女性健康與常見病防治

中國女性宮頸健康促進方案“貝殼行動〞

女性健康關愛課堂

女性健康與常見病防治

全國心系系列活動組委會杭州市婦幼保健院王小華精選ppt目錄女人的內(nèi)分泌是怎么一回事1宮頸癌是可防可治的2乳腺癌與“乳腺增生癥”4如何計算自己的卡路里53查出子宮肌瘤該怎么辦精選ppt下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)垂體促性腺激素FSH卵泡刺激素LH黃體生成激素孕激素雌激素中樞皮層生殖內(nèi)分泌軸？精選ppt有助于調(diào)整女性內(nèi)分泌的食物1.黃色食物：黃豆、豆腐、南瓜、玉米、香蕉、檸檬2.綠色食物：花椰菜、生菜、芹菜、青菜、小白菜3.富含Ca.VB：牛奶、豆制品、深色菜；谷、豆、堅果雞鴨魚蛋4.富含蛋白質(zhì)：魚類，w-3，w-6，w-9每周3-4次；5.大蒜：增強免疫力，調(diào)節(jié)血糖平衡6.新鮮蔬菜：VA、VC、VE,抗氧化劑，每天至少半斤蔬菜，100g水果精選ppt雌激素的全身作用骨骼大腦眼睛牙齒血管舒縮病癥心臟乳房尿道結(jié)腸皮膚雌激素受體的表達存在于全身幾乎所有組織中，對全身所有系統(tǒng)都有作用精選ppt女性一生雌激素水平的改變精選ppt你需要了解的——婦女一生中只有400-500個卵泡發(fā)育成熟并排卵；排卵前卵泡直徑可達15-20mm;排卵后7-8日黃體體積可達1-2cm;排卵后興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，根底體溫升高0.3-0.5℃。精選ppt中國每小時有9個新發(fā)病例，年輕化趨勢明顯全球?qū)m頸癌發(fā)病率宮頸癌是可防可控的惡性腫瘤精選ppt梅艷芳1963-20031961-2002精選ppt宮頸癌—發(fā)生部位“宮頸〞精選ppt正常宮頸

宮頸上皮內(nèi)瘤變宮頸癌HPV持續(xù)感染基底膜宮頸癌宮頸癌發(fā)生的典型過程約10年CINⅠCINⅡCINⅢ精選pptHPV的病毒型別HPV有多種病毒型別，有的致病性高，有的致病性低。其中的四種型別導致了大多數(shù)的HPV相關性疾病。

HPV型別16型18型6型11型70%宮頸癌40%-50%外陰癌70%陰道癌60%-90%肛門癌90%生殖器疣（高危）45.56〔低?！硨m頸癌—發(fā)生原因〔HPV病毒〕精選ppt逆轉(zhuǎn)持續(xù)存在發(fā)展為宮頸浸潤癌時間(年)CINⅠ57%32%1%6~10CINⅡ43%35%5%3CINⅢ32%56%12%1SchiffmanMH,BrintonLA.Cancer.1995;76:1888-1901OstorAG.IntJGynecolPathol1993,LiteratureReview

癌前病變到宮頸癌幾率和時間精選ppt宮頸癌漸變精選ppt第一步：細胞學檢查〔宮頸刮片、TCT宮頸薄層液基細胞學檢查〕第二步：陰道鏡檢查現(xiàn)在應用新技術(shù)的超薄清晰抹涂片、電腦抹片初選再結(jié)合人目視顯微鏡檢查，宮頸癌的早期檢出率可以到達95%以上第三步：宮頸活檢，病理檢查宮頸癌—早期診斷〔三階段〕精選ppt第一步細胞學方法美國癌癥學會等指南推薦篩查方案(2021)--性生活開始后3年，或21歲--21-29歲，3年一次細胞學〔P/S)(PAP/SMEAR)--30-65歲，5年細胞學+HPV檢測--65歲以上，連續(xù)3次篩查陰性，停止篩查宮頸癌—早期診斷〔三階段〕精選ppt宮頸癌—早期診斷〔三階段〕第一步細胞學方法精選ppt宮頸癌—早期診斷〔三階段〕第二步陰道鏡精選ppt宮頸癌—早期診斷〔三階段〕第三步病理學診斷精選ppt哪些女性易患宮頸癌？HPV+免疫力下降+局部環(huán)境改變1.持續(xù)高危HPV〔人乳頭狀瘤病毒〕感染2.性因素初次性生活早性伴侶多性衛(wèi)生不良性病史3.早婚早育，多產(chǎn)多孕4.其他吸煙〔主動/被動〕丈夫有包皮過長，包莖或陰莖癌者HIV、HSV-2感染；免疫功能低下5、已婚女性的婦檢中50－60%的婦女有不同程度的陰道炎和宮頸炎，如不及時診治，發(fā)生宮頸癌的幾率是正常人的7倍。宮頸癌發(fā)病的高危因素精選ppt宮頸癌是目前唯一研制出預防性疫苗的婦科惡性腫瘤。HPV疫苗即將在中國上市。未發(fā)生性行為的少女是HPV疫苗接種的首選人群。已有性生活的女性接種疫苗，仍能大大減少HPV感染和宮頸癌發(fā)病的可能性。接種疫苗后，仍需要定期進行宮頸篩查。HPV疫苗—預防大于治療精選ppt你需要了解的——宮頸癌的生存率取決于癌癥發(fā)現(xiàn)的早晚。原位癌可100%治愈；宮頸癌５年存活率１期60－85%；２期40－60%；３期40%；４期不到15%。有以下病癥者及早就醫(yī)：接觸性出血，異常白帶不規(guī)那么陰道出血，絕經(jīng)后出血等早期診斷〔早檢查，肉眼不能識別的癌前病變〕平安放心的性生活，及時診治生殖道的炎癥。精選ppt女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤子宮肌瘤發(fā)生率20-30%；30-50歲多發(fā)；它由子宮平滑肌組織增生而形成，分：

肌壁間肌瘤60-70%漿膜下肌瘤20%黏膜下肌瘤10-15%精選ppt激素對子宮肌瘤的影響肌瘤中雌激素受體含量增高20%；青春期后發(fā)生，絕經(jīng)后萎縮。雌激素能使子宮肌瘤增生肥大，肌層變厚，子宮增大；未育、性生活失調(diào)和性情抑郁發(fā)生子宮肌瘤風險增加，合并妊娠時肌瘤生長加快。精選ppt未育與激素依賴性疾病妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暫停排卵，直至哺乳期的第4—6個月才恢復，卵巢由此推遲了一定數(shù)量的排卵，有生育史的女性要較晚進入更年期；而未育女性得不到孕激素及時有效保護，易發(fā)生激素依賴性疾病，子宮肌瘤就是其中之一。女性一生中如果有一次完整的孕育過程，能夠增加10年的免疫力，主要針對的是婦科腫瘤。精選ppt影響子宮健康的因素長期性生活失調(diào)，易引起激素水平分泌紊亂，導致盆腔慢性充血，誘發(fā)子宮肌瘤；中年女性面臨著工作和家庭的雙重精神壓力，易產(chǎn)生抑郁情緒；絕經(jīng)期的“雌激素失控制期〞，孕激素減少，雌激素分泌相對增多，可持續(xù)幾個月甚至幾年，是子宮肌瘤產(chǎn)生的重要原因。精選ppt主要病癥月經(jīng)改變：經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，肌瘤壞死、潰瘍、感染時，那么有持續(xù)性或不規(guī)那么陰道流血；壓迫病癥：肌瘤壓迫膀胱時出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留。壓迫直腸引起便秘、里急后重；疼痛腹塊：下腹墜脹、腰酸背痛，蒂扭轉(zhuǎn)；陰道分泌物多、白帶多；不孕癥；繼發(fā)性貧血。

精選ppt子宮肌瘤的診斷與鑒別診斷

診斷：病癥體征，B超，宮腔鏡，腹腔鏡；鑒別：惡性腫瘤：子宮肉瘤、內(nèi)膜癌、宮頸癌妊娠子宮卵巢腫瘤子宮腺肌病精選ppt查出子宮肌瘤怎么辦隨訪觀察指征：肌瘤小，小于2個月妊娠子宮，<3-5cm；無病癥，或病癥影響不大，出血、經(jīng)量、感染；近絕經(jīng)，45歲以上，如何隨訪觀察：3-6月隨訪一次；精選ppt子宮肌瘤的治療藥物治療：丙酸睪丸酮每月總量<300mg，提前絕經(jīng)；米非司酮，拮抗糖皮質(zhì)激素；促性腺激素釋放激素，骨質(zhì)疏松；手術(shù)治療：宮體增大10~12周；有壓迫病癥：尿頻、尿急；

繼發(fā)貧血；疑心惡變；絕經(jīng)后增大；造成不孕；手術(shù)方式：肌瘤剔除：開腹；腹腔鏡；宮腔鏡；擰除；溶瘤；聯(lián)合法；子宮切除：開腹；腹腔鏡；經(jīng)陰道子宮動脈栓塞術(shù)：消除肌瘤存活的條件，使肌瘤缺血壞死。精選ppt子宮肌瘤可否懷孕？子宮肌瘤患者懷孕前應做評估手術(shù)后懷孕的并發(fā)癥黏膜下肌瘤可影響受精卵著床帶孕妊娠的結(jié)果：肌壁間肌瘤的壓迫，宮腔變形或內(nèi)膜供血缺乏胎位異常、前置胎盤、產(chǎn)道梗阻、妊娠期產(chǎn)褥期肌瘤“紅色變性〞。精選ppt你需要了解的幾個知識點不要額外攝取雌激素，不要隨便吃補品，絕經(jīng)以后尤應注意，以免子宮肌瘤長大。定期檢查;確診為子宮肌瘤后，應每月到醫(yī)院檢查1次。如肌瘤增大緩慢或未曾增大，可半年復查1次;增大明顯，考慮手術(shù)治療。個性定制；盡量保子宮。精選ppt乳腺癌與乳腺增生癥

乳腺癌是全世界婦女第一位惡性腫瘤。好發(fā)：1、乳腺增生多年不愈乳腺增生是一種慢性疾病，不一定會惡變，但有聯(lián)系。乳腺增生中年齡較大、病史較長、腫塊較大、腫塊與月經(jīng)關系不明顯者，輕易發(fā)生惡變。建議盡早調(diào)理改善，不可拖延。雖乳腺增生不是惡性腫瘤，但如長期不愈就有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔?、反復做人工流產(chǎn)手術(shù)人流對身體有多大影響?一般都是指對肉體的損傷及疼痛，而不痛不癢的激素變化對人體的影響最大。

精選ppt乳腺癌與乳腺增生癥

3、常用激素類藥品或化裝品亂用含雌激素類的化裝品，可能導致乳腺癌。4、有乳腺癌家族史〔好萊塢安杰利娜·朱莉〕除去遺傳原因和環(huán)境因素，我們每個人都是那株巨大的FAMILYTREE上伸出的一個枝椏主干的健康狀況會在不同程度上影響我們的未來。精選ppt乳腺癌與乳腺增生癥

5、未哺乳哺乳可以降低婦女患卵巢癌和乳腺癌等疾病的幾率。哺乳過的女性患乳腺癌的幾率會大大少于從未哺乳的婦女。6、肥胖或過多攝入脂肪乳腺癌與脂肪攝入有一定關系，所以在兒童發(fā)育時期應該注意營養(yǎng)均衡，在青春期應該操控脂肪和動物蛋白的攝入，注意鍛煉身體，絕經(jīng)期要操控總熱量的攝入，防止肥胖。精選ppt乳腺癌與乳腺增生癥7、精神抑郁，經(jīng)常生氣，心情不好根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的相關數(shù)據(jù)，癌癥患者的抑郁癥發(fā)病率介于20%-45%之間，大大高于一般人群發(fā)病率，而乳腺癌患者的抑郁傾向尤為明顯。8、反復長期接觸各種放射線(屢次放射線、電腦、等)目前已經(jīng)一定的事實是接觸電離輻射可以增加腫瘤發(fā)病率。腫瘤是人和動物在接受射線照耀后嚴重的遠期病理變化。電磁輻射誘發(fā)乳腺癌的可能不可無視。精選ppt乳腺癌與乳腺增生癥9、單身未育或婚后不育目前，發(fā)生乳腺癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌明確的危急因素之一就是女性生養(yǎng)子女數(shù)：相比較于經(jīng)產(chǎn)婦女，未生養(yǎng)婦女患這些癌癥的危急較高。10、月經(jīng)初潮過早或絕經(jīng)晚當今女性新的生理現(xiàn)象，如月經(jīng)初潮提前、絕經(jīng)推遲、不育晚育等大大增加了乳腺癌的發(fā)病率。流行病學研究說明：如今兒童營養(yǎng)豐富，亂用補品，月經(jīng)普遍提前，一些女性為延永生育期，人為延遲絕經(jīng)，乳腺受雌激素作用過長。此外，單身、婚姻持續(xù)短、性伴侶多的女性乳腺增生患者增多。精選ppt乳腺癌的早期篩查超聲顯象檢查：超聲無損傷性，可以反復用。影象學診斷方法有熱圖象檢查、紅外線掃描、CT檢查、磁共振檢查等。

鉬靶X線攝片：乳腺照相，年輕婦女的乳腺組織易受放射線的損傷，其乳腺組織較致密，不易作鑒別，對35歲以下的不主張作乳腺照相檢查。

細胞學及組織學診斷；脫落細胞學檢查；細針穿刺抽吸細胞學檢查。乳腺癌的最終診斷應該來自活組織檢查。

基因檢測：是一種微創(chuàng)的檢測方法，通過一系列的實驗室手段檢測個體的基因排列、表達等，從而評估個體患病的風險。精選ppt乳腺疾病患者的最正確就診時間

月經(jīng)來潮的第7-10天左右是檢查乳房的最正確就診時間，此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于相對靜止狀態(tài)，乳腺的病變或異常容易被發(fā)現(xiàn)。絕經(jīng)后的老年婦女，由于體內(nèi)雌激素減少，受內(nèi)分泌激素的影響也小，因而可隨意選擇就診時間，乳腺癌高發(fā)年齡階段是35至55歲，如果在乳房自我檢查或普查中發(fā)現(xiàn)了乳房病變應及早就診。有些患者在良性乳腺病臨床緩解后，很長時間不再做定期復查，等到原有的良性病變發(fā)生了惡變，要想治愈就很困難了。精選ppt乳腺增生癥如何治療呢？

生活調(diào)理和藥物治療，藥物治療一定要在醫(yī)生指導下進行，乳痛癥和乳腺小葉增生癥都是乳腺增生癥早期，治療效果較好，可用乳康片和乳增寧等中成藥口服治療，其副作用小，是目前治療效果較好的藥物；西藥三苯氧胺和法樂通也很好，但有一些小的副作用，一般不影響治療。治療期間注意生活調(diào)理，藥物治療時間一般3月，乳腺腺病無病癥不用治療，定期隨診即可。精選ppt你需要了解的幾個知識點乳房包塊常為單個，形態(tài)不規(guī)那么，質(zhì)地相對較硬，活動不大好，大多無疼痛，與月經(jīng)周期無多大關系。乳頭濕疹乳頭或乳暈處的皮膚表皮脫屑、糜爛，濕疹樣病變，大多不痛不癢，長久不愈。乳頭溢液非哺乳期的婦女，單側(cè)乳頭有乳汁樣、水樣、膿性液體溢出，特別是有血性液體溢出。乳頭皺縮發(fā)生在中央?yún)^(qū)的乳腺癌可以引起乳頭回縮、偏位或固定，如發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳頭不對稱。B超鈣化點，血流增加精選ppt如何計算自己需要的卡路里？第一，了解自己的營養(yǎng)體重狀況體質(zhì)指數(shù)BMI=體重〔kg〕÷身高〔m〕2正常值18.5-24超重：24.1-27.9肥胖：>28偏瘦：17.1-18.4消瘦：<17你在哪個區(qū)間？〔51/1.63=31/1.63=19〕精選ppt肥胖的原因遺傳基因：有家族史、脂肪分布均勻，屢次減肥無效疾病原因：甲減，垂體腫瘤；代謝緩慢：年齡增大；缺乏運動：吸收的熱量沒有及時消耗；飲食過量：過量，或者不平衡；習慣〔夜宵〕激素因素：雌激素、雄激素水平下降；壓力因素：生活工作壓力大，不規(guī)律，睡眠缺乏；姿勢問題：久坐〔啤酒肚、梨形體、辦公臀〕精選ppt第二，按你的身高算出標準體重標準體重〔kg〕=身高-105實際體重-標準體重=-10%—+10%為正常>20%為肥胖<20%為消瘦163-105=5851-58=-7精選ppt第三，標準體重每天需要的熱卡數(shù)量標準體重(kg)×每日攝入能量標準=全天所需總能量58*35=2030千卡輕體力勞動者，坐式工作或日常生活者每日每公斤體重所需35千卡。中等體力狀態(tài)每日每公斤體重所需40千卡。重體力狀態(tài)每日每公斤體重所需45千卡。

精選ppt第四，你每天需要的熱卡數(shù)量

體重：比標準體重重10%,-10%；重20%再-10%

比標準體重輕10%,+10%；輕20%再+10%活動：臥床、無活動者-10%體力勞動+10%;重體力勞動再+10%年齡：>50,每大10歲-10%疾?。禾悄虿?10%

精選ppt

食品交換份的原那么：每日所需總熱量÷90(千卡/份)=食品交換份數(shù)1.63m的標準體重：163-105=5858kg*35=2030千卡/天2030÷90=22.5食物交換份/天第五，卡路里折算食品交換份精選ppt

碳水化合物55%，脂肪25%，蛋白質(zhì)占15%，一天三頓，亦可三正三點；主食9份〔谷面類，雜粗糧占30%以上〕葷菜3份〔肉、魚、蛋各1份〕奶1份，豆制品1份水果3份〔升糖指數(shù)〕蔬菜3份；油1.5份，堅果1份；

第六，22.5份合理分配營養(yǎng)素精選ppt食物交換份表谷類g蔬菜g水果gGI肉類g蛋類g大豆類g奶類g堅果g油類g米面25冬瓜萵筍1000西瓜草莓50030072蟹黃鱔200150雞蛋60豆?jié){600牛奶160西瓜子40玉米油10綠豆25青菜白菜500芹菜梨橙子25036鯽魚鰱魚150蝦鴨蛋60豆腐300奶酪25南瓜子40花生油10餅干25海帶花菜500茄子蘆柑李子250黃魚帶魚150100豆腐干5