創(chuàng)傷急救操作流程

創(chuàng)傷急救競(jìng)賽操作

流程精選ppt裁判先宣讀任務(wù)通知書，宣讀完畢遞至急救隊(duì)長(zhǎng)手中后開始計(jì)時(shí)?？上扰宕骱醚坨R、手套。1、初步評(píng)估傷員同時(shí)控制大出血1〕假設(shè)有2名以上傷員，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行初步評(píng)估，無特殊先后順序。應(yīng)注意必須在完成所有傷員的初步評(píng)估后才可進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。2〕假設(shè)傷員有意識(shí)可答復(fù)以下問題，那么肯定有呼吸、脈搏，假設(shè)參賽隊(duì)員概念不清進(jìn)行了檢查呼吸、脈搏及清理口腔異物等處理，那么視為未按正確順序評(píng)估。精選ppt

3〕假設(shè)傷員無反響，那么應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇流程進(jìn)行操作。如果有大出血，應(yīng)該同時(shí)處置大出血。4〕假設(shè)經(jīng)查傷員意識(shí)清楚或意識(shí)不清的傷員存在呼吸、脈搏，那么應(yīng)開始查看有無大出血，需口述有無發(fā)現(xiàn)大出血。5〕發(fā)現(xiàn)大出血應(yīng)立即采取措施控制動(dòng)脈出血：用厚敷料直接壓迫傷口處，抬高傷肢，同時(shí)按壓動(dòng)脈止血點(diǎn)，并同時(shí)用繃帶加壓包扎傷口。假設(shè)血未能止住〔裁判提示“繃帶被血滲透〞〕，此時(shí)應(yīng)上止血帶，并應(yīng)再覆蓋敷料包扎。假設(shè)沒有及時(shí)控制出血，如進(jìn)行該傷員或另一名傷員詳細(xì)評(píng)估后才來處理大出血，那么視為沒有控制動(dòng)脈出血。精選ppt2、詳細(xì)評(píng)估傷員⑴按評(píng)分細(xì)那么順序進(jìn)行，不能一下帶過。⑵詳細(xì)評(píng)估：〔按順序，采用手觸的方法〕檢查頭部〔頭皮、頭發(fā)里傷口〕—面部—頸部—胸部—腹部—腰部—骨盆—檢查生殖器區(qū)明顯的外傷—下肢〔檢查下肢是否癱瘓，詢問傷員讓其活動(dòng)肢體，觸摸傷員雙足詢問有無感覺〕—上肢〔檢查上肢是否癱瘓，詢問傷員讓其活動(dòng)肢體并與傷員握手檢查其握力，觸摸傷員雙手詢問有無感覺〕—翻身檢查背部〔當(dāng)檢查后背傷時(shí)，三人同時(shí)一側(cè)要統(tǒng)一口令，遵從一人指揮，一名位于傷員肩膀一側(cè)，一名位于傷員臀部一側(cè)，一名位于傷員膝蓋一側(cè)，同時(shí)輕輕翻轉(zhuǎn)傷員〕。檢查傷員背部翻身后應(yīng)檢查傷員頭枕部、頸后及脊柱區(qū)、肩胛區(qū)和臀部。最后檢查手腕、頸部〔標(biāo)牌〕。精選ppt

⑶檢查有意識(shí)的傷員肢體有無癱瘓必須與傷員交流。⑷假設(shè)考慮有頸椎損傷，詳評(píng)時(shí)需專人扶頭固定頸椎，在詳評(píng)后可給予先戴上頸托?！部捎诜頇z查背部時(shí)戴上頸托后片，放平時(shí)再戴上頸托前片固定頸椎〕精選ppt3、處理大出血包扎大出血傷口后假設(shè)裁判提示：“繃帶已被血滲透〞，此時(shí)隊(duì)員應(yīng)在相應(yīng)肢體近心端綁扎止血帶，同時(shí)應(yīng)在滲透的繃帶外面再用敷料繃帶包扎。精選ppt打結(jié)必須為方結(jié)。打結(jié)位置必須在傷口敷料外表。假設(shè)為開放性骨折，那么打結(jié)處應(yīng)遠(yuǎn)離傷口。如有內(nèi)出血要緊急護(hù)理，保持呼吸順暢，如傷員嘔吐或嘴角流血要傷員側(cè)臥或頭偏向一側(cè)。假設(shè)疑心四肢內(nèi)出血〔肢體嚴(yán)重的腫脹并有青紫和瘀斑〕，需按照骨折用夾板固定。精選ppt4、抗休克處理1〕抗休克應(yīng)本卷須知：⑴輕輕松開傷員頸部，胸部及腰部過緊衣物〔扣子、拉鏈、腰帶等〕〔口述〕，保證傷員呼吸和血液循環(huán)更暢通。⑵對(duì)無頭頸或胸部傷的休克傷員一般采取頭低腳高位，應(yīng)將腳端墊高，以促血液供給重要臟器；對(duì)有頭頸傷或胸部傷的傷員，假設(shè)無休克表現(xiàn)應(yīng)墊高頭端，假設(shè)有休克表現(xiàn)那么應(yīng)保持平臥位。如果傷員頭部、胸部等上半身受傷，需抬高擔(dān)架頭側(cè)。精選ppt⑶處理傷員時(shí)盡量輕手輕腳，盡量減少移動(dòng)。⑷保持傷員情緒穩(wěn)定，撫慰傷員。2〕盡量保持傷員體溫，蓋保溫毯〔詳細(xì)評(píng)估之后即應(yīng)蓋上〕。蓋保溫毯不能露腳，上擔(dān)架后應(yīng)將保溫毯四周掖在身體下，以免熱量散失。

精選ppt5、處理創(chuàng)傷除在初評(píng)時(shí)即需大出血外，處理其他創(chuàng)傷均應(yīng)在詳細(xì)評(píng)估傷員之后。處理順序：先處理燒燙傷，再處理創(chuàng)傷，最后處理骨折。包扎傷口時(shí)需口述所用紗布、敷料均已消毒。1〕面部創(chuàng)傷、燒傷用消毒紗布或敷料〔輕中度燒傷時(shí)內(nèi)層紗布應(yīng)濕潤(rùn)，重度燒傷用干紗布〕完全包住，三角巾剪洞，能使傷員呼吸講話。2〕有必要時(shí)紗布可多覆蓋幾層，敷料應(yīng)保持松弛。3〕如果燒傷部位在手、足、頭面部等處，手指間，腳趾間或耳背后應(yīng)放置紗布進(jìn)行隔離。

精選ppt4〕應(yīng)指出脫去受傷部位的衣服。5〕有扭傷或挫傷應(yīng)用冷敷處理。6〕發(fā)現(xiàn)胸部有穿透?jìng)?，立即進(jìn)行封閉傷口處理：用消毒敷料蓋住傷口，外用不透氣性材料〔如消毒塑料〕覆蓋，然后用三角巾包扎固定。7〕繃帶包扎需蓋住敷料，燒傷包扎打結(jié)應(yīng)遠(yuǎn)離創(chuàng)面，創(chuàng)傷打結(jié)在創(chuàng)口敷料外表。8〕上肢損傷包扎后均需用三角吊帶懸吊。

精選ppt6、處理骨折1〕扭傷病癥：〔1〕游走性疼痛〔2〕觸痛〔3〕腫脹〔4〕損傷部位皮膚青紫、淤斑2〕對(duì)扭傷、拉傷急救應(yīng)：⑴抬高受傷部位，使肢體處于放松狀態(tài)。⑵用冰袋減輕腫脹疼痛感，〔使用冰袋時(shí)不能直接接觸皮膚，把冰袋裹上毛巾或其它軟布〕。⑶如扭傷部位在踝部，用繃帶“8〞字包扎踝關(guān)節(jié)。⑷假設(shè)受傷肢體有嚴(yán)重的腫脹并有青紫瘀斑，那么應(yīng)疑心骨折需按骨折對(duì)待。精選ppt3〕在處置頸椎損傷，應(yīng)采用適宜頸托；骨盆骨折用帶狀三角巾包扎固定；大腿骨折用夾板固定。4〕如疑心頭顱骨折，除包扎頭部傷口外，還應(yīng)抬高頭端。5〕對(duì)于四肢骨折〔除有腫脹、青紫瘀斑外還有傷肢的畸形和反?；顒?dòng)〕，夾板固定前均應(yīng)專人用手固定骨折處兩端保持肢體不動(dòng)。6〕對(duì)小腿骨折，如果開放性骨折，應(yīng)先包扎傷口，用敷料、紗布、繃帶〔最少包扎兩圈〕或帶狀三角巾包扎，〔如有動(dòng)脈出血應(yīng)先止血〕。然后再用夾板固定。精選ppt7〕用于大腿夾板，外側(cè)應(yīng)從腋下至足跟，內(nèi)側(cè)從會(huì)陰至足跟〔腋下、髖部、大腿根、膝上、膝下、足踝各1道〕；小腿骨折用夾板兩塊，從膝上〔大腿中部〕到腳踝〔至少4道〕；假設(shè)為上肢骨折可用一塊夾板固定，至少綁扎4道。打結(jié)均在肢體外側(cè)。需在肢體自然彎曲處或骨突出處放襯墊。也可按?國(guó)外礦山醫(yī)療急救手冊(cè)?進(jìn)行固定。精選ppt8〕如為脊柱骨折，應(yīng)3人共同將傷員用平托法或滾身法抬上背夾板，假設(shè)存在頸椎傷，那么需專人扶傷員頭部〔或抬人前佩戴頸托〕。9〕脊柱骨折、骨盆骨折必須按?國(guó)外礦山醫(yī)療急救手冊(cè)?處置。10〕抬傷員時(shí)隊(duì)員跪下方式為：跪下一膝在傷員腳端一側(cè)；搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)在傷員傷輕一側(cè)抬起傷員。精選ppt7、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員1〕檢查擔(dān)架可靠性，一名急救員俯臥擔(dān)架上，兩臂自然下垂，兩名急救員抬起擔(dān)架測(cè)試。2〕三人搬動(dòng)傷員時(shí)，要統(tǒng)一遵從一人指揮，〔跪在傷員受傷輕的一側(cè)，跪下一膝在傷員腳端一側(cè)〕，一名位于傷員肩膀一側(cè)，抬傷員頭頸部和肩膀〔假設(shè)有頸椎損傷，應(yīng)有專人扶傷員頭部固定頸椎或提前佩戴頸托〕，一名位于傷員臀部一側(cè)抬傷員臀部和背部，一名位于傷員膝蓋一側(cè)抬傷員膝蓋和踝，