美容外科皮膚美容養(yǎng)護(hù)技術(shù)操作規(guī)范2023版

美容外科皮膚美容養(yǎng)護(hù)技術(shù)操作規(guī)范第一節(jié)皮膚美容養(yǎng)護(hù)常規(guī)技術(shù)第二節(jié)非正常皮膚的美容養(yǎng)護(hù)技術(shù)一、痤瘡皮膚的美容養(yǎng)護(hù)二、色斑皮膚的美容養(yǎng)護(hù)三、面部瘢痕的美容養(yǎng)護(hù)四、蠟療技術(shù)第三節(jié)皮膚美容養(yǎng)護(hù)常用儀器操作規(guī)范一、超聲波（美容）機二、電離子美容（導(dǎo)出、導(dǎo)入）機三、離子美容噴霧機四、冷噴機五、遠(yuǎn)紅外線機

第一節(jié)皮膚美容養(yǎng)護(hù)常規(guī)技術(shù)所謂皮膚美容養(yǎng)護(hù)常規(guī)技術(shù)是根據(jù)美容就醫(yī)者的醫(yī)學(xué)審美需要，針對其皮膚的類型，選用美容護(hù)膚用品對其皮膚進(jìn)行美容養(yǎng)護(hù)的技術(shù).在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的今天，這類技術(shù)將與日益增長的社會需要相適應(yīng)地發(fā)展?！具m應(yīng)證】各類性質(zhì)的皮膚，【禁忌證】外傷，感染，疳腫，破潰，傳染性皮膚病，嚴(yán)重的心、肺功能不全，精神病患者?！静僮鞣椒ā?.潔面選用適合皮膚性質(zhì)的潔面劑，用溫水清洗面部皮膚。2.噴霧根據(jù)皮膚性質(zhì)選擇熱噴或冷噴。噴霧出口距面部30—50cm。須保護(hù)眼睛和保持呼吸通暢。噴霧時間：油性皮膚噴霧10—15min，干性皮膚1.0min，過敏性皮膚3—5min。3.去除老化角質(zhì)層涂抹去死皮膏或磨面膏，輕輕摩擦皮膚5-IOmin后用清水洗凈。4.經(jīng)穴按摩按摩20?30min。5.敷面膜根據(jù)需要選用不同的面膜，敷面1.5.20min?！咀⒁馐马棥?.護(hù)膚前后，操作者須清潔、溫暖雙手。2.美容就醫(yī)者須卸掉耳環(huán)、項鏈等飾品，自行妥善保管。3.消毒所有需再次使用的器械、用品。提倡使用一次性美容包（帽子、圍巾、面巾、盆套）。4.保持呼吸通暢，保護(hù)眼睛，防止?fàn)C傷等意外損傷。5.安全使用儀器。6.不同性質(zhì)的皮膚選用不同的面膜。油性皮膚可選蘆薈、玉桂、果酸類面膜；干性皮膚可選維生素E、膠原蛋白、新鮮植物、牛奶類面膜，混合性皮膚可選人參、植物、珍珠類面膜。干、中性、衰老性皮膚宜選用熱膜，油性、過敏、曝曬后、毛細(xì)血管擴張皮膚宜選用冷膜。心臟病、高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病、發(fā)熱、皮膚敏感者不宜使用硬膜。7.涂敷面膜時，切勿使異物進(jìn)入眼、鼻、口中那艮周不宜涂敷過厚，以免壓迫眼球，使求美就醫(yī)者感到不適，甚至產(chǎn)生“眼心反射”。8.取膜時，動作要輕柔。9.爽膚、潤膚。第二節(jié)非正常皮膚的美容養(yǎng)護(hù)技術(shù)一、座瘡皮膚的美容養(yǎng)護(hù)【操作要點】1.選用消炎、清爽型潔面劑，溫水清潔皮膚。2.用去死皮膏清除毛囊口異常堆積的角質(zhì)層。炎癥不明顯者亦可用磨面膏。3.用75%乙醇消毒皮損局部，用消毒過的座瘡針清除毛囊內(nèi)脂栓。4.可用紫外線照射皮損處3.5min。5-嚴(yán)重者局部上藥，可用超聲波透人法或直流電離子導(dǎo)入法，或用遠(yuǎn)紅外線儀照射1.0min。6.敷藥物冷膜，可每周2或3次，10次1個療程?！咀⒁馐马棥?.選用冷噴，以免感染擴散。2.面部“危險三角區(qū)”的座瘡禁止擠壓；座瘡感染期禁止按摩。3.請?？漆t(yī)生內(nèi)治相關(guān)疾患。4.囑美容就醫(yī)者注意飲食、睡眠及情緒。5.消毒護(hù)膚用品，防止交叉感染。二、色斑皮膚的美容養(yǎng)護(hù)【操作要點】1.同一般護(hù)理常規(guī)，選用冷噴。2.按摩完畢，用超聲波儀將治療色斑藥物導(dǎo)入皮膚。3.選用治療色斑的面膜技術(shù)（軟膜或硬膜）?！咀⒁馐马棥?.不能用熱噴霧。2.避免紫外線照射，以防色斑加重。3.若采用藥物剝脫法，注意后期皮膚養(yǎng)護(hù)。4.請專科醫(yī)生針對色斑的病因進(jìn)行治療，做到“標(biāo)本兼治”。三、 面部瘢痕的美容養(yǎng)護(hù)【適應(yīng)證】面部燒傷、燙傷及手術(shù)遺留的不同程度的瘢痕?！静僮饕c】1.同正常皮膚養(yǎng)護(hù)常規(guī)。2.選用中藥噴霧，加人有活血化瘀、軟化瘢痕成分的中藥，噴霧10-15min。3.瘢痕軟化膏涂于獗痕處后，用超聲波導(dǎo)入，每次1.0min，隔日1X10次為1個療程。4.選用活血化瘀類面膜技術(shù)?！咀⒁馐马棥?.養(yǎng)護(hù)應(yīng)在瘢痕的恢復(fù)期。2.創(chuàng)傷未愈合區(qū)禁止皮膚養(yǎng)護(hù)。四、蠟療技術(shù)【適應(yīng)證】1.缺水、缺油及干性、中性皮膚。2.細(xì)小皺紋較多者。3.黃褐斑、雀斑、色素沉著（損傷或炎癥后）。4.各種瘢痕?！静僮鞣椒ā?.將醫(yī)用石蠟放入蠟療機內(nèi)，調(diào)節(jié)溫度（52.54七），熔化石蠟。2.清潔皮膚，按摩之后用蠟?zāi)ばЧ谩?.蠟熔化后待溫度降至39—40攝氏度時，用毛刷均勻刷于面部或其他治療部位，厚度3--5mm。4.蠟療時間每次20-30min：每周1次，也可根據(jù)情況選擇次數(shù)?！咀⒁馐马棥?.蠟溫不可過高，以免燙傷皮膚。2.眼、口、鼻孔不能覆蓋蠟?zāi)ぁ?.治療瘢痕時皮膚先涂抹軟化膏，有色斑者涂抹消斑霜或其他治療藥物，再上蠟?zāi)ぁ?.涂抹蠟?zāi)?yīng)選擇柔軟、質(zhì)地好的毛刷。5.油性皮膚，座瘡、感染、有創(chuàng)傷者禁用。第三節(jié) 皮膚美容養(yǎng)護(hù)常用儀器操作規(guī)范一，超聲波（美容）機超聲波（美容）機是通過超聲波的理化效應(yīng)加強皮膚的血液循環(huán)和新陳代謝，同時促進(jìn)藥物或各種營養(yǎng)及活性物質(zhì)經(jīng)皮膚或黏膜透人而達(dá)到養(yǎng)護(hù)皮膚的美容目的，簡稱聲透法?！具m應(yīng)證】1.皮膚色素沉著，主要是外傷后引起的色素沉著。2.黃褐斑、曬斑、雀斑。3.皮膚細(xì)小皺紋、眼袋、黑眼圈。4.座瘡后瘢痕等。【操作方法】1.接通電源。2.選擇探頭。眼部、鼻部、口唇周圍用細(xì)聲頭。3.用75%乙醇消毒探頭，清潔皮膚，皮膚表面涂抹潤滑劑（如營養(yǎng)液、消斑霜、藏痕軟化膏等）。4.打開輸出開關(guān)，根據(jù)需要調(diào)整頻率大小，在探頭表面滴數(shù)滴蒸儲水，確認(rèn)振蕩正常。5.根據(jù)需要選用連續(xù)波或脈沖波，劑量0. 5-1.25W/cm2。超聲強度在0.5-1.25W/cm2，頻率在1200Hz以上為宜。6.超聲頭置于美容部位，均勻移動，速度0.5—3cm/s，也可根據(jù)需要，固定在某部位不動。7.每次美容治療時間5—1.0min，不超過15min。每日或隔日治療1次，或每周2次。10次為1個療程，每療程間隔1一2周。8.超聲美容結(jié)束后清潔皮膚。先關(guān)輸出開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，消毒探頭備下次使用?！咀⒁馐马棥?.注意保護(hù)聲頭，切忌碰撞與空載，否則易使聲頭中晶片破裂或過熱損壞。2.避免燒灼傷，美容就醫(yī)者如感覺局部有燒灼疼痛感或其他不適時，應(yīng)立即關(guān)閉機器，在未查明原因前不得繼續(xù)治療。3.眼周只能采取小劑量超聲治療，不要超過1W/cm2，每側(cè)治療時間不超過5min。聲波方向不要直對眼球，以免損傷眼球。4.對皮膚有較強刺激的藥物禁用；注意藥物過敏。5.有嚴(yán)重心、肺、腎疾病，血液病者及孕婦禁止使用；X線、放療期間和治療后6個月以內(nèi)不宜使用。二、電離子美容（導(dǎo)出、導(dǎo)入）機直流電離子導(dǎo)入美容機（筒稱電離子導(dǎo)入機）是利用直流電的正、負(fù)電相斥的原理，將相同極性藥物（或營養(yǎng)活性物質(zhì)）通過汗腺孔，滲透到皮膚的深部，或利用直流電極性作用加強藥物（或營養(yǎng)活性物質(zhì)）對皮膚的滲透，以達(dá)到美化皮膚的作用?！具m應(yīng)證】油脂分泌旺盛、面部瘞瘡、黃褐斑、色素沉著、老年斑、黑頭、毛細(xì)血管擴張、干性皮膚。1.油脂分泌旺盛及多汗皮膚用抗魁堿能藥物透人皮膚。2.色素性皮膚用維生素C導(dǎo)入。3.毛細(xì)血管獷張用陽極導(dǎo)入收縮血管或毛孔。4.干性皮膚采用陰極導(dǎo)入，擴張血管。【操作方法】1.接通機器電源，電流輸出旋鈕置零位。2.清潔治療部位皮膚，根據(jù)治療目的，選擇陰極或陽極放于治療部位。3.美容就醫(yī)者手握另一電極。4.于治療電極末端蘸上配制的藥液，在皮膚上輕輕滑動，也可于皮膚上先涂抹藥物或營養(yǎng)乳液。5.劑量一般為0.1一0.2mA/cm2，以操作者調(diào)節(jié)輸出量到治療處有輕微的麻、刺感為宜。6.每次5—1.0min，每日1次或間日1次，每周1或2次，每療程數(shù)次到數(shù)十次不等。7.導(dǎo)出法在清潔皮膚后，選用消毒負(fù)壓導(dǎo)出接頭，調(diào)整輸出功率，按照鼻翼兩側(cè)一鼻尖一鼻唇溝一下頜的順序進(jìn)行導(dǎo)出排脂，用乙醇、棉簽擦拭導(dǎo)出部位，既消毒又收縮毛孔?！咀⒁馐马棥?.由于兩極的作用不同，應(yīng)注意確定離子極性。帶正電荷的藥物要從陽極棒導(dǎo)入，帶負(fù)電荷的藥物要從陰極棒導(dǎo)入，否則藥物不能導(dǎo)入。2.電流不可太強，以免過分刺激或灼傷皮膚。3.易引起變態(tài)反應(yīng)的藥物，導(dǎo)入前須做皮膚過敏試驗。4.急性濕疹、出血性傾向疾病者禁用此法。5.對直流電有變應(yīng)性反應(yīng)者禁用此法。6.負(fù)壓導(dǎo)出時，不要停留時間過長，以免刺激皮膚發(fā)生紅腫，眼睛周圍禁用導(dǎo)出。7.導(dǎo)出、導(dǎo)入接頭使用完畢要及時消毒。三、離子美容噴霧機【操作方法】1.將蒸傭水從進(jìn)水孔注入蒸汽瓶內(nèi)，不超過上限水位或下限水位。2.接通電源，打開加熱開關(guān)，約5min后水瓶內(nèi)水溫達(dá)到沸點，汽從噴汽口噴出，噴口與面部距離30—45cm。3.蒸汽應(yīng)從下頜均勻噴至全面部，一般時間為1.0min，干性皮膚5min，油性皮膚15min，需要殺菌消炎時打開紫外線燈。【注意事項】1.調(diào)好噴口與面部的距離，避免噴汽直對鼻孔而引起呼吸不暢。2.嚴(yán)格掌握噴霧時間，時間過長易出現(xiàn)皮膚脫水現(xiàn)象。3.過敏性皮膚不宜使用。4.注水不可超過上限水位，也不可低于下限水位，以免造成皮膚燙傷或燒壞電圈現(xiàn)象。四、冷噴機【適應(yīng)證】任何皮膚，尤其是患座瘡、過敏、色斑、毛細(xì)血管擴張的皮膚?！静僮鞣椒ā?.在水箱內(nèi)注滿蒸儲水，打開電源開關(guān)。2.約2s霧汽噴出，調(diào)整距離，一般30cm，噴霧時間20min，水箱無水自動停機，需要重新注水?！咀⒁馐马棥?.注意定期清潔水瓶。2.噴霧機置于平穩(wěn)處，避免碰撞機體。五、遠(yuǎn)紅外線機【適應(yīng)證】瘞瘡、瘢痕、療腫、油性皮膚等。【操作方法】1.接通電源