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急救護理課件題目及答案匯報人:文小庫2023-12-09REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE急救護理基本概念心肺復(fù)蘇術(shù)與除顫技術(shù)創(chuàng)傷患者現(xiàn)場救治技術(shù)氣道梗阻與窒息患者急救處理中毒患者急救護理策略急危重癥患者轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護技術(shù)答案解析與討論環(huán)節(jié)PART01急救護理基本概念定義急救護理是指在突發(fā)傷病或災(zāi)害事故現(xiàn)場,及時采取有效的醫(yī)療護理措施,以挽救傷病員生命,減輕其痛苦,防止并發(fā)癥發(fā)生,并安全轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)的整個過程。特點時間緊迫、環(huán)境復(fù)雜、任務(wù)繁重、技術(shù)性強。急救護理定義與特點先救命后治傷、先重后輕、先急后緩、爭分奪秒。原則及時有效的急救護理能夠顯著提高傷病員的生存率和生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生,為后續(xù)治療贏得寶貴時間。重要性急救護理原則及重要性常見急危重癥分類與處理針對心跳驟?;颊?,采取胸外按壓、人工呼吸等措施進行搶救。對出血、骨折、燒傷等創(chuàng)傷患者進行止血、包扎、固定和轉(zhuǎn)運等操作。針對不同類型的中毒患者,采取相應(yīng)的解毒措施和對癥支持治療。對急性腹痛患者進行初步鑒別診斷,采取相應(yīng)治療措施并轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)。心肺復(fù)蘇術(shù)創(chuàng)傷處理中毒處理急腹癥處理PART02心肺復(fù)蘇術(shù)與除顫技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)操作步驟及要點檢查呼吸觀察患者胸部起伏5-10秒,判斷是否有呼吸。呼叫救援發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng),立即呼叫救援,并請人取來AED(自動體外除顫器)。判斷意識輕拍患者肩膀,大聲呼喚,觀察是否有反應(yīng)。胸外按壓將患者平放,解開衣領(lǐng),兩手疊扣,用掌根在患者兩乳頭連線中點處進行按壓,頻率100-120次/分鐘,深度5-6厘米。開放氣道每做30次按壓后,將患者頭部后仰,開放氣道,并給予2次人工呼吸。繼續(xù)心肺復(fù)蘇除顫后,繼續(xù)進行胸外按壓和人工呼吸,等待救援到來。除顫如AED提示需要除顫,確保所有人離開患者,按下除顫按鈕進行除顫。分析心律等待AED分析患者心律,判斷是否需要除顫。開機打開AED電源,按照語音提示操作。貼電極片將電極片貼在患者胸部右側(cè)鎖骨下方和左側(cè)乳頭外側(cè),確保與皮膚緊密接觸。自動體外除顫器使用方法及注意事項檢查患者呼吸、脈搏是否恢復(fù),觀察瞳孔變化。觀察生命體征保持復(fù)蘇體位送醫(yī)治療如患者仍未恢復(fù)意識,應(yīng)將其置于復(fù)蘇體位,防止窒息。待救援到來后,向醫(yī)護人員說明情況并協(xié)助轉(zhuǎn)運患者至醫(yī)院接受進一步治療。030201心肺復(fù)蘇術(shù)效果評估與后續(xù)處理PART03創(chuàng)傷患者現(xiàn)場救治技術(shù)出血類型判斷止血方法選擇包扎材料選擇特殊部位包扎出血控制與包扎方法01020304根據(jù)出血部位、顏色和出血量判斷動脈出血、靜脈出血或毛細血管出血。采用直接加壓止血、止血帶止血、指壓止血等方法控制出血。選用無菌紗布、繃帶、三角巾等材料進行包扎,注意松緊適度。掌握頭部、手部、足部等特殊部位的包扎技巧,確保包扎穩(wěn)固。學(xué)會識別開放性骨折、閉合性骨折、穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。骨折類型識別選用夾板、繃帶、三角巾、健肢等作為固定材料,確保固定牢固。固定材料選擇掌握正確的搬運方法,如同側(cè)搬運、對側(cè)搬運、三人搬運等,避免二次損傷。搬運方法特別注意脊柱損傷患者的處理,保持脊柱穩(wěn)定,采用硬板搬運,避免截癱風(fēng)險。脊柱損傷處理骨折固定與搬運技巧根據(jù)皮膚顏色、水泡、焦痂等判斷燒傷程度,如一度、二度、三度燒傷。燒傷程度判斷冷卻處理清潔傷口電擊傷處理迅速將受傷部位浸入冷水中或用冷水沖洗,降低皮膚溫度,減輕疼痛。去除傷口上的異物和污垢,涂抹抗生素軟膏或覆蓋無菌紗布,預(yù)防感染。切斷電源或用絕緣體將患者與電源分離,檢查患者生命體征,進行心肺復(fù)蘇等緊急處理。燒傷、燙傷和電擊傷處理措施PART04氣道梗阻與窒息患者急救處理包括異物阻塞、喉頭水腫、喉痙攣、支氣管痙攣等。異物阻塞是最常見的原因,尤其常見于兒童和老年人?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難、面色青紫、咳嗽無力、不能說話或發(fā)出聲音,甚至出現(xiàn)意識喪失等表現(xiàn)。嚴重者可因缺氧導(dǎo)致心跳驟停。氣道梗阻原因及表現(xiàn)氣道梗阻表現(xiàn)氣道梗阻原因站在患者身后,雙臂環(huán)繞患者腰部,一手握拳,拇指側(cè)抵住患者腹部中線臍上部位,另一手緊握此拳,快速向內(nèi)、向上沖擊5次。如無效,可立即進行口對口人工呼吸和胸外按壓。操作步驟沖擊時要用力快速,但不要過猛,以免造成患者肋骨骨折等損傷。對于肥胖或妊娠晚期患者,可采用胸部沖擊法。操作要點海姆立克手法操作要點首先判斷患者是否有意識,如無意識則立即呼叫救援并進行心肺復(fù)蘇。判斷意識清除口腔、鼻腔和咽喉部分泌物或異物,采用仰頭抬頦法或托頜法開放氣道。開放氣道給予口對口人工呼吸,每次吹氣量以患者胸廓明顯抬起為宜,頻率為10-12次/分。人工呼吸按照正確的按壓部位、頻率和深度進行胸外按壓,同時配合人工呼吸進行。胸外按壓窒息患者現(xiàn)場救治流程PART05中毒患者急救護理策略包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥等過量或誤服。藥物中毒如吸入有害氣體或接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。工業(yè)中毒如有機磷、氨基甲酸酯等農(nóng)藥誤服或接觸。農(nóng)藥中毒由細菌、病毒、真菌等引起的食物污染。食物中毒中毒原因及分類藥物解毒針對不同藥物采用特效解毒劑,如阿片類藥物中毒使用納洛酮等。洗胃盡早進行,以清除胃內(nèi)毒物,但需注意保護胃黏膜?;钚蕴课浇o予活性炭,吸附消化道內(nèi)殘留毒物,減少吸收。血液透析對于部分中毒物質(zhì),如重金屬離子,可采用血液透析進行清除。常見中毒物質(zhì)解毒方法脫離中毒現(xiàn)場迅速將患者移離有毒環(huán)境,防止繼續(xù)接觸毒物。保持呼吸道通暢解開衣領(lǐng)、腰帶,清除口腔、鼻腔分泌物和嘔吐物,防止窒息。盡快明確中毒原因詢問病史、檢查現(xiàn)場,以便采取針對性救治措施。密切觀察病情變化注意患者意識、呼吸、循環(huán)等生命體征變化,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。中毒患者現(xiàn)場救治原則和注意事項PART06急危重癥患者轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護技術(shù)風(fēng)險評估轉(zhuǎn)運前對患者病情、轉(zhuǎn)運距離、轉(zhuǎn)運方式等進行全面評估,確保患者能夠安全轉(zhuǎn)運。準備工作轉(zhuǎn)運前應(yīng)做好充分準備,包括轉(zhuǎn)運設(shè)備、藥品、人員等,確保轉(zhuǎn)運途中能夠及時處理患者病情變化。轉(zhuǎn)運途中風(fēng)險評估與準備工作心電監(jiān)護持續(xù)監(jiān)測患者心電圖變化,及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。血壓監(jiān)測根據(jù)患者情況選擇合適的血壓監(jiān)測方法,及時發(fā)現(xiàn)血壓波動并處理。呼吸功能監(jiān)測觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深淺度等,保持呼吸道通暢,及時處理呼吸異常。體溫監(jiān)測定時測量患者體溫,防止體溫過高或過低引起的并發(fā)癥。轉(zhuǎn)運途中生命體征監(jiān)測方法確保患者身上的各種管道固定妥當(dāng),防止脫落、堵塞等。管道護理定時檢查患者皮膚情況,防止壓瘡、皮膚破損等并發(fā)癥。皮膚護理關(guān)注患者心理狀態(tài),給予必要的心理支持和安慰,減輕患者焦慮和恐懼。心理護理轉(zhuǎn)運途中并發(fā)癥預(yù)防和處理措施PART07答案解析與討論環(huán)節(jié)問題1答案01在急救現(xiàn)場,首先要確保自身安全,才能進行有效的急救。答案解析:急救人員要在確保自身安全的前提下進行救援,包括佩戴防護裝備、觀察現(xiàn)場環(huán)境等。問題2答案02對于心臟驟停患者,應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇術(shù)。答案解析:心肺復(fù)蘇術(shù)是搶救心臟驟停患者的關(guān)鍵措施,包括胸外按壓、人工呼吸等操作。問題3答案03在處理嚴重出血的傷口時,應(yīng)采用直接加壓止血法。答案解析:直接加壓止血法是最有效的止血方法之一,通過用力按壓傷口,減少出血。答案解析:針對課件中問題進行詳細解答案例1一名患者在戶外活動時突然倒地,意識喪失。討論:在此情況下,急救人員迅速判斷患者為心臟驟停,立即進行心肺復(fù)蘇術(shù),并呼叫救援。經(jīng)驗教訓(xùn):對于心臟驟停患者,及早識別和干預(yù)是提高生存率的關(guān)鍵。案例2一名工人在操作機器時不慎割傷手指,出血嚴重。討論:急救人員迅速采用直接加壓止血法為患者止血,并用紗布包扎傷口。經(jīng)驗教訓(xùn):在處理出血傷
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