臨床實(shí)用技能學(xué)智慧樹知到課后章節(jié)答案2023年下南華大學(xué)

臨床實(shí)用技能學(xué)智慧樹知到課后章節(jié)答案2023年下南華大學(xué)南華大學(xué)

第一章測(cè)試

下列哪項(xiàng)不是腹腔穿刺術(shù)的禁忌證？（）

答案:

妊娠早期

下列關(guān)于胸骨骨髓穿刺描述正確的是（）

答案:

進(jìn)針時(shí)，骨穿針針尖指向頭部，與骨面呈70-80°刺入

下列關(guān)于18導(dǎo)心電圖導(dǎo)聯(lián)位置描述錯(cuò)誤的是（）

答案:

V9為左肩胛線與V4同一水平處

一患者因胃底食管靜脈曲張破裂出血置入了三腔二囊管，醫(yī)生查房時(shí)，患者劇烈咳嗽幾聲后出現(xiàn)呼吸困難，隨之恐懼、掙扎，口唇迅速發(fā)紺，請(qǐng)問該如何處理？（）

答案:

用剪刀剪斷囊管，放盡囊內(nèi)氣體后拔管

胸膜反應(yīng)發(fā)生時(shí)應(yīng)采取的措施為（）

答案:

平臥;停止操作;皮下注射0.1%腎上腺素0.3~0.5ml

有助于預(yù)防腰椎穿刺后頭痛的正確措施有（）

答案:

盡量采用細(xì)針;多飲水;腰椎穿刺后平臥6小時(shí)

下列哪項(xiàng)不是三腔二囊管適應(yīng)證（）

答案:

胃癌出血;胃潰瘍出血;十二指腸潰瘍出血

患者，28歲，女性，無明顯誘因出現(xiàn)低熱、干咳1月余，伴盜汗、乏力，2周前出現(xiàn)一側(cè)下胸鈍痛，持續(xù)4天后胸痛逐漸減輕，1周前逐漸出現(xiàn)呼吸困難。體查：一側(cè)肺叩診呈濁音，同側(cè)聽診呼吸音降低。遂來院就診。入院后完善相關(guān)檢查，回報(bào)如下：PPD（+++）；肺部CT如圖所示：

答案:

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第二章測(cè)試

對(duì)于肛門、會(huì)陰部消毒，以下哪項(xiàng)是正確的（）

答案:

從四周到中心

近關(guān)節(jié)處的腫物宜采用何種切口？（）

答案:

盡量不跨關(guān)節(jié)的S型切口

膿腫切口的位置應(yīng)為（）

答案:

膿腫波動(dòng)最明顯處

有關(guān)下腹部手術(shù)消毒范圍正確的是（）

答案:

上至劍突，下至大腿中上1/3，兩側(cè)至腋中線

延遲拆線指征有哪些（）

答案:

服用糖皮質(zhì)激素者;呼吸道感染，咳嗽沒有控制的胸腹部傷口;嚴(yán)重貧血、電解質(zhì)紊亂;糖尿病患者

有關(guān)犬咬傷處理描述正確的是（）

答案:

傷口應(yīng)開放引流，原則上不宜一期縫合;清創(chuàng)術(shù)前應(yīng)予以抗菌藥物預(yù)防感染;淺小傷口常規(guī)消毒即可，深大傷口應(yīng)立即清創(chuàng)

行石膏繃帶固定術(shù)后的患者，出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛，被動(dòng)活動(dòng)肢端時(shí)疼痛加劇，下列描述正確的是？（）

答案:

應(yīng)立即松解石膏，解除壓迫;該并發(fā)癥多由于骨折早期固定過緊導(dǎo)致;考慮發(fā)生了骨筋膜室綜合征

患者，男性，45歲，汽車撞傷后感左側(cè)胸痛1h，急診入住胸外科病房。體查：T36℃、R26次/分、Bp90/60mmHg，面色發(fā)紺、四肢冰涼、氣管右偏，左側(cè)胸壁見2cm×1cm裂口，傷口處可聽見嘶嘶聲，X線片示左側(cè)第4/5肋骨骨折。

答案:

null

第三章測(cè)試

后穹窿穿刺穿出血性液體，為證實(shí)為盆腹腔內(nèi)出血，應(yīng)將血液至少靜置多長時(shí)間（）

答案:

10min

關(guān)于分段診刮，以下哪項(xiàng)正確（）

答案:

應(yīng)先刮宮頸管，然后探宮腔，最后刮宮腔

胎心監(jiān)護(hù)時(shí)正常的胎心基線為（）

答案:

110-160次/min

下列有關(guān)胎心監(jiān)護(hù)指標(biāo)描述錯(cuò)誤的是（）

答案:

延長減速是指明顯的低于基線的胎心率下降。減速程度≥20次/分，持續(xù)時(shí)間≥5分鐘，但不超過10分鐘。

刮宮術(shù)的并發(fā)癥主要包括（）

答案:

子宮穿孔;出血、感染;子宮腔粘連

下列哪種情況不宜行催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)（OCT）？（）

答案:

前置胎盤或產(chǎn)前出血原因不明者;胎兒宮內(nèi)缺氧者;先兆早產(chǎn)或有早產(chǎn)史者;宮頸機(jī)能不全者

后穹窿穿刺的禁忌癥包括（）

答案:

嚴(yán)重的盆腔粘連，子宮直腸陷凹完全被巨大腫物占據(jù);嚴(yán)重的陰道炎癥;疑有腸管與子宮后壁粘連

女性，25歲，停經(jīng)45天，下腹痛2h入院。體查：T36.5℃，P75次/分、R20次/分、Bp100/65mmHg，腹肌稍緊張，全腹壓痛及反跳痛，以右下腹為甚，宮頸舉擺痛，既往曾有2次人流手術(shù)史。

答案:

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第四章測(cè)試

新生兒窒息復(fù)蘇過程中，那一項(xiàng)措施最重要和最有效（）

答案:

使用腎上腺素

下列哪種情況應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)？（）

答案:

乙型肝炎病毒攜帶者

患兒，3歲。發(fā)熱5天，嘔吐1天，昏迷1小時(shí)。查體：P60次/分，R20次/分，BP140/85mmHg，刺激無反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射靈敏，腦膜刺激征陰性。頭顱CT提示腦水腫，該患兒現(xiàn)在不宜行以下哪種檢查?（）

答案:

血培養(yǎng)

有關(guān)造血干細(xì)胞，以下描述正確的是（）

答案:

有多向分化能力，在一些因素的作用下能分化形成不同的祖細(xì)胞

羊水胎糞污染時(shí)，判斷新生兒有活力的指標(biāo)包括哪些？（）

答案:

肌張力好;心率＞100次/分;呼吸好

有關(guān)骨髓輸液描述正確的有（）

答案:

骨髓輸液時(shí)藥物使用量、藥代動(dòng)力學(xué)和藥效均與靜脈給藥無顯著差異;骨髓腔內(nèi)有豐富的海綿狀靜脈竇，經(jīng)由中央管、滋養(yǎng)靜脈等與全身循環(huán)相通;骨內(nèi)靜脈通路被稱之為“永不塌陷的靜脈系統(tǒng)”

小兒腰椎穿刺術(shù)常見的失敗原因包括（）

答案:

體位不當(dāng);術(shù)前使用過脫水劑;定位不準(zhǔn);患兒劇烈哭鬧、不配合

3個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)至1個(gè)月，后改為人工喂養(yǎng)。1月前，患者出現(xiàn)腹瀉，每日約8次，大便帶血絲，顏面及軀干反復(fù)發(fā)生濕疹。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.0×109/L、中性粒細(xì)胞百分率60.4%、淋巴細(xì)胞百分率26.3%、嗜酸性粒細(xì)胞百分率10%；糞培養(yǎng)（-）。

答案:

null

第五章測(cè)試

作為一名跳樓致高處墜落傷患者的現(xiàn)場(chǎng)目擊者，以下哪種做法是最正確及時(shí)的（）

答案:

迅速判斷患者意識(shí)和傷情，呼吁現(xiàn)場(chǎng)群眾協(xié)助救治，同時(shí)撥打急救電話呼叫急救措施，必要時(shí)立刻進(jìn)行CPR或止血、固定等處理。

如果懷疑一個(gè)失去反應(yīng)的患者有頭頸部外傷，開放氣道時(shí)首選的方法是（）

答案:

推舉下頜法

Mallampati氣道分級(jí)為III級(jí)時(shí)，可以看到哪些結(jié)構(gòu)？（）

答案:

僅見軟腭和懸雍垂基底部

對(duì)于室顫患者電除顫，采用的工作模式及雙向波電擊能量選擇為（）。

答案:

非同步200J

室顫患者心肺復(fù)蘇時(shí)急救者在實(shí)施電擊除顫時(shí)應(yīng)注意（）。

答案:

除顫后繼續(xù)行胸外按壓，在5輪CPR后再進(jìn)行脈搏檢查;檢查心跳或脈搏后立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，無須等待除顫儀;首次除顫后儀器待機(jī)備用，準(zhǔn)備再次除顫

王護(hù)士日間巡房時(shí)，發(fā)現(xiàn)23床患者呼之不應(yīng)，此時(shí)王護(hù)士的處理措施應(yīng)該是（）。

答案:

按呼叫鈴，通知醫(yī)生及其他人員協(xié)助搶救，并叫其準(zhǔn)備除顫監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸球囊及面罩、急救車等;檢查患者有無呼吸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，若無，則立即予以胸外心臟按壓;雙手拍患者雙肩，湊近患者耳旁呼喚患者名字;檢查患者口腔有無異物并打開氣道

經(jīng)口氣管插管適應(yīng)證有（）。

答案:

實(shí)施有創(chuàng)機(jī)械通氣;急性重度呼吸衰竭;氣道分泌物潴留排痰困難;心跳呼吸停止

患者，張某某，因急性前壁心肌梗死行PCI術(shù)，術(shù)后第7天，你在查房過程中，患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，心電監(jiān)護(hù)圖形如下所示

答案:

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第六章測(cè)試

一次性導(dǎo)尿時(shí)，女性置入尿管深度是多少？（）

答案:

導(dǎo)尿管向內(nèi)插入4-6cm，見尿液流出后再插入2-3cm

關(guān)于胃管置入時(shí)患者體位描述錯(cuò)誤的是（）

答案:

中毒患者取右側(cè)臥位或仰臥位

氧療的基本原則不包括（）

答案:

無創(chuàng)原則

女性，85歲，因右側(cè)肢體偏癱5年，飲水嗆咳1年，診斷腦梗死入院。體查：T36.5℃，P95次/分、R26次/分、Bp160/90mmHg。雙下肺可聞及濕性啰音。輔助檢查：血常規(guī)WBC13.5×109/L。肺部CT：雙下肺感染。入院后第一天，患者突然出現(xiàn)氧飽和度下降至85%，體溫升高至38℃。床旁X線顯示左肺不張，目前最重要的處理措施是（）

答案:

吸痰

有關(guān)于Allen試驗(yàn)描述正確的是（）

答案:

術(shù)者用雙手分別按壓患者的尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈，囑患者反復(fù)用力握拳和放松5-7次，直至手掌變白。然后松開對(duì)尺動(dòng)脈的壓迫，保持對(duì)橈動(dòng)脈的壓迫，觀察手掌顏色變化;主要用來了解橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈之間的側(cè)支循環(huán)情況;若手掌顏色在10秒內(nèi)迅速恢復(fù)正常為Allen試驗(yàn)陰性;若10-15秒手掌顏色不能恢復(fù)正常為Allen試驗(yàn)陽性，提示橈動(dòng)脈與尺動(dòng)脈之間的側(cè)支循環(huán)不良

靜脈輸液過程中發(fā)生了空氣栓塞應(yīng)該如何處理？（）

答案:

立即將患者置于左側(cè)臥位，并保持頭低足高位;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化;有條件者可使用中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣

用采血針采血和注射器采血的順序描述正確的有（）

答案:

注射器：血培養(yǎng)瓶（厭氧優(yōu)先）-凝血試管（藍(lán)色）-其他抗凝劑管（黑-綠-紫-灰）-無添加劑管;采血針：血培養(yǎng)瓶（厭氧優(yōu)先）-無添加劑管-凝血試管（藍(lán)色）-其他抗凝劑管（黑-綠-紫-灰）

患者，男性，27歲，因醉酒后去衛(wèi)生間途中，下腹部撞到桌角就診，自訴腹痛、尿血、排尿困難。體查：Bp100/60mmHg，神志清楚，痛苦表情。恥骨上區(qū)壓痛，恥骨上區(qū)皮膚腫脹、瘀斑。直腸指診：直腸前壁飽滿。

答案:

null

第七章測(cè)試

二級(jí)防護(hù)用品不包括以下哪樣（）

答案:

全面型呼吸防護(hù)器

下列有關(guān)單人隔離和同室隔離說法正確的是（）

答案:

上面選項(xiàng)都對(duì)

有關(guān)咽拭子采集的注意事項(xiàng)，表述有誤的是（）

答案:

口腔潰瘍做真菌培養(yǎng)時(shí)，須在潰瘍邊緣的正常皮膚上進(jìn)行采集

屬于甲類傳染病的是（）

答案:

霍亂

有關(guān)穿脫防護(hù)服的注意事項(xiàng)中，正確的是（）

答案:

接觸同類確診者時(shí)，防護(hù)服不需要更換;在工作的過程中，若防護(hù)服發(fā)生破損，應(yīng)立即更換;在穿戴好防服之后，行下蹲試驗(yàn)再次檢查氣密性，對(duì)鏡自檢或相互檢查確保穿戴規(guī)范

下列有關(guān)隔離種類及措施，說法正確的是（）

答案:

以保護(hù)易感人群如嚴(yán)重?zé)齻?、器官移植、免疫缺陷患者作為制定措施的主要依?jù)而采取的隔離稱為保護(hù)性隔離;對(duì)于經(jīng)飛沫傳播患者所在的隔離病室，病人之間、病人與探視者之間應(yīng)相距1m以上，探視者應(yīng)戴外科口罩;對(duì)于經(jīng)空氣傳播的患者而言，若病情允許，患者應(yīng)戴外科口罩，限