小兒感染性心內(nèi)膜炎護(hù)理

小兒感染性心內(nèi)膜炎護(hù)理演講人目錄01.病因和發(fā)病機(jī)制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點(diǎn)04.常見(jiàn)護(hù)理注意事項(xiàng)05.常見(jiàn)護(hù)理措施06.常見(jiàn)護(hù)理技巧1病因和發(fā)病機(jī)制感染源01020304細(xì)菌：如鏈球菌、葡萄球菌等病毒：如柯薩奇病毒、埃可病毒等真菌：如念珠菌、曲霉菌等寄生蟲(chóng)：如瘧原蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)等傳播途徑040301呼吸道傳播：通過(guò)飛沫、空氣傳播接觸傳播：通過(guò)接觸感染者的體液、分泌物傳播消化道傳播：通過(guò)食物、水傳播母嬰傳播：通過(guò)胎盤、產(chǎn)道傳播02易感人群嬰幼兒：免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，容易感染老年人：免疫功能下降，容易感染患有先天性心臟病或其他心臟病患者：心臟結(jié)構(gòu)異常，容易感染長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑患者：免疫功能受損，容易感染2臨床表現(xiàn)癥狀發(fā)熱：體溫升高，持續(xù)不退心悸：心跳加速，心律不齊呼吸困難：呼吸急促，呼吸困難皮膚瘀點(diǎn)：皮膚出現(xiàn)紅色或紫色斑點(diǎn)關(guān)節(jié)疼痛：關(guān)節(jié)腫脹，疼痛神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、意識(shí)模糊等體征心律失常：心內(nèi)膜炎可引起心律失常，如房顫、室顫等4心力衰竭：心內(nèi)膜炎可導(dǎo)致心力衰竭，如呼吸困難、水腫等5發(fā)熱：常見(jiàn)癥狀，體溫可高達(dá)381心臟雜音：心內(nèi)膜炎可引起心臟雜音，如心尖部或主動(dòng)脈瓣區(qū)2心臟擴(kuò)大：心內(nèi)膜炎可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，如左心室或右心室擴(kuò)大3實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等血培養(yǎng)：細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等心電圖：心律失常、心肌缺血等心肌酶學(xué)檢查：肌鈣蛋白、肌酸激酶等超聲心動(dòng)圖：瓣膜病變、心腔內(nèi)贅生物等免疫學(xué)檢查：抗鏈球菌溶血素O、抗核抗體等3輔助檢查和處理要點(diǎn)診斷方法病史詢問(wèn)：了解患兒的感染史、家族史等體格檢查：觀察患兒的心率、呼吸、血壓等生命體征實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等影像學(xué)檢查：心電圖、超聲心動(dòng)圖、心臟CT等病原學(xué)檢查：血培養(yǎng)、病原體核酸檢測(cè)等診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷321456治療原則早期診斷：及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染，盡早治療1抗生素治療：選擇敏感抗生素，足量、足療程2手術(shù)治療：必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)，清除感染病灶3護(hù)理措施：保持患兒舒適，監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防并發(fā)癥4護(hù)理要點(diǎn)監(jiān)測(cè)體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征01觀察皮膚、黏膜、鞏膜等部位有無(wú)出血點(diǎn)02監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)03保持呼吸道通暢，防止窒息04保持靜脈通路通暢，保證藥物及時(shí)輸入05觀察有無(wú)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥06監(jiān)測(cè)抗生素療效，及時(shí)調(diào)整用藥方案07加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證充足水分?jǐn)z入08保持環(huán)境安靜、舒適，減少刺激09加強(qiáng)心理護(hù)理，減輕患兒焦慮和恐懼104常見(jiàn)護(hù)理注意事項(xiàng)病情監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)體溫：每日測(cè)量體溫，觀察發(fā)熱情況監(jiān)測(cè)心率：每日測(cè)量心率，觀察心率變化監(jiān)測(cè)血壓：每日測(cè)量血壓，觀察血壓變化監(jiān)測(cè)呼吸：每日監(jiān)測(cè)呼吸頻率、深度和節(jié)律，觀察呼吸變化監(jiān)測(cè)尿量：每日監(jiān)測(cè)尿量，觀察尿量變化監(jiān)測(cè)體重：每日監(jiān)測(cè)體重，觀察體重變化監(jiān)測(cè)皮膚：每日觀察皮膚顏色、溫度和濕度，觀察皮膚變化監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)：每日觀察精神狀態(tài)，觀察意識(shí)變化監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)：觀察藥物使用后的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整藥物劑量和種類監(jiān)測(cè)并發(fā)癥：觀察是否有并發(fā)癥發(fā)生，及時(shí)采取相應(yīng)措施藥物治療抗生素：選擇敏感抗生素，靜脈滴注或口服抗心律失常藥物：控制心律失常，如奎尼丁、普羅帕酮等血管活性藥物：改善心臟功能，如多巴胺、多巴酚丁胺等抗凝血藥物：預(yù)防血栓形成，如華法林、阿司匹林等利尿劑：減輕心臟負(fù)擔(dān)，如呋塞米、螺內(nèi)酯等抗病毒藥物：針對(duì)病毒感染，如阿昔洛韋、更昔洛韋等010203040506生活護(hù)理保持室內(nèi)環(huán)境整潔，定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通。保持患兒皮膚清潔，勤洗澡、勤換衣，防止皮膚感染。保持口腔清潔，早晚刷牙，飯后漱口，防止口腔感染。保持飲食清淡，多喝水，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。保持良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠，避免過(guò)度勞累。保持良好的心理狀態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒。5常見(jiàn)護(hù)理措施基礎(chǔ)護(hù)理01保持患兒安靜，減少活動(dòng)，避免情緒激動(dòng)02監(jiān)測(cè)生命體征，如心率、呼吸、血壓等03保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染04保持皮膚清潔，預(yù)防褥瘡05觀察患兒的飲食、睡眠、大小便等情況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施病情觀察監(jiān)測(cè)體溫：觀察發(fā)熱情況，判斷病情變化觀察呼吸：注意呼吸頻率、深度和節(jié)律，判斷呼吸困難程度觀察心率：監(jiān)測(cè)心率變化，判斷心功能狀況觀察血壓：監(jiān)測(cè)血壓變化，判斷循環(huán)功能狀況觀察皮膚：觀察皮膚顏色、溫度和濕度，判斷末梢循環(huán)狀況觀察尿量：監(jiān)測(cè)尿量變化，判斷腎功能狀況觀察精神狀態(tài)：觀察患兒精神狀態(tài)，判斷病情嚴(yán)重程度觀察并發(fā)癥：觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，及時(shí)采取相應(yīng)措施心理護(hù)理保持積極心態(tài)：鼓勵(lì)患兒及家屬保持樂(lè)觀，積極配合治療心理疏導(dǎo)：針對(duì)患兒及家屬的心理壓力進(jìn)行疏導(dǎo)，減輕心理負(fù)擔(dān)情感支持：提供情感支持，幫助患兒及家屬度過(guò)難關(guān)心理干預(yù)：對(duì)于嚴(yán)重心理問(wèn)題的患兒及家屬，及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，防止心理疾病發(fā)生6常見(jiàn)護(hù)理技巧靜脈穿刺選擇合適的穿刺部位：手背、前臂、足背等1消毒皮膚：用碘伏或酒精消毒皮膚，范圍為穿刺點(diǎn)周圍5厘米2穿刺角度：根據(jù)血管走向，選擇合適的穿刺角度，一般為15-30度3穿刺深度：根據(jù)血管粗細(xì)，選擇合適的穿刺深度，一般為04固定：穿刺成功后，用膠布固定針頭，防止脫落5觀察：穿刺后，觀察穿刺部位是否有紅腫、疼痛等不適癥狀，如有異常，及時(shí)處理6心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)心率：觀察心率變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常監(jiān)測(cè)血壓：觀察血壓變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓異常監(jiān)測(cè)呼吸：觀察呼吸頻率和深度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸異常監(jiān)測(cè)血氧飽和度：觀察血氧飽和度變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺氧情況監(jiān)測(cè)體溫：觀察體溫變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱情況監(jiān)測(cè)心電圖：觀察心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心電異常321456健康教育01教