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2023《帕金森病血壓管理專家共識(第二版)》更新要點帕金森病(PD)其臨床表現(xiàn)主要包括運動癥狀和非運動癥狀兩素。國內(nèi)多位知名專家總結(jié)近2年關(guān)于帕金森病血壓管理的研究進展，結(jié)合臨床實踐，在2020年帕金森病血壓管理的專家共識基礎(chǔ)上進行更新和修訂，推出《帕金森病血壓管理專家共識(第二版)》。耐受情況，可間隔3d增加一次劑量，最大單次劑量10mg,3次/d;為防止臥位高血壓(SH),不應(yīng)在晚餐后或就寢前4h內(nèi)服用；白天服用藥物后不宜短時間(3~4h)內(nèi)平臥。推薦：屈昔多巴，單次推薦劑量100~600mg,3次/d,具體劑量根據(jù)癥狀進行調(diào)整,可從最小劑量100mg開始,每隔48h增加100mg,推薦用量不超過18mg/d。用，單次劑量60mg,3次/d。副作用臨床試驗[27-8]1項開放標(biāo)簽隨機試驗[]1項開放標(biāo)簽隨機試驗[]臥位高血壓；幻覺；頭痛；惡心很可能獲益。1項病例報告和1項隨機單盲交叉試驗[42]膽堿酯酶抑制劑溴吡斯的明中藥升壓湯推薦：氯沙坦，睡前服用，單次推薦劑量50mg,可根據(jù)藥效和耐受性最大增加至100mg。推薦：依普利酮，單次劑量50mg,睡前口服；奈必洛爾，單次劑量推薦：可樂定，傍晚服用，起始劑量75μg,如效果不明顯，可增加推薦：硝苯地平，單次劑量10~30mg,睡前口服。推薦：硝酸甘油貼片，初始劑量為0.025mg/h,可根據(jù)藥效和耐受性最大增加至0.2mg/h,睡前使用，起床前取下。副作用氯沙坦很可能獲益。1項隨機雙盲臨床試驗[]BaCβ受體阻滯劑奈必洛爾很可能獲益。1項隨機雙盲臨床試驗[66]BlBCBClBBlBC收縮壓控制在140mmHg,選用較少引起OH的降壓藥，包括ACEI暈厥。(2)氟氫可的松、選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑及(1)建議對所有帕金森病患者進行常規(guī)血壓(臥立位血壓)的評估。(2)強烈建議對既往合并有異常血壓病史的帕金森病患者及時進行(3)建議對確診的OH合并SH的帕金森病患者實施24hABPM隨(4)要高度重視帕金森病低血壓引起的暈厥，如果首次發(fā)生，

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