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文檔簡介
第二章藥物代謝動力學
一、最佳選擇題
1、決定藥物天天用藥次數(shù)的重要因素是
A、吸取快慢B、作用強弱C、體內(nèi)分布速度D、體內(nèi)轉(zhuǎn)化速度E,體內(nèi)消除速度
2、藥時曲線下面積代表
A、藥物血漿半衰期B、藥物的分布容積C、藥物吸取速度D、藥物排泄量E、生物運用度
3、需要維持藥物有效血濃度時,對的的恒定給藥間隔時間是
A、每4h給藥一次B,每6h給藥一次C、每8h給藥一次D、每12h給藥一次E、每隔一個半衰期給藥一次
4、以近似血漿半衰期的時間間隔給藥,為迅速達成穩(wěn)態(tài)血濃度,可以初次劑量
A、增長半倍B、增長1倍C、增長2倍D、增長3倍E、增長4倍
5、某藥的半衰期是7h,假如按每次0.3g,一天給藥3次,達成穩(wěn)態(tài)血藥濃度所需時間是
A、5?10hB、10?16hC、17?23hD、24?28hE、28?36h
6、按一級動力學消除的藥物,按一定期間間隔連續(xù)給予一定劑量,達成穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間長短決定于
A、劑量大小B,給藥次數(shù)C、吸取速率常數(shù)D、表觀分布容積E、消除速率常數(shù)
7、恒量恒速給藥最后形成的血藥濃度為
A、有效血濃度B、穩(wěn)態(tài)血藥濃度C、峰濃度D、閾濃度E、中毒濃度
8、藥物吸取到達血漿穩(wěn)態(tài)濃度時意味著
A、藥物作用最強
B、藥物吸取過程已完畢C、藥物消除過程正開始D、藥物的吸取速度與消除速率達成平衡E、藥物在體內(nèi)分布達成平衡
9、按一級動力學消除的藥物有關(guān)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的描述中錯誤的是
A、增長劑量能升高穩(wěn)態(tài)血藥濃度B、劑量大小可影響穩(wěn)態(tài)血藥濃度到達時間
C、初次劑量加倍,按原間隔給藥可迅速達穩(wěn)態(tài)血藥濃度D、定期恒量給藥必須經(jīng)4?6個半衰期才可達穩(wěn)態(tài)血藥濃度
E、定期恒量給藥達穩(wěn)態(tài)此藥濃度的時間與清除率有關(guān)
10、按一級動力學消除的藥物,其消除半衰期
A、與用藥劑量有關(guān)B、與給藥途徑有關(guān)C、與血漿濃度有關(guān)D、與給藥次數(shù)有關(guān)E、與上述因素均無關(guān)
11、某藥按一級動力學消除,其血漿半衰期與消除速率常數(shù)k的關(guān)系為
A、0.693/kB、k/0.693C、2.303/kD,k/2.303E,k/2血漿藥物濃度
12、對血漿半衰期(一級動力學)的理解,不對的的是
A、是血漿藥物濃度下降一半的時間B、能反映體內(nèi)藥量的消除速度C,依據(jù)其可調(diào)節(jié)給藥間隔時間
D、其長短與原血漿濃度有關(guān)E、一次給藥后經(jīng)4?5個半衰期就基本消除
13、靜脈注射1g某藥,其血藥濃度為10mg/dl,其表觀分布容積為
A、0.05LB,2LC、5LD,10LE、20L
14、在體內(nèi)藥量相等時,Vd小的藥物比Vd大的藥物
A、血漿濃度較低B,血漿蛋白結(jié)合較少C、血漿濃度較高D,生物運用度較小E、能達成的治療效果較強
15、下列敘述中,哪一項與表觀分布容積(Vd)的概念不符
A、Vd是指體內(nèi)藥物達動態(tài)平衡時,體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值B、Vd的單位為L或L/kg
C、Vd大小反映分布限度和組織結(jié)合限度D、Vd與藥物的脂溶性無關(guān)E、Vd與藥物的血漿蛋白結(jié)合率有關(guān)
16、下列關(guān)于房室概念的描述錯誤的是
A、它反映藥物在體內(nèi)分卻速率的快慢B、在體內(nèi)均勻分布稱一室模型C、二室模型的中央室涉及血漿及血流充盈的組織
D、而流量少不能立即與中央室達平衡者為周邊室E、分布平衡時轉(zhuǎn)運速率相等的組織可視為一室
17、影響藥物轉(zhuǎn)運的因素不涉及
A、藥物的脂溶性B、藥物的解離度C、體液的pH值D、藥酶的活性E、藥物與生物膜接觸面的大小
18、藥物消除的零級動力學是指
A、消除半衰期與給藥劑量有關(guān)B、血漿濃度達成穩(wěn)定水平C、單位時間消除恒定量的藥物
D、單位時間消除恒定比值的藥物E、藥物消除到零的時間
19、下列有關(guān)一級藥動學的描述,錯誤的是
A、血漿藥物消除速率與血漿藥物濃度成正比B、單位時間內(nèi)機體內(nèi)藥物按恒比消除
C、大多數(shù)藥物在體內(nèi)符合一級動力學消除D、單位時間機體內(nèi)藥物消除量恒定E、消除半衰期恒定
20.關(guān)于一室模型的敘述中,錯誤的是
A、各組織器官的藥物濃度相等B,藥物在各組織器官間的轉(zhuǎn)運速率相似C、血漿藥物濃度與組織藥物濃度快速達成平衡
D、血漿藥物濃度高低可反映組織中藥物濃度高低E、各組織間藥物濃度不一定相等
21、對藥時曲線的敘述中,錯誤的是
A、可反映血藥濃度隨時間推移而發(fā)生的變化B、橫坐標為時間,縱坐標為血藥濃度C、又稱為時量曲線
D、又稱為時效曲線E、血藥濃度變化可反映作用部位藥物濃度變化
22、藥物在體內(nèi)的半衰期依賴于
A、血藥濃度B,分布容積C、消除速率D、給藥途徑E、給藥劑量
23、依他尼酸在腎小管的排泄屬于
A、簡樸擴散B、濾過擴散C、積極轉(zhuǎn)運D、易化擴散E、膜泡運送
24、藥物排泄的重要器官是
A、腎臟B、膽管C、汗腺D,乳腺E、胃腸道
25、有關(guān)藥物排泄的描述錯誤的是
A、極性大、水溶性大的藥物在腎小管重吸取少,易排泄B、酸性藥在堿性尿中解離少,重吸取多,排泄慢
C、脂溶性高的藥物在腎小管重吸取多,排泄慢D、解離度大的藥物重吸取少,易排泄
E、藥物自腎小管的重吸取可影響藥物在體內(nèi)存留的時間
26、下列關(guān)于肝微粒體藥物代謝酶的敘述錯誤的是
A、又稱混合功能氧化酶系B、又稱單加氧化酶C、又稱細胞色素P450酶系D、肝藥物代謝酶是藥物代謝的重要酶系
E、肝藥物代謝專司外源性藥物代謝
27、藥物的首過消除也許發(fā)生于
A、舌下給藥后B、吸入給藥后C、口服給藥后D、靜脈注射后E、皮下給藥后
28、具有肝藥酶活性克制作用的藥物是
A、酮康哇B、苯巴比妥C、苯妥英鈉D、灰黃霉素E、地塞米松
29、下列關(guān)于肝藥酶的敘述哪項是錯誤的
A、存在于肝及其他許多內(nèi)臟器官B、其作用不限于使底物氧化C、對藥物的選擇性不高
D、肝藥酶是肝臟微粒體混合功能酶系統(tǒng)的簡稱E.個體差異大,且易受多種因素影響
30、下列關(guān)于肝藥酶誘導劑的敘述中錯誤的是
A、使肝藥酶的活性增長B、也許加速自身被肝藥酶的代謝C、可加速被肝藥酶轉(zhuǎn)化的藥物的代謝
D、可使被肝藥酶轉(zhuǎn)化的藥物血藥濃度升高E、可使被肝藥酶轉(zhuǎn)化的藥物血藥濃度減少
31、促進藥物生物轉(zhuǎn)化的重要酶系統(tǒng)是
A、單胺氧化酶B、細胞色素P450酶系統(tǒng)C、輔酶HD、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶E、膽堿酯酶
32、下列關(guān)于藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)化的敘述中錯誤的是
A、藥物的消除方式是體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化B、藥物體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化重要依靠細胞色素P450C、肝藥酶的作用專一性很低
D、有些藥物可克制肝藥酶活性E、有些藥物能誘導肝藥酶活性
33、不符合藥物代謝的敘述是
A、代謝和排泄統(tǒng)稱為消除B、所有藥物在體內(nèi)均經(jīng)代謝后排出體外C、肝臟是代謝的重要器官D、藥物經(jīng)代謝后極性增長
E、P450酶系的活性不固定
34、藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化是指
A、藥物的活化B、藥物的滅活C、藥物化學結(jié)構(gòu)的變化D、藥物的消除E、藥物的吸取
35、不影響藥物分布的因素有
A、肝腸循環(huán)B、血漿蛋白結(jié)合率C、膜通透性D,體液pH值E、特殊生理屏障
36、關(guān)于藥物分布的敘述中,錯誤的是
A、分布是指藥物從血液向組織、組織間液和細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運的過程B、分布多屬于被動轉(zhuǎn)運
C、分布達平衡時,組織和血漿中藥物濃度相等D、分布速率與藥物理化性質(zhì)有關(guān)E、分布速率與組織血流量有關(guān)
37、影響藥物體內(nèi)分布的因素不涉及
A、組織親和力B、局部器官血流量C、給藥途徑D、生理屏障E、藥物的脂溶性
38、藥物通過血液進入組織器官的過程稱
A、吸取B、分布C、貯存D、再分布E、排泄
39、藥物與血漿蛋白結(jié)合
A、是不可逆的B、加速藥物在體內(nèi)的分布C、是可逆的D、對藥物積極轉(zhuǎn)運有影響E、促進藥物的排泄
40.藥物肝腸循環(huán)影響藥物在體內(nèi)的
A、起效快慢B、代謝快慢C、分布限度D、作用連續(xù)時間E、血漿蛋白結(jié)合率
41、下列關(guān)于藥物吸取的敘述中錯誤的是
A、吸取是指藥物從給藥部位進入血液循環(huán)的過程B、皮下或肌注給藥通過毛細血管壁吸取
C、口服給藥通過首過消除而使吸取減少D,舌下或直腸給藥可因首過消除而減少藥效E、皮膚給藥大多數(shù)藥物都不易吸取
42、丙磺舒可以增長青霉素的療效。因素是
A、在殺菌作用上有協(xié)同作用B、兩者競爭腎小管的分泌通道C、對細菌代謝有雙重阻斷作用D,延緩抗藥性產(chǎn)生
E、增強細菌對藥物的敏感性
43、酸化尿液時,可以使弱堿性藥物經(jīng)腎排泄時
A、解離多,再吸取多,排出慢B、解離少,再吸取多,排出慢C、解離少,再吸取少,排出快
D、解離多,再吸取少,排出快E、解離多,再吸取少,排出慢
44、弱酸性藥物在堿性尿液中
A、解離多,在腎小管再吸取多,排泄慢B、解離少,再吸取多,排泄慢C、解離多,再吸取少,排泄快
D、解離少,再吸取少,排泄快E、解離多,再吸取多,排泄快
45、堿化尿液可使弱堿性藥物
A、解離少,再吸取多,排泄慢B、解離多,再吸取少,排泄慢C、解離少,再吸取少,排泄快
D、解離多,再吸取多,排泄慢E、排泄速度不變
46、關(guān)于藥物跨膜轉(zhuǎn)運的敘述中錯誤的是
A、弱酸性藥物在酸性環(huán)境解離度小,易轉(zhuǎn)運B、弱酸性藥物在堿性環(huán)境解離度小,易轉(zhuǎn)運
C、弱堿性藥物在堿性環(huán)境解離度小,易吸取D、弱堿性藥物在酸性環(huán)境解離度大,不易轉(zhuǎn)運
E、溶液pH的變化對弱酸性和弱堿性藥物的轉(zhuǎn)運影響大
47、阿司匹林的pKa是3.5,它在pH為7.5的腸液中,約可吸取
A、1%B、0.1%C、0.01%D,10%E、99%
48、某弱酸性藥物pKa=4.4,其在胃液(pH=1.4)中的解離度約為
A、0.5B、0.1C、0.01D,0.001E、0.0001
49.評價藥物吸取限度的藥動學參數(shù)是
A、藥-時曲線下面積B、清除率C、消除半衰期D、藥峰濃度E、表觀分布容積
50、某弱酸性藥物在pH=7.0的溶液中90%解離,其pKa值約為
A、6B、5C、7D、8E、9
51、弱酸性藥物在pH=5的液體中有50%解離,其pKa值約為
A、2B,3C、4D、5E、6
52、藥物的pKa值是指其
A、90%解離時的pH值B99%解離時的pH值C、50%解離時的pH值D、10%解離時的pH值E、所有解離時的pH值
53、體液的pH值影響藥物轉(zhuǎn)運是由于它改變了藥物的
A、穩(wěn)定性B、脂溶性C、pKaD、離解度E、溶解度
54、藥物經(jīng)下列過程時,何者屬積極轉(zhuǎn)運
A、腎小管再吸取B、腎小管分泌C、腎小球濾過D,經(jīng)血腦屏障E、胃黏膜吸取
55、下列關(guān)于藥物積極轉(zhuǎn)運的敘述錯誤的是
A、要消耗能量B、可受其他化學品的干擾C、有化學結(jié)構(gòu)的特異性D、只能順濃度梯度轉(zhuǎn)運E、轉(zhuǎn)運速度有飽和現(xiàn)象
56、易化擴散的特點是
A、不耗能,順濃度差,特異性高,無競爭性克制現(xiàn)象B、不耗能,順濃度差,特異性不高,有競爭性克制現(xiàn)象
C、耗能,順濃度差,特異性高,有競爭性克制現(xiàn)象D、不耗能,順濃度差,特異性高,有競爭性克制現(xiàn)象
E、轉(zhuǎn)運速度無飽和現(xiàn)象
57、有關(guān)藥物簡樸擴散的敘述錯誤的是
A、不消耗能量B、需要載體C、不受飽和限度的影響D、受藥物分子量大小、脂溶性、極性的影響
E、擴散速度與膜的性質(zhì)、面積及膜兩側(cè)的濃度梯度有關(guān)
58、脂溶性藥物在體內(nèi)通過生物膜的方式是
A、積極轉(zhuǎn)運B、簡樸擴散C、易化擴散D、膜孔濾過E、離子通道轉(zhuǎn)運
59、患者高熱發(fā)生驚厥時,需用地西泮緊急搶救,最適宜的給藥途徑是
A、舌下給藥B、皮下注射C、肌內(nèi)注射D、靜脈注射E、栓劑給藥
60,肝腸循環(huán)定義是
A、藥物在肝臟和小腸間往返循環(huán)的過程B、藥物在肝臟和大腸間往返循環(huán)的過程
C、藥物在肝臟和十二指腸間往返循環(huán)的過程D、藥物經(jīng)十二指腸吸取后,經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化再入血被吸取的過程
E、藥物自膽汁排泄到十二指腸后,在腸道被再吸取又回到肝臟的過程
61、某藥的半衰期為8h,一次給藥后從體內(nèi)基本消除(約97%)的時間是
A、約30hB、約40hC、約50hD、約70hE、約90h
62、決定藥物起效快慢的最重要因素是
A、生物運用度B、個體差異C、吸取速度D、血漿蛋白結(jié)合率E、消除速率常數(shù)
63、大多數(shù)藥物通過生物膜的轉(zhuǎn)運方式是
A、積極轉(zhuǎn)運B、簡樸擴散C、易化擴散D、吞噬作用E、孔道轉(zhuǎn)運
二、配伍選擇題
1、A.直腸給藥B.皮膚給藥C.吸入給藥D.靜注給藥E.口服給藥
<1>、首過消除較明顯的固體藥物適宜A、B、C、D、E、
<2>、氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑適宜A、B、C,D,E,
<3>、全麻手術(shù)期間快速而方便的給藥方式是A、B、C、D、E、
<4>、藥物吸取后可發(fā)生首過效應的給藥途徑是A、B、C、D、E、
2,A.皮下注射B.皮內(nèi)注射C.靜脈注射D.肌內(nèi)注射E.以上都不對
<1>、無吸取過程的給藥途徑是A,B、C、D、E,
<2>、一般混懸劑不可用于A、B、C、D、E、
<3>、易發(fā)生即刻毒性反映的給藥途徑是A、B、C、D、E、
3、A.空腹口服B.飯前口服C.飯后口服D.睡前口服E.定期口服
<1>、增進食欲的藥物應A、B、C、D、E、
<2>、對胃有刺激性的藥物應A、B、C、D,E、
<3>、需要維持有效血藥濃度的藥物應A、B、C、D、E、
<4>、催眠藥物應A、B、C、D、E、
4、A.吸取速度B.消除速度C.血漿蛋白結(jié)合D.藥物劑量E.零級或一級消除動力學
<1>、藥物的作用強弱取決于A、B、C、D、E、
<2>、藥物作用開始的快慢取決于A、B、C、D、E、
<3>、藥物作用連續(xù)的長短取決于A、B、C、D、E、
<4>、藥物的半衰期取決于A、B、C、D、E、
<5>、藥物的表觀分布容積取決于A、B、C、D、E、
5、A.1個B.3個C.5個D.7個E.9個
<1>、恒量恒速給藥后,約通過幾個血漿半衰期,可達成穩(wěn)態(tài)血藥濃度A、B、C、D、E、
<2>、一次靜注給藥后通過幾個血漿半衰期,自機體排除約95%A、B、C、D、E、
6、A.容易經(jīng)簡樸擴散轉(zhuǎn)運B.不易經(jīng)簡樸擴散轉(zhuǎn)運C.容易經(jīng)積極轉(zhuǎn)運跨膜D.不容易經(jīng)積極轉(zhuǎn)運跨膜E.以上都不對
<1>、弱酸性藥物在酸性環(huán)境中比在堿性環(huán)境中A、B、C、D、E、
<2>、弱堿性藥物在酸性環(huán)境中比在堿性環(huán)境中A、B、C、D、E、
<3>、弱堿性藥物在堿性環(huán)境中比在酸性環(huán)境中A、B、C、D、E、
7、A.在胃中解離增多,自胃吸取增多B.在胃中解離減少,自胃吸取增多C.在胃中解離減少,自胃吸取減少
D.在胃中解離增多,自胃吸取減少E.沒有變化
<1>、弱酸性藥物與抗酸藥同服時,比單獨服用A、B、C、D、E、
<2>、弱堿性藥物與抗酸藥同服時,比單獨服用A、B、C、D、E、
8、A.解離多,再吸取多,排泄慢B.解離多,再吸取少,排泄快C.解離少,再吸取多,排泄慢
D.解離少,再吸取少,排泄快E.解離多,再吸取少,排泄慢
<1>、弱酸性藥物在酸性尿中A、B、C、D、E、
<2>、弱堿性藥物在酸性尿中A、B、C、D、E、
<3>、弱酸性藥物在堿性尿中A、B、C、D、E、
<4>、弱堿性藥物在堿性尿中A、B、C、D、E、
9、A.表觀分布容積B.清除率C.血漿32D.生物tv2E.生物運用度
<1>、藥物效應下降一半的時間A、B、C、D、E、
<2>、藥物分布的廣泛限度A、B、C、D、E、
<3>、藥物吸取進入血循環(huán)的速度和限度A、B、C,D,E,
<4>、藥物自體內(nèi)消除的一個重要參數(shù)A、B,C、D、E、
10、A.KB.CIC.t1/2D.VdE.F
<1>、用于評價制劑吸取的重要指標是A、B、C、D、E、
<2>、反映藥物在體內(nèi)分布廣窄限度的指標是A,B、C、D、E,
11、A.簡樸擴散B.積極轉(zhuǎn)運C.首過消除D.肝腸循環(huán)E.易化獷散
<1>、藥物分子依靠其在生物膜兩側(cè)形成的濃度梯度的轉(zhuǎn)運過程稱為A、B、C、D、E、
<2>、藥物經(jīng)胃腸道吸取在進入體循環(huán)之前代謝滅活,進入體循環(huán)的藥量減少稱為A、B、C、D,E、
<3>、藥物隨膽汁排入十二指腸可經(jīng)小腸被重吸取稱為A、B、C、D、E、
12^A.CmaxB.TpeakC.CID.t1/2E.Css
<1>、半衰期是A、B、C、D、E、
<2>、達峰時間是A、B、C、D、E、
<3>、清除率A、B、C、D、E、
<4>、穩(wěn)態(tài)血藥濃度是A、B、C、D、E、
13、A.藥物的吸取B.藥物的分布C.藥物的轉(zhuǎn)運D.藥物的排泄E.藥物的代謝
<1>、藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化稱為A、B、C、D、E、
<2>、藥物及其代謝物自血液排出體外的過程是A、B、C、D、E、
<3>、藥物吸取分布和排泄都涉及的過程是A、B、C、D、E、
<4>、藥物從給藥部位轉(zhuǎn)運進入血液循環(huán)的過程是A、B、C、D、E、
三、多項選擇題
1、影響藥物從腎排泄速度的因素是A、藥物的脂溶性B、藥物的活性強弱C、尿液的pH值D、腎血流量E、腎功能
2、單次口服給藥的藥時曲線有如下特點
A、曲線上升段為吸取相,此相中吸取速率大于消除速率B、曲線中間段為平衡相,此相中吸取速率等于消除速率
C、曲線下降段為消除相,此相中吸取速率小于消除速率D、該曲線又可分為三期:潛伏期、有效期、殘留期
E、有效期相稱于平衡相
3、藥物血漿半衰期
A、與制定藥物給藥方案有關(guān)B、與調(diào)整藥物給藥方案有關(guān)C、與消除速率常數(shù)有一定的關(guān)系
D、與了解藥物自體內(nèi)消除的量及時間有關(guān)E、與口服給藥的峰濃度有關(guān)
4、藥物血漿半衰期的實際意義是
A、可計算給藥后藥物在體內(nèi)的消除時間B、可計算恒量恒速給藥達成穩(wěn)態(tài)的血藥濃度的時間C,可決定給藥間隔
D、可計算一次靜脈給藥開始作用的時間E,可以計算一次給藥后體內(nèi)藥物基本消除的時間
5、與口服給藥法相比較,注射給藥法的特點為
A、起效較快B、費用較多C、合用于急癥D、可避免首過效應E、不易中毒
6、與注射給藥法相比較,口服給藥法的特點為
A、安全B、簡便C、經(jīng)濟D、接受藥物劑量大E、作用慢
7、直腸給藥與口服相比,其優(yōu)點在于
A、不經(jīng)門脈,故吸取快而完全B、合用于昏迷、抽搐等不能合作的病人C、直接用液體劑型,用量可比口服大
D、合用于對胃剌激引起嘔吐的藥物E、可避免肝腸循環(huán)
8、注射給藥的特點為
A、吸取較迅速、完全B、使用較不方便C、費用較高D、合用于在胃腸道不穩(wěn)定的藥物E、合用于危重、昏迷的患者
9、影響按一級動力學消除藥物的半衰期的因素也許是
A、給藥途徑B、血藥濃度C、給藥劑量D、腎功能E、肝功能
10、了解血漿半衰期對臨床用藥的參考意義是
A、一次給藥后,藥物在體內(nèi)達成的血藥濃度峰值B、連續(xù)給藥后血藥濃度達成穩(wěn)態(tài)的時間C、給藥的適當時間間隔
D、藥物的最低有效濃度E、藥物在一定期間內(nèi)消除的相對量
11、藥物表觀分布容積的意義是
A、提醒藥物在血液及組織中分布的相對量B、可了解腎臟的功能C、用以估計體內(nèi)總藥量
D、用以估計欲達成有效血藥濃度時應給劑量E、反映機體對藥物吸取和排泄的速度
12、一級動力學消除的藥物
A、其消除速率與血漿中藥物濃度成正比B、恒速恒量給藥后,4~6個半衰期達成穩(wěn)態(tài)濃度
C、增長給藥次數(shù)可縮短達Css的時間D、其半衰期恒定E、增長首劑量可縮短達Css的時間
13、藥物按零級動力學消除的特點是
A、體內(nèi)藥物準時恒量衰減B、體內(nèi)藥物準時恒比消除C、藥物的血漿半衰期不定D、時量曲線的斜率為-k
E、多次給藥理論上無Css
14、對藥物體內(nèi)消除方式?jīng)]有影響的是
A、給藥途徑B、給藥劑量C、肝功能D、血藥濃度E、腎功能
15、消除速率常數(shù)是
A、表達藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運速率B、表達藥物自機體消除的速率C、其數(shù)值越小,表白轉(zhuǎn)運速率越慢
D、其數(shù)值越大,表白轉(zhuǎn)運速率越快E、其數(shù)值越小,表白藥物消除越慢
16、能克制肝藥酶的藥物是
A、苯巴比妥B、氯霉素C、雙香豆素D、異煙朋E、西咪替丁
17、藥物經(jīng)代謝后也許
A、活性減弱或消失B、由無活性型轉(zhuǎn)化為有活性型C、生成毒性產(chǎn)物D、代謝物的活性與母藥相似E、肝藥酶失活
18、藥物從腎排泄的快慢
A、與腎小球濾過功能有關(guān)B、與尿液pH值有關(guān)C、與腎小管分泌功能有關(guān)D、與生物運用度有關(guān)E、與合并用藥有關(guān)
19、藥物與血漿蛋白大量結(jié)合將會
A、增大分布容積B、減弱并減緩藥物發(fā)揮作用C、影響藥物的轉(zhuǎn)運D、延長藥物的療效E、容易發(fā)生互相作用
20、藥物與血漿蛋白結(jié)合
A、可影響藥物的作用B、反映可逆C、可影響藥物的轉(zhuǎn)運D、可影響藥物的吸取E、可影響藥物的轉(zhuǎn)化
21、舌下給藥的特點
A、可避免肝腸循環(huán)B、可避免胃酸破壞C、吸取極慢D、可避免首過消除E、不影響血漿蛋白結(jié)合率
22、首過消除涉及
A、胃酸對藥物的破壞B肝臟對藥物的轉(zhuǎn)化C藥物與血漿蛋白的結(jié)合D、藥物在胃腸黏膜經(jīng)酶滅活E、藥物透過血腦屏障
23、弱堿性藥物在酸性環(huán)境中
A、容易吸取B、不容易吸取C、排泄較慢D、排泄加快E、分布速度加快
24、弱酸性藥物在酸性環(huán)境中
A、易穿過生物膜B,難穿過生物膜C、排泄減慢D,排泄較快E、生物轉(zhuǎn)化較快
25、影響藥物跨膜獷散的因素有
A、藥物跨膜濃度梯度B、藥物的極性C、生物膜的特性D、藥物分子的大小E、藥物油/水分派系數(shù)
26、屬于積極轉(zhuǎn)運者
A、通過胎盤屏障B、腎小球濾過C、腎小管重吸取D、腎小管分泌E、質(zhì)子泵轉(zhuǎn)運
27、枳極轉(zhuǎn)運的特點
A、飽和性B、競爭性克制C、有特殊載體D、不消耗ATPE、可逆濃度梯度轉(zhuǎn)運
28、屬于被動轉(zhuǎn)運的過程涉及
A、通過胎盤屏障B、腎小球濾過C、腎小管重吸取D、腎小管分泌E、通過消化道黏膜
29、藥物被動轉(zhuǎn)運的特點是
A、有飽和性B、有競爭性克制C、可逆濃度梯度轉(zhuǎn)運D、可順濃度梯度轉(zhuǎn)運E、不消耗ATP
30、能誘導肝藥酶活性的藥物涉及
A、苯妥英鈉B、口服避孕藥C、苯巴比妥D、利福平E、灰黃霉素
31、有關(guān)肝藥酶的敘述對的的是
A、重要分布于肝微粒體B、又稱混合功能氧化酶C、又稱單加氧酶D、可與C0結(jié)合E、專司外源性藥物的代謝
32、下列關(guān)于藥動學的描述,對的的是
A、不同劑型的同種藥物生物運用度也許不同B、誘導肝藥酶的藥物也許加速自身代謝C、舌下給藥無首過效應
D、藥物的解離度大,吸取也增多E、清除率高的藥物半衰期較短
33、關(guān)于生物運用度的敘述對的的是
A、是評價藥物吸取限度的一個重要指標B、常被用來作為制劑的質(zhì)量評價
C、相對生物運用度重要用于比較兩種制劑的吸取情況
D、是制劑的質(zhì)量控制標準E、分為相對生物運用度和絕對生物運用度
34、大部分藥物經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化為
A、極性增長B,極性減小C、藥理活性減弱D,藥理活性增強E,毒性增長
35、關(guān)于藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化的敘述,對的的是
A、生物轉(zhuǎn)化是藥物消除的重要方式之一B、重要的氧化酶是細胞色素P450酶C、P450酶對底物特異性低
D、代謝的重要器官肝臟E、P450酶的活性個體差異較小
36、與藥物在體內(nèi)分布有關(guān)的因素是
A、藥物的血漿蛋白結(jié)合率B、組織器官血流量C、組織的親和力D、體液的pHE、腎臟功能
37、治療全身感染,下列藥物不適宜采用口服給藥的是
A、首過消除強的藥物B、易被消化酶破壞的藥物C、胃腸道不易吸取的藥物D、易被胃酸破壞的藥物
E、對胃腸道刺激性大的藥物
38、對血漿半衰期的說法對的的是
A、藥物的血漿濃度下降一半所需的時間B、藥物的體內(nèi)濃度下降一半所需的時間
C、臨床上常用消除半衰期來反映藥物消除的快慢D、根據(jù)t”2可以制定藥物給藥間隔時間
E、一次給藥后,通過5-6個半衰期體內(nèi)藥物已基本消除
39、藥物吸取后可以
A、經(jīng)膽囊排出B、經(jīng)乳汁排出C、經(jīng)腎臟排出D、經(jīng)汗腺排出E、經(jīng)腸道排出
答案部分
一、最佳選擇題
1、【對的答案】E
【答案解析】多數(shù)疾病的治療必須通過多次給藥才干到達效果,臨床規(guī)定按一定劑量(Xo)和一定給藥間隔反復給藥,才干
是血藥濃度保持在一定的范圍,達成治療效果。
2、【對的答案】E3、【對的答案】E
【答案解析】當給藥劑量不變,給藥間隔大于tl/2,藥物時量曲線呈脈沖式變化,藥物濃度無積累現(xiàn)象。
4、B5、E6、E7、B8、D9、B10、E11、A12、D13,D14、C15、D16B17、D18、C19、D20、A21、D
【答案解析】藥時曲線又稱為時量曲線所以D錯誤。
22、C23、C24,A25、B26、E27、C28、A29、A30、D31.B32、【對的答案】A
【答案解析】藥物進入機體后,重要以兩種方式消除:一種是以原形隨糞便和尿液排出,另一種是藥物在體內(nèi)經(jīng)代謝后,以
代謝物的形式排出。藥物的代謝與排泄統(tǒng)稱為消除。藥物的代謝也稱生物轉(zhuǎn)化,是藥物從體內(nèi)消除的重要方式之一。
33、【對的答案】B
【答案解析】藥物排泄是指藥物以原形和代謝物排出體外的過程,也是藥物在體內(nèi)的最后過程。
34、【對的答案】C35、【對的答案】A
【答案解析】影響藥物分布的重要因素為藥物的理化性質(zhì)、體液pH、血漿蛋白結(jié)合率和膜通透性等。
36、【對的答案】C
【答案解析】藥物在血漿和組織液間的轉(zhuǎn)運是雙向可逆的,當分布達成平衡時,組織和血漿中藥物濃度的比值恒定,這一比
值為組織中藥物分派系數(shù)。
37、【對的答案】C
【答案解析】影響藥物分布的重要因素為藥物的理化性質(zhì)、體液pH、血漿蛋白結(jié)合率和膜通透性等。
38、【時的答案】B
【答案解析】藥物分布是指進入循環(huán)的藥物從血液向組織、細胞間液和細胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運過程。
39、【對的答案】C
【答案解析】藥物與血漿蛋白的結(jié)合是可逆的,結(jié)合型藥物暫時失去藥理活性。
40、【時的答案】D
【答案解析】某些藥物,特別是膽汁排泄后的藥物,經(jīng)膽汁排入十二指腸后部分藥物可再經(jīng)小腸上皮細胞被重吸取,這種現(xiàn)
象稱為肝腸循環(huán)(hepato-enteralcirculation),在藥動學上表現(xiàn)為藥時曲線出現(xiàn)雙峰現(xiàn)象,而在藥效學上表現(xiàn)為藥物的作用明
顯延長。
41、【時的答案】D
【答案解析】舌下或直腸給藥可有效避免首過效應。
42、【對的答案】B
【答案解析】丙磺舒克制青霉素的積極分泌,使后者的排泄減慢,藥效延長并增強。
43、【對■的答案】D
【答案解析】1.堿化尿液可使弱堿性藥物的非解離型增長,解離型減少,重吸取增多,從而導致排泄減慢。
2.弱酸性藥物在堿性尿液中解離型增長,從而導致腎小管對其的重吸取減少,藥物的排泄增長。
3.堿性藥物在酸性時解離多,藥物大多呈離子態(tài),而離子態(tài)的藥物較難以通過腎小管管壁,所以被腎小管的重吸取就少,
排出快。
44、【對的答案】C
【答案解析】堿化尿液可使弱堿性藥物的非解離型增長,排泄少;堿化尿液可使弱酸性藥物的解離型增長,排泄快。
45、【對的答案】A
【答案解析】堿化尿液可使弱堿性藥物的非解離型增長,排泄少;堿化尿液可使弱酸性藥物的解離型增長,排泄快。
46、【時的答案】B
【答案解析】弱酸性藥物在堿性環(huán)境解離度大,不易轉(zhuǎn)運
47、【對的答案】C
【答案解析】根據(jù)pKa=pH-lg[A-]/[HA]
3.5=7.5-lg[A-]/[HA]
-lg[A-]/[HA]=-4
[A-]/[HA]=104
[HA]/[A-]=1:104=1:10000
即藥物的非解離型為解離型的1/10000,
因此,藥物的吸取率應在0.01%以上。
48、【對的答案】D
【答案解析】根據(jù)pKa=pH-lg[A-]/[HA]
帶入題目中的數(shù)值得4.4=1.4-lg[A-]/[HA]
所以[A-]/[HA]=10-3
即,解離型:非解離型=1:1000
即藥物的解離度約為0.1%。
49.【對的答案】A
【答案解析】本題考察上述藥物代謝動力學參數(shù)的意義。藥-時曲線下面積(AUC)反映在某段時間內(nèi)進入體循環(huán)的藥量,即藥
物的吸取限度。清除率和消除半衰期評價藥物的消除速度和限度;藥峰濃度用來評價藥物所能達成的吸??;表觀分布容積用
來評價藥物的分布。
50、【對的答案】A
【答案解析】解答:根據(jù)公式:pKa=pH-lg[A-]/[HA]
代入數(shù)值即有pKa=7.0-lg90%10%=7.0-lg9=7.0-1=6
51、【對的答案】D
【答案解析】一方面,此題應用的公式為pKa=pH-lg[A-]/[HA]
題目中已明確說明了藥物解離了50%,
即是指解離型和非解離型各占了一半,
所以有
題目中已給出了pH=5,
所以,將數(shù)值帶入公式,即有pKa=pH-lg1=5-0=5
牢記一句話即可解出此題:藥物的pKa值是指其50%解離時的pH值。
52、【對的答案】C
【答案解析】藥物的pKa值是指其50%解離時的pH值。
53、【對的答案】D
【答案解析】體液的pH值影響藥物轉(zhuǎn)運是由于它改變了藥物的離解度,離解度越小,轉(zhuǎn)運愈快。
54、【對的答案】B
【答案解析】藥物在腎小管的排泄過程、Na+,K+-ATP酶(鈉泵)、Ca2+,Mg2+-ATP酶(鈣泵)、質(zhì)子泵(氫泵)、兒茶酚胺
再攝取的胺泵等都存在積極轉(zhuǎn)運。在腸、腎小管、脈絡(luò)叢等上皮細胞都有積極轉(zhuǎn)運過程。
55、【對的答案】D
【答案解析】積極轉(zhuǎn)運指藥物不依賴膜兩側(cè)濃度差的跨膜轉(zhuǎn)運,該轉(zhuǎn)運的特性為逆濃度差的轉(zhuǎn)運,需借助特殊載體,消耗能
量,有飽和現(xiàn)象,藥物之間有競爭性克制現(xiàn)象。
56.【對的答案】D
【答案解析】易化獷散也稱載體轉(zhuǎn)運,是借助膜內(nèi)特殊載體的一種轉(zhuǎn)運方式,但不需要能量,存在飽和性,有較高的特異
性,藥物之間有競爭性克制現(xiàn)象。
57、【對的答案】B
【答案解析】簡樸獷散為被動轉(zhuǎn)運的一種。被動轉(zhuǎn)運是指藥物從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)擴散轉(zhuǎn)運的過程,其轉(zhuǎn)運的重要動
力是膜兩側(cè)的濃度差。
被動轉(zhuǎn)運的特點是不需要載體,不消耗能量,無飽和現(xiàn)象,藥物之間沒有競爭性克制現(xiàn)象。
58、【對的答案】B59、【對的答案】D
【答案解析】本題重在考察影響藥效的因素。不同給藥途徑可影響藥物的作用,藥效出現(xiàn)時間從快到慢,依次為:靜脈注射、
肌內(nèi)注射、皮下注射、口服。緊急搶救時為盡快發(fā)揮藥物的作用應選靜脈給藥途徑。
60、【對的答案】E
【答案解析】考察重點是肝腸循環(huán)的定義。一些藥物或代謝物能從肝細胞積極地轉(zhuǎn)運到膽汁中,經(jīng)膽汁排泄入十二指腸,再
被吸取,這種現(xiàn)象叫肝腸循環(huán)。
61、【時的答案】B
【答案解析】這個在教材上有個具體的計算,假如97%消除的話,準確的是應當是5個半衰期;
1-(1/2)5=96.875%
62、【對的答案】C
考察重點是影響藥物吸取的因素。吸取速度是決定藥物起效快慢的重要因素,吸取速度快,起效快;吸取速度慢,起效慢
63、【對的答案】B
【答案解析】考察重點是藥物的跨膜轉(zhuǎn)運。大多數(shù)藥物通過生物膜的轉(zhuǎn)運方式是簡樸擴散(脂溶擴散),屬被動轉(zhuǎn)運的一種。
二、配伍選擇題
1、<1>、【對的答案】A<2>、【對的答案】C<3>、【對的答案】D<4>、【對的答案】E
2、<1>、【對的答案】C<2>、【對的答案】C<3>、【對的答案】C
3、<1>、【對的答案】B<2>、【對的答案】C<3>,【對的答案】E<4>、【對的答案】D
4、<1>、【對的答案】D<2>、【對的答案】A【對的答案】B<4>、【對的答案】B<5>、“寸的答案】C
5、<1>、【對的答案】C<2>、【對的答案】C
6、<1>、【對的答案】A<2>,【對的答案】B<3>,【對的答案】A
7、<1>、【對的答案】D<2>、【對的答案】B
8、<1>、【對的答案】C<2>、【對的答案】B<3>、【對的答案】B<4>、【對的答案】C
9、<1>、【對的答案】D<2>、【對的答案】A<3>、【對的答案】E<4>、【對的答案】B
10、<1>、【對的答案】E<2>、【對的答案】D
【答案解析】本組題考察上述指標的定義。K即消除速率常數(shù);CI即清除率;t“2以半衰期,反映藥物在體內(nèi)消除快慢的指
標:Vd即表觀分布容積是反映藥物在體內(nèi)
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