呼吸機的消毒方法

呼吸機的消毒方法目錄一.呼吸機消毒的原則二.呼吸機的清潔三.呼吸機的氣路結(jié)構(gòu)四.呼吸機的管路消毒五.濕化器的消毒六.日常消毒七.特殊感染物品的處理八.呼吸機終末消毒呼吸機消毒的原則只有嚴格對呼吸機進行消毒，才能減少和避免交叉感染。呼吸機的消毒應先徹底清洗，尤其是接觸病人的呼出氣體部分，如管道、加溫濕化器和呼氣閥等（部分呼吸機帶細菌過濾器），可先用清洗劑沖洗，將其中的分泌物、痰痂、血漬和其他殘留物徹底清除，然后消毒。消毒后經(jīng)蒸餾水沖洗晾干備用。整個消毒處理過程中要避免物品的再次污染。消毒時各種連接部件應脫開，以達到充分消毒的目的，以化學消毒劑消毒后的呼吸機管路應用蒸餾水清洗，建議不用自來水，以免造成不必要的污染。呼吸機的清潔（1）管路清潔：要仔細檢查管道內(nèi)有無痰痂、血漬、油污及其他臟物殘留，若不沖洗干凈則難以達到徹底消毒的目的。（2）傳感器的清洗：由于傳感器屬精密的電子產(chǎn)品，價格昂貴，并且有各自的性能特點，必須根據(jù)各自呼吸機的說明書或操作指南進行清洗。（3）呼吸機內(nèi)部主機的清潔：呼吸機內(nèi)部主機多為電子元件，不能使用常規(guī)方法清潔，需由工程師定期保養(yǎng)。（4）呼吸機外殼的清潔：呼吸機外殼可用溫水紗布輕輕擦凈。呼吸機的氣路結(jié)構(gòu)呼吸機的消毒主要指對呼吸機的氣道管路系統(tǒng)進行消毒，目前常見的呼吸機的氣路結(jié)構(gòu)大致可分為3種類型：第一種：是主機內(nèi)部氣路，病人吸氣及呼吸管路，均可以在拆卸后進行清潔和消毒的呼吸機。例如SiemensServo900B或C型呼吸機。這類呼吸機結(jié)構(gòu)的優(yōu)點是可被徹底消毒不留死角。第二種：呼吸機主機內(nèi)部氣路系統(tǒng)不能拆下，只有病人吸氣和呼氣回路的管路可被拆下進行清洗和消毒，在不能消毒的部位可能殘留污物及細菌。為防止感染，設計人員在呼吸機氣路出口安裝有細菌過濾器，例如瑞士Hamilton的Galileo呼吸機。第三種：類似于第二種，所不同的是只有病人吸入管路，沒有呼氣管路。呼氣管路被呼氣閥替代，例如偉康無創(chuàng)呼吸機。呼吸機的管路消毒呼吸機管路的常用消毒方法有藥物浸泡消毒方法，氣體熏蒸法。（1）藥物浸泡消毒方法藥物浸泡消毒方法是呼吸機管路消毒中最常用的方法，其特點是方法簡單，不需特別設備。消毒時只需要一個大的容器，配制好藥液，即可進行。呼吸機的管路消毒藥物浸泡消毒方法應注意：①被消毒器材必須去凈痰痂、血漬、油污等。②被消毒物品必須全部浸入溶液中，中空物品腔內(nèi)也不應留有氣泡。③有套管和軸節(jié)的物品必須脫開，以免消毒后粘著。④消毒完畢，在使用之前，必須用滅菌蒸餾水將消毒液沖洗干凈。呼吸機的管路消毒常用的消毒液有三類：①2%戊二醛溶液：溶液pH7.5－8.5，室溫下浸泡，10min殺死病毒，3－10h可殺滅細菌孢子，除結(jié)核菌外，其他細菌幾乎立即被殺滅。消毒液配制后可使用兩周。適用于金屬類、橡膠類和塑料類的消毒，刺激性強，應戴橡膠手套，對浸泡器械徹底沖洗。②2%戊二醛酸性溶液：溶液pH2.7－3.7，室溫下浸泡，10min殺滅病毒和真菌，20min殺滅結(jié)核桿菌，其它大部分均可被殺滅，對孢子無效。滅菌效果隨溫度升高而加強，無刺激性。③2%戊二醛中性溶液：溶液pH7.0－7.5，10min殺死細菌、真菌、病毒和結(jié)核桿菌，孢子需10h，有刺激性。配制一次可使用20天。呼吸機的管路消毒（2）氣體熏蒸消毒方法環(huán)氧乙烷氣體消毒可殺死霉菌、孢子及較大的病毒，但對肝炎病毒的作用尚不清楚。環(huán)氧乙烷可穿透橡膠、塑料、玻璃紙等，無腐蝕性和破壞性，是比較理想的消毒方法。該方法消毒需注意以下幾點：①環(huán)氧乙烷沸點低，遇火易燃易爆，應注意避免與明火接觸。②皮膚接觸液體環(huán)氧乙烷會發(fā)生水泡；氣體環(huán)氧乙烷被吸入體內(nèi)可刺激支氣管，引起頭痛、嘔吐等癥狀。所以，消毒時必須有特殊裝備。其消毒過程較長，價格昂貴。③環(huán)氧乙烷消毒后，有效期為一年，但消毒后不能立即使用，需經(jīng)一周時間待環(huán)氧乙烷揮發(fā)盡后，才能使用。呼吸機的管路消毒（3）高壓蒸氣消毒方法呼吸機需消毒部件的金屬部分和耐高溫的部件，可根據(jù)具體情況，送供應室進行高壓蒸氣消毒。濕化器的消毒呼吸機使用過程中，裝有過濾紙者應更換內(nèi)襯過濾紙，及時更換液體（使用中的呼吸機濕化器內(nèi)的液體應每天更換，減少細菌繁殖）。濕化器內(nèi)應注入無菌蒸餾水，以免液體中的結(jié)晶物沉淀而損害蒸發(fā)器，影響濕化效果。為避免病原微生物的生長、繁殖及呼吸機被腐蝕損壞，每次使用后應倒掉濕化器內(nèi)的液體，浸泡消毒晾干備用。日常消毒指長期使用呼吸機時所進行的工作，通常是每日清潔呼吸機表面一次，并將與病人相連接的呼出氣管路拆下消毒，同時更換上新消毒后的管路繼續(xù)工作。另外可根據(jù)具體情況，每周拆卸消毒全部管路、濕化瓶，并更換備用管路繼續(xù)工作。在更換管路后，要進行登記備案。同時，呼吸機主機空氣過濾網(wǎng)需每日清洗，以防灰塵堆積，影響機器內(nèi)部散熱。特殊感染物品的處理特殊感染病人用過的物品可采用一次性處理，用一次即丟棄。也可使用2%戊二醛中性溶液浸泡10min殺死細菌、真菌、病毒和結(jié)核桿菌，孢子