嬰幼兒常見(jiàn)傳染病及預(yù)防

第六章傳染病及常見(jiàn)疾病的預(yù)防和處理1精選ppt教學(xué)目標(biāo)1、掌握有關(guān)傳染病的根本知識(shí)及常用的護(hù)理技術(shù)2、了解幼兒常見(jiàn)的幾種傳染病和非傳染性常見(jiàn)疾病及其預(yù)防3、通過(guò)本章所學(xué)知識(shí)，分析實(shí)際生活中幼兒患病現(xiàn)象4、通過(guò)對(duì)常用護(hù)理技術(shù)的訓(xùn)練，能靈活處理教育實(shí)踐中的問(wèn)題2精選ppt第一節(jié)傳染病根底知識(shí)一、什么是傳染病傳染病是由病原體〔病原微生物〕引起的，能在人與人，動(dòng)物與動(dòng)物，或人與動(dòng)物之間相互傳染的疾病。由于兒童對(duì)疾病的抵抗力較弱，在集體生活中，兒童接觸密切，容易發(fā)生傳染病，且可造成流行。因此，預(yù)防和管理傳染病，是集體兒童機(jī)構(gòu)中的一項(xiàng)重要的保健工作。3精選ppt二、傳染病的特性〔一〕有病原體

傳染病是由病原體所引起的一類(lèi)疾病。病原體包括病毒、細(xì)菌等。各種傳染病都有其特異的病原體，如麻疹的病原體是麻疹病毒，結(jié)核病的病原體是結(jié)核桿菌。4精選ppt〔二〕有傳染性

病原體經(jīng)一定的途徑進(jìn)入易感者體內(nèi)，引起傳染病的發(fā)生。所有傳染病都具有一定的傳染性。5精選ppt〔三〕有免疫性

傳染病痊愈后，人體對(duì)該傳染病產(chǎn)生不感受性，稱(chēng)為免疫。人體的免疫狀態(tài)因病而異，個(gè)體之間也有差異。如麻疹、水痘等，一次得病后幾乎不再感染，稱(chēng)為持久免疫。流行性感冒痊愈后，經(jīng)一段時(shí)間后可再度感染。6精選ppt三、傳染病發(fā)生和流行環(huán)節(jié)

〔一〕傳染源

傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物。即被病原體感染的人或動(dòng)物。傳染病患者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物是傳染源。7精選ppt〔二〕傳播途徑

病原體由傳染源傳給易感者，在外界環(huán)境所經(jīng)歷的全部過(guò)程，稱(chēng)為傳播途徑。主要的傳播途徑有以下幾種：8精選ppt1、空氣飛沫傳播:病人或攜帶者咳嗽、噴嚏，使病原體隨同飛沫被噴到周?chē)目諝庵?，易感者吸入這種含有病原體的飛沫而形成新的傳染，這種傳播稱(chēng)為空氣飛沫傳播。如麻疹、百日咳、猩紅熱、流行性感冒等呼吸道傳染病均可經(jīng)空氣飛沫傳播。

9精選ppt2、飲食傳播:病原體污染了食物或飲水，經(jīng)口進(jìn)入易感者體內(nèi)，形成新的傳染。常見(jiàn)的有傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等10精選ppt3、蟲(chóng)媒傳播:病原體通過(guò)媒介昆蟲(chóng)〔如蚊、白蛉、蚤、虱等〕直接或間接地傳入易感者體內(nèi)，造成感染。蟲(chóng)媒傳播的傳染病發(fā)病率與該媒介昆蟲(chóng)增多的季節(jié)有關(guān)。經(jīng)蟲(chóng)媒傳播的疾病主要有：蚊→流行性乙型腦炎、瘧疾；白蛉→白蛉熱；蚤→鼠疫；虱→斑疹傷寒。11精選ppt4、日常生活接觸傳播:病原體隨同病人或攜帶者的排泄物或分泌物排出以后，污染周?chē)娜粘Ｓ闷罚缫卤弧⒚?、玩具、食具等，在這些雜物上的病原體再通過(guò)人的手或其他方式傳播到易感者的口鼻或皮膚上，而使之受染。

因?yàn)槭纸?jīng)常和食物、飲水、口鼻接觸，又常被帶有病原體的排泄物或分泌物所污染，所以手傳播傳染病的作用很大。腸道傳染病經(jīng)手傳播尤為普遍。12精選ppt5、醫(yī)源性傳播:醫(yī)源性傳播是由醫(yī)務(wù)人員在檢查、治療和預(yù)防疾病時(shí)或?qū)嶒?yàn)室操作過(guò)程中造成的傳播。如輸血員帶有乙型肝炎外表抗原時(shí)，輸血可傳播乙型傳染性肝炎。藥物或疫苗注射時(shí)不換針頭、注射器亦可傳播乙型傳染性肝炎。

13精選ppt6、母嬰傳播:包括胎盤(pán)傳播、哺乳傳播和產(chǎn)后母嬰密切接觸傳播。母嬰傳播是艾滋病的重要傳播途徑。

14精選ppt〔三〕易感者

對(duì)某種傳染病缺乏特異免疫力，被傳染后易發(fā)病的人，稱(chēng)為對(duì)該種傳染病的易感者。人群中對(duì)某種傳染病的易感者多，那么容易發(fā)生該傳染病的流行。15精選ppt四、傳染病的預(yù)防與管理〔一〕控制傳染源1、早發(fā)現(xiàn)病人2、早隔離病人3、對(duì)傳染病的接觸者進(jìn)行檢疫16精選ppt〔二〕切斷傳播途徑1、經(jīng)常性預(yù)防措施〔1〕物理消毒法機(jī)械法：通過(guò)對(duì)房間的通風(fēng)換氣、衣物的洗滌等方法，排除全部或局部病原體，但不能有效的殺滅之。煮沸法：將被消毒的物品全部浸入水中煮沸，一般的病菌在煮沸1-2分鐘后即可被殺死。甲型或乙型肝炎病毒需15-30分鐘。17精選ppt日曬法：利用日光中的紫外線(xiàn)消毒滅菌。〔2〕化學(xué)消毒法2、發(fā)現(xiàn)傳染病患者后應(yīng)采取的措施立即隔離病人和進(jìn)行消毒18精選ppt〔三〕保護(hù)易感者保護(hù)易感者最主要的措施是積極采用預(yù)防接種的方法，提高兒童的免疫能力。預(yù)防接種又稱(chēng)人工免疫，指將特定的疫苗通過(guò)適當(dāng)?shù)耐緩浇臃N到人體內(nèi)，使人體產(chǎn)生對(duì)該病的抵抗能力，從而到達(dá)預(yù)防該種傳染病的目的。19精選ppt1、疫苗能夠刺激人體產(chǎn)生免疫力的一些病原微生物制品。2、方案免疫〔1〕根底免疫：一般6個(gè)月以上的乳兒從母體獲得的抗體已逐漸消失，容易感染疾病。為了到達(dá)保護(hù)的目的，選擇幾種對(duì)小兒威脅較大的傳染病疫苗，在短期內(nèi)接種到小兒體內(nèi)，使他們獲得對(duì)這些傳染病的免疫力，并為今后的免疫打下根底，這種初次接種叫根底免疫。20精選ppt由于疫苗種類(lèi)不同，完成根底免疫所接種的次數(shù)也有所區(qū)別，一般，活疫〔菌〕苗，因免疫效果好，只需接種一次就可到達(dá)根底免疫的效果。死疫〔菌〕苗，因免疫效果較差，必須接種幾次才能到達(dá)根底免疫的效果。21精選ppt〔2〕加強(qiáng)免疫：經(jīng)根底免疫后，體內(nèi)獲得相當(dāng)?shù)拿庖吡Γ?jīng)一段時(shí)間后，免疫力下降到一定程度時(shí)，假設(shè)重復(fù)接種一次，就可使免疫力再度提高，以穩(wěn)固免疫效果，這種復(fù)種稱(chēng)為加強(qiáng)免疫。22精選ppt第二節(jié)學(xué)前兒童常見(jiàn)傳染病一、水痘〔一〕病因水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的呼吸道傳染病，傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒，冬春兩季多發(fā)。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘皰疹的漿液中。病初，主要經(jīng)飛沫傳染。皮膚皰疹破潰后，可經(jīng)衣物、用具等傳染。23精選ppt〔二〕病癥感染水痘后，潛伏期約10～21天。發(fā)病初期1～2天多有低熱，隨后出皮疹。皮疹出現(xiàn)順序?yàn)轭^皮一面部一軀干一四肢。初起時(shí)為紅色丘疹，1天左右變?yōu)樗挘?～4天后水皰干縮、變?yōu)轲杵?，痂皮脫落，出診期間皮膚瘙癢。24精選ppt〔三〕護(hù)理保持皮膚清潔，內(nèi)衣、床單要勤換洗。因皮膚瘙癢，小兒常抓破皮膚可造成化膿性皮膚病。可用爐甘石擦劑擦在皮膚上止癢。給小兒勤剪指甲，以免搔傷皮膚。〔四〕預(yù)防保持小兒活動(dòng)室、睡眠室空氣流通。少帶幼兒到公共場(chǎng)所，防止讓幼兒接觸病人。發(fā)現(xiàn)病兒應(yīng)及時(shí)隔離、治療。接觸者檢疫21天。病兒停留過(guò)的房間開(kāi)窗通風(fēng)3小時(shí)。25精選ppt二、流行性腮腺炎〔一〕病因流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性較強(qiáng)，主要經(jīng)飛沫傳播，多發(fā)于冬、春季。易感者多為2歲以上兒童?！捕巢“Y發(fā)病急，可有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等病癥。起病1～2天腮腺腫脹，一般先見(jiàn)于一側(cè)，1～2天后對(duì)側(cè)腫脹。腮腺腫大以耳垂為中心，邊緣不清，外表發(fā)熱，有壓痛感，咀嚼時(shí)疼痛。約4～5天消腫。26精選ppt〔三〕護(hù)理病兒宜臥床休息；多用淡鹽水漱口，以保持口腔的清潔；吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物，防止吃酸辣的食物；可服用板蘭根治療，腮腺腫痛時(shí)，可冷敷，或以中草藥外敷(如青黛散、紫金錠等)。〔四〕預(yù)防隔離病兒，至腮腺完全消腫。接觸者檢疫觀察約3周，可服板蘭根沖劑預(yù)防。可注射腮腺炎疫苗。27精選ppt三、風(fēng)疹、麻疹和幼兒急診〔一〕風(fēng)疹〔二〕麻疹〔三〕幼兒急診28精選ppt四、手足口病〔一〕病因手足口病是由腸道病毒引起的兒童傳染病，又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。29精選ppt〔二〕病癥發(fā)熱起病，一般為38℃左右輕癥患者早期有咳嗽流涕和流口水等類(lèi)似上呼吸道感染的病癥，有的孩子可能有惡心、嘔吐等反響。發(fā)熱1～2天后開(kāi)始出現(xiàn)皮疹，通常在手足、臀部出現(xiàn)，或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。重癥患者病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。30精選ppt〔三〕護(hù)理多喂白開(kāi)水，清淡飲食，吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。讓患兒多休息，室內(nèi)要安靜，空氣要新鮮，每天至少開(kāi)窗通風(fēng)2小時(shí)，被子不能蓋得太厚太多。喂喝白開(kāi)水或蔬菜水果汁，是有利于出汗和排尿，促進(jìn)毒素排出。經(jīng)常給孩子擦去身上的汗?jié)n，要保持皮膚的清潔衛(wèi)生，以免著涼。31精選ppt〔四〕預(yù)防做到“洗凈手、喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被〞。春夏是腸道病毒感染容易發(fā)生的季節(jié)，要講究環(huán)境、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，保持室內(nèi)空氣流通。盡量不要帶嬰幼兒去人群密集場(chǎng)所。哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服，喂奶前要清洗奶頭。32精選ppt五、猩紅熱〔一〕病因猩紅熱為乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。病人和帶菌者是主要的傳染源。主要通過(guò)呼吸、咳嗽、打噴嚏，說(shuō)話(huà)等方式產(chǎn)生飛沫傳播細(xì)菌；也可以通過(guò)皮膚傷口或產(chǎn)道等處傳播；少數(shù)可由被細(xì)菌污染的食物、玩具、書(shū)等傳播。33精選ppt〔二〕病癥起病急，可有發(fā)熱、咽痛、嘔吐等病癥，于發(fā)病后1~2天出皮疹。皮疹始于耳后、頸部及上胸部，然后迅速蔓及全身；皮疹細(xì)密，壓之褪色。在肘彎、腋窩、大腿根等皮膚有皺處，皮疹十分密集，呈現(xiàn)一條條紅線(xiàn)，伴有癢感。兩頰發(fā)紅，但口唇周?chē)黠@蒼白。于發(fā)病后2~3天后舌乳頭腫大突出，很像楊梅，故稱(chēng)為“楊梅舌〞。34精選ppt〔三〕護(hù)理在日常生活中，家庭里有兒童患猩紅熱時(shí)，要采取隔離消毒措施，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，餐具應(yīng)和其他家庭成員分開(kāi)隔離，且餐具、玩具等用熱肥皂水清洗消毒。咽痛者可用生理鹽水漱口，有條件可在家中使用涼霧加濕器，以補(bǔ)充空氣中的水分，有助于舒緩喉嚨疼痛?？捎脻衩韥?lái)緩解孩子脖子周?chē)南袤w腫大。當(dāng)皮疹發(fā)癢時(shí)，應(yīng)注意剪短孩子的指甲，以防止皮膚過(guò)度的抓傷和感染。高熱可用較小劑量退熱劑，或用物理降溫等方法。35精選ppt〔四〕預(yù)防本病流行時(shí)，兒童應(yīng)防止到公共場(chǎng)所活動(dòng)；此外，在檢疫期間發(fā)現(xiàn)有咽炎、扁桃體炎，盡早用抗菌素治療。兒童機(jī)構(gòu)發(fā)生猩紅熱患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察接觸者包括兒童及工作人員〕7天。認(rèn)真進(jìn)行晨間檢查，有條件可做咽拭子培養(yǎng)。對(duì)可疑猩紅熱、咽峽炎患者及帶菌者，都應(yīng)給與隔離治療。36精選ppt六、百日咳〔一〕病因百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。從潛伏期末1～2天，至發(fā)病后6周內(nèi)都有傳染性，以病初1～3周為最強(qiáng)?？人詴r(shí)病原菌隨飛沫傳播。百日咳桿菌離開(kāi)人體后生存力不強(qiáng)。37精選ppt〔二〕病癥發(fā)病初期似感冒，數(shù)日后咳嗽加重，兩周后出現(xiàn)典型的陣發(fā)性咳嗽，變現(xiàn)為咳聲短促，連咳十多聲無(wú)吸氣間隙，面紅耳赤、涕淚交流、舌向外伸、最后咳出大量粘液，并由于大力吸氣而出現(xiàn)猶如雞鳴樣吼聲，如此一日發(fā)作幾次乃至30-40次，尤以夜間明顯。38精選ppt〔三〕護(hù)理實(shí)行呼吸道傳染病隔離，保持室內(nèi)安靜、空氣新鮮、溫度適當(dāng)，注意防止誘發(fā)患兒痙咳的因素，進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化的食物，注意水電解質(zhì)平衡，注意補(bǔ)充各種維生素和鈣劑。同時(shí)保證睡眠，可服用異丙嗪(非那根)每次1m/kg、苯巴比妥等，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑減少患兒因恐懼、憂(yōu)慮、煩躁而誘發(fā)的痙咳。39精選ppt七、流腦和乙腦〔一〕流腦病因、病癥、護(hù)理、預(yù)防〔二〕乙腦病因、病癥、護(hù)理、預(yù)防40精選ppt八、病毒性肝炎〔一〕病因病毒性肝炎是由幾種不同的嗜肝病毒〔肝炎病毒〕引起的傳染病。病毒主要侵犯肝臟，造成肝細(xì)胞變性、壞死。肝炎病毒有多種，其中以甲型、乙型最為常見(jiàn)。41精選ppt〔二〕病癥感染了甲型肝炎病毒以后，經(jīng)過(guò)約一個(gè)月的潛伏期發(fā)病，有黃疸型肝炎和無(wú)黃疸型肝炎之分感染了乙型肝炎病毒，經(jīng)過(guò)約2—6個(gè)月的潛伏期發(fā)病，多為無(wú)黃疸型肝炎，黃疸型較少。42精選ppt〔三〕護(hù)理急性肝炎需要臥床休息，病情好轉(zhuǎn)后可有輕微活動(dòng)，但以不感覺(jué)疲勞為宜。飲食上要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和糖的量，多吃水果、蔬菜，少吃脂肪。43精選ppt〔四〕預(yù)防病兒要隔離。病兒的食具、水杯、牙刷等要專(zhuān)用，并堅(jiān)持每日煮沸消毒；衣服、被褥常曬〔暴曬4—6小時(shí)〕；便盆用消毒液浸泡；玩具用消毒液搽試。講究個(gè)人衛(wèi)生，防止病從口入。護(hù)理患兒后，需要用肥皂凈手?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防接種。44精選ppt九、細(xì)菌性痢疾〔一〕病因細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。病菌存在于病人的糞便中，經(jīng)口傳染。好發(fā)于夏秋季?！捕巢“Y發(fā)病急，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重〔有種排不盡大便的感覺(jué)〕。大便內(nèi)有黏液和膿血，嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克和〔或〕中毒性腦病。45精選ppt〔三〕護(hù)理病人應(yīng)給予胃腸道隔離，直至病癥消失。病人應(yīng)以臥床休息為主，注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手。有體液?jiǎn)适КF(xiàn)象者，可給予口服補(bǔ)液。如因嘔吐等原因無(wú)法口服者，可靜脈滴注生理鹽水或者5%葡萄糖氯化鈉溶液，以保持水電解質(zhì)平衡。注意腹部保暖。46精選ppt〔四〕預(yù)防應(yīng)采取以切斷傳播途徑為主的綜合措施首先，控制傳染源，隔離治療病人，消化道隔離至臨床病癥消失、糞便培養(yǎng)2次陰性。然后，切斷傳播途徑，管理好飲食衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、糞便衛(wèi)生，消滅蒼蠅；最后，保護(hù)易感者，口服痢疾活菌苗。

47精選ppt第三節(jié)學(xué)前兒童常見(jiàn)病一、與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的疾病〔一〕佝僂病三歲以下小兒常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)性缺乏癥。由于維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝失常和骨骼發(fā)育障礙，嚴(yán)重者產(chǎn)生骨骼畸形。1、維生素D缺乏的原因48精選ppt〔1〕接觸日光缺乏〔2〕攝入缺乏〔3〕生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快〔4〕疾病影響2、臨床表現(xiàn)佝僂病大都出現(xiàn)于4個(gè)月至2歲的嬰幼兒，初期病癥較輕，只是精神欠佳，容易患感冒，頭部容易出汗。晚期主要是骨骼產(chǎn)生變化，用手指輕壓顳骨可感覺(jué)顱骨內(nèi)陷，稱(chēng)顱骨軟化。49精選ppt手腕、足踝、關(guān)節(jié)腫脹、肋骨與肋軟骨接合處會(huì)腫脹，看起來(lái)呈串珠狀，稱(chēng)肋骨串珠。嚴(yán)重時(shí)可有方顱、雞胸、下肢畸形等病癥。3、治療原那么合理補(bǔ)充維生素D和鈣制劑，病兒不宜久坐、站、多走，多曬太陽(yáng)50精選ppt4、預(yù)防堅(jiān)持戶(hù)外活動(dòng)，接受陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)的照曬。提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加蛋黃、動(dòng)物肝臟等輔食。按照兒科醫(yī)生的要求，及時(shí)、合理補(bǔ)充魚(yú)肝油呵鈣制劑。51精選ppt〔二〕肥胖癥1、何為肥胖指身體中脂肪堆積過(guò)多。如果體重超過(guò)同年齡同身高兒童體重20%，可診斷為肥胖癥2、病因主要是進(jìn)食過(guò)多好活動(dòng)過(guò)少。此外，遺傳、精神心理因素可有一定作用。52精選ppt3、臨床表現(xiàn)4、治療原那么和預(yù)防措施〔1〕加強(qiáng)飲食管理，提倡平衡膳食，合理搭配蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和水果、蔬菜的供給，控制總熱量〔2〕適當(dāng)運(yùn)動(dòng)〔3〕遵循循序漸進(jìn)的原那么。〔飲食控制和運(yùn)動(dòng)量〕53精選ppt〔三〕營(yíng)養(yǎng)性貧血缺鐵性貧血病因先天儲(chǔ)鐵缺乏。膳食中易被吸收利用的鐵較少。膳食中阻礙鐵吸收的因素較多。膳食中能夠促進(jìn)鐵吸收的因素較少。有的兒童患有消化性疾病或寄生蟲(chóng)時(shí)，鐵也不能很好地被吸收利用。54精選ppt病癥貧血降低了血液攝氧能力，使機(jī)體各器官、組織出現(xiàn)不同程度的缺氧。預(yù)防動(dòng)物性食物，如豬肝、雞蛋、海帶等膳食中多增加維生素C、瘦肉促進(jìn)鐵吸收合理補(bǔ)充鐵強(qiáng)化食品多運(yùn)動(dòng)，已有研究說(shuō)明體育鍛煉可增加鐵的吸收及時(shí)治療各種感染性疾病。55精選ppt二、五官疾病齲齒1、病因〔1〕牙齒本身：牙齒的點(diǎn)、隙、裂、溝等薄弱處較易患齲齒，發(fā)育不良、鈣化不良和位置不正易患齲齒〔2〕細(xì)菌因素2、預(yù)防P3656精選ppt弱視、斜視斜視：當(dāng)兩眼向前平視時(shí)，兩眼的眼珠位置不勻稱(chēng)?！_(kāi)展為弱視弱視：視力低下但查不出眼睛有器質(zhì)性病變。配戴矯正眼鏡視力也達(dá)不到正常。弱視的最正確治療時(shí)間為學(xué)前期〔0-6歲〕定期檢查孩子的視力，早發(fā)現(xiàn)眼部異常孩子過(guò)了3歲后，要半年檢查一次視力57精選ppt三、皮膚病濕疹病癥：部位主要是面頰、眉部、耳后、頭皮及臀部，而較大兒童主要在手足指(趾)端，肘窩、眶窩等部位，經(jīng)常因癢抓破、發(fā)紅、流水，日久局部皮膚變厚且硬濕疹是一種過(guò)敏性炎癥皮膚病，濕疹患兒本身多具有過(guò)敏性體質(zhì)，是產(chǎn)生濕疹的主要因素，某些食物，如牛奶、魚(yú)、蝦、蛋可引起過(guò)敏；灰塵、羊毛、化纖等也可引起過(guò)敏。58精選ppt治療要點(diǎn)全身治療，急性、亞急性期及皮損較廣泛時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用葡萄糖酸鈣、維生素C、抗組織胺類(lèi)藥物，如撲爾敏、克敏能等，假設(shè)伴有感染發(fā)熱加用抗生素。局部治療，急性期的紅腫、糜爛、滲液明顯時(shí)，用硼酸水濕敷，外用氧化鋅油、百多幫等，亞急性期治療原那么為消炎、止癢，選用爐甘石洗劑，濕疹霜等，慢性期以止癢，促進(jìn)真皮炎癥浸潤(rùn)吸收，可選用黑豆油軟膏、濕疹霜、艾絡(luò)松軟膏等。59精選ppt家庭護(hù)理首先找出可疑致病因素，予以去除，減少致敏物，少食或不食辛辣等刺激性食物。防止喂養(yǎng)過(guò)量食物，保持消化正常?；继幉挥孟阍?，肥皂洗。防止小兒搔癢時(shí)手抓患處，以防止發(fā)生繼發(fā)性感染，內(nèi)衣要干凈、寬松、柔軟，用純棉制品，不用一次性紙尿褲，勤洗勤換尿布，按時(shí)洗澡，保持衛(wèi)生。60精選ppt四、腸道寄生蟲(chóng)疾病蛔蟲(chóng)病病因：蛔蟲(chóng)的受精卵自糞便排出，如溫度濕度適宜，就發(fā)育成感染性蟲(chóng)卵。兒童的以下行為，都可將感染性蟲(chóng)卵吞入如在地上爬滾玩耍，飯前不洗手，吸吮手指，生吃沒(méi)有洗或沒(méi)有洗凈的瓜果、蔬菜等。感染性蟲(chóng)卵在人體內(nèi)發(fā)育成成蟲(chóng)，寄生于小腸內(nèi)。61精選ppt病癥引起營(yíng)養(yǎng)不良，尤其是影響兒童對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及維生素的吸收蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)的毒性作用可使機(jī)體出現(xiàn)變態(tài)反響，如蕁麻疹、發(fā)熱、哮喘、結(jié)膜炎、血管神經(jīng)性水腫、皮膚瘙癢、腹痛、腹瀉等，甚至內(nèi)臟器官變性。兒童患者有時(shí)可引起神經(jīng)病癥，如驚厥、夜驚、磨牙、異食癖等。62精選ppt預(yù)防針對(duì)“病從口入〞的特點(diǎn)，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手，不隨地大小便，不飲生水，防止食入蛔蟲(chóng)卵，減少感染時(shí)機(jī)。根據(jù)“每年6—7月間最易感染蛔蟲(chóng)卵，9—10月間已長(zhǎng)為成蟲(chóng)〞的特點(diǎn)，集體機(jī)構(gòu)應(yīng)于9—10月間集體驅(qū)蛔蟲(chóng)。63精選ppt五、消化道疾病鵝口瘡病因是由真菌傳染，在粘膜外表形成白色斑膜的疾病，多見(jiàn)于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時(shí)也可在口腔中找到當(dāng)嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病。新生兒多由產(chǎn)道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。64精選ppt病癥首先有粘膜充血、水腫，口內(nèi)有灼熱、枯燥、刺激等病癥。經(jīng)過(guò)1-2天，粘膜上出現(xiàn)分散的白色斑點(diǎn)。有時(shí)可出現(xiàn)患兒煩躁拒食，啼哭不安等情況，一般全身反響不明顯，局部患者可有體溫升高。如果治療不及時(shí)病變可向口腔后部蔓延至咽、氣管、食道。引起食道念珠菌病和肺部的念珠菌感染，同時(shí)出現(xiàn)吞咽困難。65精選ppt護(hù)理和預(yù)防注意食具的消毒，喂母乳要注意乳頭和手的清潔；新生兒所用食具，應(yīng)煮沸消毒后才可使用。喂奶后，可以給寶寶喂些溫開(kāi)水以清潔寶寶口腔，使霉菌不易生長(zhǎng)和繁殖可用2%蘇打水清洗乳寶寶患處，再用制霉菌素甘油涂口；每日需堅(jiān)持3～5次，一般涂藥2～3次就可以治愈。66精選ppt小兒腹瀉病因消化器官未完全發(fā)育成熟，消化能力較弱，飲食稍有改變?nèi)菀装l(fā)生腹瀉。肚子易受涼等，引起腹瀉。全身及胃腸道免疫力較低，食用了不干凈的食物或使用污染的食具，引起腹瀉。抵抗力較低而易發(fā)生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎時(shí)，也?？梢鸶篂a。67精選ppt病癥主要是胃腸道病癥，其每日大便次數(shù)多在10次以下，少數(shù)病例可達(dá)十幾次，每次大便量不多，稀薄或帶水，呈黃色，有酸味，常見(jiàn)白色或黃白色奶瓣(皂塊)和泡沫，可混有少量粘液。伴食欲不振，偶有溢乳或嘔吐。病情重者，除腹瀉明顯加重，大便水樣可達(dá)一日十次以上外，常有精神萎靡、眼凹深陷、皮膚彈性差、高熱等病癥，嚴(yán)重的發(fā)生昏迷，而危及生命。68精選ppt護(hù)理給患兒多于正常攝入量的液體，飲水或其他流質(zhì)食物如粥、湯等。4至6個(gè)月以上的嬰兒應(yīng)供給高營(yíng)養(yǎng)和相對(duì)高熱的食物。視兒童年齡而定，可以是麥片、豆類(lèi)的混合物或是麥片和肉或魚(yú)混合食物，亦可加食用油，也可供給奶制品，蛋類(lèi)，或是提供一些新鮮果汁或富含鉀的水果，如香蕉。特別要注意不能給患兒高糖食物，因?yàn)樗梢约又馗篂a病，也不要給高纖維素和不易消化的食物。69精選ppt預(yù)防提倡母乳喂養(yǎng)，防止在夏季斷乳、改變飲食種類(lèi)。適時(shí)適量添加輔食，乳食勿過(guò)飽，勿進(jìn)難消化食物。講究飲食衛(wèi)生，飯前便后要洗手，食具要消毒。注意氣候變化，防止受暑或著涼。做好腹瀉患者的隔離治療及糞便消毒。防止長(zhǎng)期濫用抗生素，防止菌群失調(diào)而導(dǎo)致的腸炎。70精選ppt六、呼吸道疾病〔一〕感冒1、病因感冒，是一種自愈性疾病，總體上分為普通感冒和流行感冒。普通感冒，中醫(yī)稱(chēng)“傷風(fēng)〞，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見(jiàn)病。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染給別人。71精選ppt2、病癥一般病癥較輕，表現(xiàn)為打噴嚏，流鼻涕，喉嚨干痛，或有發(fā)燒、疲倦無(wú)力。3歲以下的小兒可因高燒而抽風(fēng)，俗稱(chēng)“抽火風(fēng)〞。感冒大多3—4天即可痊愈。但由于引起感冒的病毒侵襲嗓子時(shí)，降低了這一部位的抵抗力，其他病菌便會(huì)乘虛而入，引起鼻炎、支氣管炎、肺炎等，使病情加重，病程延長(zhǎng)。嚴(yán)重的還會(huì)引起心肌炎、腦膜炎。72精選ppt3、護(hù)理病初及時(shí)服藥。提問(wèn)在38℃以上者，應(yīng)退燒。發(fā)燒期間要臥床休息，多喝些開(kāi)水，以補(bǔ)充機(jī)體喪失的水分，促使代謝廢物排除體外，飲食要有營(yíng)養(yǎng)、好消化。室內(nèi)空氣要新鮮、濕潤(rùn)溫度不可過(guò)高、過(guò)低。73精選ppt4、預(yù)防經(jīng)常帶小兒到戶(hù)外活動(dòng)，曬曬太陽(yáng)，增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力。冬天在室內(nèi)可灑些水，并定時(shí)開(kāi)窗換氣，盡量防止與感冒病人的接觸，少去人多的公共場(chǎng)合。74精選ppt〔二〕扁桃體炎1、病因扁桃體炎是因溶血性鏈球菌感染所引起的疾病。兒童在疲勞、著涼以后易患此病。2、病癥急性扁桃體炎發(fā)病急，發(fā)燒、怕冷，因咽部充血、扁桃體紅腫，造成吞咽時(shí)嗓子疼，并伴有頸部淋巴結(jié)和頜下淋巴結(jié)腫脹。75精選ppt3、護(hù)理由于嗓子痛吞咽困難，飲食以流食及半流食為主，并多喝水。飯前、飯后用淡鹽水漱漱口。4、預(yù)防急性扁桃體炎假設(shè)反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致慢性扁桃體炎。慢性扁桃體炎，會(huì)使病兒頭痛、乏力、咽部不適；個(gè)別人還會(huì)影響呼吸；嚴(yán)重的會(huì)引起風(fēng)濕熱、腎炎等全身性疾病。因此，可考慮手術(shù)切除。76精選ppt〔三〕肺炎1、病因由病毒或細(xì)菌感染引起的，嬰幼兒在冬春季節(jié)的常見(jiàn)病。嬰幼兒咽部的淋巴組織不夠完善，氣管壁上的纖毛運(yùn)動(dòng)能力差，管腔狹窄，粘液分泌少，肺部彈性組織發(fā)育差，血管豐富，容易充血，因此患感冒、百日咳、麻疹等，容易引發(fā)肺炎。77精選ppt2、病癥發(fā)病可急可緩。發(fā)病急的，可突然高燒、嘔吐、咳嗽、嗓子有痰、呼吸快而淺、鼻翼有翕動(dòng)、嘴四周青紫。有的表現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、嚴(yán)重者面色青灰、呼吸困難、精神極差，甚至出現(xiàn)心功能不全，造成死亡。78精選ppt3、護(hù)理病兒房間的空氣不僅新鮮，還要有適當(dāng)?shù)臏亍穸?，防止枯燥空氣?duì)呼吸道的刺激。病兒一般可平臥，但要經(jīng)常變換體位，以減少肺部淤血，并防止痰液積存一處，有利于炎癥消散。如果有氣喘，可將背部墊高，取半坐姿勢(shì)，以利呼吸。飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富且易于消化。多喝水，免得痰液粘稠不好吐出。79精選ppt4、預(yù)防小兒要多在戶(hù)外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，預(yù)防流感、百日咳等傳染病的發(fā)生，一旦感染，注意肺炎的并發(fā)。80精選ppt第四節(jié)常用護(hù)理方法一、體溫測(cè)量〔一〕體溫測(cè)量的方法體溫分為：腋窩溫度、口腔溫度和直腸溫度腋窩溫度〔正常溫度36—37.4度〕口腔溫度〔正常溫度36.7—37.7度〕直腸溫度〔正常溫度36.9—37.9度〕81精選ppt〔二〕腋窩測(cè)量的本卷須知1、測(cè)量前將體溫內(nèi)的水銀柱降到35度以下。2、測(cè)量時(shí)3、體溫的判斷36.0—37.4度為正常體溫；37.5—37.9為低熱，38.0—38.9為中度發(fā)熱；39.0—39.9為高熱，40以上為超高熱。82精選ppt二、高熱護(hù)理病兒體溫升值39度以上，應(yīng)及時(shí)采取降溫措施。措施有物理降溫法和藥物降溫法。對(duì)6個(gè)月以下特別是3個(gè)月以下的，一般情況下應(yīng)采用物理降溫法，更為平安。83精選ppt〔一〕冷敷法將毛巾放在冷水中，擰成半干以不滴水為度，敷在前額，每5-10分鐘換一次。根據(jù)降溫不同的需要，對(duì)頸部、腋窩、肘窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處冷敷，可帶走局部熱量，有利于降溫。假設(shè)冷敷出現(xiàn)發(fā)冷或寒戰(zhàn)，面色發(fā)灰，應(yīng)停止冷敷。84精選ppt〔二〕溫水擦浴〔三〕酒精擦拭酒精容易揮發(fā)，能比較快的使熱量放散出去。可以倒一些75%的酒精或白酒，加一倍水，把小毛巾浸泡在里面，擰成半干，擦拭頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、胳膊這些部位。85精選ppt三、熱敷法熱敷，可增強(qiáng)局部循環(huán)，減輕疼痛，促進(jìn)炎癥消散的作用。但對(duì)于未明確診斷的急性腹痛、面部三角區(qū)感染、軟組織挫傷或捩?zhèn)缙凇差^3天〕和各種內(nèi)臟出血的患者，應(yīng)禁用任何熱敷，以防貽誤診斷、擴(kuò)散感染、增加出血。熱敷有干、溫兩種，濕熱敷對(duì)皮膚的熱作用和深層組織穿透力，均較干熱敷強(qiáng)，但操作不如干熱敷簡(jiǎn)便。故多數(shù)情況下，常采用干熱敷法。86精選ppt四、數(shù)脈搏、觀察呼吸頻率數(shù)數(shù)脈搏可以發(fā)現(xiàn)心率明顯加快或減慢，到醫(yī)院一檢查是得了心肌炎。測(cè)脈搏要在小兒安靜的時(shí)刻進(jìn)行。小兒得了肺炎，呼吸會(huì)明顯加快，所以觀察呼吸也是一項(xiàng)重要的護(hù)理技術(shù)。觀察呼吸可以通過(guò)腹部的起伏來(lái)看。每一呼一吸算一次呼吸，數(shù)一分鐘。如果小兒在安靜時(shí)呼吸明顯加快，喘氣費(fèi)力就是病態(tài)了。87精選ppt五、喂藥如果是藥片，要壓成粉末，放在小勺里，加點(diǎn)糖和少許水，調(diào)成半流狀，也可用果汁、糖漿調(diào)藥。把小兒抱坐在大人腿上，孩子的右胳膊放在大人