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腹膜后腫瘤的cT與MRI診斷與鑒別●概述>腹膜后腫瘤組織學(xué)分類·>與臟器來源腫瘤不同的CT與MR征象,無喙征、器官掩蓋征、器官包埋征、供血動脈突出征>提示來源的征象:鈣化、壞死、脂肪、黏液基質(zhì)、膠原纖維、強化特點、幾種MR征。●原發(fā)性腹膜后常見腫瘤分類間葉組織來源腫瘤1、脂肪來源脂肪瘤與脂肪肉瘤:脂肪瘤為近似皮下脂肪密度及信號,不同類型脂肪肉瘤體積較大、混雜密度及信號、有強化、平滑肌來源(平滑肌瘤、平滑肌肉瘤)>平滑肌肉瘤:次常見肉瘤,邊緣清楚,位于血管內(nèi)或血管外,信號及密度不均,強化明顯3、纖維組織來源(纖維瘤、纖維肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤)見于中老年楚的團塊,包繞腹膜后血管,輕度至明顯強化血管瘤、血管外皮瘤、血管肉瘤、淋巴管囊腫(淋巴管瘤)神經(jīng)來源腫瘤1、神經(jīng)鞘細胞來源:神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、惡性神經(jīng)束膜瘤2、神經(jīng)節(jié)細胞來源:節(jié)細胞神經(jīng)瘤、節(jié)細胞神經(jīng)母細胞瘤及神經(jīng)母細胞瘤>腹膜后神經(jīng)母細胞瘤:見于兒童,腫塊大,50%鈣化,明顯強化3、副神經(jīng)節(jié)細胞來源:嗜鉻細胞瘤與副神經(jīng)>副神經(jīng)節(jié)瘤位于腹主動脈兩側(cè),中等密度及中低TW信號、中高T2W信號,強化及廓清迅速三、生殖細胞來源腫瘤1、畸胎類:畸胎瘤、惡性畸胎瘤>見于男性青年患者,強化明顯,畸胎瘤見于兒童及青少年、可見脂肪、鈣化、內(nèi)胚竇瘤、絨毛膜上皮細胞癌4、精原細胞瘤四、其他腫瘤及腫瘤樣病變:轉(zhuǎn)移瘤、諃巴
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