內(nèi)科三基考試習(xí)題及答案內(nèi)分泌內(nèi)科

第四章內(nèi)分泌內(nèi)科一、填空題1、嗜鉻細(xì)胞瘤主要位于___________、___________、___________。2、垂體危象可分為___________型、___________型、___________型、___________型、___________型，有時(shí)混合出現(xiàn)。3、內(nèi)分泌系統(tǒng)的激素分泌方式有___________、___________、___________、___________。4、放射性131I甲狀腺攝取率正常值為吸碘高峰一般在___________h，最高不超過___________%。5、非浸潤(rùn)性突眼表現(xiàn)：①___________，②___________，③___________，④___________，⑤___________。6、體內(nèi)存在的激素調(diào)節(jié)軸主要有___________、___________、___________和___________。7、糖尿病飲食治療的每日總熱量是由___________和___________來決定的。8、生長(zhǎng)激素分泌過多，在骨髓閉合之前引起___________，閉合之后引起___________。9、激素需要和受體結(jié)合方可發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。激素受體主要分為___________和___________。10、周期性麻痹發(fā)作時(shí)，___________濃度會(huì)降低。11、良性結(jié)節(jié)性甲狀腺疾病按照病因可分為___________、___________、___________、___________四類。12、Cushing綜合征是指___________激素分泌過多所致病癥的總稱，根據(jù)病因可以分為___________、___________兩大類。13、甲狀腺功能減退癥的病因分為___________、___________、___________三類。14、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)適應(yīng)證為___________。15、垂體由___________和___________兩部分組成，前者主要分泌___________、___________、___________激素，后者分泌___________激素。16、2型糖尿病患者胰島素分泌的特點(diǎn)是______________________。17、糖尿病急性并發(fā)癥有___________、___________。18、磺脲類口服降糖藥的主要副作用是：______________________。19、腎上腺皮質(zhì)功能減退包括___________和___________分泌不足。20、腎臟產(chǎn)生的激素類活性物質(zhì)主要有___________、___________、___________、___________和。___________21、VonGraefe征是指___________。22、抗甲狀腺藥物改用維持量后一般還需治療___________（時(shí)間）。23、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特點(diǎn)是：___________、___________。24、甲狀腺功能亢進(jìn)患者竇性心動(dòng)過速宜用___________藥物。25、甲狀腺穿刺術(shù)的適應(yīng)證是___________，___________和___________。26、糖尿病性視網(wǎng)膜病變，按眼底改變分為___________、___________、___________、___________、___________、___________六期。27、糖尿病“三多一少”癥狀是___________、___________、___________、___________。28、完整的內(nèi)分泌疾病的診斷應(yīng)包括___________、___________和___________三個(gè)方面。29、垂體前葉功能減退患者用激素替代治療時(shí)，最先補(bǔ)充___________激素，隨后按照需要補(bǔ)充___________激素和___________激素。30、內(nèi)分泌代謝性疾病按照遺傳特點(diǎn)可以分為三類：___________、___________、___________。31、嗜鉻細(xì)胞瘤主要可以產(chǎn)生和釋放_(tái)__________和___________。32、尿崩癥是指精氨酸的壓素（AVP）又稱___________嚴(yán)重缺乏或部分缺乏（稱___________），或腎臟對(duì)AVP不敏感（___________），致腎小管吸收水的功能障礙，從而引起多尿、煩渴、多飲與低比重尿和低滲尿?yàn)樘卣鞯囊唤M綜合征。33、男性性腺功能減退癥按照病變部位不同可分為___________、___________、___________三類。34、Addison病又稱___________，最常見的病因?yàn)開__________和___________。35、抗甲狀腺藥物主要有___________和___________。36、糖尿病慢性并發(fā)癥的大血管病變主要侵犯___________、___________、___________、___________。37、根據(jù)病因，糖尿病可以分為___________、___________、___________、___________四型。38、根據(jù)化學(xué)特性，激素可以分為___________、___________、___________、___________四類。二、名詞解釋1、繼發(fā)性治療失效2、亞臨床甲亢3、Trousseau征4、胰島素抗藥性5、Cushing病垂體卒中、6．7、糖尿病足8、腎性尿崩癥9、Kallmann綜合征10、無功能垂體瘤三、判斷題1、糖尿病的基本病理生理改變是胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足。（）2、用他巴唑治療甲亢病人發(fā)生輕度皮疹時(shí)應(yīng)當(dāng)加用抗過敏藥物，繼續(xù)用藥觀察。（）3、甲亢患者的甲狀腺腫大程度與病情輕重一致。（）4、在甲亢患者的心律紊亂中較為常見的是早搏。（）5、單純性肥胖可被小劑量地塞米松抑制,Cushing病可被大劑量地塞米松抑制。（）6、淡漠性甲亢患者心率不快，可發(fā)生心衰。（）7、甲亢心血管系統(tǒng)表現(xiàn)常有脈壓差減小。（）8、丙基硫氧嘧啶治療甲亢的作用機(jī)理是抑制過氧化物酶，使無機(jī)碘不能氧化成活性碘。（）9、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)電解質(zhì)紊亂的特點(diǎn)：高血鈣，低血磷，容易發(fā)生病理性骨折。（）10、妊娠時(shí)尿糖陽性不一定是糖尿病。（）11、疑為尿崩癥患者行禁水—加壓素試驗(yàn)，正常人注射加壓素后尿滲透壓上升，尿崩癥患者尿比重和滲透壓無明顯上升。（）12、PTH是最重要的調(diào)節(jié)血鈣水平的激素，可動(dòng)員骨鈣入血，促進(jìn)鈣的重吸收，升高血鈣，同時(shí)抑制近球小管對(duì)磷的重吸收，使血磷降低。（）13、內(nèi)分泌激素動(dòng)態(tài)試驗(yàn)主要包括興奮試驗(yàn)和抑制試驗(yàn)，前者可用于估計(jì)激素的貯備功能，后者用于觀察正常反饋調(diào)節(jié)是否消失及是否有自主分泌。（）14、原發(fā)性醛固酮增多癥以高血壓、低血鉀為特點(diǎn)，患者容易發(fā)生酸中毒。（）15、嗜鉻細(xì)胞瘤患者查24h尿兒茶酚胺及代謝產(chǎn)物，收集尿液前最好停用所有藥物，包括降壓藥。（）16、糖尿病的主要治療原則是控制飲食、酌情選用運(yùn)動(dòng)療法或降血糖藥物，防止各種并發(fā)癥。（）17、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變。（）18、立臥位試驗(yàn)意義為：正常人立位后醛固酮、血漿腎素升高。特發(fā)性醛固酮增多癥立位后醛固酮會(huì)進(jìn)一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明顯，有些還會(huì)下降。（）19、甲亢突眼程度與甲亢程度呈正相關(guān)。（））（肽共同釋放入血，其數(shù)量與活性基本相近。C、胰島素與20．21、神經(jīng)、免疫和內(nèi)分泌三個(gè)系統(tǒng)之間可通過相同的肽類激素和共同的受體相互作用，形成一個(gè)完整的調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。（）22、胰島素有促進(jìn)糖原分解的作用。（）23、甲亢患者的神經(jīng)系統(tǒng)常有腱反射時(shí)間延長(zhǎng)的表現(xiàn)。（）24、按照中國(guó)的BMI標(biāo)準(zhǔn)，如果BMI>25為肥胖。（）25、糖尿病目前主要的死亡原因是心腦血管并發(fā)癥。（）26、病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并發(fā)癥作為首要死亡原因的是糖尿病腎病。（）27、亞急性甲狀腺炎的患者可出現(xiàn)一過性甲亢的激素譜，并且攝碘率升高。（）28、原發(fā)性甲減者TSH升高為最早的改變。（）29、甲亢伴惡性突眼可以行131I治療。（）30、初次注射胰島素最常見的全身反應(yīng)是過敏性休克。（）31、痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即用痛風(fēng)利仙治療。（）32、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，可出現(xiàn)甲亢的癥狀，也可表現(xiàn)為甲狀腺功能低下。（）33、胰島主要有B、A、D三種細(xì)胞，分別分泌胰島素、胰高血糖素、胰泌素。（）34、治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥物是注射普通胰島素。（）35、肢體麻木、感覺過敏屬于糖尿病性植物神經(jīng)病變。（）36、甲狀腺功能減退癥患者可出現(xiàn)血糖正?；蚱?，血膽固醇、甘油三酯等均降低。（）37、1型糖尿病患者，口服降糖藥效果好。（）38、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn),口服地塞米松劑量為2mg，每6h一次，共2日。（）39、生長(zhǎng)激素基礎(chǔ)值降低即為生長(zhǎng)激素缺乏。（）40、垂體前葉功能減退患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，大部分為血鈉、血鉀降低。（）41、急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最常見的病因?yàn)榇贵w及腎上腺出血、梗死。（）42、腎上腺皮質(zhì)由內(nèi)向外可分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶。（）四、單項(xiàng)選擇題1、IGT的2h血漿葡萄糖值為：（）A、7.0～11.1mmol/LB、6.1～11.1mmol/LC、6.1～7.0mmol/L7.8mmol/L～6.1、D．E、7.8～11.1mmol/L2、糖尿病微血管病變的典型改變是：（）A、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變B、微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚C、結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變D、單純性病變、增殖性病變E、血流動(dòng)力學(xué)改變3、關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤，下列選項(xiàng)正確的是：（）A、大多數(shù)為惡性B、大多為良性，可手術(shù)根治C、良性，可選用藥物根治D、惡性，選用131I-MIBG治療可獲根治E、藥物治療首選β受體阻滯劑4、原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見的臨床表現(xiàn)是：（）A、肌無力及周期性麻痹B、高血壓C、多尿，口渴、多飲D、心律失常E、肢端麻木，手足搐搦5、抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制是：（）A、抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘B、抑制甲狀腺組織釋放碘C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)D、抑制甲狀腺組織釋放THE、增加甲狀腺激素的降解6、下列選項(xiàng)中可以肯定PRL瘤的診斷的是：（）A、PRL>300μg/LB、PRL>200μg/LC、PRL>150μg/Lg/LμPRL>250、D．E、PRL>100μg/L7、內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指：（）A、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C、免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D、免疫系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E、下丘腦—垂體—靶腺之間的相互調(diào)節(jié)8、蛋白質(zhì)和肽類激素傳遞信息借助的是離子：（）A、K+B.Na+C、Cl-D.Ca2+E、H+9、腎上腺皮質(zhì)激素屬于：（）A、氨基酸類激素B、肽類激素C、類固醇激素D、蛋白質(zhì)激素E、胺類激素10、高膽固醇血癥者選用的調(diào)節(jié)血脂藥是：（）A、膽酸螯合樹脂類B、煙酸類C、HMG-CoA還原酶抑制劑D、氯貝丁酯類E、亞油酸及其復(fù)方制劑11、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:癥狀+靜脈血漿葡萄糖值：（）A、隨機(jī)≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2h≥11.1mmol/LB、隨機(jī)≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/LC、隨機(jī)≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LD、隨機(jī)≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/LE、隨機(jī)≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L）（原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是指：、12．A、下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B、垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥基礎(chǔ)上發(fā)生自主性腺瘤D、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥E、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥13、Cushing綜合征中最常見的類型為：（）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺皮質(zhì)癌C、Cushing病D、異位ACTH綜合征E、Meador綜合征14、原發(fā)性甲減是指：（）A、由于下丘腦或垂體疾病所致B、由于甲狀腺本身疾病所致C、由于下丘腦疾病所致D、由于甲狀腺對(duì)TSH有抵抗E、由于靶組織對(duì)TH不敏感15、關(guān)于TSAb的意義，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是：（）病A、診斷Graves、疾病是否處于活動(dòng)期B、CGraves病復(fù)發(fā)與否D、能否停藥的指征E、手術(shù)指征）16、Graves病浸潤(rùn)性突眼主要與：（、體液免疫有關(guān)A有關(guān)B、TSAbC、細(xì)胞免疫有關(guān)TPO有關(guān)D、TSHE、有關(guān)）（測(cè)定的臨床意義為反映糖尿病患者：GHBA1、17．A、近半年內(nèi)血糖總的水平B、近5個(gè)月內(nèi)血糖總的水平C、近16周內(nèi)血糖總的水平D、近8～12周內(nèi)血糖總的水平E、近2～3周內(nèi)血糖總的水平18、高鈣危象的處理原則是：（）A、大量靜滴生理鹽水，利尿，透析，降鈣素B、大量維生素D肌注，25%硫酸鎂靜滴C、大量維生素D肌注，靜滴PTHD、25%硫酸鎂靜滴，靜滴PTHE、大量1，25（OH）2D3口服，靜滴PTH19、原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的類型是：（）A、醛固酮瘤B、特醛癥C、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生D、醛固酮癌E、腎素反應(yīng)性腺瘤20、手術(shù)治療甲亢，下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是：（）A、中、重度甲亢，藥物治療無效B、甲亢復(fù)發(fā)或不愿長(zhǎng)期服藥C、妊娠早期和晚期D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢21、抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時(shí)的停藥指征為：（）109/L或中性粒<1.0×A、白細(xì)胞<6×109/L109/L×<1.0B、白細(xì)胞<4×109/L或中性粒109/L或中性粒×109/L<2.5×、白細(xì)胞C<3.5109/L<1.5×109/LD、白細(xì)胞<3×或中性粒109/L109/L或中性粒<0.5××、白細(xì)胞E<5）（引起糖尿病代謝紊亂的主要是：、22．A、胰島素拮抗激素增多B、胰島素生物活性或效應(yīng)絕對(duì)或相對(duì)不足C、胰島素受體數(shù)目、親和力降低D、高胰島素血癥和胰島素抵抗E、葡萄糖耐量降低23、診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的一個(gè)線索是：（）A、高血壓對(duì)哌唑嗪特別敏感B、高血壓對(duì)常用降壓藥有效C、高血壓伴交感神經(jīng)亢進(jìn)D、高血壓伴高代謝狀態(tài)E、持續(xù)性高血壓24、下列說法不屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是：（）A、甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮B、中年女性多見C、TGAb與TPOAb常明顯↑D、又稱自身免疫性甲狀腺炎E、甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”25、甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是：（）A、心率增快，血壓增高，脈壓增大B、高熱，心率增快，嘔吐、腹瀉，煩躁C、血壓增高，心力衰竭，肺水腫D、低血壓，低體溫，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭26、糖尿病飲食治療中三大營(yíng)養(yǎng)素（依次為碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪）含量占飲食總熱量百分比分別為：（）A、30%～40%50%<20%B、40%～50%50%10%C、50%～60%<15%30%D、20%～30%60%20%30%60%<15%、E．27、引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于：（）A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、肺癌E、甲狀腺髓樣癌28、對(duì)于妊娠期甲亢的治療錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（）A、禁用放射性碘治療B、藥物治療首選PTUC、慎用普萘洛爾D、手術(shù)宜于妊娠中期施行E、可選擇碘劑治療29、下列疾病中適于使用復(fù)方碘劑治療的是：（）A、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心臟病D、甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)E、甲亢伴重度浸潤(rùn)性突眼30、用131I治療甲亢，下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是：（）、中度甲亢，年齡A>25歲B、妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者C、抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)D、某些高功能結(jié)節(jié)E、非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫）升高的疾病是：（ACTH31、引起血、Sheehan綜合征AB、腎上腺皮質(zhì)腺瘤AddisonC、病D、原發(fā)性醛固酮增多癥瘤PRL、E．32、對(duì)內(nèi)分泌腺功能減退性疾病的治療主要采用：（）A、替代治療B、病因治療C、對(duì)癥治療D、支持治療E、放療或化療33、下列關(guān)于2型糖尿病的論述，錯(cuò)誤的是：（）A、可無明顯“三多一少”癥狀B、可表現(xiàn)為餐后反應(yīng)性低血糖C、餐后2h血糖≥11.1mmol/LD、餐后血糖增高的同時(shí)空腹血糖也增高E、尿糖檢查可出現(xiàn)陰性34、嗜鉻細(xì)胞瘤具有特征性表現(xiàn)的是：（）A、持續(xù)性高血壓B、直立性高血壓C、陣發(fā)性高血壓D、高血壓、低血壓交替E、低血壓、休克35、甲亢危象時(shí)使用碘劑的主要目的是：（）A、增強(qiáng)抗甲狀腺藥物的作用B、抑制TH的合成C、降低基礎(chǔ)代謝率D、阻抑TH的釋放E、阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用36、抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為：（）、增加抗甲狀腺藥物劑量AB、抗甲狀腺藥物酌情減量，加用甲狀腺素C、停用抗甲狀腺藥物D、加用碘劑、加用β受體阻滯劑E．37、垂體微腺瘤是指：（）A、直徑<10cm的腫瘤B、直徑<10μm的腫瘤C、直徑<5cm的腫瘤D、直徑<10mm的腫瘤E、直徑<5mm的腫瘤38、性激素屬于：（）A、氨基酸類激素B、肽類激素C、蛋白質(zhì)激素D、類固醇激素E、胺類激素39、2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是：（）A、胰島B細(xì)胞破壞，胰島素絕對(duì)不足B、胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、胰島B細(xì)胞遺傳性缺陷E、胰島素拮抗激素增多40、甲亢藥物治療后停藥的重要指征是：（）A、TRH興奮試驗(yàn)正常、T3抑制試驗(yàn)正常BC、甲狀腺攝碘率正常TSH測(cè)定正常D、轉(zhuǎn)陰TSAbE、率：131I（）、41單純性甲狀腺腫甲狀腺攝抑制、大多增高，高峰提前，不被AT3B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制抑制C、大多正常，高峰不提前，可被T3T3D、大多正常，高峰不提前，不被抑制抑制T3、大多降低，無高峰，不被E．42、Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退替代治療應(yīng)先補(bǔ)充：（）A、性激素B、甲狀腺激素C、糖皮質(zhì)激素D、ACTHE、GnRH43、糖尿病的基礎(chǔ)治療包括：（）A、飲食治療和合適的體育鍛煉B、口服降糖藥物治療C、胰島素治療D、胰腺移植E、胰島細(xì)胞移植44、糖尿病性神經(jīng)病變最常見的是：（）A、周圍神經(jīng)病變B、顱神經(jīng)病變C、植物神經(jīng)病變D、中樞神經(jīng)病變E、脊髓病變45、病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：（）A、糖尿病酮癥酸中毒B、非酮癥性高滲性昏迷C、腦血管意外、糖尿病腎病腎衰竭DE、心血管事件）病因?qū)W將糖尿病分成的四大類型是：46、（GDM型，、12型，其他特殊類型，AB、自身免疫，特發(fā)性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷IFG，糖尿病、正常葡萄糖耐量，CIGT，IGT、正常血糖，，IFG，妊娠糖尿病DIFG，IGT型，2型，1、E．47、關(guān)于糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制的論述，下列說法正確的是：（）A、遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程B、主要與遺傳及免疫因素有關(guān)C、遺傳易感性是其主要發(fā)病因素D、自身免疫反應(yīng)起主要作用E、環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌不足48、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)是：（）A、血清PTH增高的同時(shí)伴有高鈣血癥B、血清PTH增高的同時(shí)伴有低鈣血癥C、血清PTH降低的同時(shí)伴有高鈣血癥D、血清PTH降低的同時(shí)伴有低鈣血癥E、血清PTH正常而血鈣增高49、常用于內(nèi)分泌功能減退的動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)是：（）A、興奮試驗(yàn)B、抑制試驗(yàn)C、激發(fā)試驗(yàn)D、拮抗試驗(yàn)E、負(fù)荷試驗(yàn)50、甲狀腺激素屬于：（）A、氨基酸類激素B、蛋白質(zhì)激素C、肽類激素D、類固醇激素E、胺類激素51、糖尿病“理想”控制的目標(biāo)血漿葡萄糖值（mmol/L）為：（）空腹非空腹8.04.4～A、4.4～6.110.0～6.0～7.08.0、B10.07.0～8.0C、4.0～8.0～～4.46.26.2、D10.0～8.08.0～6.0、E．52、2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個(gè)基本環(huán)節(jié)是：（）A、高胰島素血癥和胰島素抵抗B、高胰島素血癥和糖耐量減低C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、胰島素抵抗和糖耐量減低E、高胰島素血癥和糖耐量增高53、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于鑒別：（）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌B、Cushing病與異位ACTH綜合征C、單純性肥胖與Cushing綜合征D、腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing綜合征E、Cushing病與Cushing綜合征54、下列說法對(duì)診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義的是：（）A、甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn)B、甲狀腺腫大131I率明顯↓T3、T4↑，甲狀腺攝C、血常明顯↑、TGAb與TPOAbD率明顯↑T4↑，甲狀腺131IE、血T3、（）55、由下丘腦分泌并儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體的激素是：A、抗利尿激素、催產(chǎn)素B、生長(zhǎng)抑素C、促甲狀腺激素釋放激素、黃體生成素、促卵泡素D、催乳素E）（56、由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是：、醛固酮A、降鈣素BC、精氨酸加壓素、催乳素D、生長(zhǎng)抑素E．57、下列選項(xiàng)中不屬于Cushing綜合征表現(xiàn)的是：（）A、皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血質(zhì)外貌，常伴痤瘡D、腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤E、皮膚菲薄，紫紋58、關(guān)于脛前黏液性水腫，下列說法不正確的是：（）A、屬自身免疫性疾病B、是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)C、常與浸潤(rùn)性突眼并存D、多見于脛骨前下1/3部位E、皮損大多為對(duì)稱性59、關(guān)于Graves病的發(fā)病機(jī)制，下列選項(xiàng)中與目前觀點(diǎn)不符的是：（）A、有一定的家族傾向、與一定的HLA類型有關(guān)BTSAb的關(guān)系十分密切、與CTSH分泌亢進(jìn)D、由于E、是一種器官特異性自身免疫病）（60、體重指數(shù)（BMI）的計(jì)算方法是：2））/身高（mkgA、BMI=體重（2/身高（m）、BBMI=體重（kg）2m）2/C、BMI=體重（kg）身高（2/2）身高（、BMI=m）體重（kgD(kg)m）/體重BMI=E、身高（）、61Somogyi現(xiàn)象是指：（、夜間胰島素作用不足AB、清晨胰島素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反應(yīng)性高血糖D、黎明現(xiàn)象、胰島素抗藥性E．62、糖尿病患者失明的主要原因是：（）A、腦血管意外B、白內(nèi)障C、視網(wǎng)膜病變D、青光眼E、虹膜睫狀體病變63、胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的：（）A、早期時(shí)相缺如或減弱，第二時(shí)相高峰延遲B、早期時(shí)相增高，第二時(shí)相缺如或減弱C、早期時(shí)相和第二時(shí)相缺如或減弱D、生理效應(yīng)低于預(yù)計(jì)正常水平E、需要量增加64、關(guān)于甲減替代治療，下列說法中錯(cuò)誤的是：（）A、從小劑量開始逐漸加量至甲狀腺功能正常是評(píng)價(jià)療效的最佳指標(biāo)B、TSH、替代用量應(yīng)注意個(gè)體化C替代并監(jiān)測(cè)D、不論何種甲減均需TH、確診甲減后即刻足量替代E（）65、抗甲狀腺藥物有如下兩類：A、咪唑類和磺脲類B、咪唑類和硫脲類C、咪唑類和碘制劑、磺脲類和雙胍類D、磺脲類和硫脲類E）（66、下列選項(xiàng)中不是甲亢的臨床表現(xiàn)：、周期性麻痹A、周圍血管征BC、月經(jīng)量過多、肌無力及肌萎縮D、大便次數(shù)增多E．67、ACTH是指：（）A、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、促甲狀腺激素釋放激素D、促甲狀腺激素E、促性腺激素釋放激素68、微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：（）A、20～300μg/min(30～600mg/24h)B、30～200μg/min(60～300mg/24h)C、>200μg/min(>300mg/24h)D、>300μg/min(>30mg/24h)E、20～200μg/min(30～300mg/24h)69、IGT是指：（）A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)減低E、空腹血糖過高70、亞臨床甲減的特征是：（）A、血T3、T4↓，TSH↑B、血T3↑，T4正常，TSH↓C、血T3正常，T4↑，THS↓D、血T3、T4正常，TSH↑E、血T3、T4↑，TSH正常71、TRH興奮試驗(yàn)TSH有升高反應(yīng)其意義為：（）A、可排除甲亢B、支持甲亢的診斷GravesC、見于病瘤、見于DTSH、見于自主性高功能腺瘤E．72、IFG是指：（）A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)減低E、空腹血糖過高73、下列檢查中，可肯定甲狀旁腺功能減退癥的診斷是：（）A、血鈣降低，血磷增高B、尿鈣、尿磷排量減少C、堿性磷酸酶增高D、靜滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E、血PTH明顯增高74、下列選項(xiàng)提示腎上腺皮質(zhì)癌的是：（）A、皮膚色素明顯加深B、重度Cushing綜合征，女性明顯男性化表現(xiàn)，低血鉀C、血漿ACTH明顯升高D、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种艵、ACTH興奮試驗(yàn)呈過度反應(yīng)75、131I治療甲亢最常見的并發(fā)癥是：（）A、突眼加重B、誘發(fā)甲狀腺危象C、甲狀腺癌變D、甲狀腺功能減退E、血小板減少76、下列疾病中不伴高脂血癥的是：（）A、糖尿病B、甲減C、甲亢D、腎病綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化E．77、引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是：（）A、碘缺乏B、碘過多C、TH合成障礙D、致甲狀腺腫物質(zhì)E、TH需要量增加78、肢端肥大癥篩選和疾病活動(dòng)性的指標(biāo)是：（）A、IGF1↑B、SS↑C、GnRH↑D、GHRH↑E、GH↑79、內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素，其：（）A、通過血液傳遞B、通過細(xì)胞外液局部傳遞C、通過細(xì)胞外液鄰近傳遞D、直接作用于自身細(xì)胞、通過細(xì)胞內(nèi)直接作用E）糖化血漿白蛋白測(cè)定的臨床意義為反映糖尿病患者：（80、A、近半年內(nèi)血糖總的水平個(gè)月內(nèi)血糖總的水平3B、近周內(nèi)血糖總的水平C、近16、近4～12周內(nèi)血糖總的水平D周內(nèi)血糖總的水平～3、近E2）81、胰島素抵抗是指：（A、機(jī)體對(duì)胰島素超常反應(yīng)、機(jī)體對(duì)胰島素超常敏感B、機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)增高CD、機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)降低、機(jī)體對(duì)胰島素的需要量減少E．82、確診Addison病最具診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)是：（）A、螺內(nèi)酯試驗(yàn)B、地塞米松抑制試驗(yàn)C、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律D、ACTH興奮試驗(yàn)E、皮質(zhì)素水負(fù)荷試驗(yàn)83、下列說法對(duì)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有診斷意義的是：（）A、TGAb與TPOAb常明顯↑B、實(shí)驗(yàn)室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”C、一過性甲狀腺毒癥D、甲狀腺掃描攝碘功能↓E、甲狀腺131I率明顯↓84、禁水-加壓素試驗(yàn)?zāi)驖B透壓升高，見于：（）A、正常人B、精神性煩渴C、腎性尿崩癥D、中樞性尿崩癥E、慢性腎臟疾病85、胰島素低血糖興奮試驗(yàn)可用于診斷：（）A、尿崩癥B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒癥D、甲亢E、肢端肥大癥86、1型糖尿病的兩種亞型是：（）A、免疫介導(dǎo)和特發(fā)性B、MODY1和MODY2C、MODY和線粒體DNAD、IGT和IFGGDM和MODY、E．87、Addison病危象的搶救主要措施是：（）A、替代治療B、手術(shù)治療C、對(duì)癥治療D、靜脈輸注糖皮質(zhì)激素E、補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素88、抗甲狀腺藥物的主要副作用是：（）A、胃腸道反應(yīng)B、藥疹C、肝功能損害D、粒細(xì)胞減少E、腎臟損害89、Graves病的典型臨床表現(xiàn)有：（）A、基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫B、基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫C、突眼，甲狀腺腫，心率增快D、突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦E、高代謝綜合征，甲狀腺腫，突眼征90、類固醇激素發(fā)揮作用是：（）A、通過與細(xì)胞膜受體結(jié)合B、通過PKCC、通過G蛋白D、通過與細(xì)胞核受體結(jié)合E、通過DG91、磺脲類口服降糖藥不適宜用于：（）A、2型糖尿病患者基礎(chǔ)治療未達(dá)控制目標(biāo)B、2型糖尿病患者已用胰島素<30U/dC、2型糖尿病對(duì)胰島素抗藥D、2型糖尿病合并妊娠型糖尿病對(duì)胰島素不敏感2、E．92、原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是：（）A、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高B、腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低C、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低D、腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高E、腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低93、T3型甲亢的特征是：（）A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B、T3抑制試驗(yàn)抑制率>50%C、甲狀腺攝碘率增高D、血清蛋白結(jié)合碘增高E、TRH興奮試驗(yàn)TSH升高五、問答題1、內(nèi)分泌疾病表現(xiàn)為功能亢進(jìn)的處理原則有哪些？2、試述骨質(zhì)疏松的處理原則。3、試述甲減危象的處理原則。4、試述甲亢藥物治療的適應(yīng)證。5、抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？6、試述甲亢危象的處理原則。7、試述垂體危象的處理原則。8、試述高血鈣危象的處理原則。9、試述酮癥酸中毒的處理原則。、試述痛風(fēng)的處理原則。10．答案——第四章內(nèi)分泌內(nèi)科一、填空題1、腎上腺腹膜外腹主動(dòng)脈旁2、高熱低溫低血糖循環(huán)衰竭水中毒3、內(nèi)分泌自分泌旁分泌胞內(nèi)分泌4、24455、眼裂增寬少瞬目和凝視眼球向下看時(shí)，上眼瞼不能隨眼球下垂眼球向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起眼球內(nèi)聚欠佳6、下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸下丘腦-腺垂體-腎上腺軸下丘腦-腺垂體-性腺軸腎素-血管緊張素-醛固酮7、理想體重工作性質(zhì)8、巨人癥肢端肥大癥9、細(xì)胞膜受體細(xì)胞內(nèi)受體10、血鉀11、功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)孤立性良性甲狀腺冷結(jié)節(jié)毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫非毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫12、糖皮質(zhì)依賴ACTHACTH非依賴性13、原發(fā)性繼發(fā)性促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感14、用于皮質(zhì)增多癥的病因診斷15、腺垂體神經(jīng)垂體促甲狀腺激素促腎上腺皮質(zhì)激素促性腺抗利尿16、早期分泌相缺失，第二個(gè)胰島素高峰延遲17、糖尿病酮癥酸中毒高滲性非酮癥糖尿病昏迷18、低血糖19、糖皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素20、腎素緩激肽前列腺素促紅細(xì)胞生成素1,25-OHD321、雙眼向下看時(shí)，上眼瞼不能隨眼球下落或下落滯后于眼球22、1.5～2年23、高血壓低血鉀24、β受體阻滯劑25、不明原因的甲狀腺腫大或疼痛等不適甲狀腺單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)甲亢或甲減原因待查26、微血管瘤，出血微血管瘤，出血伴硬性滲出棉絮狀軟性滲出新生血管形成，玻璃體出血機(jī)化物增生繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離，失明27、多飲多食多尿體重減輕28、功能病理病因29、腎上腺皮質(zhì)甲狀腺性30、性染色體畸變病單基因遺傳病多基因遺傳病31、去甲腎上腺素腎上腺素32、抗利尿激素ADH中樞性尿崩癥腎性尿崩癥33、原發(fā)性繼發(fā)性雄激素作用缺陷34、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退自身免疫結(jié)核35、硫脲類咪唑類36、心臟腦腎臟下肢37、1型糖尿病2型糖尿病特殊類型糖尿病妊娠糖尿病38、肽類氨基酸類胺類類固醇類二、名詞解釋1、繼發(fā)性治療失效：指磺脲類降糖藥開始能有效地控制血糖，但治療后1～3年失效者。2、亞臨床甲亢：排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提下，血清T3、T4正常，但TSH減低。3、Trousseau征：維持血壓稍高于收縮壓10mmHg2～3min，如出現(xiàn)手足搐搦即為陽性，甲狀旁腺功能減退引起低鈣時(shí)此征常陽性。有時(shí)血壓介于收縮壓和舒張壓之間也可陽性。4、胰島素抗藥性：在無酮癥酸中毒也無拮抗胰島素因素存在的情況下，每日胰島素需要量超過100～200U。分泌過多，伴有腎上腺增生。垂體多有微腺瘤，少數(shù)為大腺瘤，也可找ACTH?。捍贵wCushing、5．不到腫瘤。6、垂體卒中：垂體瘤內(nèi)突然出血，瘤體增大，壓迫正常垂體和鄰近神經(jīng)組織，呈現(xiàn)急病危象。7、糖尿病足：與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部(踝關(guān)節(jié)及以下部分)的感染、潰瘍和（或）深層組織破壞等。8、腎性尿崩癥：是一種家族性X連鎖遺傳性疾病，其腎小管對(duì)AVP不敏感，從而導(dǎo)致多尿，注射加壓素后尿量不減少，尿比重不增加，血漿AVP濃度正常不減少。9、Kallmann綜合征：自幼嗅覺喪失，至青春期缺乏第二性征，男性表現(xiàn)為類無睪體形。10、無功能垂體瘤：不分泌具有生物學(xué)活性的激素，但仍可合成和分泌糖蛋白激素的α單位，血中過多的α單位可作為腫瘤的標(biāo)志物。三、判斷題1、Y2、Y3、N4、Y5、Y6、Y7、N8、Y9、Y10、Y11、N12、Y1