住院患兒的護(hù)理

住院是一種不愉快的經(jīng)歷，對小兒的心理和身體都會(huì)造成很大的影響。了解各年齡階段的患兒對住院的心理反響，有助于縮短小兒對醫(yī)院的適應(yīng)時(shí)間，最大限度的減少對其心身心的影響。整理課件第五章住院患兒的護(hù)理整理課件本章內(nèi)容提要

第二節(jié)住院患兒及家庭的心理護(hù)理2第三節(jié)小兒用藥護(hù)理3第一節(jié)兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織特點(diǎn)

1整理課件第一節(jié)兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織特點(diǎn)及護(hù)理管理整理課件

兒科門診的設(shè)施要求和護(hù)理管理門診設(shè)施要求護(hù)理管理整理課件兒科門診的設(shè)施要求651342預(yù)診處

體溫測量處候診室診查室化驗(yàn)室

治療室4整理課件

預(yù)診處候診室診查室治療室整理課件兒科門診的護(hù)理管理5132保證就診秩序有條不紊

密切觀察病情變化

預(yù)防交叉感染的發(fā)生

杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生

做好健康宣教

4整理課件兒科急診的設(shè)施要求與護(hù)理管理急診設(shè)施要求急診特點(diǎn)護(hù)理管理整理課件兒科急診的設(shè)施要求1342搶救室觀察室

治療室小手術(shù)室整理課件

搶救室觀察室輸液廳整理課件2143兒科急診的特點(diǎn)小兒疾病表現(xiàn)常不典型

小兒疾病的種類和特點(diǎn)有一定的季節(jié)性

危重患兒的就診順序靈活

小兒發(fā)病急、病情變化快、意外事故多整理課件兒科急診的護(hù)理管理1234做好急診搶救的組織工作

執(zhí)行急診崗位責(zé)任制

建立并完善小兒急診的護(hù)理常規(guī)

加強(qiáng)急診文件的管理整理課件醫(yī)療技術(shù)時(shí)間人藥品儀器設(shè)備兒科急診的五要素兒科急診五要素整理課件兒科病房的設(shè)施要求與護(hù)理管理病房設(shè)施要求護(hù)理管理整理課件兒科病房設(shè)施庫房衛(wèi)生間沐浴間活動(dòng)室配餐間治療室醫(yī)護(hù)辦公室病房病房設(shè)施整理課件兒科病房的護(hù)理管理環(huán)境管理安全管理預(yù)防感染生活管理設(shè)施兒童化、家庭化、照明充足、溫濕度適宜、定時(shí)通風(fēng)飲食與衣著的管理、合理安排活動(dòng)、休息與學(xué)習(xí)病室內(nèi)設(shè)施符合平安需要、嚴(yán)格查對制度、遵守操作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、陪護(hù)及探視制度、加強(qiáng)健康宣教整理課件第二節(jié)住院患兒及其家庭的心理護(hù)理住院患兒心理反應(yīng)及護(hù)理

1住院患兒家庭心理反應(yīng)及護(hù)理2整理課件住院患兒的心理表現(xiàn)及護(hù)理各年齡階段對疾病的認(rèn)識(shí)嬰兒幼兒學(xué)齡兒童青少年住院是創(chuàng)傷性事件，易產(chǎn)生別離性焦慮疾病是懲罰，會(huì)破壞身體完整性，疑心被父母遺棄對疾病的真實(shí)病因有一定的認(rèn)識(shí)，別離性焦慮較輕能理解疾病的治療過程，擔(dān)憂疾病影響身體形象以及隱私被侵犯整理課件住院患兒的心理表現(xiàn)

2134別離性焦慮：對抗、失望、否認(rèn)控制感喪失〔失控感〕疼痛和侵入性操作的恐懼羞恥感與罪反感整理課件住院臨終患兒心理反響2歲前：可逆的、暫時(shí)的，與照顧者的別離2-6歲：可逆的，認(rèn)為是一種懲罰學(xué)齡前：不可逆、無法改變，疼痛與別離的威脅青春期：不可逆、必然的，表現(xiàn)出痛苦與恐懼整理課件不同年齡階段住院患兒的心理護(hù)理

多與患兒接觸，滿足患兒的生理需求，提供有益的感知覺刺激，減少不良環(huán)境刺激,

協(xié)助患兒進(jìn)行全身或局部的動(dòng)作訓(xùn)練嬰兒

多與患兒接觸，了解患兒住院前的習(xí)慣，盡量做到有固定的護(hù)士對患兒進(jìn)行連續(xù)的護(hù)理，多撫摸、擁抱、親近患兒以滿足情感需要幼兒介紹醫(yī)院環(huán)境、生活安排，允許患兒表達(dá)對抗情緒，使其獲得情感上的滿足，緩解焦慮，接受其退行性行為，創(chuàng)造活動(dòng)機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)其表達(dá)自主性，幫助其恢復(fù)健康整理課件不同年齡階段住院患兒的心理護(hù)理

關(guān)心、愛護(hù)、尊重患兒，酌情組織適當(dāng)?shù)挠螒?，鼓?lì)患兒參與，盡量使患兒表達(dá)感情，發(fā)泄恐懼和焦慮的情緒，樹立自信

學(xué)齡前兒童提供有關(guān)疾病及住院的知識(shí)，增加信任與平安感，解除顧慮，鼓勵(lì)其保持與同學(xué)的聯(lián)系，保護(hù)隱私，幫助調(diào)整情緒，使患兒保持積極、樂觀、穩(wěn)定的心態(tài)

學(xué)齡兒童整理課件不同年齡階段住院患兒的心理護(hù)理青少年臨終患兒尊重患兒，保護(hù)他們的隱私，提供局部的選擇權(quán)，與患兒及其家長共同制定作息表，鼓勵(lì)其與同伴、老師保持聯(lián)系滿足患兒需要，減少痛苦，允許家長守護(hù)在身邊，隨時(shí)觀察病情，提供必要的支持和鼓勵(lì)；患兒死后要理解、同情家長整理課件住院患兒家庭的心理反響及護(hù)理家庭對患兒住院的心理反響1、家長對患兒住院的心理反響：先是否認(rèn)、質(zhì)疑，繼而感到自責(zé)和內(nèi)疚；慢性病及危重癥患兒家長因?qū)膊〉牟涣私夂筒恢廊绾握疹櫥純憾a(chǎn)生焦慮、恐懼心理；因醫(yī)療費(fèi)的昂貴，產(chǎn)生悲觀失望的情緒；患有遺傳性疾病的患兒家長產(chǎn)生極大的罪反感。2、同胞對住院患兒的反響：因父母過多關(guān)心患兒，家庭生活秩序紊亂，自己不能為父母分憂而產(chǎn)生嫉妒、不安、內(nèi)疚。整理課件住院患兒家庭的心理護(hù)理1、熱情接待患兒家屬，幫助他們應(yīng)對各種困難，介紹醫(yī)院環(huán)境及疾病相關(guān)知識(shí)。2、在診療工作開展前要做好解釋，使其更好的配合。3、對疑難、危重患兒家屬介紹目前醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展及治愈個(gè)案，樹立信心。4、對經(jīng)濟(jì)困難者，要幫助家長利用社會(huì)力量得到援助。5、對遺傳性疾病家長要介紹疾病的發(fā)生與預(yù)防要點(diǎn)，減輕其罪反感。6、對患兒的同胞要多做解釋，增加與家長的溝通，促進(jìn)理解。整理課件第三節(jié)小兒用藥特點(diǎn)和護(hù)理123

小兒藥物治療的特點(diǎn)

藥物選擇

給藥方法整理課件小兒藥物治療的特點(diǎn)5132藥物在組織內(nèi)的分布因年齡而異

對藥物的反應(yīng)因年齡而異

肝臟解毒功能不足

腎臟排泄功能不足

先天遺傳因素

4整理課件藥物選擇抗生素腎上腺皮質(zhì)激素止瀉藥瀉藥止咳平喘藥鎮(zhèn)靜止驚藥退熱藥整理課件注射法口服法外用藥其他給藥方法整理課件藥物劑量的計(jì)算132按體重計(jì)算按體表面積計(jì)算

按年齡計(jì)算

從成人劑量折算

4整理課件

藥物劑量的計(jì)算按體重計(jì)算公式：每日〔次〕劑量=體重〔kg〕X每日〔次〕每千克體重所需藥量例如：頭孢他啶常用劑量為100mg/kg10kg小兒用量=10kgX100mg/kg整理課件藥物劑量的計(jì)算按體外表積計(jì)算：每日〔次〕劑量=患兒體外表積〔m2〕X每日〔次〕每平方體外表積所需藥量如何計(jì)算小兒體外表積？體重30公斤以下的小兒：小兒體外表積m2=體重×0.035+0.1體重30公斤以上的兒童，體重每增加5公斤，體外表積增加0.1m2、遞增即：35公斤為1.1+0.1=1.2m240公斤為1.1+0.2=1.3m2整理課件如何準(zhǔn)確換算藥物的計(jì)量1、地西泮〔10mg/2ml〕針劑，假設(shè)注射劑量為4mg，我們這樣換算：注射量=4mg÷10mg×2ml=0.8ml2、苯巴比妥〔100mg〕粉針劑，注射劑量為80mg，我們這樣操作：用生理鹽水2ml稀釋，那么苯巴比妥〔100mg/2ml〕注射量=80mg÷100mg×2ml=1.6ml公式