康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)在社區(qū)中的開展

康復(fù)訓(xùn)練與效勞在社區(qū)中的開展1整理課件學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、掌握：病損、殘疾、殘障及殘疾人定義；社區(qū)康復(fù)的對象、殘疾分類級社區(qū)康復(fù)的形式。2、熟悉：社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容。3、了解：殘疾人重返社會及條件。2整理課件第一節(jié)社區(qū)康復(fù)對象一、殘疾人〔一〕殘疾與殘疾人的定義1、殘疾定義：指因外傷、疾病、發(fā)育缺陷、精神因素等各種原因造成的身體和〔或〕精神上的功能障礙，以至不同程度的喪失正常人的生活、工作、學(xué)習(xí)能力和負(fù)擔(dān)其日常生活與社會職能能力的一種狀態(tài)?！舶ㄖw殘缺、感知覺障礙、精神行為異常、智能缺陷等?！?、殘疾人：〔1〕國際定義：經(jīng)正式成認(rèn)的身體或精神損傷在適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)獲得、保持和提升方面的前景大受影響的個人?！?〕我國定義：指生理功能、解剖結(jié)構(gòu)、心理和精神損傷、異常?；騿适В植炕蛉渴ヒ哉７绞綇氖抡７秶顒拥哪芰?，在社會生活的某領(lǐng)域中處于不利于發(fā)揮正常作用的人。3整理課件〔二〕殘疾的分類1、國際殘疾分類〔1〕病損：〔殘損或結(jié)構(gòu)功能缺損〕指身體結(jié)構(gòu)和〔或〕功能〔生理、心理〕有一定缺陷，，身體和〔或〕精神與智力活動受到不同程度的限制，對獨立生活、工作和學(xué)習(xí)有一定影響，但個人生活仍能自理，其影響在組織、器官水平上?！舶ㄐ袨椤⒙犃?、語言、運動及各種活動失能等。〕4整理課件〔2〕失能〔殘疾〕指身體組織機構(gòu)和〔或〕功能缺損嚴(yán)重，造成身體和〔或〕精神與智力活動明顯障礙，以至患者個人不能以正常的方式和范圍獨立進(jìn)行日常生活活動，其影響在個體水平上，造成個體活動能力障礙?！舶ㄐ袨?、聽力、語言、運動等各種活動失能。〕5整理課件〔3〕殘障〔社會功能障礙〕指由于嚴(yán)重病損和失能，導(dǎo)致個人生活不能自理，不能參加社會生活、學(xué)習(xí)和工作，患者在享受社會權(quán)利及履行社會職責(zé)方面，因能力障礙而處于不利地位?！舶ㄗR別、軀體、運動、職業(yè)、社交活動和經(jīng)濟自給等殘障?！?整理課件殘疾的分類7整理課件2、中國殘疾分類視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾。8整理課件(三)我國殘疾人的根本情況2006年全國第二次殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果：殘疾人總數(shù)：8296萬，占總?cè)丝诘?.34%韓國人口總數(shù)：5042.00萬人(2021年)德國人口總數(shù)：8089.00萬人(2021年)法國人口總數(shù)：6620.00萬人(2021年)加拿大人口總數(shù)：3554.00萬人(2021年)9整理課件〔四〕殘疾人康復(fù)的意義在于恢復(fù)殘疾人做人的根本權(quán)利，康復(fù)是殘疾人參加社會活動的前提，絕大多數(shù)殘疾人擁有康復(fù)潛力，都可以通過康復(fù)訓(xùn)練得到恢復(fù)、補償功能，提高生活自理能力和社會適應(yīng)能力。10整理課件二、慢性病人〔非傳染病、慢性非傳染病〕〔一〕社區(qū)中常見的慢性病1、心腦血管疾?。喝绺哐獕?、冠心病、腦卒中等；2、惡性腫瘤：如肝癌、胃癌、結(jié)腸癌、皮膚癌等；3、代謝異常：如糖尿病、甲亢、甲減等；4、精神異常和精神?。喝缇穹至寻Y、狂躁抑郁性精神病、偏執(zhí)性精神病等；5、遺傳性疾病：哮喘、強直性脊柱炎等；6、慢性職業(yè)病：如塵肺、化學(xué)中毒等；7、慢性氣管炎和肺氣腫；8、其他：如肥胖癥11整理課件(二)慢性病病人的康復(fù)需求慢性病發(fā)生的相關(guān)主要因素：1、長期過量吸煙；2、不合理膳食結(jié)構(gòu)；3、缺乏鍛煉。12整理課件

控制慢性病需喚醒社會健康意識，改變?nèi)粘Ｉ罘绞?，改變吸煙、酗酒等不良生活?xí)慣，合理安排膳食結(jié)構(gòu)，多食新鮮蔬菜、水果及豆制品，適度增加運動量，有針對性地開展慢性病的康復(fù)。13整理課件〔三〕慢性病人康復(fù)的意義積極開展慢性病的康復(fù)，有助于減少治療疾病帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。在社區(qū)開展慢性病的康復(fù)，既可以減輕這些病人的痛苦，恢復(fù)健康生活，提高生活質(zhì)量，又可以減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)，提高社會勞動水平，促進(jìn)社會經(jīng)濟、文明的開展。14整理課件三、老年人〔一〕老年人概念在我國60周歲以上的人稱為老年人。老齡化社會：國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤竭_(dá)10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤竭_(dá)7%作為國家進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。15整理課件〔二〕我國老年人級老年殘疾人的根本情況1999年進(jìn)入老齡化社會，是世界上老年人口最多的國家。中國老年化開展趨勢：第一階段，2001~2021，快速老齡化階段；第二階段，2021~2050，加速老齡化階段；第三階段，2051~2100，穩(wěn)定的重度老齡化階段。16整理課件中國人口老年化的特征：1、老年人口規(guī)模巨大2、老齡化開展迅速3、地區(qū)開展不平衡4、城鄉(xiāng)倒置顯著5、女性老年人口數(shù)量多于男性6、老齡化超前于現(xiàn)代化除此之外，還有老年人口內(nèi)部老化嚴(yán)重，殘疾人比列大且多為綜合殘疾等特征。17整理課件〔三〕老年人的康復(fù)意義減緩軀體和臟器衰老的進(jìn)程，控制慢性病的開展，減少醫(yī)療費用的開支，減少殘疾率的發(fā)生，改善日常生活活動能力，提高生活自理度，減輕老年人對家庭的負(fù)擔(dān)和對社會的壓力，充實其精神生活，提高其生活質(zhì)量。18整理課件第二節(jié)社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容一、功能訓(xùn)練〔一〕物理治療是應(yīng)用力、電、聲、光、磁、溫?zé)岬任锢硪蛩仡A(yù)防和治療傷病的方法，包括運動療法和其他物理因子療法。1、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練被動活動、主動和主動助力活動以及錢牽張活動的。19整理課件2、增強肌力及肌肉耐力訓(xùn)練肌肉電刺激、傳遞沖動訓(xùn)練、輔助下主動訓(xùn)練、減少重力影響下主動訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、等張訓(xùn)練、等長訓(xùn)練、等速訓(xùn)練等。20整理課件3、恢復(fù)平衡能力訓(xùn)練坐位平衡訓(xùn)練、膝手位平衡訓(xùn)練、跪位平衡訓(xùn)練、立位平衡訓(xùn)練、在平衡板上訓(xùn)練、在大球或滾筒上訓(xùn)練。21整理課件4、恢復(fù)步行能力訓(xùn)練平行杠內(nèi)重心轉(zhuǎn)移和步行訓(xùn)練、使用拐杖步行訓(xùn)練、使用輪椅代步訓(xùn)練等。22整理課件〔二〕作業(yè)療法應(yīng)用有目的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對由于疾病、損傷、情緒障礙、先天性或發(fā)育上殘疾、老化而造成的生活和勞動技能上的障礙進(jìn)行評價、治療，以便使患者掌握良好的技能和職業(yè)能力，預(yù)防疾病的開展，保持健康。1、生活自理能力訓(xùn)練〔1〕根本生活活動能力訓(xùn)練飲食、更衣、排泄、梳洗等訓(xùn)練?！?〕轉(zhuǎn)移訓(xùn)練床至輪椅轉(zhuǎn)移、輪椅至床轉(zhuǎn)移、輪椅至廁所轉(zhuǎn)移、輪椅至廁所轉(zhuǎn)移等。〔3〕生活相關(guān)能力訓(xùn)練做家務(wù)、房屋整理、育嬰、購物等。23整理課件2、作業(yè)勞動訓(xùn)練是根據(jù)病、傷、殘者的功能障礙情況，從日常生活中、工作或勞動中、休閑活動中有針對性地選取一些作業(yè)活動對他們進(jìn)行訓(xùn)練，以恢復(fù)期獨立生活能力的訓(xùn)練方法。包括日常生活活動訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練、文體活動訓(xùn)練、職業(yè)性勞動訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等。24整理課件作業(yè)治療〔1〕多功能練習(xí)器綜合能力訓(xùn)練。25整理課件作業(yè)治療〔2〕手功能操作板手指捏力練習(xí)器(手部旋轉(zhuǎn)練習(xí)器26整理課件〔三〕語言能力訓(xùn)練1、失語癥訓(xùn)練訓(xùn)練原那么：反復(fù)利用強的聽覺刺激和多途徑的語言刺激，如給予聲音的刺激的同時給予視覺、觸覺、嗅覺刺激，當(dāng)患者對刺激做出正確反響時，要給予鼓勵和肯定。訓(xùn)練方法：聽理解訓(xùn)練、稱呼訓(xùn)練、復(fù)述、閱讀理解訓(xùn)練、書寫訓(xùn)練等。2、構(gòu)音障礙訓(xùn)練一般情況下，按照呼吸、喉、腭、舌、唇、下頜的順序進(jìn)行逐個的訓(xùn)練，還因進(jìn)行語調(diào)、音量、語速訓(xùn)練、克服鼻音訓(xùn)練等。3、吞咽障礙訓(xùn)練27整理課件貧困家庭聾兒接受語言康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中，顱腦外傷后或小兒腦疾患等引起言語障礙的患者進(jìn)行矯治。如申舌、卷舌、鼓腮、吹口哨等；朗讀、會話練習(xí)等。

語言治療28整理課件言語治療儀具有診斷、治療、記憶功能適應(yīng)癥：喉返神經(jīng)麻痹、咽上壁麻痹、咽部混合性麻痹、預(yù)防和治療構(gòu)狀軟骨囊性纖維化、面癱、舌下麻痹、咽下困難、神經(jīng)肌肉疲勞、神經(jīng)肌肉緊張、神經(jīng)痛、感覺不良和感覺異常造成的障礙、離子電滲療法。29整理課件〔四〕文體活動訓(xùn)練體育、文娛活動不但可以增強肌理和耐力，改善平衡、運動協(xié)調(diào)能力，還可以增強病人的信心，使其得到娛樂，改善患者心里狀態(tài)。30整理課件31整理課件〔五〕使用使用輔助器具的訓(xùn)練32整理課件〔六〕其他中藥、針灸、推拿、按摩等我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法。33整理課件二、全面康復(fù)〔一〕醫(yī)療康復(fù)指通過醫(yī)療的方法和手段幫助病、傷、殘患者實現(xiàn)全面康復(fù)的目標(biāo)，包括藥物、手術(shù)、物理等一切治療方法?！捕辰逃祻?fù)指對殘疾人實施文化教育、技能教育及特殊教育，以提高他們的文化水平，增強生活技能、工作技能和社會適應(yīng)能力，最后進(jìn)入社會生活并參加工作。包括普通教育和特殊教育。34整理課件〔三〕職業(yè)康復(fù)是使殘疾人自立于社會的根本途徑，是為了殘疾人獲得并保持適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)使其參與或重新參與社會生活而進(jìn)行幫助的過程?！菜摹成鐣祻?fù)措施：1、建設(shè)無精神、心理障礙的社會環(huán)境〔殘疾人不受歧視。社會上形成關(guān)愛殘疾人的助殘風(fēng)氣〕。2、建設(shè)無通行障礙的物質(zhì)環(huán)境。3、改善殘疾人的經(jīng)濟環(huán)境。4、改善有關(guān)維護(hù)殘疾人權(quán)益的法律環(huán)境。5、完善為殘疾人效勞的各項設(shè)施和制度。6、鼓勵和促進(jìn)殘疾人參與學(xué)習(xí)、工作、文娛、休閑、文化體育等社會活動。35整理課件三、重返社會〔一〕自身條件的改變鼓勵參加文化體育、政治、經(jīng)濟等各種活動，增強起自信心?！捕惩饨缯系K消除物質(zhì)環(huán)境無障礙、信息交流無障礙?！踩成鐣拿髋c進(jìn)步促進(jìn)殘疾人與正常人“平等·參與·共享〞。36整理課件第三節(jié)社區(qū)康復(fù)形式一、基層康復(fù)效勞站1、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院、保健站、紅十字會等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)積極開展康復(fù)效勞。2、每個街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立康復(fù)站，依靠社區(qū)效勞中心和社區(qū)醫(yī)療中心，為殘疾人提供康復(fù)訓(xùn)練效勞。3、福利企業(yè)、特殊教育機構(gòu)等福利事業(yè)單位均應(yīng)建立康復(fù)站。4、大行企業(yè)和殘疾人比較多的單位，創(chuàng)造條件開辟康復(fù)站，利用康樂健身設(shè)施為殘疾人提供訓(xùn)練效勞。5、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層殘疾人組織，綜合平衡本區(qū)域殘疾人的康復(fù)需求，拾遺補闕，有針對性地逐步建立康復(fù)站。37整理課件二、上門效勞指以康復(fù)資源中心為基地，組織康復(fù)技術(shù)人員，離開康復(fù)機構(gòu)到病、傷、殘者家庭或社區(qū)進(jìn)行康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)和實際技術(shù)操作培訓(xùn)，解決一些康復(fù)中的疑難問題，為他們提供上門的康復(fù)效勞。三、家庭康復(fù)效勞病、傷、殘者在家庭康復(fù)指導(dǎo)人員和親友的幫助下進(jìn)行