體外循環(huán)操作常規(guī)

（BAS（kg）*0.0128- BAS=0.035*體重+0.1?；蛏砀?體重-60管，及濾血器，ACT（單根腔靜脈管，右房引流管d.ACT注意血液的進(jìn)出口標(biāo)志，切勿把管道裝反氣體排凈后，鋏閉動，靜脈回路，調(diào)節(jié)插管型號選擇見附表。TOF患者的主動脈插管比同體重普通患兒大一AB小朋友型>40Kg Dideco901≤7KgMedtronic,Dideco林格液排氣后，將液體排出，使液面降至400ml回流室出口處。常規(guī)10g1000ml將晶體排出部分，普ml~200ml通保存700-800ml到紫紺型先心患者應(yīng)適面即可。大致重者適宜多保存液面。體質(zhì)10g差、病情重者追加白10g5%NaHCO3：10%葡萄糖酸鈣10%葡萄糖酸鈣25%MgSO4：頭孢：0.5-甲強(qiáng)龍：30mg/Kg5%NaHCO3：25%MgSO4：頭孢備<10Kg抑肽酶：500抑肽酶：10速尿速尿肝素肝素40mg>300>48010C，25%MgSO4：2-3有人喜歡加400ml5%NaHCO310%MgSO41ml，10%葡萄1ml25%MgSO45-速尿：術(shù)中無/少尿時根據(jù)患者病情和血液停跳液灌量20~30ml/kg冠狀動脈直視灌注注不超出90mmHg(在70-90mmHg)0-4C15~20C25ml15%KCl4：1CAD灌注正常50~80mmHg。術(shù)前高血老人灌注壓既不可過用苯腎，普通80g 90-150ml/min 2.2-2.6L/m2·min血7.35-35-150-理CPB25%以30%CPB21-24%，25%-3~+3mmol/L況，預(yù)計(jì)其本身調(diào)節(jié)能力。<-45mmol/L5%NaHCO3障礙不常見，CPB>200-230mg/dl4-8U，用后5-10min據(jù)血鉀濃度決定與否3.5-5.5mmol/L即可。若過高，以胰島素：糖否用葡萄糖15min[K+]不再適宜補(bǔ)充至0.8mmol/L左右即可。心臟復(fù)跳5-10min，根據(jù)血?dú)獬晒a(bǔ)鈣，使[Ca2+]恢復(fù)至CPB腦灌時，降至22-25C。停機(jī)時，鼻咽溫應(yīng)>37C，肛溫>35CCPB中也可根據(jù)實(shí)際狀Hct。33-34C34-35C。瓣膜置換手術(shù)/術(shù)前有心律失常/預(yù)計(jì)發(fā)生室脈開放前用利多卡因100mgCPB負(fù)壓過大。CPB22-25C28C5-10ml/Kg·min10ml/Kg·min15ml/Kg·min。現(xiàn)多用溫低復(fù)20min，10min復(fù)氧儲10min,80%即可?；諷vO2SvO280%藥品28C30mg/Kg1.0g/Kg1/25%NaHCO3嬰幼兒深低CPB血?dú)釶CO2。體重動脈插管靜脈引流管10-18-10-12-20-15-14-22-20-16-24-+30-26-40