男性計劃生育技術(shù)

男性方案生育1精選ppt專業(yè)知識男性局部男性節(jié)育的可能途徑體外排精避孕法男用避孕套輸精管絕育術(shù)輸精管絕育術(shù)并發(fā)癥的防治輸精管復(fù)通術(shù)2精選ppt男性節(jié)育的可能途徑

干擾精子發(fā)生干擾附睪精子成熟阻斷精卵結(jié)合直接殺死精子或使精子失活阻止精卵相互作用節(jié)育原理、作用特點3精選ppt干擾精子發(fā)生－干擾生殖激素平衡

機(jī)理：利用激素的負(fù)反響調(diào)節(jié)，阻斷睪丸內(nèi)雄激素的合成和釋放，誘導(dǎo)精子發(fā)生障礙或完全停滯作用特點 平安、有效、可逆 對已形成的精子沒有作用 恢復(fù)正常水平大約需要3個月或更長久 須用外源性睪酮進(jìn)行生理性替代4精選ppt下丘腦GnRH垂體LHFSH

精子發(fā)生間質(zhì)細(xì)胞支持細(xì)胞睪丸T旁分泌因子

GnRH抑制素雌激素孕激素雄激素－－－－激素避孕機(jī)理5精選ppt男性激素避孕作用機(jī)制是A、抑制精母細(xì)胞的減數(shù)分裂B、提供對促性腺激素的負(fù)反響抑制C、阻斷生精細(xì)胞與支持細(xì)胞間的通訊D、抑制精原細(xì)胞的增殖分裂E、阻止精子細(xì)胞的變態(tài)6精選ppt干擾精子發(fā)生－干擾睪丸內(nèi)精子發(fā)生

機(jī)理：干擾生精細(xì)胞的代謝活動或選擇性攻擊生精細(xì)胞的基因表達(dá)，造成精子發(fā)生停滯方法特點 不干擾生殖內(nèi)分泌軸 避孕作用起效緩慢 有誘發(fā)遺傳突變的風(fēng)險 有可能導(dǎo)致永久性生育損傷7精選ppt干擾精子成熟

機(jī)理：直接作用于附睪精子，干擾精子成熟過程；改變附睪的生理功能，阻止精子成熟方法特點 不阻斷精子的發(fā)生 不干擾生殖內(nèi)分泌 抗生育作用起效快，停藥后生育力恢復(fù)也快 發(fā)生遺傳突變的可能性極小8精選ppt阻斷精卵結(jié)合

體內(nèi)阻斷

輸精管結(jié)扎術(shù)

輸精管阻塞術(shù)：作用機(jī)理體外阻斷

避孕套

體外排精9精選ppt直接殺死精子或使精子失活殺精劑：破壞精子膜，改變精子的滲透壓化學(xué)酶抑制劑：低分子量物質(zhì)，易擴(kuò)散進(jìn)入宮頸粘液，使精子失去活力；改變宮頸粘液的性狀，阻止精子的穿透單獨使用時有效率不高10精選ppt阻止精卵相互作用

機(jī)理：誘導(dǎo)精子凝集或制動抗體產(chǎn)生，或阻斷精卵結(jié)合位點可以被中和的參與生殖過程的重要抗原目前免疫避孕的抗原研究11精選ppt男性節(jié)育方法應(yīng)用現(xiàn)狀男性生殖活動的環(huán)節(jié)男用節(jié)育方法研究的終期目標(biāo)成熟并被廣泛應(yīng)用的男用節(jié)育方法及其優(yōu)點12精選ppt體外排精避孕法適應(yīng)證與禁忌證方法的優(yōu)、缺點正確使用方法預(yù)防失敗應(yīng)注意的事項13精選ppt避孕套避孕套的規(guī)格、材質(zhì)及其性能特點方法有效率、避孕有效率、失敗原因適應(yīng)證與禁忌證STIs防護(hù)效力使用方法非避孕效益14精選ppt有關(guān)避孕套的表達(dá)，不正確的選項是A.堅持并正確使用能提供98%的避孕效力B.正確并每一次使用能提供對所有性傳播疾病的防護(hù)C.經(jīng)殺精劑潤滑處理的避孕套不能提供對STDs的額外防護(hù)D.避孕套的失敗與行為因素有關(guān)E.老化避孕套的破裂率高達(dá)50%15精選ppt輸精管絕育術(shù)節(jié)育效果失敗原因常用手術(shù)術(shù)式術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后處置16精選ppt節(jié)育效果失敗率節(jié)育效力的判斷17精選ppt失敗原因－自然再通與再通發(fā)生相關(guān)的因素再通發(fā)生的時間病理學(xué)根底、預(yù)后推薦使用的殘端處理技術(shù)18精選ppt輸精管結(jié)扎術(shù)后的自然再通90％發(fā)生在術(shù)后A、3個月B、6個月C、9個月D、12個月E、18個月19精選ppt失敗原因－剩余精子受孕與剩余精子消失速率相關(guān)的因素排精頻率、時間與剩余精子消失的關(guān)系加速剩余精子消亡的方法術(shù)后避孕時間20精選ppt常用手術(shù)術(shù)式輸精管結(jié)扎術(shù)。應(yīng)用程度、手術(shù)術(shù)式的形成輸精管化學(xué)阻塞絕育術(shù)。技術(shù)特點、臨床應(yīng)用的化學(xué)阻塞制劑的類型、具有代表性的硬化劑21精選ppt適應(yīng)證與禁忌證全身性疾病泌尿生殖系統(tǒng)炎癥陰囊內(nèi)疾病性功能障礙22精選ppt術(shù)前準(zhǔn)備

絕育手術(shù)咨詢與知情同意：重要性、重點內(nèi)容和根本內(nèi)容、簽署知情同意書的目的醫(yī)學(xué)評價：病史、體檢、實驗室檢查受術(shù)者準(zhǔn)備器械準(zhǔn)備23精選ppt

有關(guān)輸精管結(jié)扎術(shù)手術(shù)藥械的準(zhǔn)備，不正確的說法是A、手術(shù)專用器械B、陰囊切開、止血器械C、雙層孔巾D、1％利多卡因加腎上腺素E、1號絲線24精選ppt術(shù)后處置填寫手術(shù)記錄表術(shù)后留察2小時術(shù)后本卷須知告知 傷口護(hù)理 可能的不良反響 發(fā)生并發(fā)癥怎么辦 隨訪檢查的時間和地點25精選ppt手術(shù)步驟直視鉗穿法輸精管結(jié)扎術(shù)傳統(tǒng)法輸精管結(jié)扎術(shù)陰囊的層次和精索的結(jié)構(gòu)、麻醉、穿刺/別離/提出/游離/結(jié)扎輸精管、精囊灌注、殘端包埋、輸精管復(fù)位26精選ppt陰囊的層次和精索的結(jié)構(gòu)肉膜精索外筋膜提睪肌精索內(nèi)筋膜動脈輸精管輸精管管腔27精選ppt皮膚浸潤麻醉及精索阻滯麻醉28精選ppt穿刺、別離輸精管29精選ppt提出輸精管30精選ppt游離輸精管31精選ppt精囊灌注32精選ppt壓挫、結(jié)扎輸精管33精選ppt殘端包埋34精選ppt有關(guān)直視鉗穿法輸精管結(jié)扎術(shù)的操作步驟，不正確說法是A、別離鉗一次分開陰囊皮膚至輸精管各層組織B、別離鉗刺入輸精管前壁，順時針旋轉(zhuǎn)180°，鉗尖朝上閉合，夾住輸精管前壁，用固定鉗夾住輸精管，去除別離鉗，提出輸精管C、將別離鉗穿過輸精管迂曲部，與提出的輸精管呈垂直方向張開，游離1.5cmD、壓挫、結(jié)扎、切除輸精管約1.5cmE、分層隔離殘端，回復(fù)輸精管，皮膚裂口不縫合35精選ppt輸精管絕育術(shù)對生殖系統(tǒng)的影響對生殖系統(tǒng)的影響 對睪丸的影響 輸精管殘端部位及附睪內(nèi)精子肉芽腫的發(fā)生機(jī)率、病因、病理及臨床意義 輸精管阻斷對附睪的影響36精選ppt

有關(guān)輸精管阻斷后附睪可能發(fā)生的改變，不正確說法是A.管腔內(nèi)壓力增高B.附睪管普遍擴(kuò)張C.附睪進(jìn)行性梗阻D.附睪內(nèi)精子肉芽腫可誘發(fā)附睪腫瘤E.對精子的吞噬和重吸收誘導(dǎo)抗精子抗體形成37精選ppt輸精管絕育術(shù)的遠(yuǎn)期平安性抗精子抗體的臨床意義遠(yuǎn)期平安性問題輸精管絕育術(shù)與心血管疾病輸精管結(jié)扎術(shù)與前列腺癌或睪丸癌輸精管結(jié)扎術(shù)與泌尿生殖道感染或炎癥38精選ppt絕育手術(shù)并發(fā)癥及防治

出血感染痛性結(jié)節(jié)附睪郁積癥病因、臨床類型、診斷、處置原那么、預(yù)防39精選ppt出血病因與臨床類型臨床表現(xiàn)與診斷處置原那么預(yù)防40精選ppt有關(guān)陰囊血腫切開引流術(shù)，不正確說法是A、確定出血源于何側(cè)B、粗略去除積血，順輸精管殘端尋找輸精管動脈C、假設(shè)無活動性出血，再次結(jié)扎輸精管殘端及其周圍組織D、去除積血切忌過多擠壓或別離組織E、在陰囊中部做較大切口，并置放橡皮引流條41精選ppt感染病因與臨床類型臨床表現(xiàn)與診斷 輸精管炎或精索炎 前列腺炎、精囊炎處置原那么：急性期、慢性期42精選ppt痛性節(jié)結(jié)病因病理診斷與鑒別診斷處置原那么43精選ppt輸精管結(jié)扎術(shù)后痛性結(jié)節(jié)的診斷關(guān)鍵是A、急性發(fā)病B、結(jié)節(jié)大C、疼痛D、感染征象E、與精索組織粘連44精選ppt附睪淤積癥病因及病理改變診斷：單純附睪淤積癥、感染導(dǎo)致的附睪炎伴淤積處置原那么45精選ppt輸精管復(fù)通術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備預(yù)后評估適應(yīng)證與禁忌證手術(shù)方法：普通外科、顯微外科術(shù)后處置

影響復(fù)通效果和再育的因素46精選ppt術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前咨詢病史體格檢查：陰囊內(nèi)容物評價實驗室檢查及相關(guān)輔助檢查皮膚準(zhǔn)備47精選ppt預(yù)后評估陰囊局部情況吻合術(shù)距離絕育術(shù)時間輸精管切除部位有無精子肉芽腫形成手術(shù)方法和技術(shù)影響手術(shù)預(yù)后的因素48精選ppt手術(shù)方法普通外科吻合法顯微外科吻合法：“4定點全層加外膜肌層縫合法〞吻合49精選ppt影響復(fù)通效果和再育的因素