徐元元醫(yī)院成本管理課件

醫(yī)院成本管理徐元元中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院總會計(jì)師徐元元醫(yī)院成本管理1醫(yī)院成本控制4醫(yī)院成本管理概述1醫(yī)院成本核算介紹2醫(yī)院成本分析3主要內(nèi)容徐元元醫(yī)院成本管理21.成本管理和成本核算的含義成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動。成本管理是醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)。成本管理是由成本核算、成本分析、成本控制等各個(gè)方面有機(jī)組成的統(tǒng)一體系。實(shí)行成本管理，有利于醫(yī)院摸清家底，加強(qiáng)績效評價(jià)，合理控制費(fèi)用，提高服務(wù)效率。成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費(fèi)按照核算對象進(jìn)行歸集和分?jǐn)?，?jì)算出總成本和單位成本的過程

一、成本管理概述——成本管理和成本核算的含義徐元元醫(yī)院成本管理32.成本管理和成本核算的目的全面、真實(shí)、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息，強(qiáng)化成本意識，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績效，增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力3.成本管理和成本核算的意義成本核算信息是制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算制度的重要依據(jù)成本核算工作是醫(yī)院科學(xué)管理的重要手段成本核算工作是完善分配制度、實(shí)施員工激勵(lì)管理的重要前提

一、成本管理概述——成本管理和成本核算的目的及意義徐元元醫(yī)院成本管理4在財(cái)務(wù)部門設(shè)置專門成本管理辦公室（科），作為成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的日常辦事機(jī)構(gòu)，其它相關(guān)部門設(shè)立兼職成本核算員一、成本管理概述——成本管理的組織機(jī)構(gòu)組長：院長副組長：總會計(jì)師財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人信息負(fù)責(zé)人人事負(fù)責(zé)人后勤負(fù)責(zé)人護(hù)理負(fù)責(zé)人設(shè)備物資負(fù)責(zé)人統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人醫(yī)務(wù)負(fù)責(zé)人……徐元元醫(yī)院成本管理5AddYourTitleThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.明確醫(yī)院各部門在成本管理中的職責(zé)，督促各部門落實(shí)工作任務(wù)確定醫(yī)院成本管理工作制度和工作流程，督促提高成本數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性確定成本核算對象，包括核算單元（核算科室）、核算項(xiàng)目及核算病種等結(jié)合成本分析數(shù)據(jù)及成本管理建議，確定年度醫(yī)院成本控制方案確定成本管理考核制度和考核指標(biāo)，納入醫(yī)院績效考核體系成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組AddYourTitleThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.依據(jù)制度要求，制定醫(yī)院內(nèi)部成本管理實(shí)施細(xì)則、崗位職責(zé)及相關(guān)工作制度等歸集成本數(shù)據(jù)，進(jìn)行成本核算，按照有關(guān)規(guī)定定期編制、報(bào)送成本報(bào)表開展成本分析，提出成本控制建議，為醫(yī)院決策、管理提供支持和參考組織落實(shí)醫(yī)院成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的決定，監(jiān)督實(shí)施成本控制措施參與成本考核制度的制定，并組織實(shí)施；開展院內(nèi)成本管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)；建立健全成本管理檔案成本核算機(jī)構(gòu)AddYourTitleThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.按照成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組部署，在財(cái)務(wù)部門（成本管理工作辦公室）的指導(dǎo)下，按照相關(guān)規(guī)定和要求定期完成本科室和本部門成本核算相關(guān)信息和資料的記錄、統(tǒng)計(jì)、核對與報(bào)送等工作。執(zhí)行成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的決定，落實(shí)成本管理相關(guān)規(guī)定，實(shí)施成本控制其他相關(guān)部門職責(zé)一、成本管理概述——成本管理組織機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)徐元元醫(yī)院成本管理6醫(yī)院成本控制4醫(yī)院成本管理概述1醫(yī)院成本核算介紹2醫(yī)院成本分析3主要內(nèi)容徐元元醫(yī)院成本管理7AddYourTitlehere可靠性原則成本核算原則相關(guān)性原則分期核算原則權(quán)責(zé)發(fā)生制原則按實(shí)際成本計(jì)價(jià)原則收支配比原則一致性原則合法性原則重要性原則二、成本管理核算介紹——成本核算原則徐元元醫(yī)院成本管理8臨床科室全成本=醫(yī)療業(yè)務(wù)成本+管理費(fèi)用人員經(jīng)費(fèi)衛(wèi)生材料費(fèi)藥品費(fèi)固定資產(chǎn)折舊費(fèi)無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金其他費(fèi)用二、成本管理核算介紹——成本核算范圍徐元元醫(yī)院成本管理9臨床科室全成本=醫(yī)療業(yè)務(wù)成本

+管理費(fèi)用+財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷

醫(yī)療全成本

醫(yī)院全成本

+科教項(xiàng)目支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷

二、成本管理核算介紹——成本核算范圍徐元元醫(yī)院成本管理10不應(yīng)計(jì)入1.不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其它核算主體及其經(jīng)濟(jì)活動所發(fā)生的支出2.為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出3.對外投資的支出4.各種罰款、贊助和捐贈支出5.有經(jīng)費(fèi)來源的科研、教學(xué)等項(xiàng)目支出6.在各類基金中列支的費(fèi)用7.國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出二、成本管理核算介紹——成本核算范圍徐元元醫(yī)院成本管理11臨床服務(wù)類科室全成本(醫(yī)療成本)＝科室直接成本＋分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用＋分?jǐn)傖t(yī)輔成本＋分?jǐn)傖t(yī)技成本

醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表成本項(xiàng)目科室名稱人員經(jīng)費(fèi)(1)衛(wèi)生材料費(fèi)(2)藥品費(fèi)（3）固定資產(chǎn)折舊（4）無形資產(chǎn)攤銷(5)提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金(6)其他費(fèi)用(7)合計(jì)(8)=(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6)+(7)直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本臨床服務(wù)類科室1臨床服務(wù)類科室2…科室全成本合計(jì)備注:間接費(fèi)用=分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用＋分?jǐn)傖t(yī)輔成本＋分?jǐn)傖t(yī)技成本二、成本管理核算介紹——成本核算范圍徐元元醫(yī)院成本管理12醫(yī)療全成本＝臨床服務(wù)類科室全成本(醫(yī)療成本)＋將財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷醫(yī)療全成本表

成本項(xiàng)目科室名稱醫(yī)療全成本臨床服務(wù)類科室全成本財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出形成小計(jì)(11)=(8)+(9)+(10)人員經(jīng)費(fèi)(1)衛(wèi)生材料費(fèi)(2)藥品費(fèi)(3)固定資產(chǎn)折舊(4)無形資產(chǎn)攤銷(5)提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金(6)其他費(fèi)用(7)小計(jì)(8)=(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6)+(7)直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本固定資產(chǎn)折舊(9)無形資產(chǎn)攤銷(10)臨床服務(wù)類科室1臨床服務(wù)類科室2……

醫(yī)療全成本合計(jì)

備注:間接費(fèi)用=分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用＋分?jǐn)傖t(yī)輔成本＋分?jǐn)傖t(yī)技成本二、成本管理核算介紹——成本核算范圍徐元元醫(yī)院成本管理13醫(yī)院全成本=醫(yī)療全成本＋科教項(xiàng)目支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷醫(yī)院全成本表

成本項(xiàng)目

科室名稱醫(yī)院全成本醫(yī)療全成本科教項(xiàng)目支出所形成的

總計(jì)(14)=(11)+(12)+(13)臨床服務(wù)類科室全成本財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出所形成的合計(jì)(11)=(8)+(9)+10

人員經(jīng)費(fèi)(1)衛(wèi)生材料費(fèi)(2)藥品費(fèi)(3)固定資產(chǎn)折舊(4)無形資產(chǎn)攤銷(5)提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金(6)其他費(fèi)用(7)小計(jì)(8)=(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6)+(7)直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本固定資產(chǎn)折舊(9)無形資產(chǎn)攤銷(10)固定資產(chǎn)折舊(12)無形資產(chǎn)攤銷(13)臨床服務(wù)類科室1臨床服務(wù)類科室2……

醫(yī)院全成本合計(jì)

二、成本管理核算介紹——成本核算范圍徐元元醫(yī)院成本管理14醫(yī)院科室直接全成本表

項(xiàng)目醫(yī)院全成本總計(jì)醫(yī)療全成本科教項(xiàng)目支出所形成的合計(jì)醫(yī)院各科室直接成本財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出所形成的小計(jì)人員經(jīng)費(fèi)衛(wèi)生材料費(fèi)藥品費(fèi)固定資產(chǎn)折舊無形資產(chǎn)攤銷提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金其他費(fèi)用固定資產(chǎn)折舊無形資產(chǎn)攤銷固定資產(chǎn)折舊無形資產(chǎn)攤銷⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻⑼⑾⑿一、臨床服務(wù)類科室

某內(nèi)科

某內(nèi)科門診

某內(nèi)科病區(qū)

……

二、醫(yī)療技術(shù)類科室

放射科

超聲科

……

三、醫(yī)療輔助類科室

供應(yīng)室

洗衣班

……

四、行政后勤類科室

院辦公室

人事科

……

二、成本管理核算介紹——成本核算范圍徐元元醫(yī)院成本管理15床日和診次成本核算病種成本核算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算科室成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等為核算對象進(jìn)行成本核算二、成本管理核算介紹——成本核算對象徐元元醫(yī)院成本管理16二、成本管理核算介紹——成本核算流程徐元元醫(yī)院成本管理17臨床服務(wù)類指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室醫(yī)療技術(shù)類指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室醫(yī)療輔助類是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動力、生產(chǎn)、加工、消毒等輔助服務(wù)的科室行政后勤類指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的、從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室二、成本管理核算介紹——核算單元的確定徐元元醫(yī)院成本管理18核算單元科室臨床服務(wù)類某內(nèi)科（某內(nèi)科門診、某內(nèi)科病區(qū)）、某外科（某外科門診、某外科病區(qū)）、婦科（婦科門診、婦科病區(qū)）、兒科（兒科門診、兒科病區(qū)）、腫瘤科（腫瘤科門診、腫瘤科病區(qū)）、神經(jīng)科（神經(jīng)科門診、神經(jīng)科病區(qū)）等醫(yī)療技術(shù)類放射科、超聲科、檢驗(yàn)科、血庫、手術(shù)室、麻醉科、藥劑科、醫(yī)技實(shí)驗(yàn)室、臨床營養(yǎng)科等醫(yī)療輔助類物業(yè)管理科、消毒供應(yīng)室、病案室、材料庫房、門診掛號收費(fèi)處、住院結(jié)算處、營養(yǎng)食堂等行政后勤類院辦公室、黨務(wù)處、人事處（科）、醫(yī)務(wù)處（科）、護(hù)理部、科教處（科）、總務(wù)處（科）、信息處（科）、財(cái)務(wù)處（科）、離休、退休等詳見：醫(yī)院成本核算單元分類參考表二、成本管理核算介紹——核算單元的確定徐元元醫(yī)院成本管理19科室編碼科室名稱1一、臨床服務(wù)類科室101某內(nèi)科10101某內(nèi)科門診10102某內(nèi)科病區(qū)102某外科10201某外科門診10202某外科病區(qū)…………2二、醫(yī)療技術(shù)類科室201放射科202超聲科203檢驗(yàn)科204血庫…………3三、醫(yī)療輔助類科室301消毒供應(yīng)室302洗衣班303病案室…………4四、行政后勤類科室401院辦公室402人事科403醫(yī)務(wù)科…………二、成本管理核算介紹——科室編碼（供參考）徐元元醫(yī)院成本管理20（一）科室直接成本的歸集—直接計(jì)入人員經(jīng)費(fèi)按核算科室對全院人員進(jìn)行定位，將員工發(fā)生的各項(xiàng)工資福利性支出直接計(jì)入該核算科室的成本藥品費(fèi)按藥品進(jìn)價(jià)計(jì)入核算科室的藥品成本材料費(fèi)按各核算科室領(lǐng)用、消耗的材料費(fèi)用直接計(jì)入其成本；領(lǐng)用而未消耗的材料，視同庫存管理，不計(jì)入成本固定資產(chǎn)折舊按會計(jì)核算方法計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，不考慮預(yù)計(jì)凈殘值。其中，房屋類固定資產(chǎn)按核算科室的實(shí)際占用面積計(jì)提折舊；設(shè)備類固定資產(chǎn)按核算科室使用的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊

二、成本管理核算介紹——科室成本歸集徐元元醫(yī)院成本管理21（一）科室直接成本的歸集—直接計(jì)入無形資產(chǎn)攤銷醫(yī)院無形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)自取得當(dāng)月起，在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)采用年限平均法分期平均攤銷，按受益科室確認(rèn)無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)用提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金可采取兩種方法：一是按照各臨床科室醫(yī)療收入比例進(jìn)行分?jǐn)?，一是由醫(yī)院自行確定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)進(jìn)行分?jǐn)偲渌M(fèi)用辦公費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的辦公性費(fèi)用直接計(jì)入或按領(lǐng)用記錄計(jì)量計(jì)入郵電費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用直接計(jì)入其他交通工具運(yùn)行費(fèi)用：按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用直接計(jì)入差旅費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用直接計(jì)入培訓(xùn)費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用直接計(jì)入公務(wù)接待費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用直接計(jì)入勞務(wù)費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用直接計(jì)入工會經(jīng)費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用直接計(jì)入其他日常公用支出：能明確科室消耗的按核算科室的實(shí)際消耗量直接計(jì)入費(fèi)用二、成本管理核算介紹——科室成本歸集徐元元醫(yī)院成本管理22某醫(yī)院2012年X月份各科室直計(jì)成本明細(xì)表項(xiàng)目直接計(jì)入的直接成本小計(jì)人員經(jīng)費(fèi)藥品費(fèi)材料費(fèi)固定資產(chǎn)折舊無形資產(chǎn)攤銷提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金其他費(fèi)用合計(jì)53,036,57615,399,65025,106,8277,887,5693,720,2593,347166,255752,670一、臨床服務(wù)類科室12,616,6938,467,50025,106,8272,893,793976,245

166,255112,901某內(nèi)科2,995,2321,844,5008,787,389810,262273,349

33,25133,870某內(nèi)科門診335,290108,5002,196,847162,05254,670

4,9885,081某內(nèi)科病區(qū)2,659,9411,736,0006,590,542648,210218,679

28,26328,790

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……

……二、醫(yī)療技術(shù)類科室34,465,5322,831,000

4,225,7062,163,1723,347

135,481放射科1,293,123223,000

200,290853,575

16,258超聲科924,048349,500

231,104324,476

18,967藥劑科25,928,383217,000

277,325302,844

24,387

……

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……

……

……

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……三、醫(yī)療輔助類科室2,426,7211,353,500

606,052346,741

120,427供應(yīng)室697,897197,000

372,06286,685

42,150病案室141,318108,350

6,91010,402

15,656

……

……

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……

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……

……四、行政后勤類科室3,527,6312,747,650162,018234,101

383,862院辦公室284,146147,750

5,31635,115

95,965人事科68,85249,250

1,0637,023

11,516

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……二、成本管理核算介紹——科室成本歸集徐元元醫(yī)院成本管理23（二）科室直接成本的歸集—公攤直接成本的分?jǐn)?.按人員分?jǐn)偅核M(fèi)、辦公費(fèi)（1）水費(fèi)的分?jǐn)偂杏盟涗浀目剖业乃M(fèi)直接歸集（若用水大戶又無記錄者應(yīng)取其估計(jì)值）；——無用水記錄的科室的水費(fèi)歸集與分?jǐn)偡謨刹竭M(jìn)行：①無用水記錄的科室的水費(fèi)之和＝醫(yī)院水費(fèi)總計(jì)-有用水記錄的科室水費(fèi)之和②某無水記錄的科室的水費(fèi)＝無用水記錄的科室的水費(fèi)之和二、成本管理核算介紹——科室成本歸集徐元元醫(yī)院成本管理24【例】2012年X月31日，某醫(yī)院總務(wù)部門上報(bào)當(dāng)月各科室用水情況，假設(shè)該醫(yī)院僅對臨床服務(wù)類科室及供應(yīng)室和洗衣班安裝水表，其余未安裝水表科室均按職工人數(shù)分?jǐn)偹M(fèi)。具體情況見下表。某醫(yī)院2012年X月份各科室用水情況表（安裝水表科室）單位:元項(xiàng)目抄表噸數(shù)水費(fèi)(每噸2.25元)全院合計(jì)46,780105,255一、安裝水表科室小計(jì)21,051

26,314臨床服務(wù)類科室11,69526,314某內(nèi)科3,5097,894某內(nèi)科門診8771,974某內(nèi)科病區(qū)2,6315,921某外科2,9246,578某外科門診7311,645某外科病區(qū)2,1934,934

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……醫(yī)療輔助類科室9,35621,051供應(yīng)室2,8076,315洗衣班6,54914,736二、未安裝水表科室小計(jì)（全院水費(fèi)合計(jì)-安裝水表科室水費(fèi)小計(jì)）25,72957,890某醫(yī)院2012年X月份各科室用水情況表（未安裝水表科室）單位:元項(xiàng)目未裝水表科室人數(shù)合計(jì)應(yīng)分?jǐn)偹M(fèi)待分?jǐn)偹M(fèi)62257,890醫(yī)療技術(shù)類科室30027,921放射科201,861超聲科302,792藥劑科201,861

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……醫(yī)療輔助類科室12211,355病案室111,024藥庫5465

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……行政后勤類科室20018,614院辦公室151,396人事科5465

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……二、成本管理核算介紹——科室成本歸集：公攤直接成本的分?jǐn)傂煸t(yī)院成本管理25（2）無法直接計(jì)入科室的辦公費(fèi)的分?jǐn)偰晨剖肄k公費(fèi)＝無法直接計(jì)入科室的辦公費(fèi)之和某醫(yī)院2012年X月份辦公費(fèi)分?jǐn)偳闆r表單位:元項(xiàng)目科室人數(shù)合計(jì)應(yīng)分?jǐn)傓k公費(fèi)待分?jǐn)傓k公費(fèi)1,50098,750一、臨床服務(wù)類科室85055,958某內(nèi)科17011,192某內(nèi)科門診10658某內(nèi)科病區(qū)16010,533某外科20013,167某外科門診12790某外科病區(qū)18812,377

……

……

……二、醫(yī)療技術(shù)類科室30019,750放射科201,317超聲科301,975藥劑科201,317

……

……

……三、醫(yī)療輔助類科室1509,875供應(yīng)室201,317病案室11724

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……四、行政后勤類科室20013,167院辦公室15988人事科5329

……

……

……二、成本管理核算介紹——科室成本歸集：公攤直接成本的分?jǐn)傂煸t(yī)院成本管理262.按房屋面積分?jǐn)偅弘娰M(fèi)、取暖費(fèi)的分?jǐn)?、房屋維修費(fèi)（1）電費(fèi)的分?jǐn)偂杏秒娪涗浀目剖业碾娰M(fèi)直接歸集（若用電大戶又無記錄者應(yīng)取其估計(jì)值）；——無用電記錄的科室的電費(fèi)歸集與分?jǐn)偡謨刹竭M(jìn)行：①無用電記錄的科室的電費(fèi)之和＝醫(yī)院電費(fèi)總計(jì)-有用電記錄的科室電費(fèi)之和②某無用電記錄的科室的電費(fèi)＝無用電記錄的科室的電費(fèi)之和二、成本管理核算介紹——科室成本歸集：公攤直接成本的分?jǐn)傂煸t(yī)院成本管理27【例】2012年X月31日，某醫(yī)院總務(wù)部門上報(bào)當(dāng)月各科室用電情況，假設(shè)該醫(yī)院對臨床服務(wù)類科室、醫(yī)療技術(shù)類科室及供應(yīng)室、洗衣班等醫(yī)療輔助類科室安裝電表，其余未安裝電表科室均按房屋面積分?jǐn)傠娰M(fèi)。某醫(yī)院2012年X月份各科室電費(fèi)情況表（安裝電表科室）單位:元項(xiàng)目抄表度數(shù)電費(fèi)(每度0.47元)全院合計(jì)2,515,6791,182,369一、安裝電表科室小計(jì)1,962,229922,248臨床服務(wù)類科室628,920295,592某內(nèi)科188,67688,678某內(nèi)科門診47,16922,169某內(nèi)科病區(qū)141,50766,508

……

……

……醫(yī)療技術(shù)類科室880,488413,829放射科308,171144,840超聲科202,51295,181

……0

……醫(yī)療輔助類科室452,822212,826供應(yīng)室135,84763,848洗衣班316,976148,978二、未安裝電表科室小計(jì)（全院電費(fèi)合計(jì)-安裝電表科室電費(fèi)小計(jì)）553,449260,121某醫(yī)院2012年X月份各科室電費(fèi)情況表（未安裝電表科室）單位:元項(xiàng)目未裝電表科室房屋面積合計(jì)應(yīng)分?jǐn)傠娰M(fèi)待分?jǐn)傠娰M(fèi)13,758260,121醫(yī)療輔助類科室5,614106,141病案室3186,008材料庫63612,016門診收費(fèi)處1,69532,042住院結(jié)算處2,11840,053

……

……

……行政后勤類科室8,144153,981院辦公室1,22223,097人事科2444,619

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……二、成本管理核算介紹——科室成本歸集：公攤直接成本的分?jǐn)傂煸t(yī)院成本管理28（2）取暖費(fèi)的分?jǐn)偰晨剖胰∨M(fèi)＝全院取暖費(fèi)之和某醫(yī)院2012年X月份取暖費(fèi)分?jǐn)偳闆r表單位:元項(xiàng)目科室房屋面積應(yīng)分?jǐn)側(cè)∨M(fèi)待分?jǐn)側(cè)∨M(fèi)68,9231,085,790一、臨床服務(wù)類科室34,237539,358某內(nèi)科9,586151,020某內(nèi)科門診1,91730,204某內(nèi)科病區(qū)7,669120,816

……

……

……二、醫(yī)療技術(shù)類科室15,950251,271放射科2,07432,665超聲科2,39337,691藥劑科223335,178

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……三、醫(yī)療輔助類科室10,592166,863供應(yīng)室2,64841,716病案室3185,006

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……四、行政后勤類科室8,144128,298院辦公室1,22219,245人事科2443,849

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……二、成本管理核算介紹——科室成本歸集：公攤直接成本的分?jǐn)傂煸t(yī)院成本管理29（3）房屋維修費(fèi)的分?jǐn)偰晨剖曳课菥S修費(fèi)＝該科室所在樓宇維修費(fèi)【例7-22】2012年X月31日，某醫(yī)院通過銀行轉(zhuǎn)賬支付病房大樓零星修繕款509,750元，同時(shí)總務(wù)部門根據(jù)病房大樓內(nèi)各科室房屋面積將此項(xiàng)修繕費(fèi)進(jìn)行分?jǐn)?，具體情況見下表。某醫(yī)院病房大樓修繕費(fèi)分?jǐn)偳闆r表單位:元項(xiàng)目科室房屋面積應(yīng)分?jǐn)傂蘅樫M(fèi)待分?jǐn)傂蘅樫M(fèi)34,237509,750一、臨床服務(wù)類科室34,237509,750某內(nèi)科9,586142,730某內(nèi)科門診1,91728,546某內(nèi)科病區(qū)7,669114,184某外科11,983178,413某外科門診1,43821,410某外科病區(qū)10,545157,003

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……二、成本管理核算介紹——科室成本歸集：公攤直接成本的分?jǐn)傂煸t(yī)院成本管理30某醫(yī)院2012年X月份科室公攤成本分?jǐn)偯骷?xì)表

項(xiàng)目分?jǐn)傆?jì)入的公攤成本小計(jì)水費(fèi)辦公費(fèi)電費(fèi)取暖費(fèi)房屋修繕費(fèi)其他費(fèi)用合計(jì)2,359,95157,89098,750260,1211,085,790509,750347,650一、臨床服務(wù)類科室1,157,214

55,958

539,358509,75052,148某內(nèi)科320,586

11,192

151,020142,73015,644某內(nèi)科門診61,755

658

30,20428,5462,347某內(nèi)科病區(qū)258,831

10,533

120,816114,18413,298…………………………………………二、醫(yī)療技術(shù)類科室361,51927,92119,750

251,271

62,577放射科43,3531,8611,317

32,665

7,509超聲科51,2192,7921,975

37,691

8,761藥劑科48,9941,8611,317

35,178

10,638…………………………………………三、醫(yī)療輔助類科室349,85711,3559,875106,141166,863

55,624供應(yīng)室62,501

1,317

41,716

19,468病案室19,9931,0247246,0085,006

7,231洗衣班61,688

527

50,036

11,125…………………………………………四、行政后勤類科室491,36118,61413,167153,981128,298

177,302院辦公室89,0511,39698823,09719,245

44,325人事科14,5824653294,6193,849

5,319…………………………………………二、成本管理核算介紹——科室成本歸集：公攤直接成本的分?jǐn)傂煸t(yī)院成本管理31某醫(yī)院2012年X月份科室直接成本明細(xì)表項(xiàng)目直接成本合計(jì)人員經(jīng)費(fèi)……其他費(fèi)用小計(jì)直計(jì)成本公攤成本小計(jì)直計(jì)成本公攤成本……小計(jì)直計(jì)成本公攤成本合計(jì)55,396,52853,036,576015,399,65015,399,6500……3,112,621752,6702,359,951一、臨床服務(wù)類科室37,904,48936,747,27508,467,5008,467,5000……1,270,115112,9011,157,214某內(nèi)科11,829,85911,509,27301,844,5001,844,5000……354,45633,870320,586某內(nèi)科門診2,539,2232,477,4680108,500108,5000……66,8365,08161,755某內(nèi)科病區(qū)9,290,6369,031,80501,736,0001,736,0000……287,62128,790258,831

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……二、醫(yī)療技術(shù)類科室7,557,0527,195,53302,831,0002,831,0000……497,000135,481361,519放射科482,901439,5480223,000223,0000……59,61016,25843,353超聲科650,790599,5720349,500349,5000……70,18618,96751,219

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……三、醫(yī)療輔助類科室2,429,8362,079,97901,353,5001,353,5000……470,284120,427349,857供應(yīng)室673,712611,2110197,000197,0000……104,65042,15062,501病案室150,909130,9160108,350108,3500……35,64815,65619,993

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……四、行政后勤類科室3,784,8903,293,530公攤成本2,747,6502,747,6500……875,222383,862491,361院辦公室338,082249,0310147,750147,7500……185,01695,96589,051人事科76,41161,829049,25049,2500……26,09811,51614,582

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……0

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……二、成本管理核算介紹——科室成本歸集：科室直接成本匯總表徐元元醫(yī)院成本管理32某醫(yī)院各科室直接成本表成本醫(yī)01表編制單位：X醫(yī)院

2012年

X月單位：元成本項(xiàng)目科室人員經(jīng)費(fèi)(1)衛(wèi)生材料費(fèi)(2)藥品費(fèi)(3)固定資產(chǎn)折舊(4)無形資產(chǎn)攤銷(5)提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金(6)其他費(fèi)用(7)合計(jì)(8)=(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6)+(7)某內(nèi)科1,844,500810,2628,787,389273,349033,251354,4563,315,818某內(nèi)科門診108,500162,0522,196,84754,67004,98866,836397,045某內(nèi)科病區(qū)1,736,000648,2106,590,542218,679028,263287,6212,918,773某外科2,130,0001,012,8285,774,570341,686058,189421,6173,964,319某外科門診130,200121,5391,443,64341,00208,72852,280353,750某外科病區(qū)1,999,800891,2884,330,928300,683049,461369,3373,610,569

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……臨床服務(wù)類科室小計(jì)8,467,5002,893,79325,106,827

976,2450166,2551,270,11513,773,907放射科223,000200,2900853,5750059,6101,336,475超聲科349,500231,1040324,4760070,186975,266藥劑科217,000277,3250302,8440073,38125,977,377

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……醫(yī)療技術(shù)類科室小計(jì)2,831,0004,225,70602,163,1723,3470497,00034,827,052供應(yīng)室197,000372,062086,68500104,650760,397病案室108,3506,910010,4020035,648161,311

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……

……醫(yī)療輔助類科室小計(jì)1,353,500606,0520346,74100470,2842,776,578醫(yī)療業(yè)務(wù)成本合計(jì)12,652,0007,725,55125,106,8273,486,1583,347166,2552,237,39951,377,536管理費(fèi)用2,747,650162,0180234,10100875,2224,018,991本月總計(jì)15,399,6507,887,56925,106,8273,720,2593,347166,2553,112,62155,396,528二、成本管理核算介紹——編制醫(yī)院各科室直接成本表（成本醫(yī)01表）徐元元醫(yī)院成本管理33行政后勤類科室醫(yī)療輔助類科室醫(yī)療技術(shù)類科室臨床服務(wù)類科室（門診、住院）一級分?jǐn)偠壏謹(jǐn)側(cè)壏謹(jǐn)偠?、成本管理核算介紹——科室成本的分?jǐn)傂煸t(yī)院成本管理34(一)第一級分?jǐn)偅汗芾碣M(fèi)用分?jǐn)?.分?jǐn)倢⑿姓笄陬惪剖业墓芾碣M(fèi)用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采用人員比例。核算科室(臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔科室)分?jǐn)偟哪稠?xiàng)管理費(fèi)用=該科室職工人數(shù)/全院職工人數(shù)(除行政后勤類外)×當(dāng)期該項(xiàng)管理費(fèi)用總額二、成本管理核算介紹——科室成本的分?jǐn)傂煸t(yī)院成本管理35(二)第二級分?jǐn)偅横t(yī)輔類科室成本分?jǐn)倢⑨t(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采用收入比重、工作量比重、占用面積比重、內(nèi)部服務(wù)量比重等1.按收入或支出比重分?jǐn)偅海?）分?jǐn)傞T診收費(fèi)處、住院結(jié)算處成本：某臨床科室(或醫(yī)技科室)分?jǐn)偟氖召M(fèi)處、結(jié)算處的成本=該科室門診（或住院）醫(yī)療收入/全院總門診（或住院）醫(yī)療收入×當(dāng)期收費(fèi)處或結(jié)算處待攤總成本（2）分?jǐn)偛牧蠋旆康某杀灸撑R床科室(或醫(yī)技科室)分?jǐn)偟牟牧蠋旆康某杀荆皆摽剖也牧现С?全院材料總支出×材料庫房待攤總成本二、成本管理核算介紹——科室成本的分?jǐn)傂煸t(yī)院成本管理362.按工作量分?jǐn)偰撑R床科室(或醫(yī)技科室)分?jǐn)偟哪翅t(yī)輔科室費(fèi)用=該科室消耗工作量/某醫(yī)輔科室待分?jǐn)偟墓ぷ骺偭俊廉?dāng)期某醫(yī)輔科室各項(xiàng)成本的總費(fèi)用（1）分?jǐn)傞T診收費(fèi)處成本某科室所分?jǐn)偟降拈T診收費(fèi)處的成本=該科室門急診人次/全院總門急診人次×門診收費(fèi)處待攤總成本（2）分?jǐn)偛“甘页杀灸晨剖宜謹(jǐn)偟降牟“甘业某杀?該科室出院人次/全院總出院人次×病案室總成本（3）分?jǐn)傋≡航Y(jié)算處成本某科室所分?jǐn)偟降淖≡航Y(jié)算處的成本=該科室出院人次（或入院人次）/全院總出院人次（或入院人次）×住院結(jié)算處待攤總成本二、成本管理核算介紹——科室成本的分?jǐn)傂煸t(yī)院成本管理373.按占用面積分?jǐn)偅耗撑R床科室(或醫(yī)技科室)分?jǐn)偟哪翅t(yī)輔科室費(fèi)用=該科室實(shí)際占用建筑面積/全院臨床、醫(yī)技科室建筑總面積×當(dāng)期某醫(yī)輔科室費(fèi)用總額分?jǐn)偽飿I(yè)管理處成本:某科室所分?jǐn)偟降奈飿I(yè)管理處的成本=該科室實(shí)際占用建筑面積/全院臨床、醫(yī)技科室建筑總面積×物業(yè)管理處待攤總成本二、成本管理核算介紹——科室成本的分?jǐn)傂煸t(yī)院成本管理384.按內(nèi)部服務(wù)量分?jǐn)偅耗撑R床科室(或醫(yī)技科室)分?jǐn)偟哪翅t(yī)輔科室費(fèi)用=某醫(yī)輔科室提供給該科室的服務(wù)量/某醫(yī)輔科室提供給所有科室的服務(wù)量×當(dāng)期某醫(yī)輔科室費(fèi)用總額(1)分?jǐn)傁竟?yīng)室成本某科室所分?jǐn)偟降墓?yīng)室的成本=供應(yīng)室提供給該科室的服務(wù)量/供應(yīng)室提供給所有科室的服務(wù)量×供應(yīng)室待攤總成本（2）分?jǐn)傁匆路砍杀灸晨剖宜謹(jǐn)偟降南匆路康某杀?洗衣班提供給該科室的服務(wù)量/洗衣班提供給所有科室的服務(wù)量×洗衣班待攤總成本二、成本管理核算介紹——科室成本的分?jǐn)傂煸t(yī)院成本管理39

(三)第三級分?jǐn)偅横t(yī)技類科室成本分?jǐn)?.某臨床科室分?jǐn)偟尼t(yī)技科室成本=該臨床科室確認(rèn)的醫(yī)技科室收入（按開單科室歸集）/醫(yī)技科室總收入×當(dāng)期醫(yī)技科室總費(fèi)用（1）分?jǐn)偡派淇瞥杀灸晨剖宜謹(jǐn)偟降姆派淇频某杀?該科室的放射診斷收入/全院放射診斷收入總額×放射科待攤總成本（2）分?jǐn)偝暱瞥杀灸晨剖宜謹(jǐn)偟降某暱频某杀?該科室的超聲收入/超聲科的收入總額×超聲科待攤總成本（3）其他醫(yī)療技術(shù)類科室成本分?jǐn)偼侠?、成本管理核算介紹——科室成本的分?jǐn)傂煸t(yī)院成本管理40（一）診次、床日成本計(jì)算1.全院平均診次成本＝2.某臨床科室診次成本＝3.全院平均實(shí)際占用床日成本=4.某臨床科室實(shí)際占用床日成本＝

二、成本管理核算介紹——成本計(jì)算徐元元醫(yī)院成本管理41（二）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本計(jì)算

1.項(xiàng)目直接成本的歸集即收集可直接歸集到各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用,如人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)等。2.項(xiàng)目其他成本的分?jǐn)偅?）收入分?jǐn)傁禂?shù)某服務(wù)項(xiàng)目成本=該服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)療收入/該科室總醫(yī)療收入

（該科室二次分?jǐn)偤蟪杀荆梢詥为?dú)收費(fèi)的藥品及材料成本）（2）工作量分?jǐn)傁禂?shù)某服務(wù)項(xiàng)目成本=該服務(wù)項(xiàng)目工作量/該科室總工作量

（該科室二次分?jǐn)偤蟪杀荆梢詥为?dú)收費(fèi)的藥品及材料成本）（3）操作時(shí)間分?jǐn)傁禂?shù)某服務(wù)項(xiàng)目成本=該項(xiàng)目操作時(shí)間/該科室總操作時(shí)間

（該科室二次分?jǐn)偤蟪杀?可以單獨(dú)收費(fèi)的藥品及材料成本）（4）約當(dāng)當(dāng)量系數(shù)約當(dāng)當(dāng)量系數(shù)=該服務(wù)項(xiàng)目成本/該科室總成本某服務(wù)項(xiàng)目成本=約當(dāng)當(dāng)量系數(shù)

該科室全成本二、成本管理核算介紹——成本計(jì)算徐元元醫(yī)院成本管理423.項(xiàng)目成本單位成本項(xiàng)目的單位成本=該項(xiàng)目總成本/該項(xiàng)目工作量4.有條件的醫(yī)院，可以在科室成本核算的基礎(chǔ)上，以“服務(wù)項(xiàng)目消耗作業(yè)，作業(yè)消耗資源”為指導(dǎo)思想，依據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，引入作業(yè)成本法，以成本動因作為間接費(fèi)用的分?jǐn)傄罁?jù)，采用各自不同的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)，追蹤資源消耗過程，對醫(yī)院開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行核算，提高成本的可歸屬性和成本信息的客觀性。某醫(yī)療項(xiàng)目的單位成本=直接成本+∑成本動因成本（二）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本計(jì)算

二、成本管理核算介紹——成本計(jì)算徐元元醫(yī)院成本管理43（三）病種成本計(jì)算

醫(yī)院在選擇病種時(shí)，按照國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部印發(fā)的《關(guān)于開展按病種收費(fèi)方式改革試點(diǎn)有關(guān)問題的通知》（發(fā)改價(jià)格[2011]674號）中臨床路徑和病種的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在現(xiàn)階段，有條件的醫(yī)院可在臨床路徑規(guī)范、治療效果明確的常見病和多發(fā)病領(lǐng)域開展病種成本核算。二、成本管理核算介紹——成本計(jì)算徐元元醫(yī)院成本管理44（一）病種成本核算的方法：1.歷史成本法：通過較大樣本的病例回顧性調(diào)查，以調(diào)查資料為依據(jù)，計(jì)算服務(wù)項(xiàng)目成本，同時(shí)將間接成本按一定的分?jǐn)傁禂?shù)分?jǐn)偟讲》N醫(yī)療成本中，最后歸集為病種成本。某病種總成本=∑（該病種出院病人核算期間內(nèi)各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目工作量×各該項(xiàng)目單位成本+藥品成本+單獨(dú)收費(fèi)材料成本)某病種單位成本=該病種總成本／該病種出院病人例數(shù)以上醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目工作量可以從收費(fèi)系統(tǒng)取得，各項(xiàng)目單位成本可以項(xiàng)目成本核算結(jié)果為準(zhǔn)。2.標(biāo)準(zhǔn)成本法：對每個(gè)病種按病例分型制訂規(guī)范化的診療方案，再根據(jù)臨床路徑所需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)成本核算病種成本。某病種標(biāo)準(zhǔn)成本=∑臨床路徑下該病種各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目工作量×該項(xiàng)目單位成本+∑藥品成本+∑單獨(dú)收費(fèi)材料成本以上項(xiàng)目工作量可從主管部門確定的病種臨床路徑所包含的項(xiàng)目計(jì)算取得，各項(xiàng)目單位成本可以項(xiàng)目成本核算結(jié)果為準(zhǔn)二、成本管理核算介紹——成本計(jì)算徐元元醫(yī)院成本管理45（二）病種成本核算的路徑。醫(yī)療項(xiàng)目成本到病種成本的臨床路徑：病種成本核算主要是指對出院病人在院期間為治療某單病種所耗費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目成本、藥品成本及可收費(fèi)材料成本進(jìn)行疊加，進(jìn)而形成單病種成本。單病種成本=∑醫(yī)療項(xiàng)目成本+∑單收費(fèi)材料成本+∑藥品成本二、成本管理核算介紹——成本計(jì)算徐元元醫(yī)院成本管理46二、成本管理核算介紹——成本計(jì)算逐步開展項(xiàng)目成本和病種成本核算徐元元醫(yī)院成本管理47醫(yī)院各科室直接成本表（成本醫(yī)01表）醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表（成本醫(yī)02表）醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本構(gòu)成分析表（成本醫(yī)03表）醫(yī)療全成本核算表（成本醫(yī)04表）醫(yī)院全成本核算表（成本醫(yī)05表）成本報(bào)表二、成本管理核算介紹——成本報(bào)表徐元元醫(yī)院成本管理48醫(yī)院成本控制4醫(yī)院成本管理概述1醫(yī)院成本核算介紹2醫(yī)院成本分析3主要內(nèi)容徐元元醫(yī)院成本管理49改善管理促進(jìn)發(fā)展尋求措施發(fā)現(xiàn)問題溝通對話公示數(shù)據(jù)三、醫(yī)院成本分析——成本分析期望達(dá)到的效果徐元元醫(yī)院成本管理50結(jié)構(gòu)分析結(jié)結(jié)構(gòu)分析是指對成本中各組成部分及其對比關(guān)系變動規(guī)律的分析。通常采用計(jì)算成本中各組成部分占總成本比率的方法，用以分析醫(yī)院成本的內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征和合理性量本利分析量本利分析主要研究如何確定保本點(diǎn)和有關(guān)因素變動對保本點(diǎn)的影響趨勢分析趨勢分析法主要是通過對比兩期或連續(xù)數(shù)期的成本數(shù)據(jù)，確定其增減變動的方向、數(shù)額或幅度，以掌握有關(guān)成本數(shù)據(jù)的變動趨勢或發(fā)現(xiàn)異常的變動絕對數(shù)趨勢分析、相對數(shù)的趨勢分析三、醫(yī)院成本分析——成本分析方法徐元元醫(yī)院成本管理51（一）趨勢分析法典型趨勢分析：將本期成本數(shù)據(jù)與上期成本數(shù)據(jù)進(jìn)行比較具體分析方式：絕對數(shù)趨勢分析：通過編制連續(xù)數(shù)期的報(bào)表，并將有關(guān)數(shù)字并行排列，比較相同指標(biāo)的金額或數(shù)據(jù)變動幅度，以此來說明其發(fā)展變化相對數(shù)的趨勢分析：會計(jì)報(bào)表中有許多重要的百分比指標(biāo)，如成本收益率指標(biāo)等?？刹捎铆h(huán)比動態(tài)比率、定期動態(tài)比率、環(huán)比動態(tài)指標(biāo)分析等方法。

三、醫(yī)院成本分析——成本分析方法徐元元醫(yī)院成本管理52（二）結(jié)構(gòu)分析結(jié)構(gòu)分析的內(nèi)容醫(yī)院(或科室)人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金等成本要素占醫(yī)療成本的比重各核算科室科室成本占醫(yī)院總成本的比重各科室直接成本、間接成本占科室總成本的比重管理費(fèi)用占總成本的比重通過成本結(jié)構(gòu)分析產(chǎn)出的成本結(jié)構(gòu)分析報(bào)表主要有成本構(gòu)成總表直接醫(yī)療成本構(gòu)成表醫(yī)療技術(shù)類科室成本構(gòu)成表醫(yī)療輔助類科室成本構(gòu)成表管理科室成本構(gòu)成表等

三、醫(yī)院成本分析——成本分析方法徐元元醫(yī)院成本管理53x工作量坐標(biāo)y業(yè)務(wù)收入坐標(biāo)0a（固定成本）b（變動成本）總收入保本點(diǎn)實(shí)際點(diǎn)虧損區(qū)盈利區(qū)三、醫(yī)院成本分析——成本分析方法（三）量本利分析徐元元醫(yī)院成本管理54三、醫(yī)院成本分析——成本分析方法（三）量本利分析固定成本是指成本總額在一定時(shí)期和一定業(yè)務(wù)量范圍內(nèi),不受業(yè)務(wù)量增減變動影響而能保持不變的成本。變動成本是指那些成本的總發(fā)生額在相關(guān)范圍內(nèi)隨著業(yè)務(wù)量的變動呈線性變動的成本。保本點(diǎn)是指達(dá)到保本狀態(tài)時(shí)的業(yè)務(wù)量的總稱。即在該業(yè)務(wù)量水平下，收入正好等于全部成本；超過這個(gè)業(yè)務(wù)量水平，就有盈利；反之，低于這個(gè)業(yè)務(wù)量水平，就會發(fā)生虧損。保本點(diǎn)業(yè)務(wù)量＝固定成本／單位邊際貢獻(xiàn)單位邊際貢獻(xiàn)=單位收費(fèi)水平－單位變動成本徐元元醫(yī)院成本管理551、門診診次及住院床日成本分析門診診次成本分析住院床日成本分析門診人次收入單位收費(fèi)水平成本單位成本

三、醫(yī)院成本分析——成本分析舉例門診診次成