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X細(xì)小的根管,不要用拔髓針拔髓,以免發(fā)生折斷:可用10#K銼做初始預(yù)備,殘留根髓及根管壁上殘留的感染牙本質(zhì)可在根管預(yù)備過程中用根管擴(kuò)大器械去除。四、工作長(zhǎng)度測(cè)定擬定工作長(zhǎng)度是為了根管預(yù)備盡量地止于根尖最狹窄處(牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界)。常規(guī)應(yīng)用ROOTXX0.5~1mm慣用的根管預(yù)備辦法重要為不銹鋼K銼、鎳鈦K銼聯(lián)合應(yīng)用G鉆的逐步進(jìn)一步根尖1/3預(yù)備之前一定要有精確的工作長(zhǎng)度:根管預(yù)備時(shí)一定保持根管濕潤(rùn);預(yù)備過程中曲根管,根管銼應(yīng)預(yù)彎;為便于根管充填,根尖最小擴(kuò)大為25#:根據(jù)初尖銼的不同,主尖銼普通比初尖銼大2-3號(hào)。EDTA2~3均為20mm。1mm(0.5mm)的辦法敞開,即逐步后退。在逐步后退預(yù)備時(shí),每更換大一號(hào)器械前,以工作長(zhǎng)度為20mm、主尖銼為25#的根管為例,逐步后退時(shí)器械進(jìn)入根管內(nèi)的次序及對(duì)25#(20mm)-30#(19mm)-25#(20mm)-35#(18mm)-25#(20mm)-40#(17mm)—25#(19mm)-45#(16mm)。G1#、2#、34#GG2mm,并將主尖銼器械插入至工作長(zhǎng)度,去除根管中上部的預(yù)備:參考術(shù)前X線片,用10#和15#K銼疏通根管后,再用20#25#K(16mm)23#G更換器械時(shí)使用3%過氧化氫液和生理鹽水沖洗根管。械應(yīng)比初尖銼大2個(gè)或3個(gè)次序號(hào)。通制備3~4個(gè)階梯。因此在預(yù)備根管中上部之前,應(yīng)能根據(jù)術(shù)前X線片較為精確地推測(cè)根管的工作長(zhǎng)度或用根根管預(yù)備的質(zhì)控原則:根管經(jīng)預(yù)備后,選擇的側(cè)壓器應(yīng)能自如地到距工作長(zhǎng)度1~2mm常規(guī)使用側(cè)向加壓根管充填技術(shù),材料重要選用原則牙膠尖和根管封閉劑。側(cè)向加壓充填技術(shù):1~拍插有主尖的x線片擬定主尖在根管內(nèi)的具體位置。如X片顯示主尖位于距根尖1~2mm,2~3mm果距根尖3mm以上,則需重新行根尖預(yù)備和試尖。放置15秒鐘以上,旋轉(zhuǎn)180度后退出側(cè)向加壓器;沿形成的空隙插入副牙膠尖,如此重復(fù)操作直至整個(gè)根管充填緊密,加
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