精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南（2023.1.7新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南）

新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南2023年1月7日發(fā)布精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南一、出入管理1.加強(qiáng)人員出入管理。入院者須佩戴口罩并采取手消毒措施。工作人員進(jìn)入無感染住院區(qū)域時(shí)，應(yīng)采取二級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，防止交叉感染。臨時(shí)入院人員原則上不得進(jìn)入服務(wù)對(duì)象生活區(qū)域（含康復(fù)室、治療室、居室等），不得直接接觸服務(wù)對(duì)象。二、人員管理2.新入院服務(wù)對(duì)象管理?；颊呷朐汉笠M(jìn)行至少3天的健康監(jiān)測(cè)，并根據(jù)需要開展相應(yīng)頻次的抗原或核酸檢測(cè)，結(jié)果無異常且按業(yè)務(wù)流程評(píng)估后，再按照分區(qū)分類管理和治療要求轉(zhuǎn)至服務(wù)對(duì)象生活區(qū)域安置。3.臨時(shí)外出就醫(yī)服務(wù)對(duì)象管理。臨時(shí)外出服務(wù)對(duì)象及陪同就醫(yī)的工作人員，嚴(yán)格按照單位和醫(yī)院“兩點(diǎn)一線”往返，期間不得前往社會(huì)餐飲場(chǎng)所和堂食等方式就餐，確有就餐需要的應(yīng)通過外賣等無接觸方式購買，返院后應(yīng)嚴(yán)格履行消毒、登記手續(xù)后返回病房。因透析、化療或其他特殊治療需經(jīng)常性外出就醫(yī)的服務(wù)對(duì)象，應(yīng)在院內(nèi)獨(dú)立區(qū)域居住并做好必要的防護(hù)措施。4.新入職員工管理。應(yīng)按照完成新冠疫苗加強(qiáng)免疫接種到崗。新員工入職培訓(xùn)應(yīng)包含新型冠狀病毒感染疫情防控政策、措施及個(gè)人防護(hù)指南。5.員工通勤。通勤員工應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)、登記、消毒，非必要不出入人員密集場(chǎng)所，外出及上下班途中應(yīng)全程規(guī)范佩戴口罩，根據(jù)需要開展相應(yīng)頻次的抗原或核酸檢測(cè)。為服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)全程采取必要的防護(hù)措施。6.家屬探視。家屬探視應(yīng)嚴(yán)格預(yù)約管理，盡量減少家屬入院探視時(shí)間，設(shè)置單獨(dú)區(qū)域、保持足夠距離和采取必要防護(hù)措施。7.門診患者管理。減少患者入院及門診停留時(shí)間，加強(qiáng)接診工作人員防護(hù)，門診接診人員及患者、陪護(hù)均需全程佩戴口罩。做到“一患一醫(yī)一診室”，接診后及時(shí)做好消毒通風(fēng)。三、服務(wù)管理8.設(shè)立觀察室。機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)置觀察室，配備必要生活和護(hù)理服務(wù)條件。觀察室應(yīng)為具有獨(dú)立衛(wèi)生間的單人房間，設(shè)置相對(duì)獨(dú)立。盡量使用獨(dú)立空調(diào)，如需使用中央空調(diào)，應(yīng)按規(guī)定采取防控措施。觀察室生活垃圾應(yīng)規(guī)范處理。工作人員和服務(wù)對(duì)象等待抗原或核酸檢測(cè)結(jié)果期間，應(yīng)在觀察室進(jìn)行單人單間觀察。嚴(yán)禁將機(jī)構(gòu)不具備基本生活起居條件的設(shè)施或場(chǎng)所設(shè)為觀察室。住院區(qū)域應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的、閉環(huán)管理的陽性人員住院區(qū)，交叉選用抗原或核酸檢測(cè)，患者檢測(cè)結(jié)果無異常后再轉(zhuǎn)入普通病房。9.保障物資供應(yīng)。（1）加強(qiáng)機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染相關(guān)用藥保障，動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備中藥、解熱和止咳等對(duì)癥治療藥物、抗原檢測(cè)試劑、口罩、防護(hù)服等物資，定期清點(diǎn)物資庫存，確定物資儲(chǔ)備清單，按疫情高峰期使用量，儲(chǔ)備不少于15天用量的防疫消毒物資；（2）按機(jī)構(gòu)內(nèi)服務(wù)對(duì)象、工作人員高峰期生活物資使用量，儲(chǔ)備不少于7天的米、面、油等生活物資。若發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)物資，及時(shí)進(jìn)行更換補(bǔ)充，確保機(jī)構(gòu)內(nèi)生活用品、藥品和食品的供應(yīng)和安全。10.做好通風(fēng)消毒。服務(wù)對(duì)象居室應(yīng)每日至少開窗通風(fēng)換氣兩次，每次不少于30分鐘，不宜開窗通風(fēng)的，應(yīng)配備機(jī)械換氣通風(fēng)設(shè)備，必要時(shí)采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)等進(jìn)行空氣消毒。開窗通風(fēng)時(shí)，應(yīng)注意避免因室內(nèi)外溫差過大引起不適。11.確保公共環(huán)境清潔衛(wèi)生。辦公區(qū)域、服務(wù)場(chǎng)所的桌椅、物體表面、門把手、水龍頭、各種開關(guān)按鈕、扶手等高頻接觸物品表面每天擦拭消毒1次；廚房、洗衣房、垃圾處理場(chǎng)所（存放點(diǎn)）及后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品每天噴灑或擦拭消毒不少于1次。公用衛(wèi)生間、電梯間等人員流動(dòng)頻繁的公共場(chǎng)所要加大消毒頻次，每天消毒不少于2次。12.確保服務(wù)對(duì)象居室環(huán)境清潔衛(wèi)生。服務(wù)對(duì)象居室地面、窗臺(tái)、床頭柜、床圍欄等，每天擦拭消毒1次；做好服務(wù)對(duì)象排泄物、嘔吐物、痰漬等清潔消毒工作。使用消毒柜或采取煮沸方式對(duì)餐飲具進(jìn)行消毒。13.規(guī)范廢棄物管理。規(guī)范處理垃圾、污水、污物，消除鼠蟑蚊蠅等病媒生物滋生環(huán)境，做好機(jī)構(gòu)內(nèi)清潔消毒工作。規(guī)范處理醫(yī)療垃圾、生活垃圾、廚余垃圾。協(xié)調(diào)環(huán)衛(wèi)機(jī)構(gòu)做好機(jī)構(gòu)外鄰近垃圾箱、轉(zhuǎn)運(yùn)站等清運(yùn)消毒工作。定期檢查衛(wèi)生間、廚房等地漏和下水口是否異常。廢棄口罩、手套、鞋套、防護(hù)衣等一次性用品，規(guī)范消毒后按照醫(yī)療垃圾處理。四、個(gè)人防護(hù)14.做好個(gè)人防護(hù)。工作人員上崗前做好戴口罩、手消毒等防護(hù)準(zhǔn)備，正確佩戴口罩，使用后及時(shí)更換；必要時(shí)使用醫(yī)用橡膠手套等防護(hù)措施；在接觸每位服務(wù)對(duì)象前、后，均應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒，避免交叉感染。15.保持服務(wù)對(duì)象個(gè)人清潔。每日提醒或協(xié)助服務(wù)對(duì)象做好洗漱、沐浴等個(gè)人清潔衛(wèi)生，倡導(dǎo)服務(wù)對(duì)象勤洗手。保持服務(wù)對(duì)象口腔、身體、衣物、床單及居室清潔衛(wèi)生，經(jīng)常晾曬服務(wù)對(duì)象被褥衣服。16.做好疫苗接種。機(jī)構(gòu)應(yīng)科學(xué)評(píng)估接種禁忌和服務(wù)對(duì)象健康情況，合理安排身體條件適宜的服務(wù)對(duì)象，在本人或監(jiān)護(hù)人知情同意的情況下，接種新冠病毒疫苗，做到“應(yīng)接盡接”。在第1劑次加強(qiáng)免疫接種基礎(chǔ)上，推動(dòng)開展第2劑次加強(qiáng)免疫接種。密切觀察接種疫苗人員身體狀況，對(duì)接種后出現(xiàn)的異常反應(yīng)及時(shí)識(shí)別、妥善處理并及時(shí)匯總報(bào)告。五、健康監(jiān)測(cè)17.監(jiān)測(cè)服務(wù)對(duì)象及工作人員健康狀況。每天早晚各為服務(wù)對(duì)象測(cè)量1次體溫（接觸式體溫計(jì)要做到個(gè)人專用，否則需徹底消毒后再用。非接觸式體溫槍應(yīng)當(dāng)按照使用要求定期消毒）隨時(shí)詢問服務(wù)對(duì)象身體情況，提醒服務(wù)對(duì)象身體不適要及時(shí)告知護(hù)理人員。對(duì)患有基礎(chǔ)疾病的服務(wù)對(duì)象，做好血壓、血糖、血氧等指標(biāo)監(jiān)測(cè)。尤其要密切監(jiān)測(cè)出現(xiàn)新冠病毒感染癥狀的服務(wù)對(duì)象健康狀況，及時(shí)協(xié)助有重癥風(fēng)險(xiǎn)的感染者轉(zhuǎn)診或直接到相應(yīng)醫(yī)院接受診治。18.定期開展抗原或核酸檢測(cè)。機(jī)構(gòu)應(yīng)按照當(dāng)?shù)丶部夭块T要求和單位實(shí)際情況定期開展抗原或核酸檢測(cè)，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果決定采取相應(yīng)處置措施。六、應(yīng)急管理19.啟動(dòng)應(yīng)急管理。（1）疫情嚴(yán)重期間，機(jī)構(gòu)可根據(jù)當(dāng)?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）要求，綜合研判采取包括封閉管理等管控措施；（2）機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)報(bào)告所屬民政部門，并在民政、衛(wèi)生健康、疾控等部門的指導(dǎo)下采取相應(yīng)處置措施，防范疫情引入和擴(kuò)散。（3）實(shí)行分區(qū)管理模式，設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，設(shè)立雙通道，制定實(shí)施規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆謪^(qū)管理流程、操作規(guī)程，控制場(chǎng)所內(nèi)聚集性疫情。20.按照屬地化疫情防控開展救治。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、救治和管理感染者，盡量為感染者設(shè)置單獨(dú)居室。建立完善感染者轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治綠色通道機(jī)制，加強(qiáng)服務(wù)對(duì)象感染后的分級(jí)分類診療，保障機(jī)構(gòu)內(nèi)感染人員得到第一時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)和優(yōu)先救治。21.外來人員管理。外來人員原則上不得進(jìn)入機(jī)構(gòu)。因工作需要確需進(jìn)入的人員，嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)和手消毒，需全程佩戴N95/KN95口罩，遵守相關(guān)防控要求并在規(guī)定區(qū)域內(nèi)按規(guī)定路線活動(dòng)。22.外出住院服務(wù)對(duì)象管理。外出就診人員返回機(jī)構(gòu)的，應(yīng)在隔離病房或緩沖區(qū)觀察5天，核酸或抗原檢測(cè)陰性后轉(zhuǎn)入生活區(qū)。23.工作人員管理。在崗工作人員應(yīng)當(dāng)在機(jī)構(gòu)內(nèi)封閉居住，且盡量分散居住在不同房間，并定期輪換。不具備條件的機(jī)構(gòu)，工作人員可實(shí)行