廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院（廣東祈福醫(yī)院）擴(kuò)建3臺DSA項目項目環(huán)境影響報告表

(報批版)項目“三同時”措施預(yù)期效果預(yù)計投資（萬元）輻射安全管理機(jī)構(gòu)以文件形式明確管理職責(zé)醫(yī)院按規(guī)定已成立專門的輻射安全管理小組。/輻射安全和防護(hù)措施屏蔽措施1#、2#和3#DSA手術(shù)室四周墻體均為20cm灰砂磚+4mmPb硫酸鋇涂料（總等效鉛當(dāng)量不小于4mm）；頂棚均為12cm混凝土+4mmPb鉛板（總等效鉛當(dāng)量不小于5.5mm地坪均為12cm混凝土+4mmPb鉛板（總等效鉛當(dāng)量不小于5.5mm）防護(hù)門均為鋼骨架+4mmPb鉛板（總等效鉛當(dāng)量不小于4mm觀察窗的鉛當(dāng)量均為4mm。300安全措施（警示標(biāo)志、工作指示燈等）在1#、2#和3#DSA手術(shù)室病人入口防護(hù)門上安裝有工作狀態(tài)指示燈且與門聯(lián)鎖。人員配備輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)和考核醫(yī)院擬安排本項目輻射工作人員參加輻射安全培訓(xùn)，在其通過考核后并取得輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)合格證書后方可開展本項目工作。個人劑量監(jiān)測人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)擬委托有資質(zhì)的單位對本項目輻射工作人員進(jìn)行個人劑量監(jiān)測及按要求進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并建立完整的個人劑量監(jiān)測檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。監(jiān)測儀器和防護(hù)用品環(huán)境輻射劑量巡測儀已配備1臺輻射劑量巡測儀。輻射安全管理制度操作規(guī)程崗位職責(zé)輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度設(shè)備檢修維護(hù)制度人員培訓(xùn)計劃監(jiān)測方案事故應(yīng)急預(yù)案根據(jù)環(huán)評要求，按照項目的實際情況，補(bǔ)充相關(guān)內(nèi)容，建立完善、內(nèi)容全面、具有可操作性的輻射安全規(guī)章制度/廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院（廣東祈福醫(yī)院）輻射安全防護(hù)管理制度一、關(guān)于成立輻射安全管理小組的決定2.確保只有經(jīng)過考核合格的人員才可以使用從事射線裝置操作；3.保存各管理檔案的記錄與保存，如有必要，采取糾正措施；依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《衛(wèi)生部核事故與制度輻射事故應(yīng)急預(yù)案》②治療期間工作人員或其他人員誤留在機(jī)房內(nèi)，致使④設(shè)備維修調(diào)試過程中，因維修人員誤操作導(dǎo)致設(shè)備出束第三部分突發(fā)事件的監(jiān)測、預(yù)警與報告2、現(xiàn)場控制。輻射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到事故發(fā)生報告后，立即啟動輻射事故應(yīng)3、現(xiàn)場報告。根據(jù)現(xiàn)場情況，輻射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組將事故發(fā)生時間，地點，造），1、人員救護(hù)：對傷病人員進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)，普通傷病員和輕度放射損傷傷病員送省2、現(xiàn)場輻射監(jiān)測：開展與人有關(guān)的事故現(xiàn)場輻射監(jiān)測，確定放射性核素種類或射撤離人員→封鎖現(xiàn)場→報告當(dāng)?shù)丨h(huán)保→切斷污染環(huán)節(jié)→迅速開展檢測→確定污染輻射事故處理結(jié)束后，輻射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在10個工作日內(nèi)完成事故應(yīng)急處理第七部分輻射事故應(yīng)急演習(xí)輻射事故發(fā)生單位輻射事故初始報告表 （單位）輻射事故初始報告表事故單位名稱法定代表人地址傳真聯(lián)系人許可證號發(fā)生時間事故發(fā)生地點人員受照人員污染受照人數(shù)：受污染人數(shù)：丟失被盜失控事故源數(shù)量：放射性污染：污染面積(m2)：序號事故源核素名稱活度（Bq）出廠日期放射源編碼（Bq）非密封放射性物質(zhì)狀態(tài)（固/液態(tài)）序號射線裝置名稱生產(chǎn)廠家設(shè)備編號主要參數(shù)事故經(jīng)過情況報告人簽字報告時間注：射線裝置的“主要參數(shù)”是指X射線機(jī)的電流（mA）和電壓（kV）、加速器線束能量等主要性能參數(shù)。三、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度一、全體員工遵守《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素現(xiàn)射線裝置安全和防護(hù)條例》等有關(guān)輻射防護(hù)法律、法規(guī)，接受、配合各級環(huán)保部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。二、成立輻射安全管理小組，明確由鄭其進(jìn)負(fù)責(zé)輻射防護(hù)工作，并加強(qiáng)對射線裝置的監(jiān)督和管理。三、在使用核技術(shù)利用項目前，向環(huán)保審批部門申請辦理《輻射安全許可證》，經(jīng)環(huán)保局審批，領(lǐng)取《輻射安全許可證》后，從事許可證范圍內(nèi)的輻射工作，接受環(huán)保部門的監(jiān)督和指導(dǎo)；許可證有效期（5年）滿，需要延續(xù)的，于許可證有效期滿30日前，向環(huán)保提出延續(xù)申請；使用新的核技術(shù)利用項目重新做環(huán)境影響評價，并向環(huán)保部門申辦輻射安全許可證，項目投入正式運行3個月內(nèi)向環(huán)保部門提出驗收申請，經(jīng)驗收合格后投入正式運行；單位變更（單位名稱、地址、法定代表人）許可登記內(nèi)容或終止放射工作時，應(yīng)自變更登記之日起20日內(nèi)，向頒發(fā)輻射許可證的環(huán)保部門申請辦理許可證變更手續(xù)或注銷手續(xù)。四、從事輻射工作人員定期參加環(huán)保部門組織的上崗培訓(xùn)，接受輻射防護(hù)安全知識和法律法規(guī)教育，提高守法和自我防護(hù)意識，獲得培訓(xùn)合格證后，方上崗從事輻射相關(guān)工作，并每4年組織復(fù)訓(xùn)。五、從事輻射工作人員上崗前需進(jìn)行職業(yè)健康體檢，無禁忌癥方可上崗，上崗后每年進(jìn)行職業(yè)健康體檢，必要時可增加體檢次數(shù)，體檢結(jié)果由醫(yī)院存檔；輻射工作期間，輻射工作人員應(yīng)佩帶個人劑量計，每季度接受劑量監(jiān)測，盡可能做到“防護(hù)和安全的最優(yōu)化”的原則，監(jiān)測結(jié)果由主任負(fù)責(zé)記錄，并存檔；合理加強(qiáng)輻射工作人員的健康管理，定期發(fā)放相關(guān)津貼、加強(qiáng)營養(yǎng)。六、輻射工作場所設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志、防護(hù)警戒線、報警裝置或者工作指示燈；已鑒定委托檢測合同，每年定期對射線裝置的工作場所及周圍環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測并將監(jiān)測結(jié)果上報當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門；配備監(jiān)測儀器以及劑量率儀器。七、單位每年對輻射工作安全與防護(hù)狀況進(jìn)行一次自我安全評估，安全評估報告對存在安全隱患及時提出整改方案，安全評估報告每年1月20日前報當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門，并抄送省級環(huán)保部門，由輻射應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)。年度評估報告包括核技術(shù)利用項目使用臺帳、放射性同位素使用登記明細(xì)、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運行與維護(hù)、輻射安全和防護(hù)制度及措施的建立和落實、事故和應(yīng)急以及檔案管理等方面的內(nèi)容。八、輻射事故發(fā)生時，嚴(yán)格以《輻射事故應(yīng)急方案》中的方案進(jìn)行處理，必立即采取防護(hù)措施，控制事故影響，保護(hù)事故現(xiàn)場，并及時向環(huán)保、公安、衛(wèi)生部門報告；輻射事故發(fā)生后由輻射安全管理小組總結(jié)報告，并提出整改方案加以落實，以防發(fā)生同類事故。射線裝置必須有良好的輻射防護(hù)措施，并經(jīng)有關(guān)部門檢查驗收合格后方可投入使經(jīng)相應(yīng)考核和資格鑒定，取得合格證后方可上崗。因此要規(guī)格特點，掌握其操作規(guī)程及安全防護(hù)規(guī)則，1：儀表安全：每次關(guān)機(jī)及開機(jī)前將干伏表、電源表等儀表指針調(diào)到最低位置，在使用時再適當(dāng)調(diào)整至正常條件狀態(tài)，以免使儀表2：嚴(yán)格控制使用條件：開機(jī)后首先應(yīng)校準(zhǔn)電源電壓；燈絲電壓不能過高，燈絲電1、數(shù)字減影血管造影（DSA）是一項具有一定創(chuàng)傷性和危險性的檢查，為了保證4、在手術(shù)開始前，將病人相關(guān)資料輸入設(shè)備工作站內(nèi)，同時設(shè)置病人檢查所需要非密封放射性物質(zhì)工作場所操作規(guī)程4、未經(jīng)輻射防護(hù)監(jiān)測并同意，不得將個人防護(hù)用品穿戴出放射性工作場所或拿至6、開放型放射性工作場所每天進(jìn)行濕式清潔，清潔工具要專用，不得帶到放射性7、用移液管移取放射性液體時，嚴(yán)禁用口吸吸液管，要用洗耳球或注射器等移液10、審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷，經(jīng)常檢查機(jī)器的使用與保管情況。副主任協(xié)2、負(fù)責(zé)X線診斷和放射線治療工作，按時完成診斷報告，遇有疑難問題，及時請示上5、掌握X線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，3、負(fù)責(zé)本科機(jī)器的安裝、修配、檢查、保養(yǎng)和管理，督促本科人員遵守技術(shù)操作規(guī)4、開展技術(shù)革新和科學(xué)研究。指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)人員技術(shù)操作，并擔(dān)任一定的教學(xué)工2、按照醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)行X線之投照、洗片、治療工作。1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹、落實國務(wù)院《放射性同位素與裝置放射防護(hù)條例》及有關(guān)法律法3、負(fù)責(zé)組織從事放射工作的人員就業(yè)前、后的健康檢查，防護(hù)知識培訓(xùn)，大型設(shè)備使1、明確專人負(fù)責(zé)各射線裝置在日常過程維護(hù)保養(yǎng)以及發(fā)生故障時應(yīng)采取的措施，2、每天開機(jī)工作，按操作常規(guī)充分預(yù)熱機(jī)器和檢查各項指標(biāo)及其工作狀態(tài)，認(rèn)真做好各項記錄，全部指標(biāo)合格并經(jīng)物理人員監(jiān)6、易損件應(yīng)及時補(bǔ)充，磁控管、閘流管等壽命元件應(yīng)按計劃訂購，以便及時修復(fù)7、定期檢查個人劑量報警儀、環(huán)境輻射劑量監(jiān)測儀和表面沾染儀，確保保持在良1、輻射工作人員使用醫(yī)用射線裝置前應(yīng)仔細(xì)檢查設(shè)備能否正常工作；設(shè)備外觀是2、輻射工作人員使用醫(yī)用射線裝置必須登記詳細(xì)使用情況，包括使用人、使用時3.輻射工作人員應(yīng)對醫(yī)用射線裝置妥善管理，防止損壞、混淆和丟失，保持醫(yī)4.對醫(yī)用射線裝置應(yīng)定期檢查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)用射線裝置有損壞時，必須及時標(biāo)注和報告放射性同位素使用登記制度1、國家規(guī)定，訂購與使用放射性同位素實行許可審批制度。應(yīng)根據(jù)工作實際需要，在規(guī)定允許使用范圍內(nèi)，制定年度訂購計劃。2、具備與醫(yī)療任務(wù)相適應(yīng)的并經(jīng)核醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)的技術(shù)人員，非核醫(yī)學(xué)專業(yè)人員未經(jīng)培訓(xùn)，不得從事放射性藥品的使用工作。3、放射性藥品的收支、使用、保管、注銷需由專人負(fù)責(zé)，建立總帳本，其他人使用前；要通知該負(fù)責(zé)人。4、新到的放射性藥物及配套藥盒，登記以后才能使用，登記內(nèi)容包括日期、生產(chǎn)單位、藥物數(shù)量、批號及放射性強(qiáng)度。5、新批號放射性藥品使用前要做好質(zhì)量檢查，并做記錄，合格后才能使用。6、使用時，將放射性同位素移入本科專用鉛罐內(nèi)。鉛罐蓋上，貼妥標(biāo)簽，注明放射性核素種類、放射性濃度、及日期。出廠說明書妥加保存，以備查對。7、標(biāo)記及注射放射性藥物時，應(yīng)嚴(yán)格核對，防止發(fā)生差錯。應(yīng)定期質(zhì)控檢查，如需要可隨時檢測。8、放射性同位素到貨后，應(yīng)及時通知患者檢查或治療，以減少浪費。9、使用時要注意個人防護(hù)，操作應(yīng)在通風(fēng)櫥里瓷盤內(nèi)進(jìn)行，一旦產(chǎn)生放射性污染操作臺或地面，要及時報告負(fù)責(zé)人，同時用適當(dāng)?shù)姆椒ㄌ幚碚次郏⑦M(jìn)行監(jiān)測，防止放射性進(jìn)一步擴(kuò)散。10、配制靜脈注射液，要在滅菌的通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行，所有試劑事先必需滅菌，所有器械要消毒。11、放射性藥物必須保存在設(shè)有專門防護(hù)的房間內(nèi)，配套試劑盒放在4℃冰箱內(nèi)，使用前要平衡到室溫。12、放射性藥物使用后要進(jìn)行注銷登記工作，每月統(tǒng)計一次當(dāng)月放射性藥物使用情況，并報告科主任，確保正確無誤，帳物相符。2、對需更換的射線裝置及時報環(huán)保部門及衛(wèi)生部門備3、對未使用完的放射性藥物、退役的放射源及射加環(huán)境保護(hù)主管部門認(rèn)可的有關(guān)輻射安全培訓(xùn)，未取得證書或證書過期不得上位法規(guī)、安全管理知識的學(xué)習(xí)，適時進(jìn)行防護(hù)安全4、定期組織放射作業(yè)人員和管理干部對放射防護(hù)專業(yè)知識的強(qiáng)化學(xué)習(xí)；對5、從事放射性工作的人員在上崗操作前,由職業(yè)病防治部門進(jìn)行必要的體6、操作射線裝置的人員，必須學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)射線裝置的性質(zhì)、危害、防護(hù)及發(fā)生事故后的處理辦法等基本知識和技術(shù)，了解現(xiàn)行國家放射性防護(hù)法輻射環(huán)境監(jiān)測管理辦理辦法1、為加強(qiáng)我院輻射工作場所的安全和防護(hù)管理，規(guī)范輻射工作場所輻射7、監(jiān)測記錄或報告應(yīng)記載監(jiān)測數(shù)據(jù)、測量條件、測量方法和儀器、測量9、若發(fā)現(xiàn)監(jiān)測結(jié)果異常，應(yīng)立即停止輻射活動，迅速查明原因，采取有10、輻射安全防護(hù)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)建立輻射環(huán)境自行監(jiān)測記錄或報告檔案，并），二、放射工作人員職業(yè)健康管理方案3、放射工作人員上崗前，醫(yī)教部負(fù)責(zé)向省衛(wèi)生廳為其申請辦理《放射工①放射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受培訓(xùn)、考核合格方可參加相應(yīng)的工作。培③醫(yī)教部按照規(guī)定的期限妥善保存培訓(xùn)檔案。培訓(xùn)檔案應(yīng)當(dāng)包括每次培訓(xùn)④醫(yī)院安排放射工作人員參加省衛(wèi)生監(jiān)督局的統(tǒng)一培訓(xùn)和考核，并將每次①個人劑量監(jiān)測同期一般為90天，定期送往?、俜派涔ぷ魅藛T上崗前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，③放射工作人員脫離放射工作崗位時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對其行離前的職業(yè)健康檢⑦醫(yī)院不得安排懷孕的婦女參與應(yīng)急處理和有可能造成職業(yè)性內(nèi)照射的工⑧醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容：a職業(yè)史、既往病史和職業(yè)照射接觸史；b