小兒肥胖及運動與健康

小兒肥胖與運動健康1整理課件簡介引起小兒肥胖的病因臨床表現(xiàn)危害與影響診斷治療運動健康的關(guān)系運動與減肥運動本卷須知2整理課件引起肥胖的原因〔1〕遺傳：父母中有一位是肥胖者，其子女肥胖機率為40%至50%；父母皆為肥胖者，其子女肥胖機率為70%至80%?！?〕飲食習(xí)慣：有相當(dāng)數(shù)量的兒童肥胖是因不良飲食習(xí)慣造成的,其中最突出的表現(xiàn)為:喜食甜食、油膩食物。喜喝稀湯、飲料,不愿食纖維素多的食物。暴飲暴食,經(jīng)常吃零食。飯后靜臥,缺乏運動。夜間進食,或食夜餐。過早的飲酒。

3整理課件引起肥胖的原因〔續(xù)〕〔3〕心理代償作用：當(dāng)兒童心理不安、緊張或受挫折時，會找來甜食、高熱量食物，以不斷進食來填補心理不安，養(yǎng)成進食過量的習(xí)慣?！?〕服用藥物：如抗過敏藥物、性激素、類固醇、抗抑郁藥、抗癲癇藥等?！?〕生理因素：可能源自于患者本身的新陳代謝較亢進，內(nèi)分泌失調(diào)、染色體異常、大腦控制飽食饑餓中樞失控或疾病等因素。4整理課件臨床表現(xiàn)(1)本病以嬰兒期、學(xué)齡前期及青春期為發(fā)病頂峰。(2)患兒食欲亢進，進食量大，喜食甘肥，懶于活動(3)外表呈肥胖高大，不僅體重超過同齡兒，而且身高，骨齡皆在同齡兒的高限，甚至還超過。5整理課件臨床表現(xiàn)續(xù)(4)皮下脂肪分布均勻，以面頰、肩部、胸乳部及腹壁脂肪積累為顯著，四肢以大腿、上臂粗壯而肢端較細。(5)男孩可因會陰部脂肪堆積，陰莖被埋入，而被誤認為外生殖器發(fā)育不良。患兒性發(fā)育大多正常。智能良好。(6)嚴重肥胖者可出現(xiàn)肥胖通氣不良綜合征。6整理課件肥胖的危害與影響

肥胖癥小兒常有心理障礙如孤僻、自卑感等。單純性肥胖者血中胰島素水平升高，糖耐量試驗和空腹血糖無明顯異常。血總脂、膽固醇、甘油三酯及游離脂肪酸均增高。超聲檢查可見不同程度的脂肪肝。嚴重肥胖者可因胸壁肥厚、橫膈抬高、換氣困難，造成CO2潴留、缺氧，以致氣促、紫紺、繼發(fā)性紅細胞增多、心臟擴大及充血性心力衰竭，稱為肥胖性肺心綜合征(Pickwickiansyndrome)。7整理課件診斷標準國際上常用的人的體重計算公式，以及身材比例計算〔比較適合東方人〕標準體重=(身高cm-100)x0.9(kg)標準體重(女)=(身高cm-100)x0.9(kg)-2.5(kg)正常體重：標準體重＋-(多少〕10％．超重：大于標準體重10％小于標準體重20％．輕度肥胖：大于標準體重20％小于標準體重30％．中度肥胖：大于標準體重30％小于標準體重50％．重度肥胖：大于標準體重50％以上標準體脂肪：體重指數(shù)BMI=體重〔kg〕/{身高*身高〔m〕}正常女子＝19-248整理課件小兒肥胖應(yīng)該做哪些檢查1、血清甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、載脂蛋白B大多顯著升高，而高密度脂蛋白、載脂蛋白A1正常。2、血清胰島素水平增高，患兒減肥后血胰島素濃度可恢復(fù)正常。3、腎上腺皮質(zhì)激素的分泌率增加，但外周組織對皮質(zhì)激素的分解代謝也加快，故血漿總皮質(zhì)醇濃度大多正常，但尿中的代謝產(chǎn)物增多，尿17羥皮質(zhì)類固醇往往顯著升高。4、地塞米松抑制篩查試驗：患兒皮質(zhì)醇的分泌可被明顯抑制。心力衰竭，稱為疋氏〔Pickweckian〕綜合征，可引致死亡。9整理課件治療(一)限制飲食(二)增加運動(三)行為治療〔四〕心理治療10整理課件推薦減肥茶鮮荷葉3克野菊花3克生山楂5克決明子3克泡茶或者煎水泡茶喝體質(zhì)偏寒者上四位加去野菊，加玫瑰3克，食積者加麥芽11整理課件推薦飲食早餐牛奶或豆?jié){1杯，雞蛋1個，面包一小片午餐一葷一素極少量米飯宜在3兩左右晚餐少量維持在2兩左右注：晚上少吃，多吃纖維性的蔬菜，少吃或不吃零食，宜平衡營養(yǎng)，不挑食，厭食，少喝或不喝飲料〔尤其是碳酸飲料〕少吃油炸的食品，忌食甜食等12整理課件治療本卷須知

兒童肥胖的治療與成人不太相同，由于其處在身體發(fā)育階段，任何過激的治療方法，對兒童的健康發(fā)育成長都會構(gòu)成不良影響。加之小兒不象成人那樣能較好地配合醫(yī)生，給治療方案的實施帶來一定的困難。因此，家長的密切合作就顯得尤為重要。13整理課件運動的意義生命在于運動，運動是提高人體免疫功能、抵抗疾病入侵、延長壽命的積極手段。根據(jù)研究資料說明，經(jīng)常運動的健康人無論細胞免疫功能還是體液免疫功能都優(yōu)于一般人，“養(yǎng)生之道，常欲小勞〞。運動是祛病延年、健康長壽的要素，是生命的需要。14整理課件運動的必要性運動的目的，是為維持健康，想要達到健康，必需適時適度運動。健康與體適能兩者息息相關(guān)，不可分割；要使身體機能達到最正確狀態(tài)，除了要飲食均衡和有良好的生活習(xí)慣外，適量運動亦非常重要?，F(xiàn)代生活中，特別提倡健康體適能以及運動的必要性。然而兒童及青少年在這方面的需要卻往往被忽略。一些父母甚至認為運動是浪費讀書時間而加以壓制，孩子長大後，大大增加了患上心臟病、高血壓等慢性疾病的機會。其實，只要好好分配時間，學(xué)業(yè)與運動是可以兩者兼?zhèn)涞摹?5整理課件運動可增強體質(zhì)運動可防止人體器官衰老運動可延緩大腦衰老運動可延緩骨質(zhì)老化運動可增強機體的免疫功能運動可改善消化系統(tǒng)功能運動對健康的影響運動可改善內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能運動可改善腎臟功能，促其排出代謝廢物運動可改善生殖系統(tǒng)的功能運動可延緩皮膚老化運動可使人精神愉快16整理課件運動減肥與節(jié)食減肥的比較運動減肥

飲食減肥增加能量消耗

減少能量攝取短時間較不會有減肥效果 短時間內(nèi)有減肥效果減少脂肪，維持或增加肌肉 減少脂肪和肌肉質(zhì)量促進健康、增進體能

無法增進體能或健康積極鼓勵

消極限制增加基礎(chǔ)代謝率

降低基礎(chǔ)代謝率改善心理壓力、減低及消除

無法

改善心理壓力、減

焦慮、沮喪和建立自尊

及消除焦慮、沮喪和建立

自尊17整理課件運動的本卷須知1.運動前、後及期間都應(yīng)適當(dāng)?shù)匮a充水份2.每次運動前應(yīng)做熱身3.在運動時應(yīng)穿適當(dāng)?shù)倪\動服裝及運動鞋4.在主要運動練習(xí)後，要以速度漸慢的運動來緩和，作為整理運動，如慢步、深呼吸，然後再作伸展運動5.在伸展運動中，以靜態(tài)伸展為主，每次把各主要肌肉群靜態(tài)伸展10至30秒18整理