激勵機制在護理管理中的應用

鼓勵機制在護理管理中的應用鼓勵是激發(fā)鼓勵之意，鼓勵的本質是激發(fā)人的動機：誘導人的行為，使其發(fā)揮內在潛力，為實現(xiàn)所追求的目標而努力的過程，也就是調動和發(fā)揮人的積極性的過程。鼓勵機制就是激發(fā)人的內在潛力,開發(fā)人的潛在能力,調動人的積極性和創(chuàng)造性。它含有激發(fā)動機、鼓勵行為、形成動力的意義。鼓勵是行為的鑰匙,又是行為的鍵鈕,按動什么樣的鍵鈕就會產生什么樣的行為,每個人都需要得到來自同事、團體、組織方面的鼓勵,相互之間的鼓勵和自我鼓勵。管理者為了實現(xiàn)既定目標,充分認識鼓勵機制的重要作用,在實施管理中運用好鼓勵機制至關重要。絕大多數(shù)的護理管理者工作在基層，對護理人員和衛(wèi)生員等相關人員以及病人進行直接的管理和領導，應學習各種鼓勵方法調動下屬人員的積極性。一、鼓勵原那么〔一〕滿足需要根據(jù)馬斯洛需要層次理論，要求管理者學會了解下屬人員在不同時間和不同條件下的不同層次需要，根據(jù)需要考慮管理措施，例如盡可能改善工作環(huán)境和條件、支持下屬參加各種學習、提供負責任的工作以滿足自我實現(xiàn)的需要等。為此，護理管理者應關心護理人員的思想、工作和生活情況，及時發(fā)現(xiàn)問題及優(yōu)勢需要，并盡量解決或向有關方面反映?！捕澈侠碓O置目標有專家說過“世界上所做的每一件事都是抱著希望而做的。〞所以，當護理人員認為他們的行為將會到達某個目標，如發(fā)揮才能、解決學歷、職稱等情況下，就會受到鼓勵去努力爭取到達某個目標。因此，應正確選擇目標，使護理人員認識到目標的價值，將個人目標與組織目標盡可能協(xié)調起來，讓護理人員參與目標制定，使之因為參與了制定和實現(xiàn)與自己有關的目標而受到鼓勵。〔三〕強化動機護理組織所需要的行為確定下來之后，用獎懲方法和思想教育使符合要求的行為不斷增多，使不符合要求的行為逐漸減少。〔四〕及時反響管理措施針對被管理者的需要和行為結果越及時，該管理措施的效果越好。能及時、迅速地使下屬增強信心和迅速激發(fā)工作熱情。二、常用鼓勵方法〔一〕目標鼓勵當人們有意識的明確自己的行動目標，并把自己的行動目標不斷加以對照，知道前進的速度和不斷縮小到達目標的距離時，其行動的積極性就會持續(xù)和高漲。目標難度以中等為宜，只有“跳一跳夠得著〞或“經(jīng)過努力可以到達〞的目標，積極性才是最高的〔二〕評判鼓勵是對人的某種行為作出一定的反映，如肯定、否認、或不做任何表示的沉默?！踩车浞豆膭畹浞妒侨诵袆拥膮⒄障?。應建立起科學、合理的參照系，把人的行為引向組織目標的實現(xiàn)。應實事求是地宣稱典范的先進事跡；引導下屬一分為二的看待典范；分析典范形成的條件和成長過程；關心典范的成長；還要保護典范。〔四〕表率鼓勵領導者以身作那么是無聲的命令。要擴大自己對下屬的非權力性影響力，做到“要別人做到的事，自己首先做到；要別人不做的事，自己首先不去做,充分發(fā)揮表率作用。〔五〕關心鼓勵“關心，送溫暖〞可以激發(fā)工作熱情和獻身精神。應了解下屬疾苦，為其排憂解難。在“需要〞與“供給〞發(fā)生矛盾時，應妥善解決，把握原那么、公事公辦、以身作那么，解決不了要做工作，指出今后解決的方法，使人感到領導了解自己的困難，得到心理上的平衡。〔六〕榮譽鼓勵榮譽，說明一個人的社會存在價值，在人的精神生活中占有重要地位?！财摺衬娣垂膭钔ㄟ^向下屬提示或暗示與某工程標相反的另一種結果，而這種結果是人們無法接受的，從而使他們義無反顧地朝著既定目標前進。此方法更具有藝術性。用危機感謝發(fā)人們的斗志增加壓力，變壓力為動力人的潛能象地底的巖漿，領導者加以適當?shù)膲毫?，可以使其發(fā)揮巨大的作用。壓力持續(xù)的時間愈長，運用得愈得當，作用愈大?！舶恕吃S偌鼓勵是適應下屬心理需要來激發(fā)其積極性，從而實現(xiàn)工作目標的一種鼓勵形式。有公開許偌和個別許偌兩種形式，必須正確運用。注意:①不能亂許偌：內容要準確。②范圍要準確：不能無邊無際。③適度：掌握分寸，恰到好處。④公平：不能亂開口子亂許偌，或賞不當、罰不公。⑤針對性：掌握下屬需要，有針對性。〔九〕物質鼓勵通過滿足個人物質利益的需要，來調動其完成任務的積極性，要注意把眼前經(jīng)濟利益與長遠經(jīng)濟利益融為一體。三、護理管理中常見的特殊問題護理工作有其自身的特點，在實踐中應結合護理工作規(guī)律，處理好其中的一些特殊問題?！惨弧彻膭顚I(yè)人員隨著學科的開展，為與專業(yè)開展現(xiàn)狀保持一致，護理人員需要經(jīng)常更新知識。為獲得更高學歷和新知識，每周學習和工作時間大大超過非專業(yè)人員。所以，鼓勵護理人員，金錢不是最正確或唯一的選擇，而滿足其學習的需求、在排班的時候給予適當照顧，或對于一些人給予更具有挑戰(zhàn)性的工作，可能是最正確的鼓勵措施。護理人員也注重管理者的支持與肯定，她們希望他人認為她們從事的護理工作是重要的。因此，對護理人員鼓勵時，應注重給她們提供不斷開展具有挑戰(zhàn)性的工作；給一定自主權去實現(xiàn)專業(yè)中感興趣的事情或實施有效的工作方式；提供培訓、學習、參加學術交流時機等。〔二〕安排不受歡送的工作護理工作中有一些“不受歡送的工作內容〞，有一種常見的傾向是把這些工作分配給表現(xiàn)好的護士以保證這些工作正確、及時完成。然而，這種方法易使表現(xiàn)好的人員產生“不受歡送的工作即為工作表現(xiàn)好的報酬〞的印象。短期內，她們會把它們接受下來，長遠看，此方法只能降低表現(xiàn)好的護士的積極性，并增加不滿意感。在分配工作時讓工作人員自己選擇工作或班次作為表現(xiàn)好的報酬，這是一種好方法。但如果將“不受歡送的工作〞總讓表現(xiàn)不好的職工去做，也要十分小心，因為她們會感到受懲罰。如果不受歡送的工作大家有規(guī)律地輪流去做，便不會產生不公平感。更好的方法是為能接受并能及時完成不受歡送工作的人提供鼓勵，如可以給其工作選擇權。假設任務分配或工作選擇權能被合理運用，是非常有效的鼓勵因素?！踩彻ぷ魅蝿赵僭O計工作任務設計是指為了有效到達組織目標，而選取與滿足工作者個人需要的有關工作內容、工作職責和工作關系的設計。在工作任務設計開展到工作專業(yè)化，如按功能制進行護理時，雖然注重技術和效率，但不利于滿足護理人員的成就感、受到尊重、得到個人成長和開展等需要，可能產生不利的心理影響從而降低滿意感。護理人員不按層次分工，讓具有高技能、教育水平或有經(jīng)驗的護理人員與初級護理人員做相同重復的簡單工作，也會對工作滿意感造成破壞性的影響。

擴大工作范圍和豐富工作內容是消除以上消極影響的兩種方法。工作范圍擴大使護理人員參與多種形式的任務，增加工作多樣性，可以提供成就感，如對病人開展整體護理不僅是專業(yè)技術工作，而且還包括大量的心理和社會因素的護理。工作內容豐富，使護士有選擇、評價、參與工作的自主權。如在實施護理程序時，護理人員需對病人進行評估、確定護理診斷、制定目標及護理方案、實施各種護理措施并及時評價效果，使護理人員增加直接反響的信息。護理工作任務的再設計，使護理人員了解工作的實際效果，具有較大的價值感、責任感。許多調查研究證明，常規(guī)化的、重復性的工作與工作滿意感負性相關，如不盡早解決，會成為護理人員產生挫折感的根源。解決此問題要求管理者對工作任務安排不斷加以研究、設計，這是形成護士良好工作環(huán)境的重要內容之一。工作任務設計中，應堅持以下根本原那么:①使護理人員個性特長、受教育水平、技能與臨床工作相適應。