科學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展對醫(yī)學(xué)的影響

科學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)開展

對醫(yī)學(xué)的影響1整理課件醫(yī)學(xué)與科學(xué)技術(shù)醫(yī)學(xué)作為科學(xué)技術(shù)的重要組成局部,從來都是和整個科學(xué)技術(shù)開展水平密切相關(guān)的古代近代現(xiàn)代2整理課件當(dāng)今，新技術(shù)革命，是以信息技術(shù)為核心，以社會生產(chǎn)及生活的自動化為目標(biāo)，朝著解放人的智力方向開展。這次新技術(shù)革命的突出特點(diǎn)之一是：高速開展的新興技術(shù)不是單項(xiàng)出現(xiàn)，而是以群體的形式出現(xiàn)。這組高技術(shù)群體包括：微電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技......3整理課件根底醫(yī)學(xué)研究方面預(yù)防方面診斷方面治療方面4整理課件現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅速開展，使根底醫(yī)學(xué)發(fā)生根本性變革?；蚬こ讨扑帲航鉀Q了過去不能生產(chǎn)或者不能經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)的藥物問題基因工程抗病毒疫苗：為人類抵御病毒侵襲提供了用武之地基因工程診病：運(yùn)用基因手段診病，從基因中尋找病根，旨在根治遺傳性疾病和為癌癥、艾滋病、白癡病之類的“不治之癥〞尋找新的診斷渠道5整理課件由于分子生物學(xué)與生物技術(shù)的開展，預(yù)防醫(yī)學(xué)也生產(chǎn)出了人工合成多肽疫苗和基因重組疫苗等新型的預(yù)防藥物；還根據(jù)對基因圖譜的分析，來預(yù)測疾病并采取相應(yīng)對策目前免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用研究包括：疫苗的研制基于免疫應(yīng)答及免疫耐受的特異性為根底的特異防治方案抗體cDNA表達(dá)文庫、噬菌體顯示文庫及蛋白組學(xué)的開發(fā)應(yīng)用免疫藥物的開發(fā)6整理課件基因診斷與基因治療基因診斷就是通過直接探查基因的存在狀態(tài)或缺陷對疾病作出診斷基因治療在早期是指用正常的基因整合入細(xì)胞基因組以校正和置換致病基因的治療方法基因矯正基因置換基因增補(bǔ)基因滅活7整理課件醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)超聲在醫(yī)學(xué)的應(yīng)用產(chǎn)生了超聲診斷儀，對人體軟組織有較高的靈敏度和分辨率；電子計(jì)算機(jī)斷層掃描攝影，能分辨各種密度相近的軟組織；核磁共振不但能獲得人體器官和組織的橫斷面、冠狀面和矢狀面的解剖圖像，還可顯示組織器官的化學(xué)結(jié)構(gòu)及其變化。

醫(yī)學(xué)高科技的應(yīng)用，使生物信息的測量技術(shù)更加精確化、定量化及自動化，對疾病的診斷率顯著提高，并具有快速、無創(chuàng)傷性等特點(diǎn)。8整理課件放射性對醫(yī)學(xué)的影響電磁學(xué)對醫(yī)學(xué)的影響聲學(xué)對醫(yī)學(xué)的影響

物理學(xué)在醫(yī)學(xué)應(yīng)用中的深度和廣度正在進(jìn)一步拓展，往往需要綜合利用多種知識。物理學(xué)極大地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的開展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對物理學(xué)的依賴程度也越來越高。9整理課件治療方面：

臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)了許多新型藥物和治療手段；血液透析、器官移植及人工臟器等高新醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用使身患絕癥的患者有了生機(jī)；放射性在臨床中主要用于癌腫治療；10整理課件電子顯微鏡的技術(shù)改進(jìn)及在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用超薄切片技術(shù)用于組胚、病理切片核技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用11整理課件現(xiàn)代生物技術(shù)與醫(yī)藥現(xiàn)代生物技術(shù)是通過生物化學(xué)與分子生物學(xué)的根底研究而快速開展起來的。醫(yī)藥生物技術(shù)起步最早、開展最快。利用生物技術(shù)制取新藥給藥途徑的選擇給藥方式的研究12整理課件生物技術(shù)制藥產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為當(dāng)前世界醫(yī)藥市場上新的增長點(diǎn)。世界各國都十分重視對它的研究和開發(fā)。雖然生物技術(shù)藥品目前在全球藥品市場中所占比例不高，但由于其本錢低、成功率高、平安可靠等優(yōu)點(diǎn)能彌補(bǔ)化學(xué)藥品的根本缺陷，使之具有極強(qiáng)的生命力和成長性。13整理課件分子醫(yī)學(xué)的開展分子醫(yī)學(xué)內(nèi)容廣泛，涉及到物理、化學(xué)、生物學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)等，用于描述分子結(jié)構(gòu)和機(jī)制，鑒定根本的分子和遺傳缺陷，開展分子干預(yù)。分子醫(yī)學(xué)著重分子與細(xì)胞現(xiàn)象及其干預(yù)醫(yī)學(xué)，比既往注意患者和他們的組織器官病變更重要。14整理課件分子醫(yī)學(xué)的應(yīng)用分子診斷是檢測遺傳物質(zhì)結(jié)構(gòu)或表達(dá)水平，具體應(yīng)用在4個方面：①個體遺傳疾病的診斷；②監(jiān)測和評估臨床治療；③建立公眾的遺傳譜；④產(chǎn)前或產(chǎn)后檢查；分子影像是應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像學(xué)方法去展示特異性的分子標(biāo)志物在機(jī)體內(nèi)數(shù)量和質(zhì)量的改變狀況。個體化醫(yī)學(xué)腫瘤標(biāo)志藥物與分子靶向治療15整理課件轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(translationalmedicine，TM)，也叫轉(zhuǎn)化研究(translationalresearchortranslationalstudy)或臨床轉(zhuǎn)化科學(xué)(clinicalandtranslationalscience)，是進(jìn)入21世紀(jì)以來國際生物醫(yī)學(xué)及健康領(lǐng)域出現(xiàn)的新概念，指以患者為中心，從臨床工作中發(fā)現(xiàn)和提出問題，由根底研究人員進(jìn)行深入研究，然后再將根底科研成果快速轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，根底與臨床科技工作者密切合作，以提高醫(yī)療總體水平。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)研究的一次偉大革命，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念一經(jīng)提出，就引起根底醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和生物制藥界，以及醫(yī)學(xué)科技規(guī)劃與管理等領(lǐng)域的極大關(guān)注，已經(jīng)成為全球醫(yī)學(xué)研究的一個新的起點(diǎn)和著力點(diǎn)。16整理課件轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念及演化1992年美國?Sciece?雜志首次提出從實(shí)驗(yàn)室到病床的概念；1994年開始出現(xiàn)轉(zhuǎn)化研究一詞；1996年?Lancet?首次應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)這一新名詞；2003年Zerhouni〔美國NIH主任〕在NIH路線圖方案(NIHRoadmap)中提出轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念；17整理課件轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的核心要將醫(yī)學(xué)生物學(xué)根底研究成果迅速有效地轉(zhuǎn)化為可在臨床實(shí)際應(yīng)用的理論、技術(shù)、方法和藥物，它要在實(shí)驗(yàn)室到病房之間架起一條快速通道，實(shí)現(xiàn)從實(shí)驗(yàn)室與臨床研究的雙向轉(zhuǎn)化。目前國內(nèi)外盛行的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式主要分為I型轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(T1)和Ⅱ型轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(T2)，其中T1是常說的“從實(shí)驗(yàn)臺到病床〞(benchtobedside)，是將根底研究應(yīng)用到臨床前期或者臨床研究，主要解決如何進(jìn)行轉(zhuǎn)化研究；T2是循證根底上的應(yīng)用推廣，主要解決如何進(jìn)行應(yīng)用推廣。18整理課件轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景1.根底研究與臨床研究脫節(jié)根底研究和臨床應(yīng)用之間存在一道無形的鴻溝，臨床醫(yī)師和根底科研工作者之間缺乏真正的交流與合作；2.疾病譜的轉(zhuǎn)變促使醫(yī)學(xué)研究模式轉(zhuǎn)變隨著社會開展及生活方式的改變，疾病譜在不同的國家有很大變化，也存在很大差異；3.根底研究積累的大量數(shù)據(jù)及其意義需要進(jìn)一步解析19整理課件轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的特征轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的中心思想是以解決臨床和健康問題為驅(qū)動的實(shí)驗(yàn)室根底研究；核心價(jià)值是臨床與根底、研究與應(yīng)用的相互促進(jìn)、相互開展，患者受益與民眾健康共贏共享；研究原那么是以科學(xué)問題和假設(shè)為驅(qū)動，研究新的預(yù)防、診斷和治療方法；運(yùn)作特色是“臨床一實(shí)驗(yàn)室一臨床一實(shí)驗(yàn)室〞的循環(huán)模式20整理課件轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的目的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的目的是打破根底醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥物研發(fā)和健康之間的人為屏障，建立彼此之間的直接聯(lián)系，縮短從實(shí)驗(yàn)室到病床的過程，將根底研究獲得成果快速轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，藥物研發(fā)和健康保障，使患者和民眾健康直接地、更快地受益于科技開展，推動醫(yī)學(xué)全面、可持續(xù)性的開展。21整理課件轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)分為3個層次一是將實(shí)驗(yàn)室、臨床研究成果用于提高疾病防治效果；二是將研究成果用于制定預(yù)防、保健決策；三是將實(shí)驗(yàn)與臨床研究作為制定衛(wèi)生法規(guī)的依據(jù)。22整理課件轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是生物醫(yī)學(xué)開展特別是基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)以及生物信息學(xué)開展的時(shí)代產(chǎn)物。轉(zhuǎn)化研究是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中最重要的內(nèi)容之一，廣義上就是把根底研究獲得的知識及成果快速運(yùn)用到臨床。23整理課件主要包括：(1)基因診斷治療；(2)藥物I期臨床實(shí)驗(yàn)；(3)基因組藥理學(xué)與個體化醫(yī)學(xué)；(4)尋找適當(dāng)生物標(biāo)志物，提高臨床輔助技術(shù)對臨床

工作的輔助效力；(5)干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)；(6)分子靶向治療。其中，生物標(biāo)志物的研究是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的中心環(huán)節(jié)。24整理課件生物分子標(biāo)志物基于分子分型的個體化治療疾病治療反響和預(yù)后評估藥物臨床實(shí)驗(yàn)及藥物研發(fā)25整理課件轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的流程根底科研成果人體研究方案人體觀察證實(shí)實(shí)驗(yàn)室走向臨床平安性和有效性研究采納推廣應(yīng)用臨床應(yīng)用公共健康政策以應(yīng)用為目的的研究轉(zhuǎn)化區(qū)間教材專著備課科研組織前瞻轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)頂層設(shè)計(jì)中外轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)開展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國際合作26整理課件國外轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)開展現(xiàn)狀轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的提出一方面是科技開展的必然，另一方面也是防止根底研究與實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)的需要世界各國高度重視，美國、英國等國家及歐共體均提出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)開展規(guī)劃和鼓勵方案，建立了綜合性轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心。同時(shí)，世界上各主要的核心期刊都開辟了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專欄27整理課件美國2003年，美國國立衛(wèi)生研究院宣布了開展生物醫(yī)學(xué)的長期方案；2004年初步投入1.25億美元，并且以每年5億美元的資助力度推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究已有超過60家大學(xué)和醫(yī)學(xué)院建立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心或臨床轉(zhuǎn)化科學(xué)中心(包括哈佛、耶魯、斯坦福、杜克、哥倫比亞等名校)28整理課件美國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研組織戰(zhàn)略強(qiáng)調(diào)國家層面的頂層設(shè)計(jì)和投入美國政府高度重視轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；強(qiáng)化跨學(xué)科、跨領(lǐng)域協(xié)作推動開展；探索新的績效考核方式和組織形式；創(chuàng)新轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式29整理課件英國2005年5月，蘇格蘭衛(wèi)生部部長宣布蘇格蘭將與惠氏制藥公司(Wyeth)合作，投資5000萬英鎊在蘇格蘭啟動世界上第一個轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)合作研究中心；2007年1月，英國政府成立健康研究戰(zhàn)略協(xié)調(diào)辦公室整合醫(yī)學(xué)研究理事會(MRC)和國家健康研究所(NIHR)的研究工作，確定轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究戰(zhàn)略，構(gòu)建英國健康研究新策略，制定研究主題和優(yōu)先領(lǐng)域；2007～2021年，OSCHR投入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究經(jīng)費(fèi)1610萬英鎊；英國在過去5年內(nèi)已投資4.5億英鎊用于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)；2021年5月，英國皇家轉(zhuǎn)化與實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心宣布成立30整理課件法國臨床研究中心(clinicalinvestigationcenters，CICs)的單元，對學(xué)術(shù)和產(chǎn)業(yè)研究人員開展的針對患者和健康志愿者的醫(yī)學(xué)研究工作開放2021年，法國已建立覆蓋全國的23家臨床研究中心網(wǎng)絡(luò)，并且接受專業(yè)機(jī)構(gòu)每4年一次的評估31整理課件歐盟轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研組織戰(zhàn)略在歐洲，大約有20個國家級的科研機(jī)構(gòu)和政府機(jī)構(gòu)正在通力合作，打造一個歐洲版的CTSC工程。而歐洲高級醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化機(jī)構(gòu)(europeanadvancedtranslationalinfrastructureinmedicine)打算以現(xiàn)有的研發(fā)中心為根底，再投資數(shù)百萬歐元在全歐洲打造一個生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化網(wǎng)絡(luò)。2007年1月，歐盟開始實(shí)施第7個框架研究方案，總預(yù)算達(dá)500億歐元，該方案統(tǒng)籌和確定了2007~2021年內(nèi)，歐盟重點(diǎn)開展和關(guān)注的科研領(lǐng)域，每年用于健康相關(guān)的轉(zhuǎn)化型研究預(yù)算為60億歐元。32整理課件國內(nèi)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)開展現(xiàn)狀處于起步階段；一局部重點(diǎn)高等院校和科研院所都組建了自己的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心；盡管我國每年有大量醫(yī)學(xué)科研成果獲得省部級以上科技獎勵，但成果轉(zhuǎn)化率小于20％，有效轉(zhuǎn)化率缺乏8％，與興旺國家50％以上的轉(zhuǎn)化率及25％的有效轉(zhuǎn)化率相比有很大的差距。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的前景廣闊。33整理課件目前我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)主要方向是“創(chuàng)新〞以臨床需求為指引，探討發(fā)病機(jī)制和疾病相關(guān)基因，進(jìn)一步篩選診斷和治療靶點(diǎn)；在國際上，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)更強(qiáng)調(diào)如何把已有的新技術(shù)、新概念轉(zhuǎn)化為提高臨床診療水平的藥物和方案；34整理課件轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究熱點(diǎn)分析通過webofscience檢索數(shù)據(jù)，運(yùn)用Citespace軟件繪制2006～2021年的引文網(wǎng)絡(luò)知識圖譜，結(jié)合關(guān)鍵詞的研究，揭示了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域最近幾年來引用