2023年慢性病管理制度

2023年慢性病管理制度慢性病管理制度1

為加強我院對重點慢性病以及死亡病人的監(jiān)測和報告，實行《成都市衛(wèi)生和安排委員會關(guān)于啟動成都市重點慢性病監(jiān)測信息系統(tǒng)的通知》精神，依據(jù)《成都市居民急性心腦血管事務(wù)登記報告管理實施方案》《成都市腫瘤隨訪登記工作實施方案》《成都市居民高血壓、糖尿病報告實施方案》，《成都市居民死亡緣由登記報告管理方法》的要求，以及我院病案信息化管理系統(tǒng)的不斷更新，重新制定本制度。

一、管理組織

成立由醫(yī)療院長、病案科主任和網(wǎng)絡(luò)直報人員以及臨床科室主任組成的報告管理小組，負責全院重點慢性病、死因監(jiān)測管理工作。組長：副組長：組員：

報告責任人：科主任為本科室報告工作的管理者和監(jiān)督者，各主管醫(yī)生是重點慢性病、死因的報告責任人。

二、報告對象

1、沒有區(qū)域限制，在我院確診的全部急性心腦血管疾病、腫瘤病例。

2、凡具有成都市常住戶口，在我院通過門診、急診、病房或者健康檢查等任何一種方式首次確診的'新發(fā)高血壓、糖尿病病例。

3、在我院門診、急診、病房死亡的病人

三、報告范圍

（1）致死性和非致死性腦卒中（I60-I64），包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦梗死及未分類腦卒中，不包括一過性腦缺血發(fā)作（TIA）及慢性腦動脈硬化。

（2）急性心肌梗死（I21-I22）和心臟性猝死（I46.1）。

（3）全部惡性腫瘤（C00.0-C97）

（4）中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤(D32.0-D33.9)

（5）原發(fā)性高血壓（I10）

（6）糖尿?。‥10-E11、O24）：包括I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠期糖尿病

（7）死亡病例

四、報告流程及報告要求

（一）進入“門診醫(yī)生站”，點擊病員，打開“開立”界面。在紅色標示“門診診斷”處按“空格鍵”根據(jù)“ICD-10字典庫”進行診斷輸入，開立醫(yī)囑。

（二）住院慢病系統(tǒng)

1、主管醫(yī)生精確剛好在醫(yī)囑界面根據(jù)“ICD-10字典庫”填寫“診斷錄入”或者剛好填寫首頁“診斷錄入”。

2、全部病歷嚴格根據(jù)我院病案管理制度執(zhí)行?；颊叱鲈汉螅鲈翰v原則上24小時歸檔，個別出院病歷3個工作日內(nèi)，死亡病歷7個工作日內(nèi)歸檔。

3、病案科對出院病歷進行編碼核對，尤其是慢病病歷的資料內(nèi)容進行完整性和正確性復(fù)核，然后由系統(tǒng)每日導(dǎo)出數(shù)據(jù)，進行上報。

（三）死因報告流程

門急診及住院死亡病人由醫(yī)生根據(jù)要求在HIS醫(yī)生工作站剛好填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》，在護士站登記后上報至病案科，住院病歷隨病歷保存，由病案科收集病歷的人員初步審核填寫內(nèi)容后收回病案室，病案科網(wǎng)絡(luò)直報人員結(jié)合病歷內(nèi)容進行死因推斷復(fù)核，登記后進行直報。

五、自查

1、重點慢性病自查

由于全院診斷均采納ICD-10字典庫進行疾病診斷錄入，系統(tǒng)已經(jīng)對重點慢性病進行設(shè)置和限制，必填項沒有填寫也不能保存，病案科不再做漏報、漏項自查，但需定期檢查填報質(zhì)量，做好反饋工作，同時定期檢查系統(tǒng)運行狀況，保證對接系統(tǒng)的正常運行和日常維護。

2、死因報告自查

每月10號左右直報人員根據(jù)上報系統(tǒng)的統(tǒng)計和我院門診日志以及病案報表進行漏報自查。

六、培訓(xùn)制度

依據(jù)新的要求和規(guī)范，每年一次相關(guān)學(xué)問和操作規(guī)范的培訓(xùn)。新進人員由本科室上級醫(yī)生進行單獨培訓(xùn)。

七、獎懲制度：

1、對仔細學(xué)習(xí)并執(zhí)行重點慢性病監(jiān)測管理制度，正確診治和剛好填寫慢性病診斷，全年成果優(yōu)良者除給精神表彰外，年底作為考核評比先進條件。

2、對重點慢性病登記報告不仔細執(zhí)行，慢病病歷不按時歸檔，導(dǎo)致編碼審核延遲、慢病遲報的，根據(jù)《病歷管理制度》中《回收管理》》進行嚴格懲罰，屢教不改者酌情扣除年底獎金。

3、對死亡病例不按時報告，并且《死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》未按規(guī)定附病歷后面的，每份病歷罰款20元，并剛好補報。

慢性病管理制度2

慢性病管理制度

1、設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作安排。

2、對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，駕馭慢性病的患病狀況，建立信息檔案庫。

3、對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。

4、針對不同人群開展健康詢問及危急因素干預(yù)活動，舉辦慢性病防治學(xué)問講座，發(fā)放宣揚材料。

5、對本轄區(qū)已確診的三種慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾?。┗颊哌M行限制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，具體記錄。

6、建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責任，以保證對慢性病患者的.連續(xù)性服務(wù)。

7、村醫(yī)醫(yī)生及衛(wèi)生院坐診醫(yī)生發(fā)覺上述各類慢性病時，剛好上報公衛(wèi)組，如有漏報、謊報等一經(jīng)查實，必當肅穆處理。

慢性病監(jiān)測制度

1、公共衛(wèi)生組全面負責慢性病管理工作。確定本轄區(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)管理者和監(jiān)督者，以及慢性病的報告責任人。

2、報告范圍：高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病。

3、接診醫(yī)生發(fā)覺確診的上述三種須要報告的病例，定期內(nèi)向公共衛(wèi)生組報告，公共衛(wèi)生組收到報告卡，審核登記后，剛好向縣疾控中心報出卡片。

4、各種表卡填寫要完整，字跡要清晰，不漏項。

5、凡未按要求上報者，按年度考核細則的規(guī)定與考核掛鉤，若隱瞞不報的，一經(jīng)查實后肅穆處理。

慢性病管理制度3

一、每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均應(yīng)成立慢病管理科

由全科主任兼任主任，全面負責所在中心的慢病管理工作，設(shè)慢病管理專干一名，詳細負責本中心的慢病管理工作，依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx版）》規(guī)定，根據(jù)疾控中心慢病科和我院有關(guān)慢病管理要求，做好本中心慢病管理工作。

二、管理率：

1、高血壓：35%(國家衛(wèi)計委38%)；

應(yīng)管理病人數(shù)＝服務(wù)人口×79%×24.9%×35%。

2、糖尿?。?5%(國家衛(wèi)計委25%)；

應(yīng)管理病人數(shù)＝服務(wù)人口×79%×9.21%×35%。

3、嚴峻精神障礙：按上級要求予以管理。

4、管理率以上級衛(wèi)生主管部門頒布的標準為準。

三、篩查和建檔

（一）在為本轄區(qū)居民供應(yīng)診療、健康體檢、健康教化、義診詢問、上門建檔、隨訪等服務(wù)時，應(yīng)做好高血壓、糖尿病、重性精神病、慢阻肺、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病的篩查、登記、報告工作。

（二）對患有高血壓、糖尿病、重性精神病、慢阻肺、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病的本轄區(qū)居民，在《義診登記表》中做好登記工作，并仔細進行體格檢查。

（三）登陸《鄭州市基層醫(yī)療機構(gòu)綜合業(yè)務(wù)平臺》（新益華系統(tǒng)）進行查詢，為尚未管理的慢病患者建立居民健康檔案及慢病檔案，納入慢病管理；已建立慢病檔案的，對其個人及家庭檔案予以更新，并作為一次隨訪。

（五）圍?？啤罕？?、中醫(yī)科發(fā)覺的轄區(qū)內(nèi)慢病居民，應(yīng)讓居民到全科團隊辦理慢病管理手續(xù)。

四、慢病隨訪

（一）高血壓和糖尿病隨訪

1、對病情限制滿足的高血壓和糖尿病患者，至少每3個月隨訪1次，每年至少應(yīng)做到1-4次面對面隨訪。

2、對第一次出現(xiàn)病情限制不滿足，（即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；空腹血糖空腹血糖值≥7.0mmol/L）或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。

3、對連續(xù)兩次出現(xiàn)病情限制不滿足或藥物不良反應(yīng)難以限制，以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其住院或轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診狀況。

（二）嚴峻精神障礙管理

1、對嚴峻精神障礙患者必需填寫《嚴峻精神障礙患者個人信息補充表》。

2、必需與監(jiān)護人簽訂《知情同意書》。

3、對應(yīng)管理的嚴峻精神障礙患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對患者進行危急性評估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的.軀體疾病、社會功能狀況、服藥狀況及各項試驗室檢查結(jié)果等。其中：危急性評估分為6級：

0級：無符合以下1～5級中的任何行為。1級：口頭威逼，喊叫，但沒有打砸行為。

2級：打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸告制止。3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸告而停止。

4級：持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸告而停止，包括自傷、自殺。

5級：任何場合持管制性危急武器針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為。

4、分類干預(yù)

依據(jù)患者的危急性分級、精神癥狀是否消逝、自知力是否完全復(fù)原，工作、社會功能是否復(fù)原，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病狀況對患者進行分類干預(yù)。

①病情不穩(wěn)定患者。若危急性為3～5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應(yīng)或嚴峻軀體疾病，對癥處理后馬上轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。必要時報告當?shù)毓膊块T，幫助送院治療。對于未住院的患者，在精神?？漆t(yī)師、居委會人員、民警的共同幫助下，2周內(nèi)隨訪。

②病情基本穩(wěn)定患者。若危急性為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，首先應(yīng)推斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化。分別實行在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找緣由對癥治療的措施，必要時與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，或在精神?？漆t(yī)師指導(dǎo)下治療，經(jīng)初步處理后視察2周，若狀況趨于穩(wěn)定，可維持目前治療方案，3個月時隨訪;若初步處理無效，則建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診狀況。

③病情穩(wěn)定患者。若危急性為0級，且精神癥狀基本消逝，自知力基本復(fù)原，社會功能處于一般或良好，無嚴峻藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異樣，接著執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，3個月時隨訪。

④每次隨訪依據(jù)患者病情的限制狀況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教化和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對家屬供應(yīng)心理支持和幫助。

⑤依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》規(guī)定、根據(jù)上級衛(wèi)生行政主管部門和鄭州大橋醫(yī)院要求，按時為嚴峻精神障礙患者完成規(guī)定體檢。

5、對本轄區(qū)內(nèi)的心肌梗死型冠心病、腦卒中、惡性腫瘤患者，根據(jù)疾控中心慢病科要求進行登記和上報。

（三）仔細、規(guī)范填寫《慢病隨訪表》和《隨訪小結(jié)》

1、每次隨訪均應(yīng)填寫《慢病隨訪表》和書寫《隨訪小結(jié)》。

2、《慢病隨訪表》填寫規(guī)范、完整（沒有空項、缺項)。

3、《隨訪小結(jié)》內(nèi)容：簡要記錄上次隨訪至此次隨訪期間，患者的基本病情改變、治療狀況、存在問題以及指導(dǎo)或處理看法。

五、對《慢病隨訪表》填寫質(zhì)量進行分級管理

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，逐項具體詢問、完成規(guī)定的體檢，規(guī)范填寫《慢病隨訪表》，每隨訪1次書寫1次《隨訪小結(jié)》，根據(jù)填寫質(zhì)量，把《慢病隨訪表》分為甲、乙、丙三級：

1、甲級：按要求做到剛好隨訪（在應(yīng)隨訪日前10日、后5日內(nèi)完成隨訪），《慢病隨訪表》及《隨訪小結(jié)》書寫規(guī)范，完整、沒有缺項，符合醫(yī)學(xué)邏輯，每個中心只能選擇用一種顏色筆書寫（藍黑色或黑色），字跡清楚可辨，隨訪者簽全名。甲級率≧90%。

2、乙級：按要求做到剛好隨訪（在應(yīng)隨訪日前10日、后5日內(nèi)完成隨訪），《慢病隨訪表》及《隨訪小結(jié)》書寫比較規(guī)范，但不完整、有缺項＜5處/份；符合醫(yī)學(xué)邏輯，用一種顏色筆書寫（藍黑色或黑色），字跡清楚可辨，隨訪者簽全名。

3、丙級：未按要求做到剛好隨訪（在應(yīng)隨訪日前10日、后5日內(nèi)完成隨訪）；《慢病隨訪表》及《隨訪小結(jié)》書寫不規(guī)范，不完整、有缺項≧5處/份；隨訪內(nèi)容出現(xiàn)醫(yī)學(xué)邏輯錯誤；運用兩種及以上顏色的筆書寫；字跡潦草無法分辨；不簽全名或無簽名者。杜絕出現(xiàn)丙級。

六、根據(jù)全科團隊《工作標準》要求，組織“慢病自我管理小組活動”

（一）每個中心每兩個月組織一次慢病自我管理小組活動；

（二）做好活動記錄（包括活動主題、參加人員簽字、圖片等）。

七、落實全科團隊責任制分級管理制度

（一）根據(jù)鄭州大橋醫(yī)院《全科團隊責任制分級管理暫行規(guī)定》，應(yīng)把中心全部全科團隊醫(yī)護人員分為三級慢性病管理人員。

（二）除三級責任醫(yī)師外，全科團隊全部人員都要參加慢病篩查、建檔、隨訪、隨訪表填寫和錄入等日常慢病管理工作。

（三）一級和二級醫(yī)護人員均應(yīng)擔當自己所管轄社區(qū)/院落公衛(wèi)工作任務(wù)，二級醫(yī)師應(yīng)剛好解決一級人員在工作中遇到的較困難疑難問題。

（四）三級醫(yī)師應(yīng)剛好解決一二級人員解決不了的困難疑難問題。

（五）一級、二級人員在慢病管理中遇到困難疑難技術(shù)問題時，應(yīng)剛好邀請上級醫(yī)師指導(dǎo)或會診；上級醫(yī)師接到邀請后，應(yīng)在3日內(nèi)予以解決。

（六）凡邀請上級指導(dǎo)或會診的，均應(yīng)填寫《慢性病分級管理記錄表》。該表由一級人員保管，附于隨訪表后。

八、落實慢性病患者分級管理制度

（一）慢性病分級標準

1、一級慢性?。?/p>

（1）高血壓或糖尿?。貉獕?、血糖穩(wěn)定，限制在正常水平，無并發(fā)癥，無藥物不良反應(yīng)；

（2）嚴峻精神障礙：病情限制滿足，無自傷或傷人傾向，無藥物不良反應(yīng)。

2、二級慢性?。?/p>

（1）高血壓：血壓波動在1級高血壓（140—159/90—99mmHg）和2級高血壓（160—179/100—109mmHg）水平，經(jīng)過主動的生活干預(yù)和調(diào)整藥物仍不能限制在正常水平，無并發(fā)癥；或血壓限制在正常水平，但出現(xiàn)稍微藥物不良反應(yīng)。

（2）糖尿病：血糖限制不滿足，經(jīng)過主動的飲食、運動和調(diào)整藥物仍不能限制在正常水平，無并發(fā)癥；或血糖限制在正常水平，但出現(xiàn)稍微藥物不良反應(yīng)。

（3）嚴峻精神障礙：病情限制不志向，發(fā)覺有稍微的自傷或傷人傾向，或出現(xiàn)稍微藥物不良反應(yīng)。

3、三級慢性?。?/p>

（1）高血壓：血壓達3級高血壓（≥180/110mmHg）水平；或血壓水平在2級以下，但出現(xiàn)并發(fā)癥，或發(fā)生嚴峻藥物不良反應(yīng)。

（2）糖尿病：血糖限制不滿足，經(jīng)過主動的飲食、運動和調(diào)整藥物指導(dǎo)仍舊不能達到志向水平；或出現(xiàn)并發(fā)癥；或發(fā)生嚴峻藥物不良反應(yīng)。

（3）嚴峻精神障礙：病情限制不志向，出現(xiàn)明顯的自傷或傷人傾向。

（二）實行慢性病分級管理

1、一級慢性病患者由一級或二級人員隨訪。

2、二級以上慢性病患者，應(yīng)邀請二級以上醫(yī)師會診，給出下一步的診療方案，必要時住院或轉(zhuǎn)院治療，并填寫《慢性病分級管理記錄表》。

八、《慢病隨訪表》和《隨訪小結(jié)》紙質(zhì)檔案完成4次隨訪后存放于患者本人的居民檔案中，填滿一張，歸檔一張。

慢性病管理制度4

慢性非傳染性疾病是目前嚴峻危害人民健康的主要疾病，為預(yù)防和限制腫瘤、冠心病、腦卒中、高血壓和糖尿病等非傳染性疾病的發(fā)生和流行，為了加強我鎮(zhèn)慢性病登記報告管理工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實際狀況，制定本制度。

一、管理組織：

成立由中心主任、預(yù)防保健部和醫(yī)療服務(wù)部人員組成的慢性病管理小組，負責全中心慢性病管理工作。

組長：童世杰

副組長：張國安胡磊

組員：陸勇毅樂明偉史旭東虞鋒華鄭康軍周科位張金倫

二、報告對象

轄區(qū)內(nèi)有常住戶口的居民

三、報告單位

轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

四、報告內(nèi)容：

1、糖尿病確診為糖尿病的病例；

2、高血壓病例（單指原發(fā)性高血壓）；

3、冠心病急性發(fā)作病例（非致死性）；

4、腦卒中發(fā)作指非致死性腦卒中（蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞及未分類腦卒中），不包括一過性腦缺血發(fā)作及慢性腦動脈硬化。

5、腫瘤確診為惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的良性腫瘤病例。

五、病例個案收集方法

1、醫(yī)療機構(gòu)報告

①本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)覺的冠心病急性發(fā)作、腦卒中發(fā)作病例、確診新發(fā)糖尿病病例、高血壓病例。

②在區(qū)外醫(yī)療保健機構(gòu)已經(jīng)確診，但在我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)為初次就診的五種慢性病病例。

2、漏報調(diào)查

通過醫(yī)院漏報調(diào)查發(fā)覺的漏報病例應(yīng)剛好填寫發(fā)病報告卡補報。

3、主動搜尋與體檢發(fā)覺

結(jié)合我區(qū)三年為一周期的參保農(nóng)夫健康體檢，發(fā)覺病例及可疑病例，應(yīng)做好報告登記或勸其剛好診治。

六、報告程序及報告要求

1、門診醫(yī)生發(fā)覺糖尿病病例、冠心病急性事務(wù)、腦卒中發(fā)作、腫瘤（惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的良性腫瘤）四種病例，由接診醫(yī)生填寫相應(yīng)的發(fā)病報告卡，并在門診病卡上簽上相應(yīng)的慢性病已報印章，在24小時內(nèi)向疾病防制科報告。

疾病防制科收集報告卡，檢查填寫質(zhì)量，于7個工作日內(nèi)輸入到相應(yīng)的慢性病電子管理錄入表。發(fā)病報告卡輸入后10天內(nèi)報送區(qū)疾控中心。將不在本轄區(qū)的病例從慢性病電子管理錄入表中篩選出來，每周用Email發(fā)送到患者現(xiàn)住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防?？啤８魃鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每周對收到的Email內(nèi)的有關(guān)慢性病信息剛好整合到慢性病電子管理錄入表。每月末5日前將當月的電子表分轄區(qū)打印裝訂成冊。

高血壓病例由接診醫(yī)生在24小時內(nèi)登記到高血壓發(fā)病登記冊，由疾病防制科收集發(fā)病登記冊，檢查填寫質(zhì)量，每月5日前輸入到高血壓電子管理錄入表。

2、醫(yī)院漏報病例由醫(yī)院防保人員負責查漏，由接診醫(yī)生補填發(fā)病報告卡和高血壓發(fā)病登記冊。補卡后剛好輸入到相應(yīng)的慢性病電子管理錄入表，報告卡剛好報送區(qū)疾控中心。

3、疾病防制科于每月、季、年末5天前向區(qū)疾控中心上報本轄區(qū)內(nèi)上述慢性病的發(fā)病報告統(tǒng)計表，并將當月電子表發(fā)送至中心xx備份

七、發(fā)病報告有關(guān)留意要點

1、急性心肌梗死（非致死性）、腦卒中急性心肌梗死及腦卒中發(fā)病期限均定為急性發(fā)病后28天，28天內(nèi)如有新發(fā)展或其次次急性發(fā)作均不作登記；如28天后有新發(fā)展或急性發(fā)作則按另一病例登記一次。（急性心肌梗死發(fā)病28天后無新的`發(fā)作即算作慢性冠心病，腦卒中急性發(fā)作28天后無新的發(fā)作，但留有后遺癥者均算作慢性腦血管?。?/p>

2、惡性腫瘤

2.1填報對象

①經(jīng)病理組織學(xué)、細胞學(xué)檢查、手術(shù)及其他特地檢查診斷，或臨床診斷（解除其他疾?。┐_診的；

②對原發(fā)惡性腫瘤漏報的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例；

填報時，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例應(yīng)注明原發(fā)部位及首次診斷日期；對同一患者先后出現(xiàn)的原發(fā)惡性腫瘤，應(yīng)分別填報。報告病種主要是原發(fā)的，如找不到原發(fā)病灶則按繼發(fā)的報，以后找到原發(fā)的病灶再補報或更正；對于原發(fā)病灶已切除，繼發(fā)的不用報；對于同時有原發(fā)病灶和繼發(fā)病灶，只需報原發(fā)部位。

八、獎懲方法

1、對仔細學(xué)習(xí)執(zhí)行慢性病管理制度，正確診治和報告慢性病，全年成果優(yōu)良者除給精神表彰外，年底作為考核評比先進條件。如違反慢性病管理制度可一票否定之。

2、對慢性病報告不仔細執(zhí)行，查出遲報一例罰10元，漏報一例罰30元，屢教不改者酌情扣除年底獎金。

此制度自20xx年5月1日起執(zhí)行，由慢性病管理小組說明。

慢性病管理制度5

1、醫(yī)院的慢性病報告管理組織由防?？?、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室人員組成。慢性病報告管理小組負責醫(yī)院內(nèi)的慢性病管理工作,防?？曝撠熑粘９ぷ鳌?/p>

2、防?？埔罁?jù)慢性病管理規(guī)定制定相應(yīng)的規(guī)章制度,并實行工作檢查過問制度。按工作的實際狀況剛好改進慢性病報告管理工作。

3、慢性病報告內(nèi)容包括:冠心病急性發(fā)作,包括急性心肌梗死、冠心猝死、各種類型的冠心病死亡;腦卒中發(fā)作,包括致死性腦卒中和非致死性腦卒中(蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦血栓形成、腦梗死及未分類腦卒中),不包括一過性腦缺血發(fā)作(小卒中)及慢性腦動脈硬化;糖尿病,確診為新發(fā)糖尿病病例;腫瘤,確診為新