檢查不符合Graves病的臨床表現(xiàn)（）（單選題）

A.甲狀腺激素分泌過多所致癥候群

B.彌漫性、對稱性甲狀腺腫大

C.TSH水平增高

D.突眼征

試題答案：C

18、2型糖尿病的特點（）（單選題）

A.常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀

B.患者不需使用胰島素治療

C.中老年患者多見，從不發(fā)生酮癥

D.血清中GAD、ICA往往陽性

E.胰島功能正常

試題答案：A

19、男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結合運動，血糖控制可如患者空腹血糖控制不理

想，選擇雙服類的理由是（）（單選題）

A.刺激胰島B細胞分泌胰島素

B.減少胃腸道對葡萄糖的吸收

C.抑制肝糖原分解，增加糖的無氧酵解

D.增加糖的有氧代謝

E.增加外周組織對胰島素的抵抗

試題答案：C

20、以下選項與I型糖尿病患者的診斷關系不很密切的是（）（單選題）

A.GAD

B.ICA

C.ICAS

D.TP0

E.LA2

試題答案：D

21、男性，72歲，消瘦2年，明顯乏力、食欲缺乏、腹瀉，進行性加重3個月；查體：惡病質，

無欲狀，甲狀腺腫大，無明顯雜音，肺（7,心率54次/分，心尖部2?3級收縮期吹風樣雜音，

較粗糙，腹呈舟狀，雙下肢肌力2?3級，腱反射減弱，便潛血，胸片陰性首先應進行的檢查是

（）（單選題）

A.腹部B型超聲波

B.消化道造影

C.T3、T4

D.UCG

E.結核菌素試驗

試題答案：C

22、女，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫1個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，

血壓140/80mmHg,心率100次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導致病人雙下肢軟

癱的直接原因可能是（）（單選題）

A.腦栓塞

B.運動神經(jīng)元病

C.重癥肌無力

D.呼吸性堿中毒

E.血鉀異常

試題答案：E

23、女，52歲，乏力怕冷便秘伴聲音嘶啞1年，體重增加8kg,經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能減退癥,

擬用左甲狀腺素替代治療，最適宜的起始劑量為（）（單選題）

A.125ug

B.100ug

C.75ug

D.50ug

E.25ug

試題答案：E

24、自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有（）（單選題）

A.亞急性甲狀腺炎

B.纖維性甲狀腺炎

C.橋本病

D.自主性高功能腺瘤

E.放射性甲狀腺炎

試題答案：C

25、下列哪些癥狀或體征不符合DKA的表現(xiàn)（）（單選題）

A.腹痛，食欲減退、惡心、嘔吐

B.頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味

C.肌肉萎縮，疲乏無力，體重減輕，怕熱出汗

D.嚴重脫水，尿量減少，皮膚彈性差，眼球下陷，心率快，血壓下降。各種反射遲鈍甚至消失,

嗜睡以至昏迷

試題答案：C

26、甲狀腺濾泡狀癌行甲狀腺切除術后復發(fā)|甲狀腺高功能腺瘤（配伍題）

A.血清甲狀腺球蛋白升高

B.血清降鈣素升高

C.血清甲狀旁腺素升高

D.血清垂體促甲狀腺激素升高

E.血清T3、T4升高

試題答案：A,E

27、男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體（-）,血糖38mmol/L,血鈉155mmol/L,血

漿滲透壓340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L以下治療原則對此患者正確的是（）（單選題）

A.積極補液，補充大量低滲液為主，糾正脫水

B.及時使用胰島素，血糖降至13.9mmol/L,改輸5%葡萄糖+胰島素

C.積極補堿，盡快糾正酸中毒

D.嚴密觀察血鈉，防治高血鈉

E.查找感染灶，積極治療感染

試題答案：E

28、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37.6℃,P100次/分；甲

狀腺可觸及，右側有結節(jié)、質硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫（+）。ESR78mm/h

如上述檢查仍不能肯定診斷，進一步確診的方法應選擇（）（單選題）

A.T3抑制試驗

B.甲狀腺穿刺

C.TSH興奮試驗

D.TRAb

E.TGAb、TPOAb

試題答案：B

29、患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼臆及雙下肢水腫，血壓160/90mmHg,

尿蛋白（+）,尿糖（++）該患者尿白蛋白排泄率為190ug/min,下列正確的是（）（單選題）

A.患者為糖尿病早期腎病

B.患者為糖尿病臨床腎病

C.患者24小時尿白蛋白可能大于300mg

D.患者24小時尿蛋白可能大于0.5g

E.患者腎小球濾過率下降

試題答案：A

30、男性，80歲，糖尿病病史10余年，口服降糖藥7年，胰島素治療3年，血糖控制可。出現(xiàn)

下肢疼痛，發(fā)冷1個月，以行走時明顯，休息后可緩解.查體：雙側足背動脈搏動消失，皮膚完

好。需要首先進一步檢查（）（單選題）

A.下肢神經(jīng)誘發(fā)電位檢測

B.下肢動脈超聲檢測

C.下肢骨密度檢測

D.下肢關節(jié)X線片

E.下肢肌電圖檢測

試題答案：B

31、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37.6℃,P100次/分；甲

狀腺可觸及，右側有結節(jié)、質硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫（+）。ESR78mm/h

甲狀腺攝⑶I率的結果最可能是（）（單選題）

A.4小時67%,24小時76%

B.4小時2%,24小時4%

C.4小時25%,24小時40%

D.4小時62%,24小時58%

E.4小時5%,24小時20%

試題答案：B

32、男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結合運動，血糖控制可對于糖尿病患者的運動，

說法錯誤的是（）（單選題）

A.運動總是使糖尿病患者的血糖降低

B.糖尿病患者應進行有規(guī)律的合適運動

c.1型糖尿病患者的運動宜在餐后進行

D.有大血管和微血管并發(fā)癥者應在醫(yī)生指導下運動

E.胰島功能很差者，應先給予胰島素補充治療后再開始運動

試題答案：A

33、患者，男性，67歲，身高170cm,體重70kg,糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本胭治

療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L如尿

常規(guī)：蛋白（++）,血清肌好146umol/L,不應選擇下列。（單選題）

A.雙服類藥物

B.非磺胭類促泌劑

C.胰島素

D.噬嚶烷二酮類

E.葡萄糖甘酶抑制劑

試題答案：A

34、下列檢查哪一項不支持糠尿病的診斷（）（單選題）

A.無癥狀，0GTT2h血漿血糖＞11.Immol/L,連續(xù)兩次以上

B.有癥狀，空腹血糖＞7.Ommol/L,連續(xù)兩次以上

C.無癥狀，空腹血糖〈5.6mmol/L

D.隨機血糖＞11.Immol/L

試題答案：C

35、男孩.9歲。近10天前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37-38.5C

之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,

脾未觸及,化驗ALT980U/L,T-BH116.5umol/L,anti-HBs陽性。最可能的診斷為（）（單選

題）

A.急性胃腸炎

B.食物中毒

C.急性乙型肝炎

D.急性甲型肝炎

E.藥物性肝炎

試題答案：D

36、類風濕關節(jié)炎主要的輔助檢查有（）（多選題）

A.類風濕因子

B.抗角蛋白抗體譜、C反應蛋白

C.手指及腕關節(jié)的X線片

D.關節(jié)外表現(xiàn)可根據(jù)需要酌情選擇CT及MRI檢查

E.類風濕結節(jié)的活檢及病理檢查

試題答案：A,B,C,D,E

37、女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前''感冒查體：甲狀腺H度腫大，質地韌硬，

觸痛明顯，心率104次/分，皮膚潮濕，雙手平伸細震顫（+）治療選擇（）（單選題）

A.抗甲狀腺藥物+B腎上腺素能受體阻滯劑

B.有機碘+抗甲狀腺藥

C.B腎上腺素能受體阻滯劑+有機碘

D.甲狀腺激素+非韻體消炎藥

E.非留體消炎藥或糖皮質激素+B腎上腺素能受體阻滯劑

試題答案：E

38、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突

出，甲狀腺II度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.OlmU

/L（0.01yU/ml）為了全面診斷，不應考慮的檢查是（）（單選題）

A.甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺微粒體抗體測定

B.甲狀腺吸碘率測定

C.空腹及餐后2小時血糖測定

D.TRAb測定

E.TSH興奮試驗

試題答案：E

39、女，29歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率105

次/分，BP120/70mmHg；無突眼，甲狀腺m度腫大，結節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。確診主

要根據(jù)（）（單選題）

A.頸部CT

B.血T3、T4值

C.甲狀腺B超

D.頸部X線檢查

E.MRI

試題答案：B

40、診斷早期糖尿病腎病最有意義的檢查是（）（單選題）

A.尿常規(guī)檢查

B.微量蛋白尿測定

C.Addis計數(shù)

D.肌酎清除率

E.雙腎B超

試題答案：B

41、男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體（土），尿糖（++++）,血糖29.5mmol

/L,血鈉140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血漿滲透壓315mmol/L最可能的診斷為（）（單選

題）

A.酮癥酸中毒昏迷

B.高滲性非酮癥昏迷

C.乳酸酸中毒

D.腦梗死

E.低血糖昏迷

試題答案：A

42、糖尿病酮癥酸中毒的電解質改變是（）（單選題）

A.體內常無缺鉀

B.血鈉正?；蛏?/p>

C.血乳酸下降

D.胰島素治療后血鉀下降

E.以上都不是

試題答案：D

43、女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問病史，患者飲食

控制不理想.查體：身高160cm,體重60kg該患者的理想體重為。（單選題）

A.45kg

B.55kg

C.65kg

D.75kg

E.85kg

試題答案：B

44、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突

出，甲狀腺H度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.OlmU

/L（0.01HU/ml）患者每餐前尿糖均為（++―+++）,空腹血糖12?16mmol/L,HbAlcl2.1%O

有關糖尿病的診斷，下列可能性最大的是（）（單選題）

A.2型糖尿病

B.1型糖尿病

C.營養(yǎng)不良相關性糖尿病

D.繼發(fā)性糖尿病

E.應激性高血糖

試題答案：B

45、男性，50歲，身高180cm,體重68kg,患2型糖尿病1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖

未達到理想水平。治療方案首選（）（單選題）

A.格列齊特治療

B.二甲雙胭治療

C.胰島素治療

D.胰島素+二甲雙服治療

E.格列本服+二甲雙胭治療

試題答案：A

46、Graves病停用藥物時，下列檢查對判斷該病的預后關系最大的是（）（單選題）

A.甲狀腺縮小，雜音消失

B.T3抑制試驗可抑制

C.T3、T4及rT3正常

D.TSH恢復正常

E.甲狀腺刺激抗體陰性

試題答案：E

47、男性，80歲，患2型糖尿病合并肺心病，長期服用磺服類加二甲雙服治療至今，2天前因慢

性支氣管炎急性感染，出現(xiàn)明顯發(fā)絹，甚至昏迷。首先應考慮（）（單選題）

A.酮癥酸中毒

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.水中毒

E.低血糖

試題答案：C

48、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突

出，甲狀腺II度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.OlmU

/L（0.01uU/ml）關于對本例患者甲狀腺功能亢進的治療，選擇以下哪種方案最為恰當（）

（單選題）

A.抗甲狀腺藥物治療

B.手術治療

C.I治療

D.小劑量抗甲狀腺藥物治療

E.免疫抑制劑治療

試題答案：A

49、糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施（）（單選題）

A.抗感染

B.糾正電解質紊亂

C.補生理鹽水+胰島素

D.補液

E.補堿性液

試題答案：C

50、為預防甲亢術后出現(xiàn)甲狀腺危象，最關鍵的措施是（）（單選題）

A.術后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

B.吸氧

C.術后給予氫化可的松

D.術后補鈣

E.術前使基礎代謝率降至正常范圍

試題答案：E

51、男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(土)，尿糖(++++),血糖29.5mmol

/L,血鈉140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血漿滲透壓315mm。1/L已接受小劑量胰島素治療,

尿量較多，飲食差，可能合并()(單選題)

A.低鉀血癥

B.低血糖

C.心衰

D.腦水腫

E.高氧

試題答案：A

52、胰島素與受體結合后細胞內的特征性變化是()(單選題)

A.熱休克蛋白自激素結合區(qū)水解

B.IP3、DAG濃度增高

C.cAMP減少

D.cAMP增加

E.受體B亞單位上酪氨酸磷酸化

試題答案：E

53、甲狀腺功能亢進癥可出現(xiàn)()(單選題)

A.水沖脈

B.交替脈

C.重搏脈

D.奇脈

E.無脈

試題答案：A

54、單純性甲狀腺腫最常見的病因是()(單選題)

A.缺碘

B.橋本甲狀腺炎后

C.碘過多

D.藥物性甲狀腺功能減退

E.先天性缺陷

試題答案：A

55、患者，男性，75歲，因心前區(qū)疼痛3小時入院，否認高血壓、糖尿病史。體檢：神志不清，

血壓70/30mmHg,心率120次/分，血糖16mmol/L,ECG示下壁心肌梗死。下列處理正確的是

（）（單選題）

A.皮下注射短效胰島素，每日3次

B.可能是應激性高血糖，可不用處理

C.確診糖尿病，從此必須藥物治療

D.靜脈滴注小劑量胰島素，密切檢測血糖，隨時調整劑量

E.口服半衰期短的磺胭類降糖藥

試題答案：D

56、女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前〃感冒”。查體：甲狀腺H度腫大，質地韌硬，

觸痛明顯，心率104次/分，皮膚潮濕，雙手平伸細震顫（+）該患者應進行哪一組檢查確診（）

（單選題）

A.血常規(guī)、T3、T4

B.ESR、T3、T4、甲狀腺攝I率

C.TGAb、TPOAb,T3、T4

D.TSAb、T3>T4、TSH

E.甲狀腺攝I率、TSAb、T3、T4

試題答案：B

57、41歲女性，Graves病病史10年，因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則。病情長期未獲滿意控制。近

半個月來出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為甲狀腺功能亢進性心臟?。ǚ款潱?。其心臟

病治療的關鍵措施是（）（單選題）

A.電轉復

B.大劑量心得安

C.臥床休息，鎮(zhèn)靜劑

D.毛花普丙治療

E.正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進

試題答案：E

58、男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g/L以下錯誤的選項是（）（單選題）

A.詢問是否服用丙磺舒

B.查24小時尿糖定量

C.復查尿常規(guī)

D.應同時查血糖

E.診斷糖尿病

試題答案：E

59、Graves病時易發(fā)生心律失常，下列類型最常見的是（）（單選題）

A.房性期前收縮

B.室性期前收縮

C.房顫

D.交界性期前收縮

E.房室傳導阻滯

試題答案：A

60、有關糖尿病的診斷正確的是（）（單選題）

A.空腹血糖不一定升高

B.所有患者都需行糖耐量試驗診斷

C.尿糖檢查一定陽性

D.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件

E.第一次測定靜脈血漿血糖值＞10mmol/L即可診斷

試題答案：A

61、糖尿病神經(jīng)病變的后果除外（）（單選題）

A.直立性低血壓

B.持續(xù)心動過速

C.吸收不良綜合征

D.間歇性跛行

E.便秘

試題答案：D

62、男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg,并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側甲狀腺多個結節(jié)?；?/p>

礎代謝率+31樂2小時內甲狀腺攝碘29%最有效的治療是（）（單選題）

A.長期抗甲狀腺藥物治療

B.手術治療

C.放射治療

D.甲狀腺素治療

E.中醫(yī)治療

試題答案：B

63、男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mniol/L此患者應首選下面檢查確診（）（單選題）

A.再復查一次空腹血糖

B.尿糖

C.糖化血紅蛋白

D.糖耐量試驗

E.餐后2小時血糖

試題答案：D

64、糖尿病酮癥酸中毒的電解質改變是（）（單選題）

A.體內常無缺鉀

B.血鈉正常或升高

C.血乳酸下降

D.胰島素治療后血鉀下降

E.以上都不是

試題答案：D

65、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3?4次，無明顯腹痛，抗感染

治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質，體溫37.8℃,

表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結節(jié)，雜音（-），心率124

次/分，律齊。雙手細微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2?3級對此患者來說，下列檢查

最有意義的是（）（單選題）

A.TT3、TT4、TSH測定

B.FT3、FT4、TSH測定

C.甲狀腺吸碘率測定

D.TSH受體抗體的測定

E.TG（JAb、TPO）Ab測定

試題答案：B

66、Graves病臨床癥狀的嚴重程度與下列因素有關的是（）（單選題）

A.突眼度

B.代謝率升高的程度

C.甲狀腺腫大的程度

D.體重下降的程度

E.I吸收率

試題答案：B

67、下列關于糖尿病合并妊娠的描述，錯誤的是（）（單選題）

A.常見妊娠高血壓綜合征合并酮癥酸中毒

B.分娩后，原量胰島素應維持一段時間

C.胰島素需要量增高

D.常見胎兒畸形，死胎，巨大兒

E.常見新生兒低血糖

試題答案：B

68、Graves病最主要的發(fā)病機制是（）（單選題）

A.長期碘攝入不足

B.長期碘攝入過多

C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多

D.各種原因致垂體分泌TSH過多

E.遺傳易感性和自身免疫功能異常

試題答案：E

69、診斷自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是（）（單選題）

A.B超

B.放射性核素掃描

C.CT

D.I攝取率

E.MRI

試題答案：B

70、關于甲狀腺髓樣癌，下列論述錯誤的是（）（單選題）

A.甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮

B.髓樣癌占甲狀腺癌7%

C.甲狀腺髓樣癌的腫瘤標記物是降鈣素

D.手術原則同乳頭狀腺癌

E.可兼有淋巴和血行轉移

試題答案：A

71、糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中，最常見的是（）（單選題）

A.脊髓病變

B.神經(jīng)根病變

C.周圍神經(jīng)病變

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

E.腦神經(jīng)病變

試題答案：C

72、1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別最主要的是（）（單選題）

A.發(fā)病年齡

B.病情

C.體重

D.糖尿病家族史

E.對胰島素依賴性及發(fā)生酮癥傾向

試題答案：E

73、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突

出,甲狀腺H度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.OlmU

/L（0.01uU/ml）在起病半年內，在患者血清中檢測的多種自身抗體其中不應該出現(xiàn)的是（）

（單選題）

A.TGA、MCA

B.胰島細胞抗體與胰島素抗體

C.胰島素受體抗體與TsH受體抗體

D.TSH受體抗體與類風濕因子

E.E.雙鏈DNA抗體（ds-DN

試題答案：E

74、患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺H度腫大,

右上極可聞及血管雜音初診時選擇下列檢查最合理的是（）（單選題）

A.FT3、FT4、TSH測定

B.TRAb、TRH興奮試驗

C.T3抑制試驗

D.TT3、TT4、TSH測定

E.T3U試驗

試題答案：A

75、下列哪項指標預測Graves病停用抗甲狀腺藥物是否易復發(fā)（）（單選題）

A.甲狀腺攝I率

B.抗甲狀腺抗體

C.TSH

D.T3、T4及rT

E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

試題答案：B

76、碘治療甲亢，不適宜的是（）（單選題）

A.抗甲狀腺藥物治療無效者

B.甲亢手術后復發(fā)

C.甲亢合并妊娠

D.年齡30歲以上，病情中度嚴重者

E.單個結節(jié)伴甲狀腺功能亢進者

試題答案：C

77、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37.6℃,P100次/分；甲

狀腺可觸及，右側有結節(jié)、質硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫（+）。ESR78mm/h

如上述檢查仍不能肯定診斷，進一步確診的方法應選擇（）（單選題）

A.T3抑制試驗

B.甲狀腺穿刺

C.TSH興奮試驗

D.TRAb

E.TGAbsTPOAb

試題答案：B

78、常見的細胞外鉀轉移至細胞內的情況（）（單選題）

A.大量使用高滲鹽水

B.周期性癱瘓間歇期

C.呼吸性酸中毒時

D.代謝性酸中毒恢復期

E.尿酮體陽性

試題答案：D

79、丙基硫氧喀咤治療甲亢過程中，下列哪種情況需停藥處理（）（單選題）

A.規(guī)則用藥已6個月，甲亢仍未控制

B.BT恢復正常

C.甲狀腺較治療前明顯增大

D.突眼情況加重

E.血中性粒細胞〈1.5X107L

試題答案：E

80、類風濕關節(jié)炎主要的鑒別診斷有（）（多選題）

A.強直性脊柱炎

B.銀屑病關節(jié)炎

C.骨性關節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風濕熱的關節(jié)炎，腸道感染后或結核感染后反應性關節(jié)炎

試題答案:A,B,C,D,E

81、女，36歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺H度腫大、質地中等硬度、表面不光滑、無觸痛、頸淺表淋巴

結不腫大。患者無心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢

T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高，最可能的診斷是（）（單選題）

A.甲狀腺癌

B,亞急性甲狀腺炎

C.慢性淋巴性甲狀腺炎

D.結節(jié)性甲狀腺腫

E.甲狀腺腺瘤

試題答案：C

82、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突

出，甲狀腺U度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.OlmU

/L（0.OluU/ml）此時應選擇下列哪種方案控制糖尿病最為恰當（）（單選題）

A.立即開始胰島素治療

B.口服磺胭類降糖藥

C.單純控制甲狀腺功能亢進即可

D.雙服類治療

E.必須首先單獨控制飲食4周

試題答案：A

83、男性，80歲，患2型糖尿病合并肺心病，長期服用磺胭類加二甲雙臟治療至今，2天前因慢

性支氣管炎急性感染，出現(xiàn)明顯發(fā)綃，甚至昏迷。首先應考慮（）（單選題）

A.酮癥酸中毒

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.水中毒

E.低血糖

試題答案：C

84、糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80/50mmHg,血糖16mmol/L,血鈉155mmol/L,

尿糖（++++）,酮體（+++）。治療方案是。（單選題）

A.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注

B.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

C.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

D.氫氯曝嗪排鈉

E.快速補堿

試題答案：B

85、男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體（土），尿糖（++++）,血糖29.5mmol

/L,血鈉140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血漿滲透壓315mmol/L最可能的診斷為（）（單選

題）

A.酮癥酸中毒昏迷

B.高滲性非酮癥昏迷

C.乳酸酸中毒

D.腦梗死

E.低血糖昏迷

試題答案：A

86、女性，60歲，有糖尿病病史半年，口服降糖藥治療，血糖控制欠佳1個月，改用胰島素治

療1天，血糖控制可，出現(xiàn)視力模糊?？紤]及處理（）（單選題）

A.糖尿病視網(wǎng)膜病變，加用改善微血管病變的治療

B.糖尿病視網(wǎng)膜病變，強化胰島素治療使血糖達標

C.胰島素的副作用，繼續(xù)原治療方案可自然恢復

D.胰島素過敏，立即停用胰島素

E.胰島素過量，出現(xiàn)低血糖反應，胰島素減量

試題答案：C

87、2型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展階段主要有（）（多選題）

A.遺傳因素與環(huán)境因素

B.胰島素抵抗與胰島素分泌缺陷

C.糖耐量減低

D.過度減肥與甜食

E.臨床糖尿病

試題答案:A,B,C,E

88、慢性淋巴性甲狀腺炎出現(xiàn)甲狀腺功能減退替代治療的原則（）（單選題）

A.由大劑量開始，逐漸遞減到合適劑量

B.從小劑量開始，逐漸遞增到合適劑量

C.甲減越嚴重，起始劑量應越大

D.間斷用藥有利于預防心絞痛

E.待甲狀腺功能正常后可停用

試題答案：B

89、女性，50歲，身高158cm,體重68kg,2型糖尿病病史1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖

未達到理想水平治療上首選（）（單選題）

A.格列齊特治療

B.二甲雙服治療

C.胰島素治療

D.胰島素+二甲雙服治療

E.格列本服+二甲雙胭治療

試題答案：B

90、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3?4次，無明顯腹痛，抗感染

治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質，體溫37.8℃,

表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結節(jié)，雜音（-），心率124

次/分，律齊。雙手細微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2?3級為建立初步診斷，應首選

的檢查是（）（單選題）

A.胸片，腹部B超

B.急診胃鏡

C.大便培養(yǎng)及血培養(yǎng)

D.骨穿

E.T3、T4、FT3、FT4、TSH測定

試題答案：E

91、甲狀腺功能亢進時，腹瀉的主要發(fā)生機制是。（單選題）

A.腸蠕動增強

B.腸內容物滲透壓增高

C.腸腔內滲出物增加

D.腸液分泌增多

E.VIP的作用

試題答案：A

92、關于甲亢手術治療的適應證，不正確的是。（單選題）

A.高功能腺瘤

B.中度以上原發(fā)性甲亢

C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀

D.抗甲狀腺藥物或放射性I治療無效者

E.青少年患者

試題答案：E

93、女，29歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率105

次/分，BP120/70mmHg；無突眼，甲狀腺m度腫大，結節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。初步診

斷最可能是O（單選題）

A.原發(fā)性甲亢

B.單純性甲狀腺腫

C.繼發(fā)性甲亢

D.橋本甲狀腺炎

E.亞急性甲狀腺炎

試題答案：C

94、男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg,并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側甲狀腺多個結節(jié)?；?/p>

礎代謝率+31%,2小時內甲狀腺攝碘29%最有效的治療是（）（單選題）

A.長期抗甲狀腺藥物治療

B.手術治療

C.放射治療

D.甲狀腺素治療

E.中醫(yī)治療

試題答案：B

95、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3?4次，無明顯腹痛，抗感染

治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質，體溫37.8℃,

表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結節(jié)，雜音（-），心率124

次/分，律齊。雙手細微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2?3級此時最可能的診斷是（）

（單選題）

A.重度淡漠型甲狀腺功能亢進伴甲狀腺功能亢進肌病

B.Graves病

C.惡性腫瘤晚期

D.吉蘭-巴雷綜合征

E.垂體性甲狀腺功能亢進

試題答案：A

96、患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160/90mmHg,

尿蛋白（+）,尿糖（++）患者最可能診斷為（）（單選題）

A,慢性腎小球腎炎

B.腎動脈硬化

C.慢性腎盂腎炎

D.狼瘡性腎炎

E.糖尿病腎病

試題答案：E

97、下列不作為考核甲亢療效指標的是（）（單選題）

A.基礎代謝率

B.休息時心率

C.T3、T4水平

D.TSH水平

E.甲狀腺吸碘率

試題答案：E

98、下列哪一項檢查或癥狀不支持類風濕關節(jié)炎的診斷（）（單選題）

A.30%?40冬的患者出現(xiàn)干燥綜合征臨床癥狀

B.常規(guī)臨床中測得的類風濕因子為IgM型，見于約70%的患者血清

C.抗角蛋白抗體譜陽性和手指及腕關節(jié)的X線片異常

D.患者HLA-B27陽性

試題答案：D

99、患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160/90mmHg,

尿蛋白（+）,尿糖（++）該患者尿白蛋白排泄率為190ug/min,下列正確的是（）（單選題）

A.患者為糖尿病早期腎病

B.患者為糖尿病臨床腎病

C.患者24小時尿白蛋白可能大于300mg

D.患者24小時尿蛋白可能大于0.5g

E.患者腎小球濾過率下降

試題答案：A

100、Graves病臨床癥狀的嚴重程度與下列因素有關的是（）（單選題）

A.突眼度

B.代謝率升高的程度

C.甲狀腺腫大的程度

D.體重下降的程度

E.I吸收率

試題答案：B

101,男，39歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對稱性III度腫大，表面不平，中等

硬度，無觸痛，無血管雜音，心率75次/分鐘。擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選

檢查是（）（單選題）

A.TSH、FT3、FT4

B.抗甲狀腺抗體

C.甲狀腺B超聲

D.甲狀腺吸I率

E.甲狀腺CT

試題答案：B

102、已知Graves病是自身免疫病，此時機體產(chǎn)生了下列哪種抗體，它可以激活甲狀腺上皮細胞

膜上的腺甘環(huán)化酶而加強甲狀腺功能（）（單選題）

A.TSH抗體

B.TRH抗體

C.甲狀腺球蛋白抗體

D.甲狀腺微粒體抗體

E.TSH受體的抗體

試題答案：E

103、女，29歲，患甲狀腺功能亢進GravesB病，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反

射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.2mmol/L,你認為最可能是下列哪種情況（）（單選題）

A.慢性甲亢性肌病

B.周期性麻痹

C.周圍神經(jīng)炎

D.重癥肌無力

E.疫癥

試題答案：B

104、女，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫1個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，

血壓140/80mmHg,心率100次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。此病人的急診處理

應（）（單選題）

A.螺內酯（安體舒通）治療

B.糾正電解質紊亂

C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素

D.毗咤斯的明和皮質激素治療

E.脫水降顱壓治療

試題答案：B

105、類風濕關節(jié)炎主要的鑒別診斷有（）（多選題）

A.強直性脊柱炎

B.銀屑病關節(jié)炎

C.骨性關節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風濕熱的關節(jié)炎，腸道感染后或結核感染后反應性關節(jié)炎

試題答案：A,B,C,D,E

106>女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3?4次，無明顯腹痛，抗感染

治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質，體溫37.8℃,

表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結節(jié)，雜音（-）,心率124

次/分，律齊。雙手細微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2?3級下列檢查結果最有可能異

常的是（）（單選題）

A.低鈉，低鉀血癥

B.ALT（GPT）64U/L

C.低蛋白血癥

D.尿酮體（+）

E.FT3t、FT4t>TSHI

試題答案：E

107、下列關于Graves眼病的敘述，正確的是（）（單選題）

A.多見于女性

B.全部為雙眼受累

C.多數(shù)為甲亢與眼病同時發(fā)生

D.少數(shù)甲亢先于眼病發(fā)生

E.眼征達4級（ATA分級）和以上者

試題答案：E

108、男性，71歲。食欲缺乏、消瘦3個月余，嗜睡2天入院。查體極度消瘦呈惡病質，嗜睡狀，

呼之可應。雙眼不突，甲狀腺I度腫大，鞏膜輕度黃染。HR100次/分。下列處理錯誤的是（）

（單選題）

A.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進，應立即測定FT3、FT4水平

B.可能是病毒性肝炎，應立即隔離

C.可能是晚期腫瘤，應積極尋找病因

D.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進，應密切觀察病情，防止甲狀腺功能亢進危象的發(fā)生

E.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進，但應明確診斷后才可應用抗甲狀腺藥物治療

試題答案：B

109、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突

出，甲狀腺II度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.OlmU

/L（0.OluU/ml）在治療患者甲狀腺功能亢進時加用了普蔡洛爾，在治療過程中下列哪種情

況的變化是至關重要的（）（單選題）

A.隨訪心電圖

B.監(jiān)測血壓

C.監(jiān)測血糖

D.監(jiān)測心率

E.隨訪甲狀腺功能

試題答案：C

110、引起反應性低血糖最常見的原因是（）（單選題）

A.2型糖尿病早期

B.果糖不耐受癥

C.特發(fā)性功能性低血糖癥

D.胰島素瘤

E.傾倒綜合征

試題答案：A

111、男，16歲。頸部腫大1年，無怕熱、多食、易激動。查體：脈率、血壓正常，甲狀腺彌漫

性腫大，質地柔軟，未觸及結節(jié)，表面光滑。采用的最佳治療措施是（）（單選題）

A.多吃含碘豐富的食物

B.小劑量甲狀腺素治療

C.口服甲硫氧n密咤治療

D.注射I治療

E.甲狀腺大部切除術

試題答案：A

112、糖尿病時的飲食原則包括（）（單選題）

A.按理想體重計算總熱量

B.在總熱量不嚴格控制的前提下，碳水化合物占60%,脂肪30%以下，蛋白質10%

C.飲食量分配以患者的習慣為主

D.飲食固定后則不再更改

E.患者的病情變化時暫緩調整飲食

試題答案：A

113、下列哪些癥狀或檢查不符合SLE的臨床表現(xiàn)（）（單選題）

A.發(fā)熱、皮疹、光過敏、口腔潰瘍、脫發(fā)、雷諾現(xiàn)象

B.漿膜炎、關節(jié)疼痛、狼瘡性腎病、視力下降

C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀

D.30%?40%的患者出現(xiàn)干燥綜合征臨床癥狀

試題答案：D

114、下列哪種是硫服類抗甲狀腺藥可引起的嚴重不良反應（）（單選題）

A.黏液性水腫

B.心動過緩

C.粒細胞缺乏癥

D.低蛋白血癥

E.再生障礙性貧血

試題答案：C

115、下列哪些癥狀或檢查不符合HNDC的表現(xiàn)（）（單選題）

A.嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣粗震顫、癲癇樣抽搐

B.血糖常高至33.3mmol/L以上，一般為33.3?66.6nmol/L；尿酮陰性或弱陽性

C.血鈉升高可達155mmol/L；血漿滲透壓顯著增高達330?460mmol/L

D.呼氣中有爛蘋果味伴有頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快

試題答案：D

116、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37.60,P100次/分；甲

狀腺可觸及，右側有結節(jié)、質硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫（+）oESR78mm/h

甲狀腺功能測定與攝I率的結果最可能是（）（單選題）

A.一致性增高并伴高峰前移

B.T3、T4降低與1311率增高相分離

C.T3、T4增高與1311率降低相分離

D.一致性增高不伴吸碘高峰前移

E.一致性降低

試題答案：C

117、在搶救甲狀腺功能亢進危象時應首選下列哪種藥物。（單選題）

A.甲端味嘎

B.丙硫氧喀咤

C.糖皮質激素

D.復方碘液

E.大量普蔡洛爾

試題答案：B

118、上述哪一項為2型糖尿病|上述哪一項為妊娠期糖尿病（配伍題）

A.GDM

B.ICA

C.LADA

D.MODY

E.GAD

試題答案：D,A

119、女，22歲，頸前腫物3個月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質硬結節(jié)，直徑2cm。同側頸淋

巴結可及2個，質中，活動。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實性團塊。為明確腫物良惡性，下

列各項檢查，首先應選擇（）（單選題）

A.同位素掃描

B.血清降鈣素測定

C.針吸細胞學檢查

D.頸部軟組織顯像

E.右側頸淋巴結活檢

試題答案：C

120、女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平常怕冷、便

秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齊，心音低鈍，

心界為左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指，肝頸回流征（+）,雙下肢脛前黏液性水腫。空腹

血糖8.4mmol/L,餐后2小時血糖13.6mmo]/L對此患者的實驗室檢查中最不可能出現(xiàn)的是

（）（單選題）

A.TSHf,FT3I,FTI

B.TSHI,FT3t,FT4t

C.HbAlct

D.總膽固醇f,甘油三酯t

E.肝功能異常

試題答案：B

121、男性，50歲，體重80kg,身高165cm,平常體健，近被疑似糖尿病。此患者首選（）（單

選題）

A.復查血糖及尿糖

B.OGT檢查

C.尿酮

D.飲食控制后復查血糖及尿糖

E.飲食控制后行OGTT檢查

試題答案：B

122、關于1型糖尿病，下列說法不妥的是（）（單選題）

A.發(fā)病年齡較早

B.對胰島素較敏感

C.胰島素釋放高峰延遲

D.易發(fā)生酮癥酸中毒

E.與病毒感染和自身免疫缺陷有關

試題答案：C

123、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突

出，甲狀腺H度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSIIO.OlmU

/L（0.OluU/ml）為了全面診斷，不應考慮的檢查是（）（單選題）

A,甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺微粒體抗體測定

B.甲狀腺吸碘率測定

C.空腹及餐后2小時血糖測定

D.TRAb測定

E.TSH興奮試驗

試題答案：E

124、下列哪些癥狀或體征不符合糖尿病的表現(xiàn)（）（單選題）

A.多尿、口渴、多飲、易饑、多食

B.肌肉萎縮，疲乏無力，體重減輕

C.皮膚瘙癢，外陰瘙癢，視力模糊

D.情緒激動，睡眠較少，煩躁易怒

試題答案：D

125、下列哪些癥狀或檢查不符合類風濕關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)（）（單選題）

A.晨僵、關節(jié)痛、關節(jié)腫、關節(jié)畸形等癥狀

B.神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)脊髓受壓癥狀，多發(fā)性單神經(jīng)炎

C.消化系統(tǒng)癥狀

D.肺間質病變、肺內結節(jié)樣改變、胸膜炎、心包炎

試題答案：C

126、患者，男性，67歲，身高170cm,體重70kg,糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本服

治療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L最

可能的是（）（單選題）

A.平時未用雙胭類藥物治療

B.平時未用磺腺類降糖藥

C.平時未用胰島素治療

D.磺服類藥物繼發(fā)性治療失效

E.磺胭類藥物原發(fā)性治療失效

試題答案：D

127、糖尿病的病因分型主要有（）（多選題）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.其他特殊類型糖尿病

D.妊娠期糖尿病

E.繼發(fā)性糖尿病

試題答案：A,B,C,D

128、甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因為（）（單選題）

A.胃酸缺乏

B.腸道炎癥

C.腸蠕動增強

D.結腸過敏

E.小腸吸收不良

試題答案：C

129、女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前''感冒〃。查體：甲狀腺H度腫大，質地韌

硬，觸痛明顯，心率104次/分，皮膚潮濕，雙手平伸細震顫（+）該患者如T3、T4增高，是由

于（）（單選題）

A.甲狀腺激素合成增多

B.甲狀腺激素合成及釋放均增加

C.甲狀腺濾泡結構破壞，甲狀腺激素釋放入血循環(huán)

D.外周組織對甲狀腺激素不敏感，致其代償性分泌增多

E.自身免疫性破壞致甲狀腺激素過多釋放入血

試題答案：C

130、類風濕關節(jié)炎主要的輔助檢查有（）（多選題）

A.類風濕因子

B.抗角蛋白抗體譜、C反應蛋白

C.手指及腕關節(jié)的X線片

D.關節(jié)外表現(xiàn)可根據(jù)需要酌情選擇CT及MRI檢查

E.類風濕結節(jié)的活檢及病理檢查

試題答案:A,B,C,D,E

131、Graves病時的代謝，下列不正確的是（）（單選題）

A.腸道糖吸收增加

B.肝糖分解增加

C.尿肌酸排出增加

D.血總膽固醇增加

E.糖耐量異常

試題答案：D

132、與甲狀腺髓樣癌有關的激素是（）（單選題）

A.甲狀腺素

B.促甲狀腺素

C.降鈣素

D.促甲狀腺激素釋放激素

E.胰高血糖素

試題答案：C

133、男性，72歲，消瘦2年，明顯乏力、食欲缺乏、腹瀉，進行性加重3個月；查體：惡病質，

無欲狀，甲狀腺腫大，無明顯雜音，肺（-）,心率54次/分，心尖部2?3級收縮期吹風樣雜音，

較粗糙，腹呈舟狀，雙下肢肌力2?3級，腱反射減弱，便潛血，胸片陰性首先應進行的檢查是

（）（單選題）

A.腹部B型超聲波

B.消化道造影

C.T3、T4

D.UCG

E.結核菌素試驗

試題答案：C

134、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3?4次，無明顯腹痛，抗感染

治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質，體溫37.8℃,

表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結節(jié)，雜音（-）,心率124

次/分，律齊。雙手細微震顫（土）。全身肌萎縮明顯，肌力2?3級規(guī)則服用甲筑咪嚏治療1.5

年，癥狀控制準備停藥，停藥前必須做的檢查是（）（單選題）

A.TC,Ab、TPOAb測定

B.甲狀腺吸碘率測定

C.FT3、FT4、TSH測定

D.T3抑制試驗

E.TRH興奮試驗加TsH受體抗體的測定

試題答案：E

135、女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平常怕冷、便

秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齊，