第三章口腔X線檢查的防護(hù)

放射防護(hù)主要原則實(shí)踐的正當(dāng)性：病人進(jìn)行放射檢查可能造成的潛在損害遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于獲得診斷信息的利益．放射防護(hù)的最優(yōu)化：滿足診斷的前提下盡量減少劑量．個(gè)人劑量的限制：國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）建議：通常情況下、全身均勻照射的輻射劑量限值：普通人員年平均劑量不超過１mSv,職業(yè)人員年平均有效劑量不超過２０mSv．局部照射劑量限值：眼晶狀體：職業(yè)人員150mSv、普通人員15mSv皮膚：500mSv、50mSv手足：500mSv、放射防護(hù)條例規(guī)定新安裝的放射裝置必須經(jīng)過法定部門檢測(cè)放射防護(hù)性能合格、方可臨床使用；使用過程中每年定期檢測(cè)X線機(jī)的性能，保證其輻射泄漏劑量在國(guó)家規(guī)定的范圍內(nèi)，保證輻射泄露劑量在國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)．放射（輻射）相關(guān)工作人員必須進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，以保證安全．具體防護(hù)措施孕婦醫(yī)療照射問題懷孕最初3周內(nèi)，對(duì)胚胎的照射大概不致引起活產(chǎn)兒的確定性或隨機(jī)性效應(yīng)；受孕3周到妊娠終止，輻射照射可能引起隨機(jī)性效應(yīng)，導(dǎo)致癌發(fā)生概率增加；（一）減少照射時(shí)間１、用攝影代替透視：胸透時(shí)平均皮膚吸收劑量為13mGy，胸片為其1/24；頜面部異物定位也應(yīng)改為攝片２、提高記錄和顯像系統(tǒng)的靈敏度：使用高速的屏-膠系統(tǒng)、高靈敏度顯影藥水；使用數(shù)字化成像系統(tǒng)等。３、提高成像質(zhì)量減少重復(fù)檢查（二）屏蔽防護(hù)：１、使用長(zhǎng)遮線筒與限制線束的大?。焊馄丈湟爸睆?0mm以內(nèi)；含鉛長(zhǎng)遮線筒300mm或以上；矩形比圓形好。２、禁止使用塑料制錐形遮線筒３、限制X線管組裝體的X線泄露：我國(guó)規(guī)定牙科X線機(jī)的X線管組裝體應(yīng)有足夠的鉛當(dāng)量的防護(hù)層，以使距焦點(diǎn)1m處漏射線1小時(shí)累計(jì)照射量不超過25mGy，其遮線筒應(yīng)有鉛當(dāng)量防護(hù)４、使用持片器５、患者防護(hù)屏蔽：鉛圍裙、鉛圍脖６、工作環(huán)境的屏蔽：屏蔽初級(jí)射線不應(yīng)使用空心預(yù)制板，應(yīng)使用150mm厚現(xiàn)澆混凝土或在有用線束照射范圍內(nèi)鋪設(shè)鉛板。機(jī)房面積規(guī)定：100mA以下不小于24平方米；200mA以上不小于36平方米；牙科X線機(jī)應(yīng)有單獨(dú)機(jī)房。有用線束朝向墻壁應(yīng)有2mm鉛當(dāng)量防護(hù)厚度；房間其它5面墻應(yīng)有1mm鉛當(dāng)量；機(jī)房門窗要有合適的鉛當(dāng)量防護(hù)。（三）減少無效X線射線量１、合理采用高管電壓投照：２、過濾軟射線：根據(jù)管電壓高低，在球管射線窗口加一定厚度的鋁質(zhì)或銅質(zhì)過濾板。國(guó)家規(guī)定：50-70kv固定過濾不能少于少于15mmAL；70-100kV不少于20mmAL。3、但加大管電壓、增加過濾（提高了X線的半值層，即X線衰減一半時(shí)被穿透物體的