醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度范本

第頁共頁醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度范本醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度一、目的為了保障醫(yī)療工作人員和患者的健康安全，規(guī)范醫(yī)院感染監(jiān)測工作，制定本管理制度。二、適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有患者和醫(yī)療工作人員。三、監(jiān)測內(nèi)容1.醫(yī)院感染監(jiān)測包括但不限于以下內(nèi)容：a.手術(shù)切口感染監(jiān)測b.醫(yī)院內(nèi)感染病例監(jiān)測c.醫(yī)療工作人員感染監(jiān)測d.抗生素使用監(jiān)測e.醫(yī)療設(shè)備消毒監(jiān)測f.食品安全監(jiān)測g.環(huán)境清潔衛(wèi)生監(jiān)測2.監(jiān)測方法：a.根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)流程，采集病例相關(guān)資料和樣本，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測。b.配合相關(guān)部門進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查和抽樣調(diào)查。c.定期進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)，生成監(jiān)測報(bào)告。四、責(zé)任部門1.醫(yī)院感染管理委員會負(fù)責(zé)監(jiān)督和協(xié)調(diào)醫(yī)院感染監(jiān)測工作。2.醫(yī)院感染控制科負(fù)責(zé)具體實(shí)施醫(yī)院感染監(jiān)測工作。五、責(zé)任人員1.醫(yī)院感染管理委員會負(fù)責(zé)制定感染監(jiān)測計(jì)劃和品質(zhì)控制方案。2.醫(yī)院感染控制科負(fù)責(zé)實(shí)施感染監(jiān)測工作和數(shù)據(jù)分析，編寫監(jiān)測報(bào)告。3.各臨床科室負(fù)責(zé)配合并協(xié)助醫(yī)院感染控制科進(jìn)行感染監(jiān)測工作。六、資料存檔1.感染監(jiān)測相關(guān)資料應(yīng)進(jìn)行歸檔，包括但不限于病例資料、樣本檢測結(jié)果、監(jiān)測報(bào)告等。2.歸檔記錄應(yīng)保存三年以上，并定期進(jìn)行備份。七、監(jiān)測結(jié)果公布1.醫(yī)院感染監(jiān)測結(jié)果可以根據(jù)需要公布給相關(guān)部門和患者。2.公布內(nèi)容應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)和規(guī)定，保護(hù)個人隱私。八、違規(guī)處罰對于違反醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度的人員，將按照規(guī)定給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。九、制度宣傳和培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期開展感染監(jiān)測制度的宣傳和培訓(xùn)活動，提高醫(yī)務(wù)人員的感染監(jiān)測意識和操作技能。十、追溯和修訂對于醫(yī)院感染監(jiān)測工作中的問題和矛盾，可以進(jìn)行追溯和修訂，并及時更新本管理制度。